Το Clomid, επίσης γνωστό ως κιτρική κλομιφαίνη, είναι ένα εγκεκριμένο από τον FDA φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόκληση ωορρηξίας ή παραγωγής ωαρίων, στις γυναίκες για περισσότερα από 40 χρόνια. Εάν έχετε προβλήματα υπογονιμότητας και προβλήματα εγκυμοσύνης που προκύπτουν από ανωορρηξία, η οποία είναι η έλλειψη ωορρηξίας, το Clomid μπορεί να είναι μια βιώσιμη επιλογή για εσάς. Συζητήστε με το γιατρό σας για να καταλάβετε πώς χρησιμοποιείται το Clomid για να δείτε εάν είναι κατάλληλο για την κατάστασή σας.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Προετοιμασία για λήψη Clomid για υπογονιμότητα
Βήμα 1. Κάντε μια προπόνηση γονιμότητας
Πριν πάρετε το Clomid, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι χρειάζεστε το φάρμακο καθόλου. Δεδομένου ότι είναι διαθέσιμο μόνο με ιατρική συνταγή, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο ή τον ειδικό γονιμότητας για να κάνετε μια πλήρη εκγύμναση γονιμότητας. Η υπογονιμότητα μπορεί να οφείλεται σε πολλές διαφορετικές αιτίες. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την αιτία της υπογονιμότητάς σας προκειμένου να διασφαλίσετε την κατάλληλη θεραπεία.
Πιθανότατα, ο γιατρός σας θα συστήσει στον σύντροφό σας να κάνει επίσης μια εργασία γονιμότητας
Βήμα 2. Συζητήστε τις επιλογές σας με το γιατρό σας
Εάν ο γιατρός σας αποφασίσει ότι το πρόβλημά σας είναι η ωοθυλακιορρηξία και σας συνταγογραφήσει το Clomid, συζητήστε το πρωτόκολλο που χρησιμοποιεί για την περίπτωσή σας. Το πρωτόκολλό σας μπορεί να περιλαμβάνει διαφορετικά πράγματα, όπως ένα φάρμακο σκανδάλης για την ωορρηξία σας. Το πρωτόκολλο θα περιλαμβάνει επίσης την εισαγωγή σπέρματος, η οποία μπορεί να γίνει μέσω φυσικής επαφής ή ενδομήτριας γονιμοποίησης (IUI). Η IUI είναι όταν ο γιατρός τοποθετεί το σπέρμα στη μήτρα για να διασφαλίσει ότι είναι στο σωστό μέρος.
Ο γιατρός θα προγραμματίσει επίσης πολλαπλά ραντεβού για εξέταση αίματος ή υπερηχογράφημα για να συνεχίσει να ελέγχει την υγεία σας και την κατάσταση των αναπαραγωγικών οργάνων σας
Βήμα 3. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας την πρώτη ημέρα του κύκλου σας
Πριν από κάθε θεραπεία σας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας στην αρχή της περιόδου σας για να βεβαιωθείτε ότι είστε ακόμα υγιείς. Συνήθως, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας μέσω τηλεφωνικής συνεννόησης.
- Εάν δεν έχετε δική σας περίοδο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει προγεστερόνη για να την προκαλέσει.
- Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με το γιατρό σας γιατί μπορεί να χρειαστεί υπερηχογράφημα βάσης για να ελέγξει για κύστεις πριν ξεκινήσετε τον κύκλο θεραπείας σας.
- Αυτή η διαδικασία μπορεί να συνεχιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας σας επειδή οι κύστεις μπορεί να έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα του τελευταίου σας κύκλου Clomid.
Μέρος 2 από 3: Λήψη του Clomid για υπογονιμότητα
Βήμα 1. Ξεκινήστε το Clomid
Μόλις ο γιατρός σας ελέγξει για να βεβαιωθεί ότι όλα είναι καλά, θα αρχίσει να χορηγεί τις θεραπείες σας. Γενικά θα σας ζητηθεί να πάρετε το Clomid ξεκινώντας από την ημέρα 3 έως 5 του κύκλου σας και να συνεχίσετε να το παίρνετε την ίδια ώρα κάθε μέρα για 5 ημέρες. Πιθανότατα θα ξεκινήσετε με χαμηλή δόση Clomid, όπως 50 mg την ημέρα. Αυτό γίνεται για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης κύστεων, παρενεργειών και πολλαπλών κυήσεων.
- Εάν δεν μείνετε έγκυος, ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει την ποσότητα που πρέπει να πάρετε κατά τον επόμενο κύκλο.
- Βεβαιωθείτε ότι παίρνετε το φάρμακό σας για τις απαιτούμενες 5 ημέρες χωρίς να παραλείπετε την ημέρα. Εάν δυσκολεύεστε να θυμηθείτε να πάρετε φάρμακα, αφήστε στον εαυτό σας ένα σημείωμα κάπου ότι θα το δείτε ή ορίστε μια υπενθύμιση στο τηλέφωνό σας για να το παίρνετε την ίδια ώρα κάθε μέρα.
- Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε τη χαμένη δόση μόλις τη θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση, καλέστε το γιατρό σας για οδηγίες. Μην πάρτε διπλή δόση.
Βήμα 2. Δημιουργήστε ένα πρόγραμμα
Υπάρχουν πολλές ενέργειες που αφορούν θεραπείες γονιμότητας με το Clomid. Δεδομένου ότι μπορεί να γίνει συντριπτικό, θα πρέπει να κάνετε ένα πρόγραμμα ή ημερολόγιο για τις ημέρες που χρειάζεστε για να πάρετε το φάρμακό σας, καθώς και όλες τις διαφορετικές δραστηριότητες, δοκιμές και κύκλους που πρέπει να ακολουθήσετε. Ο γιατρός θα σας δώσει όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να βάλετε στο ημερολόγιό σας. Θα πρέπει να σημειώσετε τις ημέρες του κύκλου σας, ξεκινώντας από την 1η ημέρα ως την πρώτη ημέρα της περιόδου σας.
Στη συνέχεια, θα πρέπει να προσθέσετε τις ημέρες που θα πάρετε το Clomid, τις ημέρες που θα έχετε σεξουαλική επαφή, την ημέρα που πρέπει να πάρετε ένα φάρμακο σκανδάλης, οποιαδήποτε ημερομηνία IUI και όλες τις ημερομηνίες που έχετε προγραμματίσει αιμοληψία ή υπερηχογράφημα
Βήμα 3. Κρατήστε όλα τα ραντεβού σας
Κατά πάσα πιθανότητα θα παρακολουθείτε στενά κατά τη διάρκεια του κύκλου θεραπείας σας. Ο γιατρός σας θα ελέγξει για να βεβαιωθεί ότι ανταποκρίνεστε σωστά στο Clomid. Θα το κάνει είτε ελέγχοντας τα επίπεδα των οιστρογόνων σας είτε δίνοντάς σας υπερηχογράφημα για να διαπιστώσετε εάν έχετε ανάπτυξη ωαρίων.
Εναλλακτικά, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να παρακολουθήσετε την απάντησή σας στο φάρμακο χρησιμοποιώντας κιτ πρόβλεψης ωορρηξίας στο σπίτι. Ενημερώστε το γιατρό σας για τα αποτελέσματα
Βήμα 4. Μάθετε τι κάνει το φάρμακο
Μετά τον πρώτο γύρο θεραπείας, μπορεί να αναρωτηθείτε τι ακριβώς κάνει το φάρμακο για εσάς. Σε απάντηση των ορμονικών αλλαγών που επιφέρει η Clomid, θα πρέπει να αναπτύξετε ωοθυλάκια στις ωοθήκες σας που περιέχουν ωάρια. Τυπικά, ένα από αυτά τα ωοθυλάκια θα γίνει το κυρίαρχο ωοθυλάκιο και το ωάριό του θα ωριμάσει, υποδεικνύοντας ότι είναι έτοιμο να απελευθερωθεί και ότι είστε έτοιμοι για την ωορρηξία.
Εάν δεν ανταποκρίνεστε στο Clomid και το ωοθυλάκιο σας δεν αναπτύσσεται σωστά, ο κύκλος θεραπείας σας μπορεί να ακυρωθεί. Με τον επόμενο κύκλο σας, ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει τη δόση του Clomid
Βήμα 5. Παρακολουθήστε την ωορρηξία σας
Περίπου 12 ημέρες από τον κύκλο σας, θα πρέπει να ξεκινήσετε τον έλεγχο για ωορρηξία, που είναι η ώρα για να μείνετε έγκυος. Η ωορρηξία μπορεί να συμβεί σε διαφορετικούς χρόνους για κάθε άτομο, αλλά τις περισσότερες φορές είναι την 16η ή 17η ημέρα του κύκλου σας. Για να είμαστε πιο ακριβείς, ωστόσο, ο γιατρός σας θα θέλει να παρακολουθεί την ωορρηξία σας με μερικούς διαφορετικούς τρόπους.
- Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να μετρήσετε τη θερμοκρασία του σώματός σας κάθε πρωί την ίδια ώρα. Εάν η θερμοκρασία σας ανέβει περίπου 0,5 βαθμούς Φαρενάιτ, μπορεί να υποδηλώνει ότι η ωορρηξία σας έχει συμβεί τις τελευταίες 12 έως 24 ώρες.
- Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει τη χρήση ενός προγνωστικού ωορρηξίας. Αυτά διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή στα φαρμακεία. Μοιάζει με το τεστ εγκυμοσύνης στα ούρα. Ωστόσο, ελέγχει για μια ορμόνη που ονομάζεται ωχρινοποιητική ορμόνη (LH). Η LH είναι υψηλότερη περίπου 24-48 ώρες πριν από την ωορρηξία και είστε πιο γόνιμοι την ημέρα της αύξησης της LH και τις δύο ημέρες μετά.
- Αντί για πρόβλεψη ωορρηξίας, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερήχους για να ελέγξει εάν το ωάριό σας είναι ώριμο ή εάν έχετε ωορρηξία.
- Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να μετρήσει τα επίπεδα προγεστερόνης σας περίπου 14 έως 18 ημέρες μετά την έναρξη του Clomid. Η αύξηση της προγεστερόνης μπορεί να υποδηλώνει την ωορρηξία και τη βιωσιμότητα της εγκυμοσύνης.
Βήμα 6. Ενεργοποιήστε την ωορρηξία σας
Εάν δεν μπορείτε να κάνετε ωορρηξία (ή αντί να περιμένετε να συμβεί η ωορρηξία), ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο σκανδάλης όπως το Ovidrel. Αυτή είναι μια ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη που δρα ακριβώς όπως η LH. Αυτό το φάρμακο θα προκαλέσει την απελευθέρωση του ωαρίου σας, γεγονός που κάνει την ωορρηξία να συμβεί.
- Μόλις κάνετε την ένεση, εκτιμάται ότι θα έχετε ωορρηξία περίπου 24-48 ώρες.
- Εάν το πρωτόκολλό σας περιλαμβάνει IUI, θα προγραμματιστεί γενικά περίπου 36 ώρες μετά τη λήψη της σκανδάλης.
Βήμα 7. Έχετε σεξουαλική επαφή τις ημέρες που συμβουλεύει ο γιατρός σας
Μόλις ξεκινήσετε τη θεραπεία με το Clomid, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι εκμεταλλεύεστε όσο περισσότερες ευκαιρίες μπορείτε να μείνετε έγκυος. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να έχετε σεξουαλική επαφή κάθε φορά που ο γιατρός σας σας συμβουλεύει να το κάνετε. Αυτές οι μέρες θα εμφανιστούν σε ορισμένες ημέρες γύρω από την προβλεπόμενη ημέρα ωορρηξίας.
Εάν ενεργοποιηθεί η ωορρηξία σας, ο γιατρός σας θα σας δώσει τις ημέρες που χρειάζεστε για να κάνετε σεξ για να σας δώσει την καλύτερη πιθανότητα να μείνετε έγκυος
Βήμα 8. Ελέγξτε εάν η θεραπεία σας ήταν επιτυχής
Μόλις ολοκληρώσετε μια θεραπεία με το Clomid, πρέπει να δείτε αν λειτούργησε. Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, όταν απελευθερώνεται το ωάριό σας, ελπίζετε ότι μπορέσατε να το γονιμοποιήσετε από το σπέρμα. Εάν συνέβη αυτό, το έμβρυο θα φτάσει και θα εμφυτευτεί στη μήτρα αρκετές ημέρες αργότερα.
- Εάν δεν έχετε πάρει περίοδο, περίπου 15 ημέρες μετά την αύξηση της LH, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να πάτε για τεστ εγκυμοσύνης.
- Εάν είστε έγκυος, δεν θα χρειάζεστε πλέον θεραπείες Clomid.
Βήμα 9. Προσπαθήστε ξανά
Εάν δεν είχατε επιτυχία τον πρώτο μήνα, μην χάσετε την ελπίδα. Μπορείτε να συνεχίσετε με το Clomid τον επόμενο μήνα. Εάν δεν μείνετε έγκυος, συνήθως ξεκινάτε την περίοδο σας 14 έως 17 ημέρες μετά την ωορρηξία. Η πρώτη μέρα που ξεκινάτε θα είναι η 1η ημέρα του επόμενου κύκλου σας και ο γιατρός σας θα προχωρήσει στον επόμενο κύκλο θεραπείας.
- Μπορεί να αυξήσει τη δόση του Clomid ή να προτείνει εντελώς άλλη θεραπεία.
- Γενικά, δεν συνιστάται η λήψη του Clomid για περισσότερους από 6 κύκλους. Εάν δεν έχετε μείνει έγκυος μετά από 3 ή 6 κύκλους, συζητήστε περαιτέρω επιλογές με το γιατρό σας.
Μέρος 3 από 3: Κατανόηση του Clomid
Βήμα 1. Μάθετε πώς λειτουργεί
Το Clomid ταξινομείται ως διεγερτικό ωορρηξίας που χρησιμοποιείται από γυναίκες με προβλήματα γονιμότητας. Λειτουργεί δεσμεύοντας τους υποδοχείς οιστρογόνων στο σώμα σας, εμποδίζοντάς τους να παράγουν και προκαλώντας στο σώμα σας να πιστεύει ότι έχετε χαμηλά οιστρογόνα. Αυτό με τη σειρά του προκαλεί το σώμα σας να απελευθερώσει την ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH). Αυτή η αναπαραγωγική ορμόνη προκαλεί στο σώμα σας να παράγει περισσότερη ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH), η οποία βοηθά στην ενθάρρυνση της παραγωγής αυγών στο σώμα.
Η FSH διεγείρει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων, τα οποία είναι τα στοιχεία που περιέχουν τα ωάρια στις ωοθήκες σας
Βήμα 2. Μάθετε πότε να το χρησιμοποιήσετε
Ένας γιατρός μπορεί να σας συνταγογραφήσει το Clomid για μερικούς διαφορετικούς λόγους. Το Clomid χρησιμοποιείται όταν έχετε μια κατάσταση υπογονιμότητας στην οποία δεν μπορείτε να έχετε ωορρηξία, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορείτε να παράγετε ή να απελευθερώνετε ένα ώριμο ωάριο. Οι ενδείξεις ότι μπορεί να έχετε προβλήματα με την ωορρηξία περιλαμβάνουν την απουσία της περιόδου σας ή την ακανόνιστη περίοδο.
- Μια κοινή κατάσταση για την οποία χρησιμοποιείται το Clomid είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS). Τα συμπτώματα του PCOS περιλαμβάνουν ακανόνιστες περιόδους, περίσσεια τριχών στο πρόσωπο και το σώμα, ακμή και φαλάκρα ανδρικών σχεδίων. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να προκαλέσει κύστεις στις ωοθήκες σας. Υπάρχουν διάφορα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του PCOS, αλλά το Clomid χρησιμοποιείται ως θεραπεία πρώτης γραμμής για τη στειρότητα που προκύπτει από το PCOS.
- Μην το χρησιμοποιείτε εάν είστε έγκυος. Γενικά, ο γιατρός σας θα κάνει ένα τεστ εγκυμοσύνης πριν συνταγογραφήσει το Clomid.
Βήμα 3. Πάρτε τη σωστή δοσολογία
Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας συμβουλεύσει σχετικά με τις συγκεντρώσεις Clomid που πρέπει να χρησιμοποιήσετε. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρχική δόση είναι 50 mg από το στόμα ημερησίως για 5 ημέρες, ξεκινώντας από την 5η ημέρα του κύκλου σας. Εάν αυτό δεν προκαλεί ωορρηξία, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 100 mg από το στόμα ημερησίως για 5 ημέρες στον επόμενο κύκλο.
- Η θεραπεία μπορεί να αλλάξει από τον ένα κύκλο στον άλλο, ειδικά αν δεν υπάρχει αύξηση της ωορρηξίας.
- Μην αυξάνετε ή μειώνετε τη δόση μόνοι σας. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη δοσολογία.
Βήμα 4. Αναγνωρίστε τις παρενέργειες
Υπάρχουν μερικές κοινές παρενέργειες του Clomid. Μπορεί να προκαλέσει μερικές κοινές ήπιες παρενέργειες, όπως έξαψη ή συνολική αίσθηση ζεστασιάς, στομαχικές διαταραχές, όπως ναυτία και έμετο, ευαισθησία στο στήθος, πονοκέφαλο, ζάλη, μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία και θολή όραση.
- Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών (OHSS), το οποίο μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία. Το OHSS, ενώ είναι σοβαρό, είναι σπάνιο. Το OHSS μπορεί να προκαλέσει σοβαρά και επικίνδυνα ζητήματα όπως συσσώρευση υγρών στην κοιλιά και το στήθος. Λάβετε ιατρική βοήθεια αμέσως εάν εμφανίσετε έντονο πόνο ή πρήξιμο, γρήγορη αύξηση βάρους, ναυτία ή έμετο.
- Εάν έχετε σοβαρά προβλήματα όρασης, πρήξιμο στην κοιλιά ή δύσπνοια επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
Βήμα 5. Κατανοήστε τους κινδύνους
Παρόλο που το Clomid μπορεί να βοηθήσει στην ωορρηξία, πρέπει να είστε προσεκτικοί με το φάρμακο. Το Clomid δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερους από έξι κύκλους. Εάν έχετε χρησιμοποιήσει το Clomid για 6 κύκλους και δεν έχετε μείνει έγκυος, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες επιλογές, όπως ενέσεις ορμονών ή εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).
- Οι κύστεις των ωοθηκών μπορεί να σχηματιστούν από υπερδιέγερση των ωοθηκών. Μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα για να αναζητηθούν κύστεις ωοθηκών πριν ξεκινήσει ένας άλλος κύκλος θεραπείας με Clomid.
- Η μακροχρόνια χρήση κλομιφαίνης, του φαρμάκου στο Clomid, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, αλλά υπάρχουν ορισμένες πρόσφατες μελέτες που δεν το υποστηρίζουν.
