Το πεπτικό έλκος είναι μια πληγή που αναπτύσσεται στην εσωτερική επιφάνεια του στομάχου σας ή στην περιοχή του λεπτού εντέρου που ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο. Τα πεπτικά έλκη συνήθως προκαλούν πόνο όταν τρώτε ή αρκετές ώρες μετά το φαγητό. Τα έλκη δεν προκαλούνται από άγχος. Συνήθως προκαλούνται από βακτήρια που ονομάζονται Helicobacter pylori (H. pylori), ή την υπερβολική χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη. Η θεραπεία των πεπτικών ελκών με φάρμακα μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του πόνου και στην αποφυγή ιατρικών επιπλοκών όπως αιμορραγία, ουλώδη ιστό και λοίμωξη.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Διάγνωση
Βήμα 1. Επισκεφτείτε το γιατρό σας
Ο καυστικός πόνος στο στομάχι είναι το πιο κοινό σύμπτωμα ενός πεπτικού έλκους και η ναυτία και η καούρα είναι επίσης κοινά. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι ο πόνος είναι χειρότερος μετά το φαγητό, ειδικά αν τρώτε όξινα ή πικάντικα τρόφιμα. Τα αντιόξινα χωρίς συνταγή όπως το Pepto-Bismol, Tums και Rolaids συχνά βοηθούν τον πόνο, αλλά όταν ο πόνος συνεχίζει να επανέρχεται, επισκεφτείτε το γιατρό σας για να συζητήσετε τα συμπτώματά σας.
- Μπορεί να παρατηρήσετε ότι ο πόνος ακτινοβολεί στη δεξιά ή αριστερή πλευρά της κοιλιάς σας.
- Άλλα σοβαρά συμπτώματα έλκους μπορεί να περιλαμβάνουν αίμα στον εμετό (αιματέμεση) ή στα κόπρανα (αιματοχέζια). Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχετε ναυτία και έμετο μετά το φαγητό, ο εμετός σας μοιάζει σκοτεινός ή μοιάζει με κατακάθι καφέ, ή τα κόπρανα σας έχουν μαύρη εμφάνιση.
- Ρωτήστε το γιατρό σας κάτι σαν: «Συνήθιζα να έχω καούρα μετά την κατανάλωση πικάντικου φαγητού, αλλά τα Tums πάντα βοηθούσαν. Τώρα νιώθω ότι ο πόνος είναι χειρότερος και επιστρέφει πιο συχνά. Πιστεύετε ότι είναι κάτι άλλο από απλή καούρα; » Είναι χρήσιμο να περιγράψετε τα συμπτώματά σας και πώς έχουν αλλάξει με την πάροδο του χρόνου.
Βήμα 2. Κάντε τεστ αναπνοής στο γραφείο του γιατρού σας
Ο πιο ακριβής τρόπος για τον έλεγχο της παρουσίας του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού είναι με ένα τεστ αναπνοής. Ωστόσο, αυτή η δοκιμή δεν χρησιμοποιείται πολύ συχνά σε κλινικό περιβάλλον. Εάν έχετε συμπτώματα πεπτικού έλκους, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει αυτό το τεστ για να διαπιστώσει εάν υπάρχουν τα βακτήρια. Η δοκιμή απαιτεί να πιείτε ένα ειδικό υγρό και στη συνέχεια να φυσήξετε σε μια σακούλα.
- Ένα δείγμα κοπράνων μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της λοίμωξης από H. pylori. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος ανίχνευσης του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού εάν πρόκειται για οξεία λοίμωξη.
- Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα, καθώς αυτό μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση. Η χρήση ΜΣΑΦ, το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ μπορούν να επιδεινώσουν αυτήν την ασθένεια.
Βήμα 3. Υποβληθείτε σε ενδοσκόπηση εάν έχετε συμπτώματα αιμορραγίας ή ανεξήγητης απώλειας βάρους
Αυτή είναι η πιο συχνή μέθοδος διάγνωσης ενός πεπτικού έλκους. Με μια ενδοσκόπηση, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα πεδίο (μια μικρή συσκευή απεικόνισης) για να κοιτάξει το στομάχι σας και πιθανώς να πάρει ένα μικρό δείγμα της επένδυσης στη βιοψία. Αυτό γίνεται συνήθως εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα πεπτικών ελκών όπως αιμορραγία, απώλεια βάρους χωρίς λόγο ή πρόβλημα με το φαγητό ή την κατάποση.
- Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα ήπιο ηρεμιστικό για τη διαδικασία.
- Εάν το έλκος αιμορραγεί, ο γαστρεντερολόγος σας μπορεί να είναι σε θέση να το αντιμετωπίσει με το εύρος. Ωστόσο, εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί να πάτε στο νοσοκομείο και να πάρετε φάρμακα μέσω IV για να το αντιμετωπίσετε.
- Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ενδοσκόπηση εάν είστε άνω των 45 ετών, ακόμη και χωρίς πιο σοβαρά συμπτώματα.
Μέθοδος 2 από 3: Ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων
Βήμα 1. Σταματήστε το κάπνισμα
Πολλοί άνθρωποι έχουν τη λοίμωξη από τον ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, αλλά δεν έχουν συμπτώματα ή προβλήματα με πεπτικά έλκη. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης πεπτικών ελκών εάν έχετε ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού στο στομάχι σας. Σταματήστε το κάπνισμα για να μειώσετε τον κίνδυνο περαιτέρω ελκών και να βοηθήσετε όσους πρέπει να θεραπεύσετε. Χρησιμοποιήστε το αρκτικόλεξο START για να σταματήσετε το κάπνισμα:
- S = Ορίστε ημερομηνία διακοπής.
- T = Πείτε στους φίλους και την οικογένειά σας ότι σκοπεύετε να σταματήσετε.
- Α = Προβλέψτε προκλήσεις.
- R = Αφαιρέστε τον καπνό από το σπίτι, το αυτοκίνητο και τη δουλειά.
- T = Μιλήστε με το γιατρό σας για περισσότερη υποστήριξη και συμβουλές σχετικά με τη διακοπή.
Βήμα 2. Περιορίστε την πρόσληψη αλκοόλ
Ο πόνος από τα πεπτικά έλκη προέρχεται από το οξύ του στομάχου που έρχεται σε επαφή με την πληγή στο βλεννογόνο του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. Η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει την ποσότητα του οξέος στο στομάχι και προκαλεί ερεθισμό στην επένδυση του στομάχου και αυξάνει τον πόνο των ελκών. Σταματήστε να πίνετε αλκοόλ ή περιορίστε την κατανάλωσή σας όσο το δυνατόν περισσότερο για να μειώσετε τα συμπτώματα.
Βήμα 3. Αποφύγετε τα πικάντικα φαγητά
Η κατανάλωση πικάντικων τροφίμων δεν προκαλεί πεπτικά έλκη, αλλά μπορεί να επιδεινώσει τον ερεθισμό του στομάχου σας όταν υπάρχουν έλκη και να κάνει τον πόνο πιο έντονο. Περιορίστε τα πικάντικα τρόφιμά σας για να βελτιώσετε τα συμπτώματα.
Η κατανάλωση και κατανάλωση τροφών που αυξάνουν το pH του στομάχου (το καθιστούν λιγότερο όξινο στο στομάχι σας) μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον πόνο. Το γάλα, για παράδειγμα, μπορεί να μειώσει προσωρινά τα συμπτώματα
Βήμα 4. Πάρτε αντιόξινα χωρίς ιατρική συνταγή
Μπορείτε να αγοράσετε μια σειρά από φάρμακα που μειώνουν τα οξέα από το τοπικό σας φαρμακείο. Αυτά δεν θα θεραπεύσουν τα έλκη σας, αλλά πιθανότατα θα βοηθήσουν στον πόνο σας τουλάχιστον προσωρινά. Δοκιμάστε αντιόξινα όπως Tums, Rolaids ή Pepto-bismol.
Η οριστική θεραπεία για το πεπτικό έλκος είναι η τριπλή θεραπεία. Αυτό συμβαίνει όταν σας δίνουν τρία φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου ενός αντιόξινου και αντιβιοτικών για την εξάλειψη της λοίμωξης, ενώ μερικές φορές απαιτείται επαναλαμβανόμενη ενδοσκόπηση για τη θεραπεία της λοίμωξης/πεπτικού έλκους
Βήμα 5. Δοκιμάστε βοτανικές θεραπείες όπως λάχανο και κουρκουμά
Η εναλλακτική ιατρική δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μόνη της για τη θεραπεία πεπτικών ελκών, καθώς τα έλκη μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές και απαιτούν ιατρική θεραπεία. Ωστόσο, η χρήση βοτανικών στο σπίτι μπορεί να βοηθήσει τα συμπτώματα. Το λάχανο είναι μια καλή επιλογή, όπως και ο κουρκουμάς, το εκχύλισμα φλοιού neem, η μαστίχα και η γλυκόριζα.
Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν δοκιμάσετε φυσικές θεραπείες
Βήμα 6. Μειώστε το επίπεδο άγχους σας
Όπως τα πικάντικα τρόφιμα, το αίσθημα στρες πραγματικά μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του πόνου που προκαλούνται από έλκη. Το άγχος απελευθερώνει μια ορμόνη που ονομάζεται κορτιζόλη, η οποία επηρεάζει αρνητικά πολλά συστήματα του σώματος - συμπεριλαμβανομένου του πεπτικού σωλήνα. Δοκιμάστε γιόγκα, διαλογισμό, βαθιά αναπνοή, περπάτημα - οτιδήποτε σας βοηθά να χαλαρώσετε. Εάν έχετε αγχωτικό τρόπο ζωής λόγω εργασίας ή οικογένειας, εξασκηθείτε στον διαλογισμό της προσοχής ή μάθετε δεξιότητες διαχείρισης του άγχους. Δεν μπορείτε να εξαλείψετε το άγχος από τη ζωή σας, αλλά μπορείτε να ελέγξετε τον τρόπο που το αντιμετωπίζετε. Η διατήρηση μιας ήρεμης, ειρηνικής συμπεριφοράς θα σας βοηθήσει να βελτιώσετε τον πόνο και την υγεία σας.
Λάβετε υπόψη ότι η ποσοτικοποίηση του στρες μπορεί να είναι δύσκολη σε κλινικό επίπεδο. Ενώ ορισμένοι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη έλκους, αυτοί οι παράγοντες πρέπει να συσχετιστούν και με ψυχοφυσιολογικούς παράγοντες
Μέθοδος 3 από 3: Λήψη ιατρικής φροντίδας για πεπτικά έλκη
Βήμα 1. Σκοτώστε το H. pylori με αντιβιοτικά
Η θεραπεία για τα πεπτικά έλκη ποικίλλει ανάλογα με το τι τα προκάλεσε. Η μόλυνση από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι η πιο κοινή αιτία, οπότε συνήθως η θεραπεία γίνεται με αντιβιοτικά για να σκοτώσει τα βακτήρια. Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι αρκετά ανθεκτικό ή δύσκολο να σκοτωθεί, οπότε θα πάρετε πολλά αντιβιοτικά σε συνδυασμό. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει κάποιο συνδυασμό τετρακυκλίνης (τετρακυκλίνης HCl), κλαριθρομυκίνης (βιαξίνης), αμοξικιλλίνης (αμοξίλης), μετρονιδαζόλης (Flagyl), τινιδαζόλης (Tindamax) ή λεβοφλοξασίνης (Levaquin).
Συνήθως θα παίρνετε αυτά τα αντιβιοτικά για 2 εβδομάδες, καθώς και άλλα φάρμακα για να μειώσετε το οξύ του στομάχου σας και να προωθήσετε την επούλωση
Βήμα 2. Βοηθήστε τη θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν τα οξέα
Μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς αντλίας πρωτονίων (συνήθως PPI) μειώνει την παραγωγή οξέος στο στομάχι σας και βοηθά τα έλκη σας να επουλωθούν. Σχεδόν πάντα θα παίρνετε PPI όπως Prilosec, Protonix, Nexium ή Prevacid ενώ τα έλκη σας επουλώνονται. Οι αποκλειστές ισταμίνης (H-2) όπως το Pepcid και το Zantac μειώνουν επίσης το οξύ του στομάχου και μπορεί να συνταγογραφηθούν.
- Ο συνδυασμός αντιβιοτικών, αντιόξινων και PPI ονομάζεται τριπλή θεραπεία και αυτό είναι πολύ αποτελεσματικό στη θεραπεία της νόσου του πεπτικού έλκους.
- Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα.
Βήμα 3. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν χρειάζεστε επιπλέον φάρμακα
Οι PPI μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας για κατάγματα οστών, οπότε εάν κινδυνεύετε να έχετε χαμηλό ασβέστιο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα συμπλήρωμα ασβεστίου. Είναι πιθανό ότι θα σας συνταγογραφηθεί επίσης ένα αντιόξινο για τη μείωση του πόνου ή ίσως ένα φάρμακο για την προστασία της εσωτερικής επιφάνειας του στομάχου σας όπως το Carafate ή το Cytotec. Συζητήστε τα προβλήματα υγείας και τα φάρμακά σας με το γιατρό σας για να πάρετε τον καλύτερο συνδυασμό φαρμάκων για εσάς.
- Μοιραστείτε ερωτήσεις και ανησυχίες με τον πάροχό σας, όπως: «Αναφέρατε ότι το φάρμακο που μου δίνετε μπορεί να μειώσει το ασβέστιο μου. Έχω οστεοπόρωση, οπότε υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνω γι 'αυτό; »
- Επιπλέον, τα PPI μπορούν να μειώσουν τη βιοδιαθεσιμότητα άλλων φαρμάκων, ανάλογα με τον τρόπο μεταβολισμού και απορρόφησής τους από το έντερο.
Βήμα 4. Σταματήστε τη χρήση των ΜΣΑΦ
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όταν χρησιμοποιούνται μακροχρόνια, μπορούν επίσης να προκαλέσουν ή να αποτρέψουν την επούλωση των πεπτικών ελκών. Εάν παίρνετε τακτικά αναλγητικά χωρίς ιατρική συνταγή, συζητήστε εναλλακτικές λύσεις με το γιατρό σας. Η μετάβαση σε κάτι πιο ήπιο στο στομάχι μπορεί να βοηθήσει τα έλκη να επουλωθούν.
- Μερικά κοινά ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν ασπιρίνη, προϊόντα ιβουπροφαίνης όπως τα Motrin και Advil και προϊόντα Naproxen όπως τα Aleve και Anaprox.
- Εάν πρέπει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε ΜΣΑΦ, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει φάρμακο PPI για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ελκών.
Βήμα 5. Προγραμματίστε ένα ραντεβού παρακολούθησης όταν τελειώσετε με το φάρμακό σας
Μόλις ολοκληρώσετε τη θεραπεία που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, επιστρέψτε για να βεβαιωθείτε ότι τα έλκη σας έχουν επουλωθεί. Μπορεί να πραγματοποιηθεί μια άλλη εξέταση αναπνοής. Εάν έχετε συνεχή συμπτώματα, μπορεί να χρειαστείτε ενδοσκόπηση. Η ενδοσκόπηση γίνεται συνήθως 6-8 εβδομάδες αφότου διαγνωστείτε για πρώτη φορά με πεπτικά έλκη και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε καρκίνο του στομάχου.
Συμβουλές
- Η χειρουργική επέμβαση είτε για την αφαίρεση του πεπτικού έλκους είτε για τη μείωση του οξέος στο στομάχι σας είναι σπάνια. Η θεραπευτική επιλογή είναι συνήθως για πεπτικά έλκη που δεν επουλώνονται, επιστρέφουν συνεχώς, τρυπιούνται, αιμορραγούν ή εμποδίζουν το φαγητό να φύγει από το στομάχι σας.
- Πάντοτε να παίρνετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες, ειδικά αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται σωστά για να λειτουργήσουν και να θεραπεύσουν τη μόλυνση από τον ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.
- Μια άλλη φαρμακευτική επιλογή είναι το καραφάτο. Αυτό θα καλύψει την επένδυση του στομάχου και θα διευκολύνει τη θεραπεία της νόσου του πεπτικού έλκους.
