Το POTS, που σημαίνει σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας, είναι μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα σας έχει πρόβλημα να ανταποκριθεί σε ξαφνικές αλλαγές στη θέση (γνωστές ως αλλαγές στη στάση). Συνήθως, όταν κάποιος με POTS στέκεται, θα εμφανίσει ζαλάδα καθώς και μια γρήγορη αύξηση του καρδιακού ρυθμού του, συνοδευόμενη από άλλα μεταβλητά συμπτώματα. Για να διαγνώσετε το POTS, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας. Στη συνέχεια, μπορεί να αξιολογήσει τα ζωτικά σας σημεία με αλλαγές στη στάση του σώματος και επίσης να αξιολογήσει την παρουσία άλλων συμπτωμάτων που μπορεί να υπάρχουν με μια διάγνωση POTS.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 2: Αναγνώριση συμπτωμάτων
Βήμα 1. Αναγνωρίστε σημεία και συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν μια διάγνωση POTS
Εκτός από τον αυξημένο καρδιακό ρυθμό όταν στέκεστε, τα άτομα με POTS μπορεί να εμφανίσουν μια ποικιλία άλλων συμπτωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ασυνήθιστη κόπωση
- Πονοκέφαλοι
- Ζάλη ή/και λιποθυμία
- Άσκηση δυσανεξίας, με ή χωρίς πόνο στο στήθος και δύσπνοια
- Αίσθημα παλμών (που σημαίνει επεισόδια ασυνήθιστων καρδιακών ρυθμών)
- Ναυτία ή/και έμετος
- Μειωμένη συγκέντρωση
- Ανακίνηση ή/και τρόμος
- Προβλήματα με τα νεύρα (το νευρικό σύστημα) που επηρεάζουν άλλες περιοχές του σώματος
Βήμα 2. Παρατηρήστε εάν είχατε πρόσφατους κανόνες ενεργοποίησης που μπορεί να προκαλέσουν POTS
Συχνά μια λοίμωξη (όπως η μονοπυρήνωση) μπορεί να είναι έναυσμα για POTS. Άλλοι συνηθισμένοι παράγοντες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη και το στρες. Με τα παραπάνω, το POTS μπορεί επίσης να εμφανιστεί χωρίς παρατηρήσιμο έναυσμα. Μια σειρά από μελέτες έχουν συσχετίσει το POTS με την καρδιαγγειακή αποδόμηση.
Βήμα 3. Να γνωρίζετε ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο
Τα άτομα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης POTS περιλαμβάνουν γυναίκες, άτομα ηλικίας 12 έως 50 ετών και εκείνους που έχουν εκτεθεί σε παράγοντες ενεργοποίησης (όπως λοίμωξη, εγκυμοσύνη και/ή στρες). Τα άτομα που λαμβάνουν πολλαπλά φάρμακα μπορεί επίσης να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να παρατηρήσουν συμπτώματα. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση και φάρμακα που σχετίζονται με την καρδιά μπορεί να επιδεινώσουν τα σημεία και τα συμπτώματα του POTS.
Μέθοδος 2 από 2: Επίσκεψη σε γιατρό
Βήμα 1. Φέρτε μια λίστα με τα τρέχοντα φάρμακά σας στο γιατρό σας
Καθώς προετοιμάζεστε για την επίσκεψή σας με τον γιατρό σας, είναι σημαντικό να έχετε στη διάθεσή σας μια λίστα με όλα τα τρέχοντα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ονομάτων των φαρμάκων, των δόσεων και του λόγου που παίρνετε το καθένα. Είναι επίσης σημαντικό να έχετε μια λίστα με το παρελθόν ιατρικό ιστορικό σας, συμπεριλαμβανομένων τυχόν χειρουργείων ή νοσηλειών από το παρελθόν σας, καθώς και τυχόν συνεχιζόμενων προβλημάτων υγείας που έχετε υποφέρει. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να κατανοήσει καλύτερα ολόκληρο το ιστορικό υγείας σας, ώστε να μπορεί να αξιολογήσει τον κίνδυνο για POTS και να προχωρήσει με διαγνωστικούς ελέγχους.
Βήμα 2. Ζητήστε από το γιατρό σας να μετρήσει τον καρδιακό σας ρυθμό καθιστός και όρθιος
Το POTS είναι μια μορφή "αυτόνομης δυσρυθμίας" (διαταραχή του νευρικού συστήματος) στην οποία ο καρδιακός σας ρυθμός αυξάνεται όταν στέκεστε (μεταξύ άλλων συμπτωμάτων). Για να διαγνώσει το POTS, ο γιατρός σας θα χρειαστεί να μετρήσει τον καρδιακό σας ρυθμό όταν κάθεστε σε ηρεμία. Στη συνέχεια θα σταθείτε και, μετά από ένα ή δύο λεπτά, ο γιατρός σας θα μετρήσει ξανά τον καρδιακό σας ρυθμό. Εάν ο καρδιακός σας ρυθμός αυξάνεται κατά 30 BPM (παλμοί ανά λεπτό) ή περισσότερο όταν στέκεστε, αυτό σημαίνει ότι έχετε POTS.
Βήμα 3. Έχετε επίσης μετρημένη την αρτηριακή σας πίεση
Αφού ο γιατρός σας μετρήσει τον καρδιακό σας ρυθμό και τη διακύμανσή του όταν κάθεστε έναντι όρθιας, θα θελήσει επίσης να μετρήσει την αρτηριακή σας πίεση. Ο λόγος για αυτό είναι να αποκλειστεί μια κατάσταση που ονομάζεται "ορθοστατική υπόταση" (αυτό συμβαίνει όταν η αρτηριακή σας πίεση μειώνεται σημαντικά όταν στέκεστε, οδηγώντας σε αντισταθμιστικό αυξημένο καρδιακό ρυθμό). Επειδή ο γιατρός σας δεν θέλει να σας διαγνώσει με POTS εάν έχετε πραγματικά ορθοστατική υπόταση (δηλαδή, εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι στην πραγματικότητα περισσότερο πρόβλημα από τον καρδιακό σας ρυθμό), θα χρειαστεί να μετρήσει την αρτηριακή σας πίεση καθιστή, και πάλι αφού σηκωθείς όρθιος.
- Εάν έχετε POTS και όχι ορθοστατική υπόταση, τότε η αρτηριακή σας πίεση δεν πρέπει να μειωθεί σημαντικά όταν σηκώνεστε όρθιοι έναντι όταν κάθεστε.
- Εναλλακτικά, εάν ο καρδιακός σας ρυθμός σε ηρεμία είναι πάνω από 120 BPM όταν στέκεστε, αυτό είναι επίσης από μόνο του διαγνωστικό POTS.
Βήμα 4. Γνωρίστε ότι τα κριτήρια καρδιακού ρυθμού είναι διαφορετικά για παιδιά και εφήβους
Τα παιδιά και οι έφηβοι έχουν φυσικά ταχύτερους καρδιακούς παλμούς από τους ενήλικες. Ως εκ τούτου, ο καρδιακός τους ρυθμός πρέπει να αυξηθεί τουλάχιστον κατά 40 BPM (παλμοί ανά λεπτό) όταν κάνουν τη μετάβαση από την καθιστή στην όρθια, προκειμένου να διαγνωστεί με POTS.
Βήμα 5. Λάβετε μια δοκιμή πίνακα κλίσης
" Ο γιατρός σας μπορεί να σας διαγνώσει με POTS μετρώντας απλά τον καρδιακό σας ρυθμό καθιστός και όρθιος. Εναλλακτικά, μπορεί να εκτελέσει αυτό που ονομάζεται "δοκιμή πίνακα κλίσης". Αυτή είναι μια πολύ μεγαλύτερη και πιο λεπτομερής εξέταση. Συνολικά, χρειάζονται μεταξύ 30-40 λεπτών για να γίνει η απλή έκδοση και έως 90 λεπτά για να γίνει η σύνθετη έκδοση.
- Η δοκιμή του πίνακα κλίσης είναι όπου βρίσκεστε σε ένα τραπέζι που αλλάζει θέσεις σε καθορισμένα χρονικά διαστήματα.
- Καθώς συμβαίνει αυτό, είστε συνδεδεμένοι με μηχανήματα όπως ΗΚΓ και μανσέτα αρτηριακής πίεσης για να παρακολουθείτε συνεχώς τα ζωτικά σας σημεία, συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού ρυθμού και του ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης.
- Ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει τη σειρά αποτελεσμάτων και να το χρησιμοποιήσει για τη διάγνωση του POTS ή άλλων παθήσεων που σχετίζονται με την καρδιά.
Βήμα 6. Συζητήστε με το γιατρό σας για άλλες εξετάσεις
Υπάρχουν πολλές άλλες δοκιμές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη διάγνωση του POTS. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει μια δοκιμή κατεχολαμίνης, μια δοκιμή ψυχρής πίεσης, δοκιμή ΗΜΓ (ηλεκτρομυογραφική) και δοκιμές ιδρώτα, μεταξύ άλλων. Το POTS είναι μια ετερογενής διαταραχή, που σημαίνει ότι μπορεί να εκδηλωθεί με ποικίλους τρόπους και να έχει διαφορετικά υποκείμενα αίτια. Ως αποτέλεσμα, το καλύτερο σύνολο διαγνωστικών εξετάσεων για την επιβεβαίωση των λεπτομερειών της διάγνωσης POTS θα εξαρτηθεί από την εκτίμηση του γιατρού σας για τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.
Βήμα 7. Να γνωρίζετε τις επιπτώσεις που μπορεί να έχει το POTS στην ποιότητα της ζωής σας
Περίπου το 25% των ατόμων που διαγιγνώσκονται με POTS έχουν μειωμένη ποιότητα ζωής παρόμοια με κάποιον που επίσημα κατηγοριοποιείται ως ανάπηρος. Αυτό περιλαμβάνει την αδυναμία εργασίας, καθώς και πιθανή δυσκολία με καθημερινές εργασίες όπως μπάνιο, φαγητό, περπάτημα ή όρθια στάση. Ωστόσο, ενώ ορισμένοι άνθρωποι με POTS υποφέρουν από μειωμένη ποιότητα ζωής, άλλοι είναι σε θέση να ζουν φυσιολογικά και ίσως να μην γνωρίζετε ότι έχουν ιατρική κατάσταση εκτός αν σας το είπαν.
- Η πρόγνωση για το POTS είναι πολύ μεταβλητή από περίπτωση σε περίπτωση.
- Για τα POTS όπου η έναρξη ακολουθεί μια ιογενή λοίμωξη (που ονομάζεται "μετα-ιικό επεισόδιο"), περίπου το 50% των ασθενών αναρρώνουν σε δύο έως πέντε χρόνια.
- Εάν έχετε διαγνωστεί με POTS, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πληροφορίες που είναι συγκεκριμένες για εσάς όσον αφορά την πρόγνωση, καθώς και να συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξει ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας.
- Η πρόγνωσή σας θα εξαρτηθεί από τον υποτύπο POTS που έχετε, το συνολικό ιστορικό υγείας σας, την υποκείμενη αιτία της διαταραχής σας και τον αστερισμό των συμπτωμάτων (καθώς και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων) που αντιμετωπίζετε.
- Τα μη φαρμακολογικά μέτρα για τη θεραπεία του POTS περιλαμβάνουν την εξάλειψη των επιβαρυντικών παραγόντων, την αντιμετώπιση της αφυδάτωσης και την αύξηση της δραστηριότητας.
- Όσον αφορά τα φάρμακα, δεν έχουν πραγματοποιηθεί μακροπρόθεσμες μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων για τη θεραπεία του POTS και όλα τα φάρμακα χρησιμοποιούνται εκτός ετικέτας.
