Μελέτες δείχνουν ότι η σοβαρή οστεοαρθρίτιδα (τύπος φθοράς) είναι η πιο κοινή αιτία για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η ολική αντικατάσταση γόνατος είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης κατά την οποία μια άρρωστη άρθρωση του γόνατος αντικαθίσταται με τεχνητό υλικό, όπως τιτάνιο και πλαστικό. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι λόγω της εξαιρετικά επεμβατικής φύσης, η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος μπορεί να προκαλέσει ουσιαστικό πόνο μετά την επέμβαση, οπότε η εκμάθηση πώς να το διαχειριστεί είναι πολύ σημαντική.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Διαχείριση του πόνου στο σπίτι
Βήμα 1. Ξεκουραστείτε και σηκώστε το πόδι σας
Μόλις βγείτε από το νοσοκομείο, θα σας ειδοποιηθεί να ξεκουραστείτε και να σηκώσετε το πόδι σας τις πρώτες περίπου μέρες, προκειμένου να μειώσετε το πρήξιμο και τη φλεγμονή, η οποία μειώνει επίσης τον πόνο. Ενώ κάθεστε στον καναπέ ή σε μια καρέκλα, στηρίξτε το πόδι σας με μερικά μαξιλάρια, αλλά προσπαθήστε να μην επεκτείνετε το γόνατό σας και να μην το τεντώσετε - κρατήστε κάποια κάμψη στην άρθρωση ενώ ξεκουράζεστε. Σκεφτείτε να βάλετε ένα μαξιλάρι κάτω από το γόνατό σας τη νύχτα ενώ κοιμάστε ανάσκελα για να ανασηκώσετε το άκρο.
- Η ολική ξεκούραση στο κρεβάτι δεν είναι καλή ιδέα μετά τη χειρουργική επέμβαση, επειδή απαιτείται κάποια κίνηση (ακόμη και στις γύρω αρθρώσεις όπως το ισχίο και τον αστράγαλο) για να διεγείρει τη ροή του αίματος και την επούλωση.
- Η χρήση καλτσών συμπίεσης μπορεί να είναι μια άλλη αποτελεσματική μέθοδος για τη μείωση του πόνου και του πρηξίματος και την πρόληψη σχηματισμού θρόμβων αίματος. Ξεκινήστε να τα φοράτε μέρα και νύχτα, μετά μετά από μερικές εβδομάδες, μεταβείτε σε ακριβώς ενώ κοιμάστε.
- Υπάρχουν δύο τύποι αντικατάστασης γόνατος: ολική αντικατάσταση γόνατος και μερική αντικατάσταση γόνατος. Η ανάρρωση από μια ολική αντικατάσταση διαρκεί περισσότερο - γενικά τρεις έως πέντε ημέρες στο νοσοκομείο και μια περίοδος ανάρρωσης που διαρκεί από έναν έως τρεις μήνες.
Βήμα 2. Εφαρμόστε πάγο στο γόνατό σας αρχικά
Ενώ το γόνατό σας είναι ακόμα στην οξεία φάση (σημαντική φλεγμονή και πόνος), εφαρμόστε πάγο σε αυτό. Η εφαρμογή πάγου είναι μια αποτελεσματική θεραπεία ουσιαστικά για όλους τους οξείους μυοσκελετικούς τραυματισμούς. Η κρυοθεραπεία θα πρέπει να εφαρμόζεται στην περιοχή γύρω από την τομή προκειμένου να μειωθεί το πρήξιμο και ο πόνος, ιδιαίτερα στους μυς. Ο πάγος πρέπει να εφαρμόζεται για 20 λεπτά κάθε δύο έως τρεις ώρες για μερικές ημέρες και στη συνέχεια να μειώνεται η συχνότητα καθώς ο πόνος και το πρήξιμο υποχωρούν.
- Η συμπίεση του πάγου στο γόνατό σας με επίδεσμο ή ελαστικό στήριγμα θα βοηθήσει επίσης στον έλεγχο της φλεγμονής, αλλά μην το συνδέετε πολύ σφιχτά γιατί ο πλήρης περιορισμός της ροής του αίματος θα μπορούσε να προκαλέσει μεγαλύτερη ζημιά στην άρθρωση του γόνατος και στο κάτω πόδι.
- Πάντα τυλίξτε πάγο ή παγωμένα πακέτα τζελ σε μια λεπτή πετσέτα για να αποφύγετε το κρυοπάγωμα στο δέρμα σας.
- Εάν δεν έχετε πακέτα πάγου ή τζελ, χρησιμοποιήστε μια παγωμένη σακούλα λαχανικών από την κατάψυξή σας.
Βήμα 3. Χρησιμοποιήστε πατερίτσες για να μετακινηθείτε
Τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε τις πατερίτσες σας (οι οποίες συνήθως παρέχονται από το νοσοκομείο) ενώ περπατάτε για να μην φουσκώσει το γόνατό σας. Κάποια κινητικότητα στο γόνατο μετά από λίγες μέρες μετά την επέμβαση είναι καλή ιδέα, αλλά το συνολικό βάρος κατά το περπάτημα πρέπει να αναβληθεί για μία ή δύο εβδομάδες έως ότου οι μύες που περιβάλλουν το γόνατο έχουν αρχίσει να επουλώνονται και να αποκτούν την πλάτη τους.
- Θα πρέπει να είστε σε θέση να συνεχίσετε τις περισσότερες φυσιολογικές δραστηριότητες της καθημερινής ζωής (συμπεριλαμβανομένου του περπατήματος και της κάμψης) εντός 3-6 εβδομάδων μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος.
- Κάποιος πόνος με το περπάτημα και άλλες κινήσεις του γόνατος, ιδιαίτερα τη νύχτα, είναι κοινός για αρκετές εβδομάδες μετά την επέμβαση στο γόνατο.
- Εάν το δεξί σας γόνατο αντικαταστάθηκε, μην προσπαθήσετε να οδηγήσετε αυτοκίνητο μέχρι να αναρρώσετε πλήρως, κάτι που μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες. Ο ορθοπεδικός σας θα σας καθαρίσει όταν είναι ασφαλές να οδηγείτε.
Βήμα 4. Πάρτε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες
Πιθανότατα θα λάβετε φάρμακα για τον πόνο (είτε από το στόμα είτε ενδοφλεβίως) ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο και στη συνέχεια θα σας χορηγηθούν ισχυρά συνταγογραφούμενα φάρμακα για να πάρετε στο σπίτι. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν ισχυρά οπιοειδή, όπως μορφίνη, φαιντανύλη ή οξυκωδόνη, τα οποία μπορεί να πρέπει να ληφθούν για μερικές εβδομάδες. Η φαρμακευτική αγωγή είναι ένα σημαντικό μέρος της διαχείρισης του πόνου σας, οπότε ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας και να γνωρίζετε ότι η κατάχρηση φαρμάκων για τον πόνο μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση.
- Εναλλακτικά, μπορεί να σας χορηγηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) συνταγής, όπως ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη, ή παυσίπονα όπως η Tylenol #3. Μετά από μερικές εβδομάδες, μπορεί να είστε σε θέση να απογαλακτιστείτε για πιο αδύναμες προσφορές χωρίς ιατρική συνταγή.
- Προσέξτε να μην πάρετε φάρμακα με άδειο στομάχι, καθώς μπορεί να ερεθίσουν το βλεννογόνο του στομάχου σας και να αυξήσουν τον κίνδυνο έλκους στομάχου.
- Οι παυσίπονες κρέμες που περιέχουν καψαϊκίνη, μενθόλη και/ή σαλικυλικό μπορεί επίσης να είναι επωφελείς.
- Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει βραχυπρόθεσμα αντιβιοτικά για να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης.
Βήμα 5. Εξετάστε την υγρή θερμότητα μετά το οξύ στάδιο
Αφού η φλεγμονή και ο πόνος μέσα και γύρω από το γόνατό σας έχουν υποχωρήσει σε μεγάλο βαθμό, τότε σκεφτείτε να εφαρμόσετε λίγη υγρή θερμότητα. Η εφαρμογή θερμότητας προκαλεί ήπια διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και βοηθά στην ανακούφιση κάθε δυσκαμψίας. Οι φυτικές σακούλες με φούρνο μικροκυμάτων λειτουργούν καλά και συχνά εμποτίζονται με αρωματοθεραπεία (όπως λεβάντα) που έχει χαλαρωτικές ιδιότητες.
- Με την άδεια του γιατρού σας, μουλιάστε το πόδι σας σε ένα ζεστό αλατισμένο λουτρό Epsom, το οποίο μπορεί να μειώσει σημαντικά τον πόνο και το πρήξιμο, ειδικά στους μυς. Το μαγνήσιο στο αλάτι βοηθά τους μυς να χαλαρώσουν.
- Ωστόσο, αποφύγετε να μουλιάσετε την πληγή σε νερό μέχρι να σφραγιστεί και να στεγνώσει τελείως.
Μέρος 2 από 3: Αναζητώντας ιατρικές θεραπείες
Βήμα 1. Αναζητήστε φυσιοθεραπεία
Η φυσικοθεραπεία είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό μέρος της αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο και μπορεί να ξεκινήσει μόλις 48 ώρες μετά την επέμβαση. μετά από χειρουργείο Ένας φυσικοθεραπευτής μπορεί να σας δείξει συγκεκριμένες και προσαρμοσμένες διατάσεις, κινητοποιήσεις και ασκήσεις ενδυνάμωσης για το γόνατο που αναρρώνει. Οι ακινητοποιητές γόνατος χρησιμοποιούνται συχνά για τη σταθεροποίηση του γόνατος ενώ υποβάλλονται σε φυσικοθεραπεία.
- Η φυσικοθεραπεία συνήθως απαιτείται 2-3 φορές την εβδομάδα για 6-8 εβδομάδες για να επηρεάσει θετικά το γόνατο που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, αν και μπορεί να είναι μεγαλύτερο. Θα περιλαμβάνει διαβαθμισμένο πρόγραμμα περπατήματος και ασκήσεις ενδυνάμωσης του γόνατος.
- Εάν χρειαστεί, ένας φυσικοθεραπευτής μπορεί να διεγείρει, να συσπάσει και να ενισχύσει τους εξασθενημένους μυς των ποδιών σας με ηλεκτροθεραπεία, όπως η ηλεκτρονική διέγερση των μυών.
- Για τον έλεγχο του πόνου, ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να χρησιμοποιήσει μια μονάδα TENS (διαδερμική ηλεκτρική διέγερση νεύρων) στο γόνατό σας.
Βήμα 2. Χρησιμοποιήστε μια μηχανή συνεχούς παθητικής κίνησης
Μια συσκευή που μπορεί να βοηθήσει στην επιτάχυνση της αποκατάστασης του γόνατος και στη μείωση της δυσκαμψίας είναι η μηχανή συνεχούς παθητικής κίνησης (CPM). Το μηχάνημα CPM είναι προσαρτημένο στο πόδι αποκατάστασης και μετακινεί αυτόματα το γόνατο με διάφορες κινήσεις για έως και μία ώρα περίπου, ενώ ο ασθενής χαλαρώνει. Αυτός ο τύπος παθητικής άσκησης μπορεί να βελτιώσει την κυκλοφορία και να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης ουλών / συστολής των μαλακών ιστών που περιβάλλουν το γόνατο.
- Οι μηχανές άσκησης CPM βοηθούν επίσης στην πρόληψη σχηματισμού θρόμβων αίματος στα πόδια.
- Ορισμένοι φυσιοθεραπευτές, εργοθεραπευτές και φυσιοθεραπευτές (ιατροί αποκατάστασης) έχουν μηχανήματα CPM στο γραφείο τους, αλλά όχι όλα.
Βήμα 3. Εξετάστε τη θεραπεία υπερύθρων
Η χρήση φωτεινών κυμάτων χαμηλής ενέργειας (υπέρυθρων) είναι γνωστό ότι μπορεί να επιταχύνει την επούλωση των πληγών, να μειώσει τον πόνο και να μειώσει τη φλεγμονή. Η χρήση υπέρυθρης ακτινοβολίας (είτε μέσω συσκευής χειρός είτε σε ειδική σάουνα) πιστεύεται ότι διεισδύει βαθιά στο σώμα και βελτιώνει την κυκλοφορία επειδή δημιουργεί θερμότητα και διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.
- Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σημαντική μείωση του πόνου μπορεί να ξεκινήσει μέσα σε λίγες ώρες μετά την πρώτη θεραπεία με υπέρυθρο.
- Η μείωση του πόνου είναι συχνά μακροχρόνια, εβδομάδες ή και μήνες.
- Οι ασκούμενοι που πιθανότατα χρησιμοποιούν θεραπεία υπέρυθρης ακτινοβολίας περιλαμβάνουν μερικούς χειροπράκτες, οστεοπαθείς, φυσιοθεραπευτές και θεραπευτές μασάζ.
Μέρος 3 από 3: Χρήση Εναλλακτικών Θεραπειών
Βήμα 1. Δοκιμάστε θεραπείες βελονισμού
Ο βελονισμός περιλαμβάνει κολλήσεις πολύ λεπτών βελόνων σε συγκεκριμένα ενεργειακά σημεία εντός του δέρματος / μυός σε προσπάθειες μείωσης του πόνου και της φλεγμονής και πιθανής τόνωσης της επούλωσης. Ο βελονισμός δεν συνιστάται συνήθως για τον έλεγχο του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση και θα πρέπει να θεωρείται μόνο ως δευτερεύουσα επιλογή, αλλά ανέκδοτες αναφορές δείχνουν ότι μπορεί να είναι χρήσιμος για πολλούς διαφορετικούς τύπους μυοσκελετικών τραυματισμών. Αξίζει να το δοκιμάσετε αν το επιτρέπει ο προϋπολογισμός σας.
- Με βάση τις αρχές της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής, ο βελονισμός μειώνει τον πόνο και τη φλεγμονή απελευθερώνοντας μια ποικιλία ουσιών, όπως ενδορφίνες και σεροτονίνη.
- Ο βελονισμός ασκείται από μια ποικιλία επαγγελματιών υγείας, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων γιατρών, χειροπρακτών, φυσιοπαθών, φυσικοθεραπευτών και θεραπευτών μασάζ - όποιος και να επιλέξετε πρέπει να είναι πιστοποιημένος από το NCCAOM.
Βήμα 2. Κάντε ένα βαθύ μασάζ ιστού
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος περιλαμβάνει την κοπή στους μυς που περιβάλλουν την άρθρωση του γόνατος προκειμένου να καθαριστεί και να αναζωπυρωθούν τα άκρα των οστών. Ως εκ τούτου, οι μύες βιώνουν σοβαρό τραύμα, το οποίο οδηγεί σε φλεγμονή και σπασμό μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ένα βαθύ μασάζ ιστού είναι χρήσιμο ξεκινώντας λίγες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση επειδή μειώνει τον μυϊκό σπασμό, καταπολεμά τη φλεγμονή και προάγει τη χαλάρωση. Ξεκινήστε με ένα μασάζ ποδιών 30 λεπτών, εστιάζοντας στους μηρούς του μηρού και του ισχίου. Αφήστε τον θεραπευτή να πάει όσο πιο βαθιά μπορείτε να ανεχτείτε χωρίς να γοητεύσετε.
Πίνετε πάντα πολύ νερό αμέσως μετά το μασάζ για να αποβάλλετε τα φλεγμονώδη υποπροϊόντα και το γαλακτικό οξύ από το σώμα σας. Εάν δεν το κάνετε, μπορεί να προκαλέσετε πονοκέφαλο ή ήπια ναυτία
Βήμα 3. Πειραματιστείτε με τη θεραπεία δόνησης
Μια ενδιαφέρουσα εναλλακτική επιλογή στη διαχείριση του μυοσκελετικού πόνου είναι η δόνηση. Οι δονητικές συχνότητες φαίνεται να χαλαρώνουν και να ενισχύουν τη μυϊκή μάζα ενώ διεγείρουν τα νεύρα για να μειώσουν τον πόνο. Όσον αφορά τον πόνο στο γόνατο, μπορείτε να δονήσετε κυρίως την περιοχή του γόνατος ή ολόκληρο το σώμα - και τα δύο έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά για τη μείωση του πόνου στο γόνατο.
- Τα μηχανήματα δόνησης ολόκληρου του σώματος είναι δύσκολο να βρεθούν σε εγκαταστάσεις αποκατάστασης και πιθανότατα είναι πολύ ακριβά για αγορά για οικιακή χρήση, οπότε σκεφτείτε μικρότερες μηχανές που δονούν τα πόδια και/ή τα κάτω πόδια σας.
- Μια χειροκίνητη συσκευή δόνησης μασάζ είναι μια άλλη επιλογή που μπορεί να λειτουργήσει καλά για να τονώσει και να μειώσει τον πόνο στους μυς γύρω από το γόνατό σας.
Συμβουλές
- Δεν πρέπει να σκύβετε, να πηδάτε, να στρίβετε ή να γονατίζετε σε σκληρές επιφάνειες μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση στο γόνατο.
- Οι περισσότεροι άνθρωποι περπατούν με πατερίτσες για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες και στη συνέχεια χρησιμοποιούν μπαστούνι για άλλες δύο έως τρεις εβδομάδες προτού μπορέσουν να περπατήσουν κανονικά.
- Οι περισσότεροι ασθενείς επιτυγχάνουν 90 μοίρες ευελιξίας (κάμπτοντας το γόνατο σε ορθή γωνία) τη δεύτερη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση και καταλήγουν με μεγαλύτερη από 110 μοίρες ευελιξίας στο τέλος.
- Οι προτεινόμενες ασκήσεις και δραστηριότητες μετά τη χειρουργική επέμβαση στο γόνατο (δώστε του τουλάχιστον λίγες εβδομάδες) περιλαμβάνουν: κολύμπι, αερόμπικ στο νερό, ποδηλασία και χορό.
