Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μια ασθένεια που προκαλείται από κακοήθη, καρκινικά κύτταρα που σχηματίζονται στους ιστούς του παγκρέατος. Βρίσκεται πίσω από τη σπονδυλική στήλη, το πάγκρεάς σας δημιουργεί ένζυμα για την πέψη και παράγει και διανέμει ινσουλίνη σε όλη την κυκλοφορία του αίματος για να ρυθμίσει το επίπεδο σακχάρου στο σώμα σας. Ο καρκίνος του παγκρέατος προκαλεί αρκετά μη ειδικά συμπτώματα και συχνά ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια των δοκιμών για να βρεθεί η αιτία αυτών των συμπτωμάτων. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι επιθετικός και εξαπλώνεται γρήγορα, οπότε είναι σημαντικό να γίνει διάγνωση από νωρίς, ενώ οι χειρουργικές επιλογές και θεραπείες όπως η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία είναι ακόμα διαθέσιμες.
Βήματα
Βήμα 1. Να είστε ευαίσθητοι στο να ελέγχετε μη ειδικά θέματα υγείας
Επειδή είναι δύσκολο να διαγνωστεί, είναι τόσο σημαντικό δεν αγνοήστε ένα σωρό επαναλαμβανόμενα συμπτώματα που είναι χρόνια/ενοχλητικά (ερεθιστικά):
- Πόνοι στην κοιλιά ή/και στην πλάτη
- Ναυτία/πεπτικές δυσκολίες
- Απώλεια της όρεξης
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους
-
Ικτερός
(Υπάρχει μια συνοπτική συζήτηση των συμπτωμάτων πριν από την ενότητα "Συμβουλές" παρακάτω.)
Βήμα 2. Εξετάστε τη διάγνωση με νεοεμφανιζόμενο ή μακροχρόνιο διαβήτη τύπου 2 ως έναν καλό λόγο για να συνδυάσετε μελλοντικά τρεις δοκιμές για βιοδείκτες που χρησιμοποιούνται για την ένδειξη καρκίνου του παγκρέατος-CA 19-9, και νεότερες δοκιμές microRNA-196, και microRNA- 200
Γιατί; Όταν αυτές οι δοκιμές μελετήθηκαν σε σχέση με τον διαβήτη, μια μεγάλη πλειοψηφία των συμμετεχόντων που διαπιστώθηκε ότι είχαν καρκίνο στο πάγκρεας ήταν επίσης διαβητικοί. Αναφέρθηκε ότι η χρήση και των τριών δοκιμών σε αρμονία βελτίωσε σημαντικά την ευαισθησία για αποτελέσματα ειδικά για την ανίχνευση καρκίνου του παγκρέατος.
- Ο έλεγχος δείκτη καρκίνου μπορεί να αξίζει τον κόπο εάν εσείς και οι γιατροί σας έχετε κάποιους λόγους να υποψιάζεστε ότι υπάρχουν συμπτώματα καρκίνου του παγκρέατος. Οι δοκιμές δεν είναι καταληκτικές, επειδή ορισμένοι δείκτες μπορεί να προκληθούν από αρκετά άλλα προβλήματα.
- Να γνωρίζετε ότι δεν υπάρχει μία απλή εξέταση ή σύνολο καθορισμένων συμπτωμάτων που μπορούν εύκολα να ελέγξουν ή/και να ανιχνεύσουν καρκίνο του παγκρέατος.
Μέρος 1 από 3: Παρατήρηση των πρώιμων συμπτωμάτων του καρκίνου του παγκρέατος
Βήμα 1. Προσέξτε τον ίκτερο
Ένα από τα πρώτα σημάδια καρκίνου του παγκρέατος μπορεί να είναι ο ίκτερος, γνωστός και ως ίκτερος, που είναι το κιτρίνισμα του δέρματος, των ματιών και των βλεννογόνων λόγω υπερβολικής χολερυθρίνης στην κυκλοφορία του αίματος. Ο καρκίνος του παγκρέατος μπλοκάρει τους αγωγούς που απελευθερώνουν αυτή τη χολή στο έντερό σας, προκαλώντας τη συσσώρευση στο αίμα και την κιτρίνιση του δέρματος και των ματιών. Εάν έχετε ίκτερο, τα κόπρανά σας θα είναι επίσης ελαφριά, τα ούρα σας γίνονται σκοτεινά και το δέρμα σας θα αισθάνεται φαγούρα. Κοιτάξτε το δέρμα και τα μάτια σας σε έναν καλά φωτισμένο καθρέφτη για να ελέγξετε εάν υπάρχει κίτρινος αποχρωματισμός.
- Ο ίκτερος προκαλεί επίσης φαγούρα στο δέρμα.
- Τα μέρη των ματιών που κιτρινίζουν ονομάζονται σκληρός ή το λευκό τμήμα του ματιού σας.
- Για να επιβεβαιώσετε τον ίκτερο (εάν το κιτρίνισμα δεν είναι τόσο εμφανές), ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τα ούρα σας για χολή ή να διατάξει εξέταση αίματος.
Βήμα 2. Προσέξτε μια πληγή στην κοιλιά
Ένα από τα πρώτα σημάδια καρκίνου του παγκρέατος μπορεί μερικές φορές να είναι ένας διάχυτος κοιλιακός πόνος και πόνος, αν και πολλοί άνθρωποι δεν αισθάνονται πόνο μέχρι να προχωρήσει ο καρκίνος. Ο πάγκρεας αδένας βρίσκεται πίσω από το στομάχι και μπροστά από τη σπονδυλική στήλη - λίγο πολύ στη μέση της κοιλιάς σας. Εκκρίνει ινσουλίνη (για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα), ορμόνες και πεπτικά ένζυμα. Εάν ο πόνος στην κοιλιά σας δεν εξαφανιστεί μετά από μια εβδομάδα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
- Το ψηλάφηση (αγγίζει βαθιά) το πάγκρεάς σας για ήπιο έως μέτριο πρήξιμο είναι δύσκολο και ουσιαστικά άχρηστο για τους γιατρούς επειδή ο αδένας βρίσκεται πίσω και κοντά σε άλλα όργανα. Επειδή ο καρκίνος του παγκρέατος προκαλεί συχνά διόγκωση του ήπατος και/ή της χοληδόχου κύστης, τα οποία είναι ευκολότερο να ψηλαφηθούν και να ανιχνευθούν, η κατάσταση μπορεί να διαγνωσθεί λανθασμένα ως κίρρωση ήπατος ή χολοκυστίτιδα.
- Λόγω της κοιλιακής ευαισθησίας, της κόπωσης και της διάρροιας, τα πρώτα στάδια του καρκίνου του παγκρέατος μπορούν να μιμηθούν άλλες διαταραχές ή λοιμώξεις, ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
Βήμα 3. Να είστε σε εγρήγορση για την κούραση και την αδυναμία
Ένα άλλο πρώιμο σημάδι καρκίνου του παγκρέατος - όπως και στους περισσότερους άλλους τύπους - είναι ένα γενικό αίσθημα κόπωσης, κόπωσης και αδυναμίας, που ονομάζεται επίσης αδιαθεσία. Κατά τη διάρκεια των πρώτων σταδίων του καρκίνου του παγκρέατος, πιθανότατα θα αντιμετωπίσετε ανεξήγητη κούραση και θα χάσετε το κίνητρο για άσκηση ή ακόμη και να φύγετε από το σπίτι σας.
Βήμα 4. Να είστε καχύποπτοι για το υψηλό σάκχαρο στο αίμα (γλυκόζη)
Μία από τις κύριες λειτουργίες του παγκρέατος είναι να παράγει την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει τη γλυκόζη από το αίμα και στα κύτταρα, από τα αιμοφόρα αγγεία, για να χρησιμοποιηθεί για ενέργεια. Επομένως, όταν το πάγκρεας είναι καρκινικό και δυσλειτουργικό (δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη), το σάκχαρο στο αίμα παραμένει στο αίμα και τα επίπεδα τείνουν να είναι υψηλά. Όταν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας είναι πολύ υψηλά, μπορεί να έχετε συμπτώματα όπως λήθαργος (αίσθημα κόπωσης και κόπωσης), πολυδιψία (έντονη δίψα), αδυναμία, διάρροια, απώλεια βάρους και πολυουρία (υπερβολικά ούρα).
- Για να μετρήσετε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας, επισκεφθείτε το γιατρό σας για εξέταση αίματος.
- Ένας άλλος απλός τρόπος για να διαπιστώσετε εάν έχετε υψηλό σάκχαρο στο αίμα είναι μια εξέταση ούρων. Αυτό θα δείξει εάν το σώμα σας δεν ελέγχει το σάκχαρο στο αίμα σας και αν συσσωρεύεται στα ούρα σας.
Βήμα 5. Αναζητήστε χρόνια διάρροια ή πολύ ανοιχτόχρωμα κόπρανα
Ένα άλλο πιθανό πρώιμο σημάδι καρκίνου του παγκρέατος είναι η χρόνια διάρροια. Αυτό προκαλείται από υπερβολικές ποσότητες γλυκαγόνης ή ζάχαρης, που δεν ρυθμίζονται στο σώμα σας. Εάν το σκαμνί σας είναι ανοιχτό γκρι ή σχεδόν λευκό, σταθερά πιο ανοιχτό χρώμα από τις κανονικές αποχρώσεις, αυτό δείχνει συσσώρευση χολής στο σώμα σας.
Μια άλλη ένδειξη ότι το πάγκρεάς σας είναι δυσλειτουργικό μη παράγοντας ή απελευθερώνοντας αρκετό ένζυμο που χωνεύει λίπος (χολή) είναι ότι τα κόπρανά σας θα έχουν σημεία λαδιού που επιπλέουν στο νερό ή θα φαίνονται λιπαρά, θα μυρίζουν χειρότερα από το συνηθισμένο και τα κόπρανα θα τείνουν να επιπλέουν ΛΕΚΑΝΗ ΤΟΥΑΛΕΤΑΣ
Βήμα 6. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε αυτά τα συμπτώματα
Ακόμη και η εμπειρία μόνο ενός συμπτώματος από μόνο του μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι καρκίνου του παγκρέατος. Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας αμέσως.
Σημειώστε όλα τα συμπτώματα που αντιμετωπίσατε και περιγράψτε τα όσο καλύτερα μπορείτε στον γιατρό σας
Μέρος 2 από 3: Χρήση διαγνωστικών δοκιμών
Βήμα 1. Κάντε όλες τις κατάλληλες εξετάσεις αίματος
Ο γιατρός σας ή ένας ογκολόγος (ειδικός στον καρκίνο) πιθανότατα θα παραγγείλει μια σειρά εξετάσεων αίματος μόλις παρουσιάσετε οποιοδήποτε ή όλα τα παραπάνω συμπτώματα. Διάφοροι τύποι αιματολογικών εξετάσεων είναι χρήσιμοι για να βοηθήσουν στη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος και να αποκλείσουν άλλες αιτίες κοιλιακών συμπτωμάτων, όπως: πλήρης αιμοληψία, εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας, χολερυθρίνη ορού, δοκιμή νεφρικής λειτουργίας και αναζήτηση διαφόρων δεικτών όγκου.
- Οι δείκτες όγκων είναι ουσίες που μερικές φορές μπορούν να βρεθούν στην κυκλοφορία του αίματος ενός καρκινοπαθούς. Δύο που σχετίζονται με τον καρκίνο του παγκρέατος ονομάζονται CA 19-9 και καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο (CEA).
- Αυτοί οι δείκτες όγκου δεν είναι αυξημένοι σε όλα τα άτομα με καρκίνο του παγκρέατος και μερικοί που δεν έχουν καρκίνο μπορεί να έχουν υψηλότερα επίπεδα για κάποιον άλλο λόγο, επομένως δεν είναι πραγματικά ακριβείς δείκτες αλλά είναι σχετικά φθηνοί και μη επεμβατικοί, επομένως βοηθούν στον προσδιορισμό εάν πρέπει ή όχι να δοκιμαστεί περαιτέρω.
- Η εξέταση των επιπέδων των ορμονών είναι χρήσιμη καθώς ορισμένα (όπως η χρωμογρανίνη Α, το πεπτίδιο C και η σεροτονίνη) είναι συχνά αυξημένα σε άτομα με καρκίνο του παγκρέατος.
Βήμα 2. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει όλες τις βασικές εξετάσεις απεικόνισης
Μόλις βρεθεί στα χέρια ενός ογκολόγου που υποπτεύεται έντονα τον καρκίνο του παγκρέατος (με βάση ενδεικτικά συμπτώματα και αιματολογικές εξετάσεις), θα πραγματοποιηθεί μια σειρά απεικονιστικών εξετάσεων. Οι συνήθεις διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν: αξονική τομογραφία και/ή μαγνητική τομογραφία κοιλίας, ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα παγκρέατος και ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Μόλις μια δοκιμή προτείνει έντονα τον καρκίνο, γίνονται πιο λεπτομερείς εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί - αυτή η μεθοδολογία ονομάζεται σταδιοποίηση.
- Ένας ενδοσκοπικός υπέρηχος χρησιμοποιεί μια συσκευή για τη λήψη εικόνων του παγκρέατος από το εσωτερικό της κοιλιάς σας. Το ενδοσκόπιο αποστέλλεται μέσω του οισοφάγου σας και στο στομάχι σας για να τραβήξετε τις εικόνες.
- Ένα ERCP χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο για να εγχύσει βαφή στο πάγκρεας σας και στη συνέχεια γίνεται ακτινογραφία κοιλίας για να τονίσει τους χοληφόρους πόρους και άλλα μέρη του αδένα.
Βήμα 3. Εξετάστε μια βιοψία για επιβεβαίωση
Μόλις μια σειρά δοκιμών επιβεβαιώσουν φαινομενικά τη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος, μια τελική διαδικασία για να είναι απόλυτα σίγουρη και για να προσδιοριστεί ποια κύτταρα εμπλέκονται περισσότερο ονομάζεται βιοψία παγκρέατος ή δείγμα ιστού. Οι βιοψίες απαιτούν αναισθησία και μπορούν να γίνουν με τρεις διαφορετικούς τρόπους: διαδερμικά, ενδοσκοπικά και χειρουργικά.
- Μια διαδερμική βιοψία (που ονομάζεται επίσης εισρόφηση λεπτής βελόνας) περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μακράς, λεπτής, κοίλης βελόνας μέσα από το δέρμα της κοιλιάς και στον αδένα του παγκρέατος, προκειμένου να αφαιρεθεί ένα μικρό κομμάτι ιστού / όγκου.
- Μια ενδοσκοπική βιοψία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου στον οισοφάγο, μέσω του στομάχου και στο λεπτό έντερο για να φτάσει αρκετά κοντά στο πάγκρεας για να αποκόψει ένα δείγμα ιστού.
- Η χειρουργική βιοψία είναι πιο επεμβατική επειδή περιλαμβάνει τομές στην κοιλιά και εισαγωγή λαπαροσκοπίου για λήψη δείγματος και κοιτάξτε γύρω για να δείτε αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.
Μέρος 3 από 3: Περίληψη των συμπτωμάτων
Βήμα 1. Προσέξτε για λεπτά και μη ειδικά σημεία και συμπτώματα:
Αυτά μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο του παγκρέατος ή κάποια άλλη ασθένεια. Δεδομένου ότι τα πρώιμα σημεία και συμπτώματα μπορεί να είναι διφορούμενα, συχνά δεν σχετίζονται με το πάγκρεας έως ότου η νόσος έχει προχωρήσει αρκετά. Τα πρώτα θέματα περιλαμβάνουν:
- Μέτριος πόνος στην κοιλιά και/ή στην πλάτη
- Ναυτία (όχι έμετος)
- Απώλεια όρεξης (το φαγητό είναι λιγότερο επιθυμητό)
- Ανεξήγητη σημαντική απώλεια βάρους
- Κίτρινος ίκτερος (που προκαλεί επίσης φαγούρα στο δέρμα)
Βήμα 2. Προσέξτε ότι σε μεταγενέστερα στάδια μπορεί να υπάρχουν:
- Χρόνιος πόνος
- Σοβαρή ναυτία
- Συχνός εμετός
- Δυσαπορρόφηση τροφής
- Προβλήματα ελέγχου γλυκόζης αίματος/Διαβήτης (αφού το πάγκρεας παράγει και απελευθερώνει ινσουλίνη αλλά γίνεται δυσλειτουργικό).
Βήμα 3. Συνειδητοποιήστε ότι η πρόγνωση και η σταδιοποίηση του καρκίνου του παγκρέατος δεν ελέγχονται εύκολα
Δεν σαρώνεται ούτε είναι ορατό πίσω από το στομάχι και κοντά στο λεπτό έντερο. Τα στάδια είναι:
- Στάδιο 0: Δεν εξαπλώνεται. Ένα μόνο στρώμα/μικρή ομάδα κυττάρων στο πάγκρεας - δεν είναι ακόμη ορατό στις απεικονιστικές εξετάσεις ή στο γυμνό μάτι.
- Στάδιο Ι: Τοπική ανάπτυξη. Ο καρκίνος του παγκρέατος αναπτύσσεται στο πάγκρεας, το στάδιο 1Α είναι μικρότερο από 2 εκατοστά (0,79 ίντσες) (περίπου 3/4 ίντσες), αλλά το στάδιο ΙΒ είναι μεγαλύτερο από 2 εκατοστά.
- Στάδιο ΙΙ: Τοπική εξάπλωση. Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μεγαλύτερος, προεξέχει έξω από το πάγκρεας ή έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες.
- Στάδιο ΙΙΙ: Διαδώστε κοντά. Ο όγκος έχει επεκταθεί, όπως περικλείει κοντινά κύρια αιμοφόρα αγγεία ή νεύρα (απίθανο να είναι λειτουργικά, εκτός εάν είναι πολύ περιορισμένη εξάπλωση) - καθώς και σε κοντινούς λεμφαδένες - αλλά δεν είναι γνωστό ότι έχει κάνει μετάσταση σε οποιοδήποτε μακρινό όργανο.
- Στάδιο IV: Επιβεβαιωμένο μακρινό spread. Ο καρκίνος του παγκρέατος έχει βρεθεί σε απομακρυσμένα όργανα όπως πνεύμονες, ήπαρ, κόλον κ.λπ. - πιθανότατα μη λειτουργικό.
Συμβουλές
- Σε όλα τα στάδια, σκεφτείτε πώς να αντιμετωπίσετε τον καρκίνο του παγκρέατος. Οι θεραπείες μπορεί να συρρικνώσουν τον όγκο ή/και να επιβραδύνουν την εξάπλωσή του και να διατηρήσουν την ελπίδα για ύφεση (αν και δεν υπάρχει γνωστή ιατρική θεραπεία ούτε ακτινοβολία).
- Υπάρχει σύνδεση μεταξύ ατόμων με διαβήτη και καρκίνου του παγκρέατος, αν και δεν προσβάλλονται από όλους τους διαβητικούς.
- Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι πιο πιθανός σε άτομα με δείκτη μάζας σώματος άνω των 30, καθώς και σε άτομα που καπνίζουν, κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, τρώνε πολλά τρανς λιπαρά, έχουν μακροχρόνια έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες και ακολουθούν δίαιτα υψηλή σε καπνιστές κρέατα.
- Εάν κάποιος στην άμεση οικογένειά σας είχε καρκίνο στο πάγκρεας, υπάρχει 10% πιθανότητα να πάθετε και εσείς. Μείνετε σε εγρήγορση για συμπτώματα και δείτε έναν γιατρό μόλις παρατηρήσετε οποιοδήποτε.
Προειδοποιήσεις
- Τα πεπτικά ένζυμα μπορεί να χυθούν από το πάγκρεας που έχει υποστεί βλάβη από τον καρκίνο στους γύρω ιστούς να φλεγμονώσουν και να τα καταστρέψουν/διασπάσουν. Έτσι, ο καρκίνος του παγκρέατος προκαλεί πολύ πόνο στα τελευταία στάδια του - τα καρκινικά κύτταρα του αδένα μπορούν επίσης να εξαπλωθούν (να μετασταθούν) σε άλλα όργανα και να τα προκαλέσουν δυσλειτουργία.
- Η διακοπή, η συρρίκνωση από χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία ή η χειρουργική αφαίρεση του αρχικού καρκίνου δεν είναι ακόμη το τέλος. Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι πολύ επιθετικός. Σπάνια (σε λιγότερο από το 10% των περιπτώσεων) έχει διακοπεί από χημειοθεραπεία, ακτινοβολία ή ανοσία του σώματος. Αυτό είναι το 92,3% είναι η θνησιμότητα (ποσοστό θανάτου) εντός 1 έως 5 ετών μετά από χημειοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση και ακτινοβολία (Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου). Είναι γνωστό ότι απλώνει σπόρους ακόμη και όταν δεν είναι ανιχνεύσιμη εξάπλωση, οπότε αυτός ο καρκίνος επιβιώνει περίπου στο 7,7% των 5 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες.
- Ο μη θεραπευμένος μεταστατικός καρκίνος του παγκρέατος (επαληθεύεται ως εξάπλωση) έχει μέση επιβίωση 3-5 μήνες και 6-10 μήνες για τοπικά προχωρημένη νόσο (στάδιο 4).
