Ο καρκίνος των όρχεων είναι καρκίνος που επηρεάζει τους όρχεις στους άνδρες και συνήθως αυτός ο καρκίνος πλήττει νεότερους άνδρες ηλικίας 25 έως 30 ετών. Αυτός ο καρκίνος συχνά θεραπεύεται με την κατάλληλη θεραπεία. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο των όρχεων, μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε το στάδιο του καρκίνου που σας επηρεάζει.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Αξιολόγηση του τύπου του καρκίνου
Βήμα 1. Αφαιρέστε τον όγκο χειρουργικά
Οι βιοψίες για τον καρκίνο των όρχεων γίνονται σπάνια επειδή οι βιοψίες για τον συγκεκριμένο καρκίνο αυξάνουν τον κίνδυνο εξάπλωσης του καρκίνου. Εάν ένας όγκος ανιχνευθεί μέσω κλινικής διάγνωσης, υπερήχων και εξετάσεων αίματος, τότε ο γιατρός θα αφαιρέσει τον όγκο σε μια διαδικασία που ονομάζεται ριζική βουβωνική ορχεκτομή.
- Εκτός από τον όγκο, θα αφαιρεθούν επίσης οι όρχεις και ο σπερματοζωάριος. Εάν αφαιρέσετε ολόκληρο τον όρχι, έχετε την επιλογή να κάνετε εμφύτευμα όρχεως.
- Ο όγκος και ο άλλος ιστός αποστέλλονται στη συνέχεια σε εργαστήριο για εξέταση για καρκινικά κύτταρα.
Βήμα 2. Πάρτε εξετάσεις απεικόνισης
Εάν η ανάλυση του όγκου δείξει ότι υπάρχουν καρκινικά κύτταρα, τότε ο γιατρός σας θα παραγγείλει απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα (για έλεγχο υγρού ή για στερεή μάζα), ακτινογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες, αξονική τομογραφία, PET ή σαρώσεις οστών Το Ο γιατρός θα χρειαστεί εικόνες του σώματός σας για να καθορίσει ορισμένα σημαντικά πράγματα για τον καρκίνο σας.
- Θα χρησιμοποιηθούν απεικονιστικές εξετάσεις για να προσδιοριστεί εάν και πού έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό να εντοπίσει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές, όπως οι λεμφαδένες ή άλλα όργανα. Συνιστάται αξονική τομογραφία εάν υπάρχει υποψία μεταστατικής εξάπλωσης στη λεκάνη και τον θώρακα.
- Οι απεικονιστικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται επίσης για να διαπιστωθεί εάν η θεραπεία λειτουργεί και εάν ο καρκίνος επιστρέφει μετά τη θεραπεία.
Βήμα 3. Προσδιορίστε το στάδιο του καρκίνου
Ο καρκίνος των όρχεων χωρίζεται σε στάδια. Το στάδιο του καρκίνου αναφέρεται στη σοβαρότητα του καρκίνου. Το στάδιο καθορίζεται από την εξέταση του όγκου, όπου τα καρκινικά κύτταρα μελετώνται σε εργαστήριο. Η θεραπεία σας εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου, οπότε θα παίρνετε πάντα τον καρκίνο σας σταδιοποιημένο όταν διαγνωστείτε.
- Στάδιο 0 ο καρκίνος των όρχεων εμφανίζεται όταν εντοπίζονται ανώμαλα κύτταρα στους όρχεις. Τα κύτταρα μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο, αλλά σε αυτό το στάδιο είναι απλά ανώμαλα. Αυτό μπορεί να είναι κάτι σαν μια ουλή των όρχεων.
- Ο καρκίνος του σταδίου Ι ανακαλύπτεται αφού αφαιρεθούν οι όρχεις. Ο καρκίνος του σταδίου Ι εμφανίζεται όταν ο καρκίνος βρίσκεται είτε στον όρχι είτε στις μεμβράνες γύρω από τον όρχι. Το στάδιο Ι μπορεί επίσης να βρίσκεται στον σπερματοζωάριο ή στο όσχεο. Η χειρουργική επέμβαση και η στενή παρακολούθηση μπορεί να είναι όλη η θεραπεία που απαιτείται για το στάδιο Ι. Μερικές φορές, χρησιμοποιείται επίσης χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.
- Ο καρκίνος σταδίου ΙΙ είναι όταν ο καρκίνος βρίσκεται στον όρχι, στο όσχεο και στον σπερματοζωάριο, μαζί με τους λεμφαδένες στην κοιλιά. Το στάδιο ΙΙ συχνά αντιμετωπίζεται με ακτινοθεραπεία. Μερικές φορές, χρησιμοποιείται ήπια χημειοθεραπεία.
- Ο καρκίνος του σταδίου ΙΙΙ έχει τους ίδιους δείκτες με το στάδιο ΙΙ, αλλά έχει εξαπλωθεί και στους λεμφαδένες πέρα από την κοιλιά, στους πνεύμονες ή σε άλλα μέρη του σώματος. Συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όγκων σε άλλα μέρη του σώματος, μαζί με χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμένη θεραπεία βασισμένη σε σισπλατίνη με τρεις κύκλους βλεομυκίνης, ετοποσίδης και σισπλατίνης. Ωστόσο, οι άνδρες με εξασθενημένη πνευμονική λειτουργία πρέπει να είναι προσεκτικοί εάν λαμβάνουν βλεομυκίνη επειδή αυτή η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει πνευμονικό τραυματισμό.
Βήμα 4. Αναπτύξτε την ομάδα θεραπείας σας
Θα συνεργαστείτε με μια ομάδα θεραπείας όταν υποβληθείτε σε θεραπεία για καρκίνο των όρχεων. Η ομάδα σας θα διαφέρει ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου σας και τις επιλογές σας για τη θεραπεία αυτού του σταδίου.
- Πιθανότατα θα έχετε ουρολόγο, βοηθό γιατρού, νοσηλευτές και νοσηλευτές.
- Εάν έχετε ακτινοθεραπεία, θα έχετε έναν ογκολόγο ακτινοβολίας. Εάν υποβληθείτε σε χημειοθεραπεία, θα έχετε έναν ιατρό ογκολόγο.
- Μπορεί επίσης να έχετε κοινωνικούς λειτουργούς ή άλλους επαγγελματίες ψυχικής υγείας, φυσικοθεραπευτές ή άλλους επαγγελματίες.
Μέρος 2 από 3: Αναζητώντας ιατρική περίθαλψη
Βήμα 1. Επιλέξτε ένα αναγνωρισμένο κέντρο θεραπείας καρκίνου από το NIH
Όταν αποφασίζετε πού θα υποβληθείτε σε θεραπεία, βεβαιωθείτε ότι έχετε επιλέξει ένα μέρος που αντιμετωπίζει ενεργά τον καρκίνο των όρχεων. Ορισμένα νοσοκομεία ή κέντρα θεραπείας μπορεί να ειδικεύονται σε άλλους τύπους καρκίνου, όπως καρκίνο του μαστού, καρκίνο του πνεύμονα ή καρκίνο του παχέος εντέρου. Ωστόσο, οποιοδήποτε αναγνωρισμένο κέντρο θεραπείας καρκίνου από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) θα παρέχει εξαιρετική θεραπεία, οπότε η διάκριση αυτή είναι σημαντική. Αυτά τα κέντρα θεραπείας είναι γνωστά ως NCIs ή Εθνικά Ινστιτούτα Καρκίνου.
Υπάρχουν 69 Κέντρα Καρκίνου που ορίζονται από το NIH NCI σε όλη τη χώρα. Αυτά είναι τα καλύτερα μέρη για να πάτε για θεραπεία καρκίνου. Αυτά τα ιδρύματα συνήθως κάνουν κλινική και βασική επιστημονική έρευνα και έχουν μια ακαδημαϊκή προσέγγιση που επικεντρώνεται ιδιαίτερα στη θεραπεία όλων των τύπων καρκίνου
Βήμα 2. Χρησιμοποιήστε προσεκτική παρατήρηση
Μια κοινή θεραπεία για τον καρκίνο που δεν βρίσκεται σε κανένα μέρος του σώματος εκτός από τον όρχι είναι η προσεκτική παρατήρηση. Αφού η χειρουργική επέμβαση αφαιρέσει τον όρχι, μπορεί να μην χρειαστεί άλλη θεραπεία. Για την επόμενη δεκαετία, θα κάνετε τακτικούς ελέγχους για να παρακολουθείτε το σώμα σας για να βεβαιωθείτε ότι ο καρκίνος δεν έχει επιστρέψει.
- Θα κάνετε εξετάσεις και εξετάσεις αίματος κάθε τρεις έως έξι μήνες για ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια κάθε έξι έως εννέα μήνες. Θα έχετε επίσης αξονικές τομογραφίες και ακτινογραφίες για να ελέγξετε για καρκίνους σε άλλα μέρη του σώματός σας.
- Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία θα χρησιμοποιηθούν εάν καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε άλλα μέρη του σώματός σας.
Βήμα 3. Κάντε ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία είναι μια κοινή θεραπεία καρκίνου για τον καρκίνο σταδίου II. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ακτινογραφίες υψηλής ισχύος και άλλη ακτινοβολία χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την ανάπτυξη και να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες.
- Η ακτινοβολία γίνεται εξωτερικά τοποθετώντας το μηχάνημα πάνω από την πληγείσα περιοχή. Η ακτινοθεραπεία είναι ανώδυνη.
- Μερικές φορές η ακτινοβολία χρησιμοποιείται με καρκίνους πρώιμου σταδίου ΙΙ για να σκοτώσει τυχόν καρκινικά κύτταρα που μπορεί να αναπτύσσονται στους λεμφαδένες.
- Η ακτινοβολία χρησιμοποιείται στο στάδιο ΙΙΙ όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μεταστατικά σε άλλα μέρη του σώματος.
Βήμα 4. Υποβληθείτε σε χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι μια φαρμακευτική θεραπεία για τον καρκίνο των όρχεων που γενικά εγχέεται απευθείας στη φλέβα με μια βελόνα. Το ενέσιμο φάρμακο ταξιδεύει μέσα στο σώμα για να φτάσει στα καρκινικά κύτταρα. Αυτή η θεραπεία βρίσκει και σκοτώνει καρκινικά κύτταρα που δεν συνδέονται με τον όγκο που επιπλέουν στο σώμα σας.
- Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται γενικά με καρκίνο σταδίου Ι, ΙΙ ή ΙΙΙ όταν ο καρκίνος έχει περάσει πέρα από τον όρχι. Εάν ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στους όρχεις, δεν θα χρησιμοποιηθεί χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης όταν ο καρκίνος είναι υποτροπιάζων.
- Η χημειοθεραπεία, συνήθως θεραπεία με βάση τη σισπλατίνη, χορηγείται σε κύκλους θεραπείας και ανάπαυσης. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή μήνες για να ολοκληρωθεί.
Βήμα 5. Αφαιρέστε τους λεμφαδένες στην κοιλιά σας
Εάν έχετε κάποιους τύπους καρκίνου σταδίου Ι ή ΙΙ, θα πρέπει να αφαιρέσετε τους λεμφαδένες στην κοιλιά σας. Αυτό γίνεται σε μια διαδικασία που ονομάζεται οπισθοπεριτοναϊκός λεμφαδένας (RPLND). Η χειρουργική επέμβαση γίνεται μέσω μιας τομής στην κοιλιακή περιοχή και οι λεμφαδένες αφαιρούνται από το πίσω μέρος της κοιλιάς.
Η αφαίρεση των λεμφαδένων μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα κοντινά νεύρα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με την εκσπερμάτωση
Βήμα 6. Υποβληθείτε σε σχετικές χειρουργικές επεμβάσεις
Εάν έχετε ορισμένους τύπους καρκίνου όρχεων προχωρημένου σταδίου, ο καρκίνος μπορεί να έχει μετακινηθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση σε άλλα μέρη του σώματός σας εάν η χημειοθεραπεία ή η ακτινοβολία δεν έχει σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.
Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε όγκους στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, το συκώτι ή άλλα όργανα
Μέρος 3 από 3: Εξετάζοντας άλλες επιλογές
Βήμα 1. Πάρτε μια δεύτερη γνώμη
Εάν δεν έχετε απειλητικό για τη ζωή καρκίνο, μπορείτε να σκεφτείτε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη. Μια δεύτερη γνώμη μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε σίγουροι ότι η διάγνωση του καρκίνου σας είναι σωστή. Μια δεύτερη γνώμη μπορεί επίσης να σας δώσει μια ιδέα για κοινές επιλογές θεραπείας.
Μην αισθάνεστε ότι δεν μπορείτε να λάβετε μια δεύτερη γνώμη μόνο επειδή ένας γιατρός σας είπε ότι είχατε καρκίνο. Η υγεία και η θεραπεία σας είναι στα χέρια σας και έχετε λόγο. Εάν δεν αισθάνεστε άνετα με μια επιλογή θεραπείας ή διάγνωση, πάρτε μια δεύτερη γνώμη
Βήμα 2. Εξετάστε την τραπεζική του σπέρματος
Εάν έχετε καρκίνο των όρχεων, αλλά εξακολουθείτε να θέλετε να έχετε παιδιά, μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο τράπεζας σπέρματος. Ο καρκίνος των όρχεων δεν σημαίνει ότι θα είστε στείροι. Ωστόσο, οι αλλαγές λόγω καρκίνου, χημειοθεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης μπορεί να προκαλέσουν χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων, προβλήματα εκσπερμάτωσης ή στειρότητα.
- Η τράπεζα σπέρματος είναι όπου παγώνετε δείγματα του σπέρματός σας, ώστε ο σύντροφός σας να μπορέσει να εμποτιστεί με τεχνητή γονιμοποίηση αργότερα.
- Τα προχωρημένα στάδια του καρκίνου των όρχεων προσφέρονται πάντοτε σε τραπεζικό σπέρμα.
Βήμα 3. Πάρτε θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης
Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης εάν έχετε αφαιρέσει έναν ή και τους δύο όρχεις. Μπορεί να σας χορηγηθεί τεστοστερόνη ως ένεση, έμπλαστρο ή τζελ. Η θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης μπορεί να σας βοηθήσει να αυξήσετε τη λίμπιντό σας και να σας βοηθήσει με προβλήματα στύσης.
- Τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης μπορεί να προκαλέσουν κόπωση, χαμηλότερη σεξουαλική επιθυμία, μειωμένη ανάπτυξη των τριχών του σώματος, στυτική δυσλειτουργία και αύξηση βάρους.
- Οι παρενέργειες του TRT είναι ήπιες. Μπορεί να εμφανίσετε ακμή ή λιπαρό δέρμα, πρησμένο στήθος και αυξημένη ανάγκη για ούρηση. Το TRT μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη, οπότε συζητήστε το με το γιατρό σας.
Βήμα 4. Αντιμετωπίστε την ανάδρομη εκσπερμάτωση
Εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί ή καταστρέψει τους λεμφαδένες σας, μπορεί να εμφανίσετε ανάδρομη εκσπερμάτωση. Αυτή είναι μια κατάσταση όπου οι κατεστραμμένοι λεμφαδένες κάνουν το σπέρμα που εκσπερμάτε να ταξιδέψει πίσω στο σώμα σας, στην ουροδόχο κύστη. Μπορείς να οργασθείς, αλλά δεν μπορείς να εμποτίσεις έναν σύντροφο.
- Για τη θεραπεία της οπισθοδρομικής εκσπερμάτωσης, μπορείτε να πάρετε φάρμακα για την ενίσχυση της ουροδόχου κύστης, ώστε να αποφύγετε τη ροή του σπέρματος σε αυτήν.
- Μπορείτε επίσης να εμποτίσετε τον σύντροφό σας με τεχνητή γονιμοποίηση ή γονιμοποίηση in vitro.
Βήμα 5. Εξετάστε μια κλινική δοκιμή
Μπορεί να αποφασίσετε να κάνετε μια ερευνητική κλινική δοκιμή ως μέρος της θεραπείας του καρκίνου σας. Πολλές θεραπείες για τον καρκίνο προσφέρουν τις νεότερες προηγμένες θεραπείες για τον καρκίνο και συχνά είναι ένας τρόπος για να λάβετε τις νεότερες θεραπείες που δεν είναι ακόμη διαθέσιμες στο ευρύ κοινό.
- Οι κλινικές δοκιμές βοηθούν τους γιατρούς και τους ερευνητές να μάθουν νέους και καλύτερους τρόπους για τη θεραπεία του καρκίνου.
- Ρωτήστε το γιατρό σας εάν το κέντρο θεραπείας ή το νοσοκομείο κάνει κλινικές δοκιμές. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε διαδικτυακές κλινικές δοκιμές που διεξάγονται από οργανώσεις καρκίνου και ερευνητικά νοσοκομεία.
- Οι κλινικές δοκιμές μπορεί να μην είναι κατάλληλες για όλους. Μιλήστε με το γιατρό σας.
