Η σάρωση οστού είναι μια απεικονιστική εξέταση που βοηθά στον εντοπισμό ασθενειών και τραυματισμών των οστών. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει σάρωση οστού εάν υποψιάζεστε ότι έχετε οστεοπόρωση (εύθραυστα οστά), κάταγμα, καρκίνο των οστών, αρθρίτιδα ή λοίμωξη των οστών. Η διαδικασία περιλαμβάνει έγχυση ραδιενεργού υλικού (ραδιοανιχνευτή) στη φλέβα σας και στη συνέχεια λήψη φωτογραφίας του σώματός σας με μια ειδική κάμερα που είναι ευαίσθητη στην ακτινοβολία. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τα ευρήματα, αλλά είναι χρήσιμο να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό, ώστε να κατανοήσετε καλύτερα τα αποτελέσματα μιας σάρωσης οστού.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Ερμηνεία σάρωσης οστού
Βήμα 1. Λάβετε ένα αντίγραφο της σάρωσης οστών
Ένας γιατρός που ειδικεύεται στην ανάγνωση σαρώσεων οστών (ακτινολόγος) θα στείλει την ερμηνεία των αποτελεσμάτων σας στον οικογενειακό σας γιατρό, ο οποίος στη συνέχεια θα σας εξηγήσει - ελπίζω, με απλά λόγια. Εάν θέλετε να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά, μπορείτε να ζητήσετε να δείτε την αρχική σάρωση στο ιατρείο σας ή να ζητήσετε ένα αντίγραφο για να το πάρετε σπίτι.
- Παρόλο που ο γιατρός σας πιθανότατα θα είναι απρόθυμος να σας δώσει την αρχική σάρωση οστών για να πάει στο σπίτι, θα πρέπει να σας παράσχει νόμιμα ένα αντίγραφο εάν το ζητήσετε. Το γραφείο μπορεί να σας χρεώσει μια μικρή χρέωση αντιγραφής.
- Μια σάρωση οστού γίνεται για να δείξει προβλήματα με τον μεταβολισμό των οστών - τη διαδικασία της οικοδόμησης και της ανακύκλωσης του οστικού ιστού. Κάποια δραστηριότητα είναι φυσιολογική, αλλά η πολύ ή πολύ μικρή αναμόρφωση των οστών είναι σημάδι ασθένειας ή τραυματισμού.
Βήμα 2. Προσδιορίστε τα οστά στη σάρωση
Οι περισσότερες σαρώσεις οστών λαμβάνουν μια εικόνα ολόκληρου του σκελετού, αλλά μερικές φορές επικεντρώνονται περισσότερο σε μια τραυματισμένη ή επώδυνη περιοχή, όπως ο καρπός ή η σπονδυλική στήλη. Ως εκ τούτου, μάθετε λίγο για τη βασική ανατομία, ειδικά τα ονόματα των περισσότερων οστών στην σάρωση των οστών σας. Αναζητήστε πληροφορίες στο διαδίκτυο ή δανειστείτε ένα βιβλίο από την τοπική σας βιβλιοθήκη.
- Δεν χρειάζεται να μάθετε λεπτομερή φυσιολογία ή ανατομία, αλλά πρέπει να γνωρίζετε σε ποια οστά αναφέρεται ο ακτινολόγος στη γραπτή αναφορά των αποτελεσμάτων της σάρωσης των οστών σας.
- Τα πιο κοινά οστά που σημειώνονται στις σαρώσεις οστών είναι οι σπόνδυλοι (οστά της σπονδυλικής στήλης), η λεκάνη (ilium, ischium και pubis), τα πλευρά, οι καρποί (καρπιαία οστά) και τα οστά των ποδιών (μηριαίο και κνήμη).
Βήμα 3. Προσανατολιστείτε σωστά
Μόλις έχετε μια ιδέα για τα οστά που είναι προβληματικά στη σάρωση των οστών σας, πρέπει επίσης να γνωρίζετε σε ποια πλευρά του σώματός σας βρίσκεται. Συχνά δεν μπορείτε να το πείτε κοιτάζοντας την εικόνα του σώματός σας, αλλά όλες οι διαγνωστικές εικόνες, συμπεριλαμβανομένων των σαρώσεων οστών, πρέπει να επισημαίνονται ως προς το ποια πλευρά είναι η δεξιά του ασθενούς και ποια η αριστερή. Ως εκ τούτου, αναζητήστε λέξεις όπως αριστερά, δεξιά, εμπρός ή πίσω στην εικόνα για να προσανατολιστείτε.
- Οι εικόνες σάρωσης οστών μπορούν να ληφθούν είτε από μπροστά είτε από πίσω. Κοιτάζοντας το κεφάλι, μερικές φορές μπορείτε να δείτε από ποια κατεύθυνση πήρε, αλλά όχι πάντα.
- Αντί για λέξεις, οι σαρώσεις οστών και άλλες διαγνωστικές εικόνες μπορεί να προσανατολίζονται με γράμματα δείκτη, όπως L (αριστερά), R (δεξιά), F (μπροστά) ή B (πίσω).
Βήμα 4. Προσδιορίστε το χρονικό πλαίσιο
Εάν έχετε κάνει περισσότερες από μία σαρώσεις οστών με την πάροδο του χρόνου, κάτι που είναι συνηθισμένο όταν παρακολουθείτε την εξέλιξη μιας ασθένειας ή κατάστασης των οστών, καθορίστε τις ημερομηνίες (και τις ώρες) που λήφθηκαν καθένα κοιτάζοντας την ετικέτα. Μελετήστε πρώτα το προηγούμενο, μετά συγκρίνετε το με μεταγενέστερα και σημειώστε όλες τις αλλαγές. Εάν δεν υπάρχει μεγάλη διαφορά, τότε πιθανότατα η κατάστασή σας δεν έχει προχωρήσει (ή βελτιωθεί).
- Εάν έχετε οστεοπόρωση, για παράδειγμα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει μια ετήσια ή διετή σάρωση οστού για να παρακολουθεί την εξέλιξη της νόσου.
- Εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης των οστών, μπορεί να ληφθούν εικόνες λίγο μετά την ένεση του ραδιο-ιχνηλάτη σε εσάς και ξανά τρεις έως τέσσερις ώρες αργότερα όταν συλλεχθεί στα οστά σας-αυτό ονομάζεται σάρωση οστού 3 φάσεων.
Βήμα 5. Αναζητήστε "καυτά σημεία"
" Τα αποτελέσματα των δοκιμών μιας σάρωσης οστού θεωρούνται φυσιολογικά όταν η ραδιενεργή βαφή απλώνεται και απορροφάται ομοιόμορφα σε όλο το σκελετό σας. Ωστόσο, μια σάρωση οστών θεωρείται ανώμαλη όταν εμφανίζει πιο σκούρα χρώματα "καυτά σημεία" στα οστά σας. Τα καυτά σημεία δείχνουν περιοχές στον σκελετό σας όπου συσσωρεύεται περίσσεια χρωστικής, που θα μπορούσε να σημαίνει καταστροφή των οστών, φλεγμονή, κατάγματα ή ανάπτυξη όγκου.
- Οι ασθένειες που προκαλούν καταστροφή των οστών περιλαμβάνουν επιθετικούς τύπους καρκίνου, βακτηριακή λοίμωξη των οστών και οστεοπόρωση (οδηγεί σε εξασθένηση και κατάγματα).
- Μερικά οστά μπορεί να φαίνονται κανονικά ελαφρώς πιο σκούρα από άλλα οστά λόγω της αυξημένης μεταβολικής τους δραστηριότητας. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν το στέρνο (στήθος) και τμήματα της λεκάνης σας. Μην τα συγχέετε με ασθένειες.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως και με τις βλάβες που προκύπτουν από το πολλαπλό μυέλωμα, τα καυτά σημεία δεν θα εμφανιστούν σε σάρωση οστού. Μια CT ή PET σάρωση μπορεί να είναι πιο χρήσιμη για τον εντοπισμό σημάτων αυτού του τύπου καρκίνου.
Βήμα 6. Αναζητήστε "κρύα σημεία
" Τα αποτελέσματα των εξετάσεων θεωρούνται επίσης μη φυσιολογικά όταν υπάρχουν ανοιχτόχρωμα «κρύα σημεία» στα οστά σας. Οι κρύες κηλίδες υποδεικνύουν περιοχές που απορροφούν λιγότερη ραδιενεργή βαφή (ή καμία) σε σύγκριση με τα γύρω οστά λόγω μειωμένης δραστηριότητας και αναδιαμόρφωσης. Γενικά, τα κρύα σημεία είναι συνήθως σημάδι μειωμένης ροής αίματος σε μια περιοχή για κάποιο λόγο.
- Λυτικές βλάβες - που σχετίζονται με πολλαπλό μυέλωμα, κύστεις οστών και ορισμένες λοιμώξεις των οστών - μπορεί να εμφανιστούν ως κρύες κηλίδες.
- Τα κρύα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν κακή κυκλοφορία λόγω απόφραξης αιμοφόρων αγγείων (αθηροσκλήρωση) ή καλοήθους όγκου.
- Τα κρύα σημεία και τα καυτά σημεία μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα σε σάρωση οστού και να αντιπροσωπεύουν διαφορετικές αλλά ταυτόχρονες ασθένειες ή καταστάσεις.
- Παρόλο που τα ελαφρύτερα ψυχρά σημεία είναι ανώμαλα, συνήθως αντιπροσωπεύουν καταστάσεις που είναι λιγότερο σοβαρές από αυτές που αντιπροσωπεύονται από σκοτεινότερα καυτά σημεία.
Βήμα 7. Κατανοήστε τα αποτελέσματα
Ο ακτινολόγος θα ερμηνεύσει τα αποτελέσματα της σάρωσης των οστών σας και θα στείλει μια αναφορά στον γιατρό σας, ο οποίος θα χρησιμοποιήσει αυτές τις πληροφορίες μαζί με άλλες διαγνωστικές μελέτες και/ή εξετάσεις αίματος για να διαπιστώσει τη διάγνωση. Οι κοινές διαγνώσεις που απορρέουν από μη φυσιολογικά αποτελέσματα σάρωσης οστών περιλαμβάνουν: οστεοπόρωση, κατάγματα οστών, καρκίνο των οστών, λοίμωξη των οστών, αρθρίτιδα, ασθένεια Paget (μια διαταραχή των οστών που περιλαμβάνει πάχυνση και αποσκλήρυνση των οστών) και αγγειακή νέκρωση (θάνατος των οστών λόγω έλλειψης παροχής αίματος Ε
- Με την αξιοσημείωτη εξαίρεση της νέκρωσης των αγγείων, η οποία εμφανίζεται ως κρύα σημεία σε σάρωση οστού, όλες οι άλλες προαναφερθείσες καταστάσεις εμφανίζονται ως θερμές κηλίδες.
- Τα κοινά καυτά σημεία της οστεοπόρωσης που πρέπει να δείτε σε σάρωση οστού περιλαμβάνουν την άνω θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης (μέση της πλάτης), τις αρθρώσεις του ισχίου και/ή τους καρπούς. Η οστεοπόρωση οδηγεί σε κατάγματα και πόνο στα οστά.
- Τα καυτά σημεία του καρκίνου μπορούν να παρατηρηθούν σχεδόν σε οποιοδήποτε οστό. Ο καρκίνος των οστών συχνά εξαπλώνεται (μεταστάσεις) από άλλα σημεία καρκίνου, όπως το στήθος, οι πνεύμονες, το συκώτι, το πάγκρεας και ο αδένας του προστάτη.
- Η νόσος του Paget προκαλεί καυτά σημεία κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, της λεκάνης, των μακρών οστών και του κρανίου.
- Οι μολύνσεις των οστών είναι πιο συχνές στο πόδι, τα πόδια, τα χέρια και τα οστά των χεριών.
Μέρος 2 από 3: Προετοιμασία για σάρωση οστού
Βήμα 1. Αφαιρέστε κοσμήματα και άλλα μεταλλικά αντικείμενα
Παρόλο που δεν χρειάζεται να κάνετε ειδικές προετοιμασίες πριν από τη σάρωση των οστών, θα πρέπει να ντύνεστε με άνετα, εύκολα αφαιρούμενα ρούχα και να αποφεύγετε να φοράτε κοσμήματα. Μεταλλικά κοσμήματα και ρολόγια, ιδίως, πρέπει να αφήνονται στο σπίτι ή να αφαιρούνται λίγο πριν από τη σάρωση των οστών, επειδή μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.
- Όπως και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης, όπως οι ακτινογραφίες, οποιοδήποτε μέταλλο στο σώμα σας θα κάνει τις εικόνες σάρωσης οστών να φαίνονται λευκές ή ελαφρύτερες από τις γύρω περιοχές.
- Ενημερώστε τον ακτινολόγο ή/και τον τεχνικό εάν έχετε μεταλλικά σφραγίσματα στο στόμα σας ή μεταλλικά εμφυτεύματα στο σώμα σας, ώστε να το σημειώσουν και να μην τα συγχέουν με τις ασθένειες.
- Το να φοράτε ρούχα που αφαιρούνται εύκολα είναι μια καλή ιδέα γιατί μπορεί να σας ζητηθεί να φορέσετε νοσοκομειακό φόρεμα.
Βήμα 2. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή δυνητικά έγκυος επειδή η έκθεση στην ακτινοβολία από τον ραδιοπαραγωγό μπορεί να είναι επιβλαβής για το μωρό. Ως εκ τούτου, οι σαρώσεις οστών δεν γίνονται συχνά σε έγκυες γυναίκες ή θηλάζουσες μητέρες - το μητρικό γάλα μπορεί να γίνει ελαφρώς ραδιενεργό και να βλάψει το μωρό επίσης.
- Υπάρχουν και άλλες απεικονιστικές εξετάσεις για οστά που είναι ασφαλέστερες για έγκυες γυναίκες, όπως μελέτες μαγνητικής τομογραφίας και διαγνωστικό υπερηχογράφημα.
- Η βραχυπρόθεσμη οστεοπόρωση δεν είναι ασυνήθιστη για τις έγκυες γυναίκες που υποσιτίζονται επειδή τα ορυκτά τους διαλύονται για να εξασφαλίσουν το αναπτυσσόμενο μωρό.
Βήμα 3. Μην πάρετε κανένα φάρμακο που περιέχει βισμούθιο
Αν και μπορείτε να τρώτε και να πίνετε κανονικά λίγο πριν από τη σάρωση των οστών σας, ενημερώστε το γιατρό σας για τα φάρμακα που παίρνετε, καθώς αυτά μπορεί να επηρεάσουν τη δοκιμή σας. Για παράδειγμα, φάρμακα που περιέχουν βάριο ή βισμούθιο επηρεάζουν τα αποτελέσματα της εξέτασης οστικής σάρωσης, οπότε θα πρέπει να αποφύγετε τη λήψη τους για τουλάχιστον τέσσερις ημέρες πριν από το ραντεβού σας.
- Το βισμούθιο βρίσκεται σε μια ποικιλία φαρμακευτικών προϊόντων, όπως το Pepto-Bismol, το Kaopectate, το Devrom και το De-Nol.
- Το βισμούθιο και το βάριο μπορεί να κάνουν τις περιοχές του σώματός σας να φαίνονται υπερβολικά ελαφρές στις σαρώσεις οστών
Μέρος 3 από 3: Κατανόηση των κινδύνων
Βήμα 1. Κατανοήστε τον κίνδυνο ακτινοβολίας
Η ποσότητα ραδιοανιχνευτή που εγχέεται στη φλέβα σας λίγο πριν από τη σάρωση των οστών δεν είναι μεγάλη, αλλά εξακολουθεί να παράγει ακτινοβολία στο σώμα σας για έως και 3 ημέρες. Η ακτινοβολία αυξάνει τον κίνδυνο μετάλλαξης υγιών κυττάρων σε καρκινικά κύτταρα, οπότε βεβαιωθείτε ότι ζυγίζετε όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα με το γιατρό σας πριν κάνετε σάρωση οστού.
- Εκτιμάται ότι μια σάρωση οστών δεν σας εκθέτει σε περισσότερη ακτινοβολία από μια συμβατική ακτινογραφία πλήρους σώματος και λιγότερο από τη μισή από αυτήν της αξονικής τομογραφίας.
- Η κατανάλωση άφθονου νερού και υγρών ξεκινώντας αμέσως μετά από σάρωση οστού για 48 ώρες μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση κάθε ραδιενεργού ιχνηθέτη που έχει απομείνει στο σώμα σας.
- Εάν πρέπει να κάνετε σάρωση οστών ενώ θηλάζετε, αντλήστε και πετάξτε το μητρικό γάλα σας για δύο έως τρεις ημέρες, ώστε να μην βλάψει το μωρό σας.
Βήμα 2. Προσέξτε για αλλεργικές αντιδράσεις
Οι αλλεργικές αντιδράσεις που σχετίζονται με τη βαφή ραδιοπαρακολούθησης είναι σπάνιες, αλλά συμβαίνουν και μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αντίδραση είναι ήπια και προκαλεί πόνο και φλεγμονή στο σημείο της ένεσης και σχετικό δερματικό εξάνθημα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αναφυλαξία ενεργοποιείται και οδηγεί σε ευρεία αλλεργική αντίδραση που προκαλεί πρήξιμο, δυσκολία στην αναπνοή, κνίδωση και μειωμένη αρτηριακή πίεση.
- Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανιστούν εμφανή σημάδια αλλεργικής αντίδρασης μόλις επιστρέψετε στο σπίτι μετά το ραντεβού σας.
- Ο ραδιενεργός ιχνηθέτης διαρκεί από μία έως τέσσερις ώρες για να απορροφηθεί από τα οστά σας, αν και οι περισσότερες αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται εντός 30 λεπτών από την ένεση.
Βήμα 3. Προσέξτε για πιθανή μόλυνση
Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μόλυνσης ή υπερβολικής αιμορραγίας όταν η βελόνα εισαχθεί στη φλέβα σας για να εγχέσει τη ραδιενεργό βαφή. Οι λοιμώξεις χρειάζονται συνήθως μερικές ημέρες για να αναπτυχθούν και περιλαμβάνουν πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε αυτά τα σημάδια. Mayσως χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά για να καταπολεμήσετε τη μόλυνση.
- Τα σημάδια μιας πιο σημαντικής λοίμωξης περιλαμβάνουν έντονο παλλόμενο πόνο και παροχέτευση πύου στο σημείο της ένεσης, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο μπράτσο σας, κόπωση και πυρετό.
- Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός ή ο τεχνικός καθαρίζει το χέρι σας με ένα σφουγγάρι αλκοόλ ή σκουπίστε λίγο πριν από την ένεση.
Συμβουλές
- Μια σάρωση οστού γίνεται στο τμήμα ακτινολογίας ή πυρηνικής ιατρικής ενός νοσοκομείου ή ενός εξωτερικού ιατρείου. Θα χρειαστείτε παραπομπή από το γιατρό σας.
- Κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης οστών, ξαπλώνετε ανάσκελα και η κάμερα κινείται αργά γύρω από το σώμα σας, τραβώντας φωτογραφίες όλων των οστών σας.
- Πρέπει να ξαπλώνετε πολύ ακίνητοι κατά τη διάρκεια της σάρωσης οστού, διαφορετικά οι εικόνες ενδέχεται να είναι θολές. Mayσως χρειαστεί να αλλάξετε θέσεις κατά τη διάρκεια της σάρωσης.
- Η σάρωση οστού ολόκληρου του σώματός σας διαρκεί περίπου μία ώρα για να ολοκληρωθεί.
- Εάν έχετε σάρωση οστού που δείχνει κάποια καυτά σημεία, πιθανότατα θα χρειαστούν περισσότερες δοκιμές για να προσδιοριστεί η αιτία της.
