Η γρήγορη και καθαρή λήψη αίματος είναι μια σημαντική δεξιότητα για γιατρούς, νοσηλευτές, προσωπικό εργαστηρίου ή φλεβοτόμους. Πολλές φλεβοκέντες είναι ρουτίνα, αλλά μπορεί περιστασιακά να συναντήσετε κάποιες δύσκολες φλέβες. Διαβάστε παρακάτω από το βήμα νούμερο ένα παρακάτω για χρήσιμες πληροφορίες και τεχνικές για το χτύπημα αυτών των φλεβών.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Κάνοντας τη φλέβα πιο ορατή
Βήμα 1. Βεβαιωθείτε ότι το τουρνουά σας έχει εφαρμοστεί σωστά
Η εφαρμογή τουρνικέ αυξάνει την ποσότητα αίματος στη φλέβα για να ξεχωρίζει περισσότερο. Το τουρνουά δεν πρέπει να είναι τόσο σφιχτό ώστε να διακόπτει την κυκλοφορία.
- Το τουρνουά πρέπει να τοποθετηθεί στο χέρι περίπου τέσσερα ίντσες πάνω από τη φλέβα.
- Μια μανσέτα αρτηριακής πίεσης που είναι φουσκωμένη στα 40-60 mm Hg λειτουργεί επίσης καλά.
Βήμα 2. Βάλτε μια ζεστή συσκευασία ή μπουκάλι νερό πάνω από την περιοχή
Η ζεστασιά θα κάνει τις φλέβες του ασθενούς να διαστέλλονται και να επεκτείνονται, καθιστώντας τις ευκολότερες στην όραση.
Βήμα 3. Χρησιμοποιήστε κατάλληλες τεχνικές ψηλάφησης
Σε αντίθεση με τη δημοφιλή κουλτούρα, πρέπει να ψηλαφήσεις το χέρι, αντί να το χαστουκίσεις. Το χτύπημα του δέρματος είναι κακή τεχνική που μπορεί να οδηγήσει σε αιμάτωμα. Χρησιμοποιήστε το δείκτη σας για να αναζητήσετε μια φλέβα, η οποία αισθάνεται απαλή και σπογγώδης. Μην χρησιμοποιείτε τον αντίχειρά σας, καθώς περιέχει τον δικό του παλμό.
- Η ζεστή συσκευασία ή η φιάλη νερού πρέπει να τοποθετηθεί στην περιοχή πριν απολυμανθεί. Τίποτα περισσότερο δεν πρέπει να αγγίζει την περιοχή μετά την απολύμανση.
- Μην εφαρμόζετε τη ζεστή συσκευασία ή το μπουκάλι νερό απευθείας στο δέρμα. Τυλίξτε το σε μια λεπτή πετσέτα για να αποφύγετε εγκαύματα. Αν πονάει, είναι πολύ ζεστό.
Βήμα 4. Πείτε στον ασθενή να χαλαρώσει
Πολλοί άνθρωποι έχουν φοβίες με βελόνες και η νευρικότητα και η ανησυχία είναι μια φυσιολογική απάντηση. Το άγχος όχι μόνο κάνει τις φλέβες δύσκολο να χτυπηθούν, αλλά θα μπορούσε επίσης να επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματα των δοκιμών (ιδιαίτερα για πίνακες βιοχημείας). Καθησυχάστε τον ασθενή σας και εξηγήστε ότι ο πόνος είναι πολύ σύντομος και μικρός.
- Πείτε στον ασθενή σας να δοκιμάσει οπτικοποίηση και βαθιά αναπνοή.
- Παρατηρήστε τον ασθενή σας και βάλτε τον να ξαπλώσει ανάσκελα αν νομίζετε ότι μπορεί να λιποθυμήσει. Αυτό θα βελτιώσει τη ροή του αίματος στο κεφάλι τους. Μειώνει επίσης τις πιθανότητες να πέσουν και να τραυματιστούν εάν λιποθυμήσουν.
Μέρος 2 από 3: Λήψη αίματος από το αντιβράχιο
Βήμα 1. Επαληθεύστε τις πληροφορίες ασθενούς
Επαληθεύστε το όνομα του ασθενούς, την ημερομηνία γέννησης και τον λόγο αιμοληψίας και ελέγξτε την επισήμανση για να βεβαιωθείτε ότι δεν γίνονται λάθη. Η λανθασμένη επισήμανση θα μπορούσε να οδηγήσει σε δυσκολία στην επεξεργασία ή ακόμα και σε θέματα ασφάλειας.
Βήμα 2. Εντοπίστε τη φλέβα
Το εσωτερικό του αγκώνα είναι γενικά η προτιμώμενη θέση, επειδή η διάμεση κοιλιακή φλέβα είναι συνήθως εύκολα ορατή.
- Η διάμεση κυβική φλέβα τρέχει μεταξύ των μυών και μπορεί να είναι σαφώς ορατή ως μπλε διόγκωση στο εσωτερικό του αγκώνα σας. Αν δεν είναι ορατό, συνήθως γίνεται αισθητό. Είναι επίσης σχετικά εύκολη η πρόσβαση επειδή ο ιστός γύρω του τον εμποδίζει να κυλήσει μακριά από τη βελόνα.
- Αποφύγετε την λήψη αίματος από ένα μέρος όπου οι φλέβες σας χωρίζονται ή ενώνονται μεταξύ τους. Με αυτόν τον τρόπο αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας κάτω από το δέρμα.
Βήμα 3. Απολυμάνετε την περιοχή
Ένα κοινό απολυμαντικό είναι το 70 τοις εκατό αλκοόλ. Σκουπίστε μια περιοχή που είναι τουλάχιστον δύο εκατοστά επί δύο εκατοστά για τουλάχιστον μισό λεπτό. Μετά από ένα ή δύο λεπτά θα έχει στεγνώσει.
- Το αλκοόλ είναι καλύτερο από το ιώδιο γιατί αν το ιώδιο εισέλθει στο αίμα μπορεί να αλλάξει τις τιμές που μπορεί να αναζητά το εργαστήριο. Εάν χρησιμοποιείτε ιώδιο, ακολουθήστε το με ένα σφουγγάρι αλκοόλ 70%.
- Αφήστε το απολυμαντικό να στεγνώσει πριν τοποθετήσετε τη βελόνα. Μην το φυσάτε και μην το ανεμίζετε με το χέρι σας γιατί αυτό θα μολύνει την περιοχή.
Βήμα 4. Εκτελέστε τη φλεβοκέντηση
- Αγκυρώστε τη φλέβα τραβώντας το δέρμα κάτω από τη φλέβα τεντωμένη. Αυτό θα αποτρέψει την κύλιση της φλέβας.
- Τοποθετήστε τη βελόνα σε γωνία 15 έως 30 μοιρών και στη συνέχεια κρατήστε την ακίνητη ενώ συλλέγετε αίμα.
- Γεμίστε το σωλήνα συλλογής με αίμα, ακολουθώντας τη σειρά κλήρωσης όπως καθορίζεται από το εργαστήριό σας.
- Αφήστε το τουρνουά μετά από 1 λεπτό και πριν αφαιρέσετε τη βελόνα. Εάν αφήσετε το τουρνουά για περισσότερο από ένα λεπτό θα επηρεάσει τη συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, πιθανώς να αλλάξει τη δοκιμή. Η απόσυρση της βελόνας ενώ η τουρνουά είναι ακόμα ανοιχτή θα προκαλέσει πόνο.
Βήμα 5. Εφαρμόστε πίεση στην περιοχή διάτρησης για 5 λεπτά μετά την έξοδο της βελόνας για να σταματήσετε την αιμορραγία
Βήμα 6. Πετάξτε τη βελόνα σε δοχείο σκληρής όψης, βιολογικού κινδύνου
Βήμα 7. Ελέγξτε ξανά την επισήμανση στο σωλήνα για να βεβαιωθείτε ότι είναι ακριβής
Μέρος 3 από 3: Αντιμετώπιση προβλημάτων
Βήμα 1. Αναζητήστε μια άλλη φλέβα εάν η μέση κυβική φλέβα δεν είναι ορατή
Εάν δεν μπορείτε να βρείτε τη φλέβα στο εσωτερικό του αγκώνα σε κανένα χέρι, αναζητήστε άλλη.
- Μετακινηθείτε προς τα κάτω στον πήχη αναζητώντας τη βασιλική φλέβα ή την κεφαλική φλέβα. Αυτές οι φλέβες μπορεί επίσης να είναι ορατές μέσω του δέρματος. Ζητήστε από τον ασθενή να κατεβάσει το χέρι του και να κάνει μια γροθιά για να κάνει τις φλέβες πιο εμφανείς.
- Η κεφαλική φλέβα διατρέχει την ακτινική πλευρά του αντιβραχίου. Η βασιλική φλέβα διατρέχει την ωλένια πλευρά. Η βασιλική φλέβα χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από την κεφαλική. Είναι πιο πιθανό να κυλήσει μακριά από τη βελόνα παρά την κεφαλική φλέβα επειδή δεν συγκρατείται τόσο σφιχτά στη θέση της από τους ιστούς γύρω της.
- Εάν δεν υπάρχει πρόσβαση σε φλέβες, βρείτε τις μετακαρπικές φλέβες στο πίσω μέρος των χεριών. Συνήθως είναι πολύ ορατά και μπορούν να ψηλαφηθούν. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για ηλικιωμένους ασθενείς επειδή το δέρμα δεν είναι τόσο εύκαμπτο και δεν υποστηρίζει επίσης τις φλέβες. Επιπλέον, οι ίδιες οι φλέβες γίνονται πιο εύθραυστες.
Βήμα 2. Σημειώστε ιστότοπους που πρέπει να αποφύγετε
Μην παίρνετε αίμα από περιοχές που:
- Βρίσκονται κοντά σε λοίμωξη
- Έχετε ουλές
- Έχετε ένα επουλωμένο έγκαυμα
- Βρίσκονται σε βραχίονα που βρίσκεται στην ίδια πλευρά με εκεί που ο ασθενής είχε τοποθετήσει μαστεκτομή ή συρίγγιο
- Είναι μελανιασμένα
- Είναι πάνω από IV γραμμή
- Βρίσκονται σε βραχίονα όπου ο ασθενής έχει κάνουλα, συρίγγιο ή αγγειακό μόσχευμα
Βήμα 3. Διορθώστε την ακατάλληλη τοποθέτηση της βελόνας
Περιστασιακά, μπορεί να αντιμετωπίσετε προβλήματα με τη βελόνα, όπως να πάτε πολύ μακριά στους ιστούς ή να την τοποθετήσετε σε πολύ χαμηλή γωνία (έτσι η λοξότμηση είναι ενάντια στο τοίχωμα της φλέβας και εμποδίζει τη ροή του αίματος).
- Τραβήξτε τη βελόνα λίγο πίσω χωρίς να την αφαιρέσετε από το δέρμα.
- Αλλάξτε τη γωνία της βελόνας όσο είναι ακόμα κάτω από το δέρμα, έτσι ώστε να μπορεί να εισαχθεί στη φλέβα.
Βήμα 4. Παραιτηθείτε και ζητήστε από έναν συνάδελφο να κάνει τη διαδικασία εάν η δεύτερη απόπειρά σας αποτύχει
Το πρωτόκολλο σε πολλά εργαστήρια υπαγορεύει ότι οι φλεβοτόμοι πρέπει να επιχειρήσουν μια φλεβοκέντηση δύο φορές και να ζητήσουν από ένα άλλο άτομο εάν και οι δύο προσπάθειες είναι ανεπιτυχείς.
Βίντεο - Χρησιμοποιώντας αυτήν την υπηρεσία, ορισμένες πληροφορίες ενδέχεται να κοινοποιηθούν στο YouTube
Προειδοποιήσεις
- Όλα τα υλικά που έχουν μολυνθεί με αίμα πρέπει να απορρίπτονται σε ένα δοχείο βιολογικού κινδύνου που είναι ανθεκτικό στη διάτρηση, όπως ένα δοχείο Sharps.
- Τα υλικά μιας χρήσης όπως οι βελόνες δεν πρέπει ποτέ να επαναχρησιμοποιηθούν.
