Το ΕΝΥ, ή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, είναι ένα διαυγές υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλό σας για να τον προστατέψετε και να τον προστατέψετε. Μερικές φορές ένας τραυματισμός ή πίεση μέσα στο κρανίο σας μπορεί να προκαλέσει μικρά δάκρυα ή τρύπες στο προστατευτικό στρώμα του ιστού γύρω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό σας, το οποίο ονομάζεται σκληρή μήτρα. Όταν συμβεί αυτό, το ΕΝΥ μπορεί να εξαντληθεί από τη μύτη σας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ρινόρροια του ΕΝΥ. Η ρινόρροια του ΕΝΥ μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό στο κεφάλι ή τη σπονδυλική στήλη. Η αυθόρμητη ρινόρροια του ΕΝΥ, η οποία είναι πιο συχνή στις γυναίκες, μπορεί να συμβεί όταν η πίεση στο εσωτερικό του εγκεφάλου σας, που προκαλείται συνήθως από ιδιοπαθή ενδοκρανιακή υπέρταση (IIH) (ή ψευδοόγκο εγκεφάλου), δημιουργεί μικρές τρύπες μεταξύ της μύτης και του εγκεφάλου σας. Ενώ αυτό ακούγεται τρομακτικό, η ρινόρροια του ΕΝΥ μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά και μερικές φορές ξεκαθαρίζει μόνη της με σωστή ανάπαυση και ενυδάτωση. Εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε ρινόρροια στο ΕΝΥ, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας για να διαγνώσετε και να καταλάβετε τι προκαλεί το πρόβλημα.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Αναγνώριση κοινών συμπτωμάτων
Βήμα 1. Προσέξτε για καθαρή, υδαρή αποστράγγιση από τη μύτη σας
Μια διαρροή ΕΝΥ από τη μύτη σας μπορεί να μοιάζει και να μοιάζει πολύ με μια καταρροή από κρυολόγημα ή αλλεργίες. Δείτε αν αυτή η απαλλαγή επιδεινώνεται όταν σκύβετε, γέρνετε το κεφάλι σας προς τα εμπρός, καταπονείτε τους μύες σας ή παίρνετε σωματική δραστηριότητα.
Μπορεί να παρατηρήσετε το υγρό που προέρχεται από τη μία πλευρά της μύτης σας
Βήμα 2. Δώστε προσοχή στην αίσθηση του υγρού που τρέχει στο λαιμό σας
Μερικές φορές, υγρό από διαρροή ΕΝΥ θα τρέξει στο πίσω μέρος του λαιμού σας αντί να βγει από τη μύτη σας. Προσέξτε για μια αίσθηση γαργαλίσματος στο πίσω μέρος του λαιμού σας ή για μια αίσθηση παρόμοια με τη ρινική σταγόνα που μπορεί να πάθετε από ένα κρυολόγημα, αλλεργίες ή λοίμωξη κόλπων.
Η εκκένωση στο πίσω μέρος του λαιμού σας μπορεί να προκαλέσει πονόλαιμο ή ερεθισμό στο λαιμό σας. Μπορεί να αισθανθείτε την ανάγκη να καθαρίσετε το λαιμό σας ή να καταπιείτε συχνά
Βήμα 3. Ελέγξτε για αλμυρή ή μεταλλική γεύση στο στόμα σας
Όπως και η ρινική βλέννα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να έχει αλμυρή γεύση. Μερικοί άνθρωποι περιγράφουν επίσης μια μεταλλική γεύση. Μπορεί να παρατηρήσετε μια επίμονη περίεργη γεύση στο στόμα σας λόγω παροχέτευσης υγρών στο πίσω μέρος του λαιμού σας.
Μια μεταλλική γεύση στο στόμα σας μπορεί επίσης να έχει μια ποικιλία άλλων αιτιών, όπως ασθένεια των ούλων, κρυολόγημα ή λοίμωξη κόλπων ή ορισμένα φάρμακα
Βήμα 4. Σημειώστε πονοκεφάλους που βελτιώνονται όταν ξαπλώνετε
Εάν χάσετε αρκετό εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ο εγκέφαλός σας μπορεί να πιέσει απευθείας στο εσωτερικό του κρανίου σας, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πονοκέφαλο. Δείτε αν ο πονοκέφαλος αισθάνεται καλύτερα όταν ξαπλώνετε και επιδεινώνεται όταν κάθεστε ή στέκεστε, αφού αυτά είναι κοινά συμπτώματα διαρροής ΕΝΥ.
Αυτοί οι πονοκέφαλοι μπορεί να αρχίσουν ξαφνικά ή να εμφανιστούν σταδιακά
Βήμα 5. Αναζητήστε αλλαγές στην όραση, την ακοή ή την όσφρηση
Εάν έχετε καταρροή μαζί με συμπτώματα όπως θολή όραση, διπλή όραση ή κουδούνισμα στα αυτιά σας, μπορεί να έχετε διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μπορεί επίσης να χάσετε μέρος ή ολόκληρη την όσφρησή σας.
Μερικοί άνθρωποι βιώνουν ασυνήθιστη ευαισθησία στο φως ή τον ήχο
Βήμα 6. Προσέξτε για ζάλη ή προβλήματα ισορροπίας
Με διαρροή ΕΝΥ, μπορεί να εμφανίσετε ζάλη ή αίσθημα ίλιγγο. Προσέξτε επίσης για δυσκολία στο βάδισμα ή την ισορροπία.
Μαζί με ζάλη, μπορεί επίσης να εμφανίσετε ναυτία ή έμετο
Βήμα 7. Σημειώστε τυχόν πόνο ή άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα
Μια διαρροή ΕΝΥ μπορεί να προκαλέσει ποικιλία άλλων συμπτωμάτων και μπορεί να διαφέρουν από το ένα άτομο στο άλλο. Εάν έχετε ρινική καταρροή και πονοκέφαλο, προσέξτε άλλα πιθανά συμπτώματα διαρροής ΕΝΥ, όπως:
- Πόνος στο λαιμό, στο άνω μέρος της πλάτης (ανάμεσα στις ωμοπλάτες σας) ή στα χέρια
- Δυσκαμψία στο λαιμό σας
- Δυσκολία σκέψης ή μνήμης πραγμάτων
- Τρόμος ή ακούσιες κινήσεις
Μέθοδος 2 από 3: Λήψη ιατρικής διάγνωσης
Βήμα 1. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε διαρροή ΕΝΥ
Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε διαρροή CSF, μην περιμένετε. Καλέστε το γιατρό σας ή μεταβείτε αμέσως σε κλινική επείγουσας φροντίδας. Μια γρήγορη διάγνωση και θεραπεία θα σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι έχετε μια καλύτερη, ταχύτερη ανάρρωση.
- Η πιθανότητα διαρροής του ΕΝΥ μπορεί να είναι τρομακτική, αλλά προσπαθήστε να μην ανησυχείτε. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πολύ καλά με την κατάλληλη ιατρική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκετές μέρες ξεκούρασης είναι αρκετές για να βοηθήσουν τη διαρροή να επουλωθεί.
- Μια διαρροή μη επεξεργασμένου ΕΝΥ μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε μηνιγγίτιδα, λοίμωξη των μεμβρανών γύρω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της διαρροής του ΕΝΥ μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτής της επικίνδυνης λοίμωξης. Παρά τον κίνδυνο μόλυνσης, ο γιατρός σας πιθανότατα δεν θα σας δώσει αντιβιοτικά αν δεν είναι σίγουρος ότι έχετε βακτηριακή λοίμωξη. Η λήψη αντιβιοτικών πριν από τη μόλυνση δεν βοηθά στην πρόληψή της.
Βήμα 2. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε πρόσφατους τραυματισμούς στο πρόσωπο ή στο κεφάλι
Οι διαρροές του ΕΝΥ συχνά αναπτύσσονται μετά από τραύμα ή τραυματισμό στο πρόσωπο, το κεφάλι ή το λαιμό σας. Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν τραυματισμούς που είχατε και που μπορεί να σχετίζονται με τα συμπτώματά σας, καθώς αυτό θα τον βοηθήσει να διαγνώσει το πρόβλημα.
- Για παράδειγμα, αναφέρετε εάν είχατε πρόσφατα τροχαίο ατύχημα, χτυπήσατε το κεφάλι σας σε πτώση ή τραυματίσατε κάνοντας κάποιο άθλημα.
- Διαρροές CSF μπορεί επίσης να συμβούν μερικές φορές μετά από έντονες δραστηριότητες, όπως ανύψωση βαρέων αντικειμένων, έντονη προπόνηση ή ακόμα και κάτι σαν ιππασία.
Βήμα 3. Συζητήστε για τυχόν προβλήματα υγείας ή πρόσφατες ιατρικές διαδικασίες που είχατε
Μερικές φορές μια διαρροή ΕΝΥ μπορεί να αναπτυχθεί μετά από ιατρική διαδικασία, όπως επισκληρίδιο, σπονδυλική στήλη ή χειρουργική επέμβαση στο κεφάλι ή το λαιμό. Μπορεί επίσης να είναι επιπλοκή ορισμένων ιατρικών καταστάσεων, όπως ο υδροκέφαλος (συσσώρευση περίσσειας ΕΝΥ στο κρανίο σας). Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε υποβληθεί σε ιατρικές διαδικασίες ή εάν έχετε οποιαδήποτε σημαντικά προβλήματα υγείας, ακόμη και αν δεν φαίνεται να σχετίζονται άμεσα με τα συμπτώματά σας.
Θυμήσου:
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ρινόρροια του ΕΝΥ μπορεί να ξεκινήσει χωρίς προφανή αιτία. Αυτό ονομάζεται «αυθόρμητη ρινόρροια του ΕΝΥ». Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε μια αυθόρμητη διαρροή ΕΝΥ εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή αγωνίζεστε με την παχυσαρκία.
Βήμα 4. Αφήστε τον γιατρό σας να πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται διαρροή ΕΝΥ, πιθανότατα θα ξεκινήσει με φυσική εξέταση. Αφήστε τους να εξετάσουν τη μύτη και τα αυτιά σας. Μπορεί επίσης να σας ζητήσουν να σκύψετε προς τα εμπρός για να δείτε εάν αυξάνεται η αποστράγγιση του υγρού από τη μύτη σας.
Μπορούν να περάσουν έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα, που ονομάζεται ενδοσκόπιο, στη μύτη σας για να ρίξουν μια πιο προσεκτική ματιά. Ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα αποσυμφορητικό σπρέι και ένα αναισθητικό φάρμακο για να κάνει αυτή τη διαδικασία πιο άνετη
Βήμα 5. Αφήστε τους να συλλέξουν δείγματα του ρινικού σας υγρού για έλεγχο
Για να βεβαιωθείτε ότι το υγρό που προέρχεται από τη μύτη σας είναι ΕΝΥ και όχι μόνο η ρινική βλέννα, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να πάρει ένα δείγμα. Αφήστε τα να συλλέξουν λίγο από το υγρό, ώστε να το στείλουν σε εργαστήριο για ανάλυση.
- Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να συλλέξει εύκολα ένα δείγμα αφήνοντάς το να τρέξει απευθείας σε έναν μικρό δοκιμαστικό σωλήνα ή μια πλαστική πιπέτα.
- Το εργαστήριο θα δοκιμάσει το υγρό για μια πρωτεΐνη που ονομάζεται βήτα-2 τρανσφερίνη, η οποία βρίσκεται μόνο στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Βήμα 6. Συγκατάθεση για αξονική τομογραφία ή άλλες δοκιμές για τον εντοπισμό της θέσης της διαρροής
Εάν ο γιατρός σας επιβεβαιώσει ότι έχετε διαρροή ΕΝΥ, μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσει άλλες εξετάσεις για να εντοπίσει την πηγή της διαρροής. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, ή ειδικές ακτινογραφίες που περιλαμβάνουν έγχυση σκιαγραφικού στη σπονδυλική στήλη για να γίνουν πιο ορατές οι πιθανές διαρροές.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει μια οσφυϊκή παρακέντηση (ή σπονδυλική στήλη) για να ελέγξει πόσο CSF έχετε. Αυτό ακούγεται λίγο τρομακτικό, αλλά ο γιατρός σας θα σας δώσει τοπικό αναισθητικό για να κάνει τη διαδικασία πιο άνετη. Μπορεί να αισθανθείτε ένα τσίμπημα ή τσίμπημα από την αναισθητική ένεση και στη συνέχεια κάποια πίεση καθώς η βελόνα εισέρχεται στη σπονδυλική σας στήλη.
- Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, μπορεί επίσης να σας στείλουν για πρόσθετες εξετάσεις, όπως οφθαλμολογική εξέταση ή τεστ ακοής.
Μέθοδος 3 από 3: Αντιμετώπιση της ρινόρροιας του ΕΝΥ
Βήμα 1. Μείνετε σε ανάπαυση στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες για να επουλωθεί η διαρροή
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μόνο που χρειάζεστε για να καθαρίσετε τη ρινόρροια του ΕΝΥ είναι λίγες μέρες ξεκούρασης. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να μείνετε στο κρεβάτι όσο το δυνατόν περισσότερο για μερικές ημέρες ή έως και 2 εβδομάδες.
- Ενώ ξεκουράζεστε, προσέξτε να κάνετε οτιδήποτε μπορεί να επιδεινώσει τη διαρροή. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει βήχα, φύσημα της μύτης, ανύψωση οτιδήποτε βαρύ, ή καταπόνηση όταν πηγαίνετε στο μπάνιο.
- Οι περισσότερες περιπτώσεις θα επιλυθούν μετά από λίγες ημέρες ξεκούρασης στο κρεβάτι και τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.
Βήμα 2. Ρωτήστε το γιατρό σας για IV υγρά για τη διαχείριση των πονοκεφάλων
Εάν η διαρροή του ΕΝΥ σας προκαλεί πονοκεφάλους και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα, ενδοφλέβια υγρά μπορεί να σας βοηθήσουν. Ενώ λαμβάνετε θεραπεία για τη διαρροή ή περιμένετε να επουλωθεί, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την ενυδάτωση IV.
Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η καφεΐνη μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των πονοκεφάλων που σχετίζονται με διαρροές ΕΝΥ. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει καφεΐνη μέσω IV ή να σας συστήσει να πίνετε ισχυρό καφέ ή να λαμβάνετε συμπληρώματα καφεΐνης
Βήμα 3. Πάρτε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες για να ελαχιστοποιήσετε τη διαρροή ή να αποτρέψετε τη μόλυνση
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που θα βοηθήσουν στη μείωση της ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού που παράγει το σώμα σας. Αυτό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση της πίεσης από το δάκρυ, ώστε να επουλωθεί. Μπορεί επίσης να συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά για την πρόληψη λοίμωξης. Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
Μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε μια πορεία αντιβιοτικών εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας. Εάν έχετε όντως λοίμωξη, η διακοπή των φαρμάκων σας πολύ νωρίς θα μπορούσε να σας επιτρέψει να επιστρέψετε ή να επιδεινωθεί
Βήμα 4. Συγκατάθεση για χειρουργική επέμβαση εάν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν
Εάν η διαρροή δεν επουλωθεί από μόνη της ακόμη και με φάρμακα και ξεκούραση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Συζητήστε με το γιατρό σας για τους κινδύνους και τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης και τι μπορείτε να περιμένετε από τη διαδικασία.
- Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα τεθεί υπό γενική αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι θα είστε αναίσθητοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Ο χειρουργός σας θα περάσει ένα μικρό σωλήνα προβολής, που ονομάζεται ενδοσκόπιο, στη μύτη σας. Θα χρησιμοποιήσουν μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία για να επιδιορθώσουν τη διαρροή, χρησιμοποιώντας μικρά κομμάτια ιστού που έχουν ληφθεί από άλλα μέρη του σώματός σας (όπως η κοιλιά ή άλλο μέρος της μύτης σας).
Προειδοποίηση ασφαλείας:
Ο χειρουργός σας πιθανότατα θα έχει ειδικές οδηγίες για να ακολουθήσετε πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, μπορεί να σας ζητήσουν να μην φάτε τίποτα για αρκετές ώρες πριν από τη διαδικασία. Ακολουθείτε πάντα αυτές τις οδηγίες προσεκτικά, γιατί προορίζονται να διασφαλίσουν ότι η χειρουργική επέμβαση είναι όσο το δυνατόν ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη.
Βήμα 5. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για να αποτρέψετε την επιστροφή της διαρροής
Μόλις επιδιορθωθεί η διαρροή, χαλαρώστε για λίγο για να μην επιστρέψει. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει:
- Αποφύγετε οτιδήποτε μπορεί να σας προκαλέσει καταπόνηση, όπως άρση βαρών, διατάσεις ή προπόνηση. Μπορεί να συνταγογραφήσουν μαλακτικό σκαμνιών, ώστε να μην καταπονείτε όταν πηγαίνετε στο μπάνιο.
- Προσπαθήστε να μην βήχετε ή να φτερνίζεστε, αν είναι δυνατόν. Εάν πρέπει να φτερνιστείτε ή να βήξετε, κρατήστε το στόμα σας ανοιχτό.
- Αποφύγετε να φυσήξετε τη μύτη σας.
- Πίνετε κατευθείαν από το φλιτζάνι αντί να χρησιμοποιείτε καλαμάκι.
- Κρατήστε την πλάτη σας ίσια όσο το δυνατόν περισσότερο-χρησιμοποιήστε τα γόνατα και τους γοφούς σας εάν πρέπει να σκύψετε.
Συμβουλές
Πολλά από τα συμπτώματα της ρινόρροιας του ΕΝΥ μπορεί να έχουν άλλες αιτίες, όπως ιγμορίτιδα, ημικρανίες, λοίμωξη του αυτιού ή κοινό κρυολόγημα. Είναι σημαντικό να λάβετε μια σωστή διάγνωση από το γιατρό σας, ώστε να μπορείτε να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά την αιτία των συμπτωμάτων σας
Προειδοποιήσεις
- Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε ρινόρροια ΕΝΥ, ζητήστε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Όσο νωρίτερα γίνει η σωστή διάγνωση και θεραπεία αυτής της κατάστασης, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών.
- Η πιο κοινή αιτία διαρροών του ΕΝΥ είναι τραύμα ή τραυματισμός στο κεφάλι, το πρόσωπο ή τη σπονδυλική στήλη. Εάν εμφανίσετε ρινική καταρροή μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, το λαιμό, το πρόσωπο ή την πλάτη σας, όπως σε τροχαίο ατύχημα ή παίζετε αθλήματα επαφής, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
