Η εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια είναι μια διαταραχή του πεπτικού σωλήνα. Ένα υγιές ενήλικο πάγκρεας παράγει περίπου 1,5 λίτρα (51 ουγγιές υγρών) πλούσια σε ένζυμα υγρά καθημερινά. Αυτά τα υγρά βοηθούν το πεπτικό σας σύστημα να διασπάσει πρωτεΐνες, λίπη και άμυλα. Όταν κάποιος έχει μια εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια, αυτά τα πεπτικά υγρά δεν παράγονται σε επαρκείς ποσότητες, γεγονός που οδηγεί σε δυσφορία, ανεπαρκή πέψη και τελικά απώλεια βάρους. Για να διαγνώσετε μια εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια, θα πρέπει να συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας και να υποβληθείτε σε μια σειρά εξετάσεων αίματος και κοπράνων.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Παρακολούθηση για τα συμπτώματα του EPI
Βήμα 1. Δώστε προσοχή στις κοιλιακές κράμπες
Οι επώδυνες κράμπες στην κοιλιά είναι ένα κοινό σύμπτωμα της EPI και μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι το σώμα σας δεν παράγει σωστά πεπτικά ένζυμα ή απορροφά σωστά θρεπτικά συστατικά. Εάν αντιμετωπίζετε χρόνιο κοιλιακό άλγος, προγραμματίστε να προγραμματίσετε ένα ραντεβού με το γιατρό σας και να ρωτήσετε για EPI.
- Η EPI σχετίζεται ιδιαίτερα με τον επιγαστρικό κοιλιακό άλγος, ο οποίος είναι πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα μεταξύ του στέρνου (οστού του μαστού) και του αφαλού. Αυτός ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη σας.
- Η EPI είναι συχνά δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς τα συμπτώματά της-συμπεριλαμβανομένων των κοιλιακών κράμπων-μοιράζονται πολλές άλλες κοιλιακές και πεπτικές διαταραχές, όπως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, φλεγμονή του εντέρου, ασθένειες της χοληδόχου κύστης και πεπτικό έλκος.
Βήμα 2. Προσέξτε την απώλεια βάρους ή την αδυναμία να πάρετε βάρος
Δεδομένου ότι το EPI μειώνει τα υγιή πεπτικά ένζυμα στο σώμα σας και μειώνει την ικανότητά του να αφομοιώνει και να απορροφά υγιή λίπη και βιταμίνες από τα τρόφιμα, είναι σύνηθες για άτομα με EPI να χάνουν βάρος, μερικές φορές με γρήγορο ρυθμό. Ως άλλη παρενέργεια της ανεπαρκούς πέψης, τα άτομα με ΕΠΙ μπορεί να εμφανίσουν συχνή κόπωση ή κόπωση.
Η αδυναμία αύξησης του βάρους είναι ένα κοινό σύμπτωμα της ΕΠΙ στα παιδιά. Δεδομένου ότι τα παιδιά ζυγίζουν σχετικά λίγα αρχικά, η αδυναμία να πάρουν βάρος θα πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη όταν το παρατηρήσετε για πρώτη φορά
Βήμα 3. Παρακολουθήστε τα κόπρανά σας
Δεδομένου ότι το EPI είναι μια κατάσταση του πεπτικού συστήματος, μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη συχνότητα και τη συνέπεια των κοπράνων. Σχεδόν όλα τα άτομα με EPI πάσχουν από διάρροια, η οποία στην περίπτωση της EPI είναι γνωστή ως «στεατοχρέα». Αυτό το σκαμνί χαρακτηρίζεται ως λιπαρό, ογκώδες, χλωμό, υδαρές και πολύ δύσοσμο.
- Η στεατοχρέα είναι υψηλότερη σε λιπαρά από τα υγιή κόπρανα, καθώς η EPI εμποδίζει το σώμα να αφομοιώσει πλήρως όλα τα λίπη που κανονικά θα απορροφηθούν στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η κατάσταση σας θέτει σε υψηλό κίνδυνο να χάσετε σημαντικές λιποδιαλυτές βιταμίνες, όπως οι βιταμίνες Α, D, Ε και Κ, και μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκειες βιταμινών.
- Το σκαμνί μπορεί να περιέχει λιπαρά σταγονίδια και μπορεί να επιπλέει στην επιφάνεια του νερού στη λεκάνη της τουαλέτας, καθιστώντας δύσκολη την έκπλυση μερικές φορές.
Μέθοδος 2 από 3: Δοκιμή αίματος και κοπράνων για διάγνωση EPI
Βήμα 1. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με την εργασία αίματος
Η εξέταση αίματος είναι ένα συνηθισμένο αρχικό βήμα στον έλεγχο για EPI, αν και τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος μπορούν να επιβεβαιώσουν μόνο τα συμπτωματικά συμπτώματα της EPI. τα αποτελέσματα μόνο από την αιματολογική εξέταση δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πλήρη διάγνωση της ΕΠΙ. Όταν το αίμα σας υποβληθεί σε εργαστήριο, θα προσδιοριστεί ο αριθμός του ερυθρού αίματός του, καθώς η αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων) είναι μια κοινή κατάσταση σε ασθενείς που πάσχουν από ΣΜΠ.
Η εργαστηριακή εργασία θα εξετάσει επίσης το αίμα σας για μια ασυνήθιστα υψηλή παρουσία θρεπτικών συστατικών που συνήθως απορροφώνται από ένα σώμα που παράγει υγιή επίπεδα παγκρεατικών ενζύμων. Αυτά τα θρεπτικά συστατικά περιλαμβάνουν σίδηρο, βιταμίνη Β12 και φυλλικό οξύ
Βήμα 2. Δώστε ένα δείγμα κοπράνων για δοκιμή ελαστάσης κοπράνων
Δεδομένου ότι η πεπτική οδό είναι το σωματικό σύστημα που επηρεάζεται περισσότερο από την ΕΠΙ, η αξιολόγηση ενός δείγματος κοπράνων είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να μετρηθεί η πεπτική υγεία του σώματος. Για μια δοκιμή ελαστάσης, θα πρέπει να δώσετε στο γιατρό σας ένα μόνο στερεό δείγμα κοπράνων, το οποίο θα σταλεί σε εργαστήριο και θα αξιολογηθεί για ένα ένζυμο γνωστό ως "ελαστάση".
Αυτό το ένζυμο παίζει σημαντικό ρόλο στη διάσπαση των τροφών κατά τη διαδικασία της πέψης. Τα άτομα με EPI τείνουν να έχουν ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα ελαστάσης
Βήμα 3. Δώστε δείγμα κοπράνων για 3ήμερη εξέταση κοπράνων
Επιπλέον (ή αντί για) το δείγμα κοπράνων για τη δοκιμή ελαστάσης, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να παράσχετε δείγμα κοπράνων για δοκιμή κοπράνων 3 ημερών. Για να παραγάγετε το απαιτούμενο δείγμα, θα πρέπει να συλλέξετε δείγματα των κοπράνων σας σε διάστημα 3 ημερών και να τα παραδώσετε στον γιατρό σας. Ομοίως με μια δοκιμή ελαστάσης κοπράνων, μια δοκιμή 3 ημερών θα σταλεί επίσης σε ένα εργαστήριο, όπου θα ελεγχθεί η ποσότητα λίπους που περιέχει τα κόπρανα.
Τα υπερβολικά λιπαρά κόπρανα είναι σημάδι EPI, καθώς υποδεικνύουν ότι η πεπτική οδό δεν απορροφά επαρκώς το λίπος από τα χωνευμένα τρόφιμα και, κατά συνέπεια, τα ένζυμα που παράγονται στο πάγκρεας δεν υπάρχουν σε φυσιολογικές ποσότητες
Μέθοδος 3 από 3: Υποβολή ιατρικών εξετάσεων για EPI
Βήμα 1. Ζητήστε από το γιατρό σας ένα άμεσο τεστ παγκρεατικής λειτουργίας
Αυτό είναι ένα από τα πιο ακριβή μέσα ελέγχου για EPI. Σε μια δοκιμή λειτουργίας, μια μικρή βελόνα εισάγεται απευθείας στο λεπτό σας έντερο και χρησιμοποιείται για να αποσύρει τις εκκρίσεις παγκρεατικών ενζύμων. Αυτά τα υγρά δοκιμάζονται στη συνέχεια για να διαπιστωθεί εάν περιέχουν υγιή ή ανθυγιεινά επίπεδα ενζύμων.
- Παρά την αποτελεσματικότητά του, αυτή η δοκιμή είναι σχετικά περιορισμένη και πραγματοποιείται μόνο σε ορισμένα ιατρικά κέντρα ή εργαστήρια.
- Εάν ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης δεν είναι σε θέση να πραγματοποιήσει άμεση εξέταση παγκρεατικής λειτουργίας, ρωτήστε εάν μπορεί να σας παραπέμψει σε μια κοντινή κλινική που μπορεί να κάνει το τεστ.
Βήμα 2. Υποβληθείτε σε ενδοσκοπικό υπέρηχο
Ένας ενδοσκοπικός υπέρηχος θα επιτρέψει στον γιατρό σας να κοιτάξει το ίδιο το πάγκρεας σας (και άλλα εσωτερικά όργανα) για να διαπιστώσει εάν εσωτερική βλάβη ή φλεγμονή προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με EPI ή EPI. Αυτή η εξέταση πιθανόν να χρειαστεί να γίνει σε νοσοκομείο: ένας γιατρός θα φιδέψει ένα λεπτό, εξειδικευμένο σωλήνα στο λαιμό σας, μέσω του στομάχου σας και στην κορυφή του λεπτού εντέρου σας. Η άκρη του εξειδικευμένου σωλήνα θα περιέχει έναν αισθητήρα υπερήχων που παράγει ηχητικά κύματα και θα παράγει μια εικόνα της εσωτερικής κοιλιάς σας, η οποία θα βοηθήσει τους γιατρούς να διαπιστώσουν εάν το πάγκρεας σας έχει υποστεί βλάβη.
Ο ενδοσκοπικός υπέρηχος είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών και πρέπει να διαρκέσει λιγότερο από 45 λεπτά. Η δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί με τον ασθενή είτε συνειδητό είτε ασυνείδητο. εάν έχετε τις αισθήσεις σας, το ιατρικό προσωπικό θα σας χορηγήσει φάρμακα για να μειώσετε την ενόχληση
Βήμα 3. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη αξονικής τομογραφίας
Η αξονική τομογραφία συνήθως δεν είναι απαραίτητη για τη διάγνωση του EPI, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι χρήσιμη. Εάν ο γιατρός σας αποφασίσει ότι απαιτείται αξονική τομογραφία για τη διάγνωση του EPI, θα παραπεμφθείτε σε κλινική με μηχάνημα CT. Για τη διαδικασία σάρωσης, θα πρέπει να ξαπλώσετε ανάσκελα στο μεγάλο μηχάνημα CT με σχήμα ντόνατ. θα μπείτε στο μηχάνημα καθώς σαρώνει την κοιλιά σας. Η αξονική τομογραφία θα παρέχει ακτινογραφικές εικόνες της κοιλιακής σας περιοχής και θα βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν σημάδια χρόνιας παγκρεατίτιδας, μια από τις πιο συχνές αιτίες EPI.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα σας ζητηθεί να πιείτε ένα μείγμα που μοιάζει με τσάι που ονομάζεται «αντίθεση» για να αναδείξετε διαφορετικά μέρη της εσωτερικής κοιλιακής δομής σας και να διευκολύνετε τους γιατρούς να διαβάσουν τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας.
- Ανάλογα με τις προτιμήσεις του γιατρού σας και τον διαθέσιμο ιατρικό εξοπλισμό, μπορεί να σας χορηγηθεί μαγνητική τομογραφία ή σάρωση MRCP στη θέση της αξονικής τομογραφίας. Και οι τρεις εξυπηρετούν σε μεγάλο βαθμό τον ίδιο σκοπό και θα είναι παρόμοια χρήσιμες για να επιτρέψουν στους γιατρούς να διαγνώσουν τη χρόνια παγκρεατίτιδα.
Συμβουλές
- Η EPI συχνά πηγάζει από χρόνια παγκρεατίτιδα ή κυστική ίνωση, αν και μπορεί να προκληθεί από άλλες ιατρικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιοκάκης, της νόσου του Crohn και του διαβήτη, μεταξύ άλλων.
- Η διάγνωση του EPI είναι εξαιρετικά δύσκολη, καθώς τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με εκείνα των διαφόρων άλλων παθήσεων του στομάχου και του πεπτικού συστήματος. Πιθανότατα θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε μερικές από τις εξετάσεις που περιγράφονται παραπάνω για να επιτρέψετε στον γιατρό σας να κάνει διάγνωση.
