Η οξεία παγκρεατίτιδα προκαλείται από φλεγμονή του παγκρέατος και επακόλουθη δυσλειτουργία του παγκρέατος. Συχνά εμφανίζεται παρόμοια με άλλες καταστάσεις με ασαφή συμπτώματα όπως ξαφνικός κοιλιακός πόνος, συχνά συνοδευόμενος από ναυτία και/ή έμετο. Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να διαφοροποιηθεί από άλλες καταστάσεις με προσεκτική αξιολόγηση των σημείων και συμπτωμάτων καθώς και με παραγγελία ερευνητικών εξετάσεων. Εάν έχετε οξεία παγκρεατίτιδα, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί άμεσα.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Αξιολόγηση σημείων και συμπτωμάτων
Βήμα 1. Περιγράψτε την ποιότητα του κοιλιακού σας πόνου στον γιατρό σας
Η οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται με έντονο και ξαφνικό κοιλιακό άλγος. Ωστόσο, μπορεί να διαφοροποιηθεί εν μέρει από άλλες παρόμοιες καταστάσεις περιγράφοντας τη συγκεκριμένη φύση του πόνου σας. Οι ιδιότητες του πόνου σας που οδηγούν στην παγκρεατίτιδα ως πιο πιθανή αιτία περιλαμβάνουν:
- Πόνος που ακτινοβολεί στην πλάτη σας - Αυτό είναι το νούμερο ένα σύμπτωμα παγκρεατικών προβλημάτων
- Πόνος που βρίσκεται στο πάνω μεσαίο τμήμα της κοιλιάς σας
- Πόνος που είναι χειρότερος μετά το φαγητό
Βήμα 2. Εξετάστε την εμφάνιση του κοιλιακού σας πόνου
Η οξεία παγκρεατίτιδα, όπως υποδηλώνει το όνομα, εμφανίζεται ξαφνικά. Είναι ένας πόνος που υπάρχει συνεχώς και συχνά αισθάνεται σαν ένα αίσθημα μαχαιρώματος που επιδεινώνεται μετά το φαγητό. Εάν ο πόνος σας εμφανίζεται σταδιακά ή υπήρχε για μεγάλο χρονικό διάστημα, πιθανότατα οφείλεται σε άλλη αιτία.
Ο όρος «οξεία παγκρεατίτιδα» χρησιμοποιείται για να περιγράψει τα πρώτα επεισόδια παγκρεατίτιδας που μπορεί να έχετε. Εάν το πρόβλημα συνεχιστεί, θεωρείται «χρόνια παγκρεατίτιδα»
Βήμα 3. Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με τη ναυτία και/ή τον εμετό
Είναι πολύ συχνό φαινόμενο η οξεία παγκρεατίτιδα να συνοδεύεται από ναυτία και έμετο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διαφοροποίησή της από άλλες αιτίες κοιλιακού πόνου. Ωστόσο, η ναυτία ή/και ο έμετος δεν σημαίνει πάντα παγκρεατίτιδα. Θα μπορούσε να σημαίνει κάτι άλλο, όπως λοίμωξη του εντέρου ή τροφική δηλητηρίαση.
Μπορεί επίσης να έχετε διάρροια, ειδικά αφού φάτε κάτι λιπαρό. Αυτό συμβαίνει επειδή εάν έχετε παγκρεατίτιδα, το πάγκρεάς σας δεν θα είναι σε θέση να βοηθήσει το σώμα σας να επεξεργαστεί το λίπος
Βήμα 4. Απευθυνθείτε στον γιατρό σας σχετικά με την κατανάλωση αλκοόλ
Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι ο νούμερο ένα παράγοντας κινδύνου στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να είστε ειλικρινείς και εκ των προτέρων με το γιατρό σας σχετικά με το πόσο αλκοόλ πίνετε και πόσο συχνά.
- Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας κινδύνου για οξεία παγκρεατίτιδα είναι το ιστορικό χολόλιθων.
- Εάν είχατε πέτρες στη χολή μία (ή περισσότερες φορές) στο παρελθόν, είναι πιο πιθανό να επιστρέψουν και μπορεί να προκαλέσουν ένα επεισόδιο οξείας παγκρεατίτιδας.
Μέρος 2 από 3: Διερεύνηση περαιτέρω
Βήμα 1. Λάβετε εξετάσεις αίματος
Εάν παρουσιαστείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης (ή στο γιατρό σας) με οξύ κοιλιακό άλγος, ένας από τους ταχύτερους τρόπους για να εντοπίσετε μια αιτία που σχετίζεται με το πάγκρεας είναι να ελέγξετε τη λειτουργία του παγκρέατος μέσω εξετάσεων αίματος. Εάν έχετε αυξημένα επίπεδα παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα σας, αυτό σημαίνει ότι το πάγκρεάς σας βρίσκεται υπό στρες. Υποδεικνύει στον γιατρό σας ότι μπορεί κάλλιστα να πάσχετε από παγκρεατίτιδα σε αντίθεση με μια άλλη πάθηση.
- Η αυξημένη αμυλάση και λιπάση ορού στο αίμα σας κατευθύνεται προς την παγκρεατίτιδα ως την υποκείμενη αιτία. Αυτός είναι ο αριθμός των συμπτωμάτων για τα προβλήματα του παγκρέατος. Η αμυλάση και η λιπάση είναι τα παγκρεατικά ένζυμα που διαρρέουν στο αίμα του παγκρέατος όταν φλεγμονή. Τα αυξημένα επίπεδα αμυλάσης μπορούν να παρατηρηθούν σε άλλα προβλήματα με το στομάχι και το συκώτι, αλλά η λιπάση είναι πολύ συγκεκριμένη για το πάγκρεας.
- Άλλα αποτελέσματα που είναι σημαντικά κατά τον έλεγχο για οξεία παγκρεατίτιδα περιλαμβάνουν αύξηση των αντιδρώντων πρωτεϊνών C και των ιντερλευκινών.
Βήμα 2. Επιλέξτε ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα
Ο ενδοσκοπικός υπέρηχος (EUS) είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένας αισθητήρας υπερήχων με μια κάμερα εισάγεται στον οισοφάγο σας, μέσω του στομάχου σας και στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου προς το πάγκρεας. Παρέχει μια πολύ πιο λεπτομερή εικόνα του παγκρέατος και μπορεί να παρέχει στον γιατρό σας πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τη συγκεκριμένη υποκείμενη αιτία της παγκρεατίτιδας σας.
- Ένα EUS αξιολογεί επίσης το ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα (οισοφάγος, στομάχι και άνω τμήμα του λεπτού εντέρου) καθ 'οδόν για να φτάσει στο πάγκρεας.
- Επομένως, ένα EUS μπορεί να σας βοηθήσει να συμπεριλάβετε ή να αποκλείσετε άλλες αιτίες του ανώτερου GI που θα μπορούσαν να είναι η αιτία για τον κοιλιακό σας πόνο.
Βήμα 3. Κάντε αξονική τομογραφία
Εάν έχετε οξύ κοιλιακό άλγος, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αξονική τομογραφία. Μια αξονική τομογραφία παρέχει μια λεπτομερή εικόνα της κοιλιακής ανατομίας που επιτρέπει στους γιατρούς να αναγνωρίσουν πολλές διαφορετικές ιατρικές καταστάσεις. Θα ξαπλώσετε όσο σας περιβάλλει η συσκευή απεικόνισης (υπάρχει άφθονος χώρος οπότε δεν είναι κλειστοφοβική) και η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.
- Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με χολόλιθους στην αξονική τομογραφία (καθώς αυτό είναι μια κοινή αιτία για παγκρεατίτιδα).
- Η αξονική τομογραφία θα δείξει επίσης γενικευμένη φλεγμονή του παγκρέατος.
Μέρος 3 από 3: Αντιμετώπιση της οξείας παγκρεατίτιδας
Βήμα 1. Μείνετε στο νοσοκομείο μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάστασή σας
Επειδή ο πόνος της οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι αρκετά έντονος και χειρότερος με το φαγητό και το ποτό, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει παραμονή στο νοσοκομείο όσο θα αναρρώσετε. Λίγες μέρες στο νοσοκομείο μπορεί να είναι αρκετές ή μπορεί να χρειαστούν περισσότερο ανάλογα με τη σοβαρότητα της παγκρεατίτιδας σας. Η βασική θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας είναι η αντικατάσταση υγρών και ο έλεγχος του πόνου.
Βήμα 2. Αποφύγετε να φάτε ή να πιείτε κατά τη διάρκεια οξείας παγκρεατίτιδας
Τις πρώτες δύο ημέρες στο νοσοκομείο, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να μην τρώτε ή να πίνετε, καθώς η αποφυγή αυτών των πραγμάτων θα δώσει στο πάγκρεας σας «ξεκούραση» και θα του επιτρέψει να αναρρώσει. Καθώς το πάγκρεας ανακάμπτει, μπορείτε σταδιακά να επιστρέψετε στο φαγητό και το ποτό. Κανονικά θα ξεκινήσετε πίνοντας διαυγή υγρά, στη συνέχεια προσθέτοντας μερικά ήπια τρόφιμα και, όταν η κατάστασή σας είναι κυρίως καλύτερη, μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική σας διατροφή.
- Σε σοβαρές περιπτώσεις παγκρεατίτιδας, ένας σωλήνας σίτισης μπορεί να είναι απαραίτητος για να λάβετε τα θρεπτικά συστατικά και τις θερμίδες που χρειάζεστε ενώ το πάγκρεας σας αναρρώνει.
- Θα σας χορηγούνται πάντα IV υγρά για να παραμένετε ενυδατωμένοι κατά τη διάρκεια της οξείας παγκρεατίτιδας και οι βασικές θερμίδες (σάκχαρα) μπορούν να δοθούν και μέσω της γραμμής IV.
Βήμα 3. Πάρτε φάρμακα για να μειώσετε τον πόνο σας
Η ισχύς του φαρμάκου για τον πόνο που σας προσφέρει ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα του πόνου σας. Σε χειρότερες περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας, πιθανότατα θα λάβετε ένα οπιοειδές (ναρκωτικό) φάρμακο για τον πόνο. Όταν παίρνετε εξιτήριο από το νοσοκομείο και ο πόνος σας έχει επιλυθεί ως επί το πλείστον, τα φάρμακα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να είναι επαρκή για τον έλεγχο τυχόν υπολειπόμενου πόνου, εάν ο πόνος σας δεν έχει ακόμη εξαλειφθεί πλήρως.
Βήμα 4. Αντιμετωπίστε την υποκείμενη αιτία της παγκρεατίτιδας σας
Μόλις ο πόνος σας ελεγχθεί και η κατάστασή σας σταθεροποιηθεί, ο γιατρός σας θα θελήσει να εντοπίσει και στη συνέχεια να αντιμετωπίσει την αιτία της οξείας παγκρεατίτιδας. Οι συνήθεις αιτίες και θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Χολόλιθοι - Αυτά μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά και μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί και η χοληδόχος κύστη σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.
- Αποφράξεις των χοληφόρων - πιθανότατα θα λάβετε μια διαδικασία (που ονομάζεται ERCP) για να ανοίξετε ή να διευρύνετε τον χοληδόχο πόρο σας και να επιδιορθώσετε τυχόν βλάβες που εντοπίζονται. Ο κατεστραμμένος ή νεκρός ιστός του παγκρέατος μπορεί επίσης να χρειαστεί να αφαιρεθεί και αυτό μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα ολοκληρωθεί αφού υποχωρήσει η φλεγμονή και θεραπευτείτε.
- Εξάρτηση από το αλκοόλ - Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι ο νούμερο ένα παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας. Εάν το πρόβλημα με το αλκοόλ είναι το ζήτημα, είναι σημαντικό να λάβετε θεραπεία για αυτό. Συζητήστε με το γιατρό σας υπάρχουν κλινικές αποκατάστασης και προγράμματα 12 βημάτων που είναι διαθέσιμα εάν έχετε σοβαρό πρόβλημα με το αλκοόλ.
