Ο θυρεοειδής σας είναι ένας μικρός αδένας σε σχήμα πεταλούδας που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού, ο οποίος παράγει ορμόνες που ελέγχουν τον μεταβολισμό, τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς ξεκινά όταν τα κύτταρά του αλλάζουν και αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα, τα οποία τελικά σχηματίζουν μικρά οζίδια. Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς και οι περισσότεροι θεραπεύονται όταν εντοπιστούν νωρίς. Οι περισσότεροι άνθρωποι με καρκίνο του θυρεοειδούς τον αναπτύσσουν για άγνωστους λόγους, οπότε η αποτελεσματική πρόληψη είναι δύσκολο να κατανοηθεί. Ωστόσο, η μείωση των πιο συνηθισμένων παραγόντων κινδύνου μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου του θυρεοειδούς σε ορισμένες περιπτώσεις.
Βήματα
Μέρος 1 από 2: Πρόληψη καρκίνου του θυρεοειδούς
Βήμα 1. Αποφύγετε την έκθεση σε ακτινοβολία, ειδικά όταν είστε νέοι
Ο πιο γνωστός πρωταρχικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του θυρεοειδούς είναι η υπερβολική έκθεση σε ακτινοβολία, ιδιαίτερα κατά την παιδική ηλικία. Τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα (και οι περισσότεροι άλλοι αδένες) είναι πολύ ευαίσθητα στις ακτίνες Χ και σε άλλες μορφές ακτινοβολίας και εύκολα καταστρέφονται ή μεταλλάσσονται εάν εκτίθενται σε αυτήν. Ο αναπτυσσόμενος και ανώριμος αδενικός ιστός των παιδιών είναι ακόμη πιο ευαίσθητος στην ακτινοβολία.
- Οι ακτινογραφίες και οι αξονικές τομογραφίες πρέπει να ελαχιστοποιούνται στα παιδιά και να χρησιμοποιούνται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητες για τη διάγνωση μιας απειλητικής κατάστασης ή ασθένειας.
- Όταν είναι απαραίτητες ακτινογραφίες ή άλλες ακτινολογικές μελέτες, θα πρέπει πάντα να χρησιμοποιείται η χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας που παρέχει ακόμα σαφή εικόνα.
- Άλλες πηγές ακτινοβολίας που πρέπει να γνωρίζετε περιλαμβάνουν τη ζωή κοντά σε πυρηνικούς σταθμούς ηλεκτροπαραγωγής (σε απόσταση 10 μιλίων) και πολύ συχνά πτήσεις σε μεγάλα υψόμετρα σε εμπορικά αεροπλάνα.
Βήμα 2. Βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε αρκετό ιώδιο στη διατροφή σας
Η έλλειψη ιωδίου δεν είναι πολύ συχνή στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες επειδή το ορυκτό προστίθεται συνήθως στο επιτραπέζιο αλάτι, αλλά η ανεπάρκεια μπορεί και οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του θυρεοειδούς σε άλλες λιγότερο ανεπτυγμένες περιοχές του κόσμου. Τα τρόφιμα πλούσια σε ιώδιο περιλαμβάνουν: ψάρια, οστρακοειδή (γαρίδες, αστακούς), αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα, κρεμμύδια, ραπανάκια, πατάτες, μπανάνες, μαϊντανό και φύκια.
- Ο θυρεοειδής αδένας χρειάζεται σταθερή παροχή ιωδίου για να λειτουργεί σωστά και να παράγει τις ορμόνες του, όπως η θυροξίνη.
- Η έλλειψη ιωδίου προκαλεί τον θυρεοειδή αδένα να διογκωθεί αρχικά (γνωστή ως βρογχοκήλη), αλλά η χρόνια (μακροπρόθεσμη) ανεπάρκεια προάγει οζίδια και αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου.
- Εάν αποφεύγετε το συνηθισμένο επιτραπέζιο αλάτι λόγω υπέρτασης (χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση), φροντίστε να τρώτε τακτικά ψάρια ή οστρακοειδή ή να λαμβάνετε συμπλήρωμα ιωδίου.
Βήμα 3. Κάντε μια εξέταση αίματος για γονιδιακές μεταλλάξεις
Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του θυρεοειδούς είναι η γονιδιακή μετάλλαξη που προκαλεί οικογενή μυελικό καρκίνο του θυρεοειδούς (MTC). Μια εξέταση αίματος μπορεί να πραγματοποιηθεί στο γραφείο του γιατρού σας για να αναζητήσετε την κληρονομική μετάλλαξη στο γονίδιο RET. Εάν βρεθεί, η πιο συνηθισμένη σύσταση είναι να αφαιρέσετε εντελώς τον θυρεοειδή αδένα, πράγμα που αποτρέπει αποτελεσματικά την πιθανότητα έναρξης καρκίνου.
- Η αφαίρεση του θυρεοειδούς σε παιδιά που φέρουν το μεταλλαγμένο γονίδιο πιθανότατα αποτρέπει τον επιθετικό καρκίνο που ενέχει υψηλό κίνδυνο να είναι θανατηφόρος.
- Τα άτομα που έχουν τη γονιδιακή μετάλλαξη έχουν περισσότερες από 90% πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του θυρεοειδούς.
- Εάν ένας γονέας έχει τη γονιδιακή μετάλλαξη, τα παιδιά τους έχουν 50% πιθανότητες να την κληρονομήσουν.
- Μόλις ανακαλυφθεί το MTC μέσα σε μια οικογένεια, όλα τα άλλα μέλη της οικογένειας (ειδικά τα παιδιά) πρέπει να υποβληθούν σε έλεγχο για το μεταλλαγμένο γονίδιο RET.
- Οι μεταλλάξεις στο γονίδιο RET μπορούν επίσης να προκαλέσουν θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς (PTC), ο οποίος είναι λίγο διαφορετικός από τον MTC.
Βήμα 4. Επισκεφθείτε το γιατρό σας για τακτικές εξετάσεις θυρεοειδούς
Δεδομένου ότι ο καρκίνος του θυρεοειδούς αναπτύσσεται σχετικά αργά, υπάρχει συχνά χρόνος για να τον πιάσετε στα αρχικά του στάδια. Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του θυρεοειδούς εντοπίζονται όταν οι άνθρωποι βλέπουν τους γιατρούς τους εξαιτίας σβώλων λαιμού ή οζιδίων που παρατηρούν. Ακόμα κι έτσι, τα καλά νέα είναι ότι περίπου το 90% των όζων του θυρεοειδούς είναι καλοήθεις αναπτύξεις και όχι καρκινικές, επομένως δεν απαιτείται θεραπεία.
- Πολλές περιπτώσεις καρκίνου του θυρεοειδούς μπορούν να βρεθούν νωρίς λόγω της προόδου στην τεχνολογία, όπως πιο ευαίσθητες μορφές ακτινογραφίας, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία.
- Ρίξτε μια ματιά στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας σε έναν καθρέφτη και προσπαθήστε να παρατηρήσετε τυχόν οίδημα ή εξογκώματα. Νιώστε το λαιμό σας πάνω από τον λάρυγγα (ο οποίος είναι κατασκευασμένος από χόνδρο) για τυχόν σκληρά οζίδια ή σβώλους.
Βήμα 5. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί εάν είστε γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία
Δεν μπορείτε να "αποτρέψετε" το φύλο ή την ηλικία σας, αλλά να γνωρίζετε ότι οι γυναίκες έχουν 3 φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να αναπτύξουν καρκίνο του θυρεοειδούς και περίπου το 65% των περιπτώσεων εμφανίζονται κατά την αναπαραγωγική ηλικία (20-45 ετών). Εάν βρίσκεστε σε αυτό το δημογραφικό, μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε τι είδους προληπτικά μέτρα μπορείτε να λάβετε.
- Εκτός από τους όζους ή τον πρησμένο λαιμό, άλλα πιθανά σημεία και συμπτώματα καρκίνου του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν: αλλαγές στη φωνή σας (αυξημένη βραχνάδα), δυσκολία στην κατάποση, πόνο στον αυχένα / λαιμό, πρησμένους λεμφαδένες, ξαφνική αύξηση ή απώλεια βάρους, αίσθημα υπερθέρμανσης ή κρύου ενώ σε κλειστό χώρο.
- Εάν η απεικόνιση (υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, σάρωση PET) υποδηλώνει καρκίνο του θυρεοειδούς, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη λήψη βιοψίας (δείγματος ιστού) του αδένα μέσω μιας μακράς λεπτής βελόνας για εξέταση κάτω από μικροσκόπιο και βεβαιωθείτε.
Μέρος 2 από 2: Λήψη θεραπείας για καρκίνο του θυρεοειδούς
Βήμα 1. Κάντε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο θυρεοειδούς χαμηλού κινδύνου
Η συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων με χαμηλού κινδύνου καρκίνο του θυρεοειδούς (που σημαίνει ότι δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από τον αδένα) μπορεί να θεραπευτεί με χειρουργική αφαίρεση του. Η αφαίρεση ολόκληρου του αδένα ονομάζεται θυρεοειδεκτομή, ενώ η λοβεκτομή αναφέρεται στην αφαίρεση του τμήματος που έχει τον καρκίνο να αναπτύσσεται σε αυτό.
- Ανάλογα με το μέγεθος και την έκταση του καρκίνου, οι χειρουργοί μπορούν να χρησιμοποιήσουν διάφορες διαφορετικές τεχνικές που είναι πολύ λιγότερο επεμβατικές από ό, τι ήταν πριν - έτσι οι κίνδυνοι είναι λιγότεροι και η ανάρρωση είναι ταχύτερη.
- Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η χειρουργική αφαίρεση χρησιμοποιείται επίσης ως προληπτική στρατηγική εάν υπάρχουν ενδείξεις γονιδιακής μετάλλαξης ή κληρονομικής κατάστασης που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα καρκίνου του θυρεοειδούς.
- Η αφαίρεση τυχόν διευρυμένων λεμφαδένων στο λαιμό σας γίνεται συνήθως μαζί με θυρεοειδεκτομή.
- Εάν αφαιρέσετε τον θυρεοειδή σας, θα πρέπει να πάρετε φάρμακα (Levothroid, Synthroid) για το υπόλοιπο της ζωής σας για να αντισταθμίσετε την έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών που παράγονται στο σώμα σας.
Βήμα 2. Κάντε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί
Εάν ο καρκίνος του θυρεοειδούς σας θεωρείται υψηλότερος, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιθανό να εξαπλωθεί (μετασταθεί) πέρα από τα όρια του αδένα, τότε ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο μετά από θυρεοειδεκτομή. Το ραδιενεργό ιώδιο απορροφάται τόσο από τα φυσιολογικά όσο και από τα καρκινικά κύτταρα του θυρεοειδούς, γεγονός που τα καταστρέφει και εμποδίζει την επανεμφάνιση του καρκίνου.
- Τυπικά, μόνο 1-2 δύο δόσεις ραδιενεργού ιωδίου (χορηγούμενες ως υγρό ή χάπι) χρειάζονται για να καταστρέψουν όλο τον υπόλοιπο ιστό του θυρεοειδούς.
- Ορισμένοι τύποι καρκινικών κυττάρων του θυρεοειδούς (όπως μυελικός θυρεοειδής και αναπλαστικά καρκινώματα θυρεοειδούς) δεν απορροφούν καλά το ραδιενεργό ιώδιο, επομένως η θεραπεία δεν συνιστάται.
- Οι παρενέργειες είναι αρκετά συχνές και συνήθως περιλαμβάνουν: ναυτία, ξηροστομία / μάτια, μειωμένη όσφρηση και πόνος στον αυχένα / θώρακα.
Βήμα 3. Εξετάστε την ακτινοθεραπεία για υποτροπιάζοντες όγκους του θυρεοειδούς
Παρά τη χειρουργική επέμβαση και το ραδιενεργό ιώδιο, ορισμένες επίμονες και επιθετικές μορφές καρκίνου του θυρεοειδούς επανέρχονται και πρέπει να αντιμετωπιστούν με άλλες μεθόδους. Η ακτινοθεραπεία είναι μια επιλογή για υποτροπιάζοντες όγκους του θυρεοειδούς και περιλαμβάνει τη χρήση ενός μηχανήματος που στοχεύει σε ακτίνες υψηλής ενέργειας σε ακριβή σημεία του λαιμού / της περιοχής του θυρεοειδούς.
- Η ακτινοθεραπεία χορηγείται συνήθως λίγα λεπτά κάθε φορά, 5 ημέρες την εβδομάδα, για περίπου 5-6 εβδομάδες.
- Υπάρχει ένα "catch-22" με ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο. Αν και σκοτώνει τα κύτταρα (τόσο καρκινικά όσο και φυσιολογικά είδη), αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μετάλλαξης σε επιζώντα κύτταρα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε νέους τύπους καρκίνου.
- Αν και η χημειοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς, μερικές φορές συνδυάζεται με ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία ασθενών με μετάσταση - όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται από τον θυρεοειδή σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο πνεύμονας ή τα οστά.
Συμβουλές
- Εάν νομίζετε ότι εσείς ή η οικογένειά σας έχετε εκτεθεί σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας, μιλήστε στο γιατρό σας για ένα σχέδιο θεραπείας.
- Υπολογίζεται ότι 37, 200 νέες περιπτώσεις καρκίνου του θυρεοειδούς διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο στις ΗΠΑ
