Οι καρδιακές βαλβίδες επιτρέπουν στο αίμα σας να περνά μεταξύ των διαφόρων θαλάμων της καρδιάς σας. Όταν διαρρέουν ονομάζεται παλινδρόμηση. Αυτό συμβαίνει όταν το αίμα ρέει πίσω στον θάλαμο από τον οποίο προήλθε καθώς η βαλβίδα κλείνει ή εάν η βαλβίδα δεν κλείνει εντελώς. Αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε από τις βαλβίδες της καρδιάς. Επειδή οι διαρροές καθιστούν την καρδιά λιγότερο αποτελεσματική στην άντληση αίματος, αναγκάζουν την καρδιά να εργαστεί περισσότερο για να αντλήσει την ίδια ποσότητα αίματος. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με την αιτία της διαρροής και τη σοβαρότητά της.
Βήματα
Μέρος 1 από 2: Συγκέντρωση ιατρικής φροντίδας
Βήμα 1. Καλέστε ιατρικούς ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης εάν έχετε καρδιακή προσβολή
Τα καρδιακά επεισόδια μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα με τις διαρροές της καρδιακής βαλβίδας. Επιπλέον, μια διαρρέουσα καρδιακή βαλβίδα μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή. Εάν δεν είστε σίγουροι εάν υποφέρετε ή όχι από καρδιακή προσβολή, θα πρέπει να καλέσετε τους ανταποκριτές ιατρικής βοήθειας για να είναι ασφαλείς. Τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο στήθος ή πίεση
- Πόνος που ταξιδεύει στο λαιμό, στο σαγόνι, στο χέρι ή στην πλάτη
- Αίσθημα ότι θα κάνετε εμετό
- Κοιλιακή δυσφορία, ιδιαίτερα στην άνω κεντρική (επιγαστρική) περιοχή
- Καούρα ή δυσπεψία
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Ιδρώνοντας
- Εξάντληση
- Ζάλη ή ζάλη
Βήμα 2. Πηγαίνετε στο γιατρό εάν μπορεί να έχετε ανεπάρκεια μιτροειδούς
Αυτή η βαλβίδα είναι αυτή που διαρρέει συχνότερα. Σε αυτή την κατάσταση, όταν συστέλλεται η αριστερή κοιλία, το αίμα ταξιδεύει τόσο στην αορτή όσο και πίσω στον θάλαμο από τον οποίο προήλθε (ο κόλπος). Αυτό μπορεί να αυξήσει την ποσότητα αίματος στον αριστερό κόλπο, να δημιουργήσει περισσότερη πίεση στις πνευμονικές φλέβες και να δημιουργήσει συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες. Εάν η κατάστασή σας είναι ήπια, μπορεί να μην παρατηρήσετε κανένα σύμπτωμα. Εάν η κατάστασή σας είναι σοβαρή, μπορεί να εμφανίσετε:
- Καρδιακοί παλμοί όταν ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Βήχας
- Συμφόρηση στο στήθος
- Συσσώρευση υγρών στα πόδια και τους αστραγάλους σας
- Ζάλη
- Πόνος στο στήθος
- Συγκοπή
Βήμα 3. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι έχετε παλινδρόμηση αορτικής βαλβίδας
Όταν η αριστερή κοιλία χαλαρώνει, το αίμα υποτίθεται ότι ταξιδεύει έξω από την καρδιά στην αορτή. Αλλά εάν η βαλβίδα διαρρεύσει, επιστρέφει επίσης στην αριστερή κοιλία. Αυτό μπορεί να αυξήσει την ποσότητα αίματος στην αριστερή κοιλία, με αποτέλεσμα να πυκνώνει και να αντλείται λιγότερο αποτελεσματικά. Τα τοιχώματα της αορτής μπορεί επίσης να αναπτύξουν αδύναμες περιοχές που μπορεί να διογκωθούν. Η παλινδρόμηση της αορτικής βαλβίδας μπορεί να είναι συγγενής πάθηση ή να προκαλείται από υψηλή αρτηριακή πίεση, λοίμωξη ή τραυματισμό της βαλβίδας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Μουρμούρισμα της καρδιάς όταν η αριστερή κοιλία χαλαρώνει
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς
- Συγκοπή
Βήμα 4. Συζητήστε την πνευμονική παλινδρόμηση με το γιατρό σας
Το αίμα ταξιδεύει μέσω της πνευμονικής βαλβίδας καθώς πηγαίνει από την καρδιά στους πνεύμονες. Εάν η βαλβίδα διαρρεύσει, λίγο αίμα επιστρέφει στην καρδιά αντί να πηγαίνει στους πνεύμονες. Αυτή η κατάσταση είναι σπάνια, αλλά μπορεί να προκληθεί από συγγενή καρδιακά προβλήματα, υψηλή αρτηριακή πίεση, ρευματικό πυρετό ή καρδιακή λοίμωξη. Δεν έχουν όλοι συμπτώματα. Εάν το κάνετε, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μια μουρμούρα ανάμεσα στους καρδιακούς παλμούς
- Διευρυμένος κάτω δεξί θάλαμος της καρδιάς
- Πόνος στο στήθος
- Εξάντληση
- Ζάλη
- Λιποθυμώντας
- Συγκοπή
Βήμα 5. Ρωτήστε το γιατρό σας για παλινδρόμηση τριγλώχινας βαλβίδας
Έχετε παλινδρόμηση τριγλώχινας βαλβίδας εάν μέρος του αίματος ρέει προς τα πίσω στον δεξιό κόλπο αντί να πηγαίνει στους πνεύμονες όταν η δεξιά κοιλία συστέλλεται. Αυτό μπορεί να προκληθεί από διευρυμένη κοιλία, εμφύσημα, πνευμονική στένωση, λοίμωξη της τριγλώχινας βαλβίδας, αδύναμη ή τραυματισμένη τριγλώχινα βαλβίδα, όγκους, ρευματοειδή αρθρίτιδα ή ρευματικό πυρετό. Τα χάπια διατροφής που περιέχουν φαιντερμίνη, φαινφλουραμίνη ή δεξφενφλουραμίνη μπορεί να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο τριγλώχινης παλινδρόμησης. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία
- Εξάντληση
- Οίδημα στα πόδια και τα πόδια
- Κοιλιακό φούσκωμα
- Μειωμένη ούρηση
- Παλλόμενες φλέβες στο λαιμό
Βήμα 6. Ζητήστε από τον καρδιολόγο σας να ακούσει την καρδιά σας
Ο καρδιολόγος μπορεί να λάβει πολλές πληροφορίες ακούγοντας τον ήχο και τον χρόνο του αίματος που ρέει μέσα από την καρδιά σας. Πολλές διαρροές βαλβίδων προκαλούν μουρμούρα της καρδιάς, οι οποίοι είναι άτυποι ήχοι καθώς το αίμα ταξιδεύει μέσα από την καρδιά σας. Ο καρδιολόγος θα αξιολογήσει:
- Οι ήχοι του αίματος που ρέει μέσα από την καρδιά σας. Εάν έχετε φύσημα στην καρδιά, ο γιατρός θα εξετάσει πόσο δυνατός είναι και πότε εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του καρδιακού παλμού. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να καθορίσει πόσο σοβαρή είναι η διαρροή της βαλβίδας σας και πού βρίσκεται στην καρδιά.
- Το ιατρικό ιστορικό σας, συμπεριλαμβανομένων τυχόν καταστάσεων που μπορεί να σας κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε διαρροές καρδιακών βαλβίδων. Αυτό περιλαμβάνει λοιμώξεις της καρδιάς, τραυματισμούς στην καρδιά, υψηλή αρτηριακή πίεση ή γενετική προδιάθεση για καρδιακά προβλήματα.
Βήμα 7. Αφήστε τον καρδιολόγο σας να λάβει μετρήσεις και εικόνες της καρδιάς σας
Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πού βρίσκεται η διαρρέουσα βαλβίδα και πόσο σοβαρή είναι. Αυτό είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό της αιτίας της διαρροής και τη δημιουργία ενός σχεδίου θεραπείας. Ο καρδιολόγος μπορεί να θέλει να έχετε:
- Ηχοκαρδιογράφημα. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα της καρδιάς σας. Ο γιατρός μπορεί να δει εάν η καρδιά σας είναι διευρυμένη και να δει εάν οι βαλβίδες έχουν δομικά προβλήματα. Ο γιατρός θα λάβει μετρήσεις των τμημάτων της ανατομίας και πόσο καλά λειτουργούν. Η δοκιμή διαρκεί συνήθως λιγότερο από 45 λεπτά. Ο γιατρός ή ο τεχνικός θα βάλει λίγο τζελ στο στήθος σας και στη συνέχεια θα μετακινήσει μια συσκευή υπερήχων πάνω από το στήθος σας. Δεν είναι επεμβατική και δεν βλάπτει. Δεν είναι επίσης επικίνδυνο για εσάς.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αυτή η δοκιμή καταγράφει τη δύναμη και το χρόνο των ηλεκτρικών παλμών που κάνουν τους καρδιακούς παλμούς σας. Είναι μη επεμβατικό, δεν βλάπτει και δεν είναι επιβλαβές για εσάς. Ο γιατρός ή ο τεχνικός θα βάλει ηλεκτρόδια στο δέρμα σας, τα οποία θα επιτρέψουν στο μηχάνημα να διαβάσει και να μετρήσει τα ηλεκτρικά σήματα του καρδιακού παλμού σας. Αυτή η εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει έναν ακανόνιστο καρδιακό παλμό.
- Ακτινογραφία θώρακα. Οι ακτινογραφίες δεν βλάπτουν. Ταξιδεύουν στο σώμα σας χωρίς να το νιώσετε και δημιουργούν μια εικόνα της καρδιάς σας. Ο γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να εντοπίσει εάν τμήματα της καρδιάς σας είναι διευρυμένα. Θα χρειαστεί να φοράτε μολύβδινη ποδιά για να προστατέψετε τα αναπαραγωγικά σας όργανα κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
- Καρδιακός καθετηριασμός. Αυτή η δοκιμή είναι επεμβατική. Ένας μικρός καθετήρας εισέρχεται σε φλέβα ή αρτηρία και στη συνέχεια εισάγεται στους θαλάμους της καρδιάς σας. Ο καθετήρας μετρά την πίεση στις διάφορες περιοχές της καρδιάς σας. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση προβλημάτων βαλβίδων.
Μέρος 2 από 2: Αντιμετώπιση διαρροών βαλβίδων
Βήμα 1. Μειώστε την πρόσληψη αλατιού
Μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία με τη σειρά της θα μειώσει την πίεση στην καρδιά σας. Δεν θα επισκευάσει μια ελαττωματική βαλβίδα, αλλά μπορεί να μειώσει την πιθανότητα να επιδεινωθεί. Ακόμα κι αν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητη για εσάς, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι.
- Ανάλογα με το πόσο υψηλή είναι η αρτηριακή σας πίεση, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να μειώσετε την πρόσληψη αλατιού σε 2, 300 ή ακόμη και 1, 500 mg την ημέρα. Μερικοί άνθρωποι τρώνε έως και 3, 500 mg την ημέρα.
- Μπορείτε να μειώσετε την πρόσληψη αλατιού αποφεύγοντας τα αλατισμένα επεξεργασμένα τρόφιμα και τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα με προσθήκη αλατιού. Αποφύγετε να προσθέσετε επιτραπέζιο αλάτι στο φαγητό σας, να αλατίσετε το κρέας όταν το μαγειρεύετε ή να αλατίσετε ρύζι και νερό ζυμαρικών.
Βήμα 2. Μειώστε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής με φάρμακα
Ποια φάρμακα συνιστά ο γιατρός σας θα εξαρτηθούν από τη συγκεκριμένη κατάσταση και το ιατρικό ιστορικό σας. Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο να έχετε θρόμβους αίματος ή υψηλή αρτηριακή πίεση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει φάρμακα για αυτές τις καταστάσεις. Τα φάρμακα δεν θα επιδιορθώσουν μια διαρρέουσα βαλβίδα, αλλά μπορούν να βελτιώσουν τις συνθήκες που κάνουν τη διαρροή χειρότερη, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα πιθανά φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ). Αυτά είναι κοινά φάρμακα για την αρτηριακή πίεση για ήπια μιτροειδή ανεπάρκεια.
- Αντιπηκτικά όπως ασπιρίνη, βαρφαρίνη (Coumadin, Jantoven) και κλοπιδογρέλη (Plavix). Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλικά και καρδιακά επεισόδια. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης θρόμβου αίματος.
- Διουρητικά. Αυτά τα φάρμακα σας εμποδίζουν να συγκρατήσετε πολύ νερό. Εάν η κακή κυκλοφορία προκαλεί πρήξιμο στα πόδια, τους αστραγάλους και τα πόδια σας, μπορεί να σας συνταγογραφηθούν διουρητικά. Θα μειώσουν επίσης την αρτηριακή σας πίεση. Τα διουρητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του οιδήματος που προκαλείται από τριγλώχινα παλινδρόμηση.
- Στατίνες. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη χοληστερόλη. Η υψηλή χοληστερόλη συχνά σχετίζεται με υψηλή αρτηριακή πίεση και μπορεί να επιδεινώσει τη διαρροή.
- Β -αποκλειστές. Οι βήτα αποκλειστές μειώνουν τον ρυθμό και τη δύναμη με την οποία χτυπά η καρδιά σας. Αυτό μειώνει την αρτηριακή σας πίεση και μπορεί να μειώσει την πίεση στην καρδιά σας.
Βήμα 3. Επισκευάστε μια βαλβίδα διαρροής
Ο τυπικός τρόπος επισκευής μιας ελαττωματικής βαλβίδας είναι η χειρουργική επέμβαση. Εάν έχετε επισκευάσει μια βαλβίδα, φροντίστε να πάτε σε έναν καρδιοχειρουργό που ειδικεύεται στην επισκευή βαλβίδων. Αυτό θα σας δώσει τις καλύτερες πιθανότητες για μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση. Οι βαλβίδες μπορούν να επισκευαστούν μέσω:
- Δακτυλιοπλαστική. Εάν έχετε δομικά προβλήματα με τον ιστό γύρω από τη βαλβίδα, μπορεί να ενισχυθεί με την εμφύτευση ενός δακτυλίου γύρω από τη βαλβίδα.
- Χειρουργική επέμβαση στην ίδια τη βαλβίδα ή τους ιστούς στήριξης. Εάν η ίδια η βαλβίδα έχει υποστεί ζημιά λόγω μόλυνσης ή τραυματισμού, μπορεί να χρειαστεί να επισκευάσετε την ίδια τη βαλβίδα για να σταματήσετε τη διαρροή.
- Αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας Transcatheter (TAVR). Αυτή είναι μια νεότερη, ελάχιστα επεμβατική επιλογή για άτομα που δεν μπορούν να υποβληθούν σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση στο στήθος. Αντί να αφαιρέσετε την ελαττωματική βαλβίδα, τοποθετείται μια βαλβίδα αντικατάστασης μέσα της μέσω ενός καθετήρα. Η νέα βαλβίδα διαστέλλεται και αρχίζει να λειτουργεί στη θέση της παλιάς βαλβίδας.
Βήμα 4. Αποκτήστε μια νέα βαλβίδα εάν η δική σας δεν μπορεί να διορθωθεί
Η παλινδρόμηση της αορτής και της μιτροειδούς είναι συνηθισμένοι λόγοι για την αντικατάσταση της βαλβίδας. Η πρώτη επιλογή είναι γενικά να χρησιμοποιήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τον δικό σας ιστό, αλλά αν αυτό δεν είναι επιλογή, ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση ιστού από δότη καρδιάς, ζώο ή μεταλλική βαλβίδα. Οι μεταλλικές βαλβίδες διαρκούν περισσότερο, αλλά αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Εάν έχετε μεταλλική βαλβίδα, θα πρέπει να πάρετε αντιπηκτικά για το υπόλοιπο της ζωής σας. Η νέα βαλβίδα μπορεί να εμφυτευτεί χρησιμοποιώντας διαφορετικές τεχνικές::
- Αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας διακαθετήρα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας και έχει το πλεονέκτημα ότι είναι λιγότερο επεμβατική από τη χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς. Ένας καθετήρας εισάγεται είτε μέσω μιας αρτηρίας στο πόδι σας είτε ενός κοψίματος στο στήθος σας και στη συνέχεια χρησιμοποιείται για την εισαγωγή της νέας βαλβίδας.
- Εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς. Η χειρουργική επέμβαση καρδιακής βαλβίδας μπορεί να παρατείνει τη ζωή των ιστών της καρδιάς σας και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας. Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις είναι επιτυχείς και τυχόν επιπλοκές συνήθως αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά (υπάρχει ποσοστό θνησιμότητας 5%). Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμορραγία, καρδιακή προσβολή, λοίμωξη, ακανόνιστο καρδιακό παλμό ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση καρδιάς, πηγαίνετε σε έναν ειδικό που είναι εξαιρετικά έμπειρος στη διαδικασία που χρειάζεστε. Ρωτήστε τον καρδιολόγο σας για συστάσεις.
