Πώς να διαγνώσετε την πολυμυοσίτιδα: 15 βήματα (με εικόνες)

Πίνακας περιεχομένων:

Πώς να διαγνώσετε την πολυμυοσίτιδα: 15 βήματα (με εικόνες)
Πώς να διαγνώσετε την πολυμυοσίτιδα: 15 βήματα (με εικόνες)

Βίντεο: Πώς να διαγνώσετε την πολυμυοσίτιδα: 15 βήματα (με εικόνες)

Βίντεο: Πώς να διαγνώσετε την πολυμυοσίτιδα: 15 βήματα (με εικόνες)
Βίντεο: Τι είναι οι ειδικές μαθησιακές δυσκολίες και πώς μπορούμε να τις διαγνώσουμε |Έλα Χαμογέλα! |OPEN TV 2024, Μάρτιος
Anonim

Η πολυμυοσίτιδα (PM) είναι μια αυτοάνοση κατάσταση στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας επιτίθεται στον υγιή μυϊκό ιστό. Το PM επηρεάζει κυρίως τους σκελετικούς μύες, τους μυς που εμπλέκονται στην κίνηση και στις δύο πλευρές του σώματός σας. Η αιτία της PM είναι συνήθως άγνωστη, αλλά η διάγνωσή της είναι μια αρκετά απλή διαδικασία. Μόλις διαγνωστεί σωστά, οι περισσότεροι άνθρωποι ανταποκρίνονται καλά στις συνήθεις θεραπείες και διαπιστώνουν ότι η ευρεία μυϊκή τους αδυναμία μειώνεται ή εξαλείφεται σημαντικά.

Βήματα

Μέρος 1 από 3: Αναγνώριση συμπτωμάτων PM

Χρησιμοποιήστε τη Φυσικοθεραπεία για να αναρρώσετε από τη χειρουργική επέμβαση Βήμα 18
Χρησιμοποιήστε τη Φυσικοθεραπεία για να αναρρώσετε από τη χειρουργική επέμβαση Βήμα 18

Βήμα 1. Σημειώστε τη μυϊκή αδυναμία που επιδεινώνεται σε αρκετές εβδομάδες

Οι πονεμένοι μύες είναι μέρος της ζωής του καθενός. Ωστόσο, η μυϊκή αδυναμία που επιδεινώνεται σταδιακά μέσα σε λίγες εβδομάδες έως ένα μήνα μπορεί να είναι σημάδι PM. Η πιθανότητα ΠΜ αυξάνεται περαιτέρω εάν η μυϊκή αδυναμία είναι ευρέως διαδεδομένη και στις δύο πλευρές του σώματός σας.

  • Το PM εμφανίζεται συχνότερα στους μυς των ώμων, των άνω βραχιόνων, των γοφών, των μηρών και του λαιμού. Οι μύες που βρίσκονται πιο κοντά στον κορμό σας θα επηρεαστούν περισσότερο.
  • Μπορεί επίσης να εμφανίσετε πόνο, ευαισθησία ή πρήξιμο σε αυτούς τους μυς. Θα νιώσετε αυτά τα συμπτώματα, μαζί με την μυϊκή αδυναμία, εξίσου και στις δύο πλευρές του σώματος.
Αποφύγετε τον πόνο στην πλάτη Βήμα 5
Αποφύγετε τον πόνο στην πλάτη Βήμα 5

Βήμα 2. Εξετάστε εάν οι καθημερινές εργασίες έχουν γίνει πιο απαιτητικές

Μπορεί να κατηγορήσετε την μυϊκή σας αδυναμία για την υπερπροσπάθεια ή το «γήρας» στην αρχή, και μετά αρχίσετε να παρατηρείτε ότι μόλις οι συνήθεις εργασίες γίνουν πιο απαιτητικές. Καθώς τα συμπτώματα της ΜΠ εξελίσσονται, μπορεί να έχετε πρόβλημα να σηκώνετε πράγματα, να τοποθετείτε αντικείμενα στα πάνω ράφια, να ανεβαίνετε σκάλες, να μεταφέρετε αντικείμενα, να σηκώνεστε από μια καρέκλα, να βουρτσίζετε τα μαλλιά σας ή ακόμα και να σηκώνετε το κεφάλι σας από το μαξιλάρι σας το πρωί.

Το PM στους μυς του λαιμού σας μπορεί επίσης να κάνει την κατάποση πιο δύσκολη. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε αυτό το σύμπτωμα

Να είσαι ήρεμος Βήμα 16
Να είσαι ήρεμος Βήμα 16

Βήμα 3. Λάβετε υπόψη την πιθανότητά σας να αναπτύξετε PM

Το PM είναι σπάνιο, αλλά ο καθένας μπορεί να το αναπτύξει ανά πάσα στιγμή. Είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί σε γυναίκες παρά σε άνδρες και συνήθως δεν εμφανίζεται σε άτομα κάτω των 20 ετών. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι από 30 έως 50 ετών όταν εμφανίζονται PM.

  • Το PM δεν μεταδίδεται γενετικά, αλλά τα γονίδιά σας μπορεί να επηρεάσουν την πιθανότητα εμφάνισης της πάθησης. Ορισμένοι ιοί όπως ο HIV μπορεί επίσης να είναι ενεργοποιητές, αλλά η αλήθεια είναι ότι η PM εμφανίζεται συνήθως χωρίς εξηγήσεις. Για κάποιο λόγο, το ανοσοποιητικό σας σύστημα αρχίζει να επιτίθεται στον υγιή μυϊκό ιστό.
  • Ενώ οι ιοί όπως ο HIV μπορούν να συνδεθούν με PM, είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν σε άτομα με άλλες αυτοάνοσες παθήσεις, όπως ο λύκος ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Επιλέξτε Φάρμακα Υπέρτασης Βήμα 2
Επιλέξτε Φάρμακα Υπέρτασης Βήμα 2

Βήμα 4. Ζητήστε άμεση προσοχή εάν αναπτύξετε πνευμονικά ή καρδιακά προβλήματα

Το PM μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να επηρεάσει τους μυς μέσα και γύρω από την καρδιά και τους πνεύμονές σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια, κόπωση και σφίξιμο στο στήθος ή πόνο. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα ή, εάν είναι απαραίτητο, επικοινωνήστε με τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από πολυάριθμες καταστάσεις εκτός από PM, αλλά θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική φροντίδα ανεξάρτητα από την αιτία

Μέρος 2 από 3: Υποβολή διαγνωστικών δοκιμών

Απαλλαγείτε από ένα τσίμπημα νεύρων στο λαιμό σας γρήγορα Βήμα 13
Απαλλαγείτε από ένα τσίμπημα νεύρων στο λαιμό σας γρήγορα Βήμα 13

Βήμα 1. Αφήστε το γιατρό σας να κάνει μια φυσική εξέταση

Η διάγνωση PM αρχίζει πάντα με φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να σηκώσετε τα χέρια σας, να γυρίσετε το κεφάλι σας και να κάνετε άλλες κινήσεις που αφορούν τις επηρεαζόμενες μυϊκές ομάδες. Θα σας ρωτήσουν πότε και πού αισθάνεστε αδυναμία ή πόνο όταν κινείστε ή βρίσκεστε σε ηρεμία. Θα ελέγξουν επίσης την καρδιά και τους πνεύμονές σας με ένα στηθοσκόπιο.

Θα σας υποβληθούν επίσης ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και το οικογενειακό ιστορικό σας-παρόλο που το PM δεν μεταδίδεται γενετικά, μπορεί να είναι πιο συνηθισμένο σε ορισμένες οικογένειες

Αύξηση του GFR Βήμα 1
Αύξηση του GFR Βήμα 1

Βήμα 2. Κάντε το αίμα σας να εξεταστεί για συγκεκριμένα ένζυμα και αντισώματα

Μετά από μια απλή αιμοληψία στο ιατρείο σας, το αίμα σας θα ελεγχθεί για 2 σημαντικά πράγματα. 1 είναι το ένζυμο γνωστό ως CK, το οποίο διαρρέει από κατεστραμμένες μυϊκές ίνες. Το άλλο είναι για αντισώματα που είναι ειδικά για φλεγμονώδεις μυοπάθειες όπως PM.

Τα αντισώματα είναι στοιχεία ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στους μυς σας και το ένζυμο είναι απόδειξη της καταστροφής του υγιούς ιστού

Επιδιόρθωση βλάβης στα νεύρα Βήμα 5
Επιδιόρθωση βλάβης στα νεύρα Βήμα 5

Βήμα 3. Συγκατάθεση για ηλεκτρομυογράφημα

Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει την κόλληση μιας βελόνας που είναι συνδεδεμένη με ένα μηχάνημα στον μυϊκό ιστό σας σε διάφορες τοποθεσίες. Η συσκευή ελέγχει για ηλεκτρική δραστηριότητα στους μύες κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης και της συστολής.

  • Μπορεί να είστε επιφυλακτικοί με τη βελόνα και το γεγονός είναι ότι αυτή η διαδικασία είναι λίγο επώδυνη. Ο γιατρός μπορεί να εφαρμόσει ένα τοπικό αναισθητικό στο δέρμα σας, αλλά θα εξακολουθεί να βλάπτει όπου η βελόνα εισέρχεται στον μυϊκό ιστό σας. Αυτά τα σημεία μπορεί να παραμείνουν επώδυνα για μερικές ημέρες.
  • Ωστόσο, το ηλεκτρομυογράφημα είναι ένα αποτελεσματικό διαγνωστικό εργαλείο για PM και αξίζει σχεδόν πάντα τη δυσφορία.
Θεραπεία του καρκίνου του προστάτη Βήμα 3
Θεραπεία του καρκίνου του προστάτη Βήμα 3

Βήμα 4. Ρωτήστε αν μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμη

Οι μαγνητικές τομογραφίες δεν χρησιμοποιούνται πάντα για να βοηθήσουν στη διάγνωση της PM, αλλά μπορεί να είναι επωφελείς σε ορισμένες περιπτώσεις. Μια μαγνητική τομογραφία ουσιαστικά δημιουργεί εικόνες διατομής του μυϊκού ιστού σας και, ως εκ τούτου, μπορεί να ανοίξει μεγάλες περιοχές για εξέταση χωρίς επεμβατικές διαδικασίες.

  • Οι μαγνητικές τομογραφίες είναι ανώδυνες και μια καλή επιλογή για τους περισσότερους ανθρώπους, αλλά το να παραμείνει ακίνητος στον κλειστό θάλαμο μπορεί να αποτελέσει πρόκληση για μερικούς. Μάθετε για τη διαδικασία, κάντε ερωτήσεις και μην φοβάστε να εκφράσετε τις ανησυχίες σας.
  • Ρωτήστε πόσο καιρό θα διαρκέσει η διαδικασία και ενημερώστε το γιατρό εάν ανησυχείτε για το ότι βρίσκεστε σε ένα μικρό διάστημα για τόσο πολύ. Μπορεί να είστε σε θέση να χρησιμοποιήσετε χαλαρωτική μουσική ή άλλες ηρεμιστικές τεχνικές για να κάνετε τη διαδικασία πιο εύχρηστη.
Απαλλαγείτε από ένα τσίμπημα νεύρων στο λαιμό σας γρήγορα Βήμα 10
Απαλλαγείτε από ένα τσίμπημα νεύρων στο λαιμό σας γρήγορα Βήμα 10

Βήμα 5. Υποβληθείτε σε βιοψία μυών για οριστικά στοιχεία

Τελικά, σχεδόν όλες οι διαγνώσεις της PM περιλαμβάνουν τη λήψη ενός δείγματος του μυϊκού ιστού σας και την αναζήτηση ενδεικτικών σημείων βλάβης που προκαλείται από το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Ο γιατρός σας μπορεί να πάρει περισσότερα από 1 δείγματα, με 1 από τους 2 τρόπους:

  • Βιοψία βελόνας. Σε αυτόν τον τύπο βιοψίας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εισάγει μια βελόνα στον μυϊκό ιστό σας και θα αφαιρέσει μια μικρή ποσότητα ιστού μέσω της βελόνας. Μπορεί να χρειαστεί να τοποθετήσουν τη βελόνα περισσότερες από μία φορές για να πάρουν ένα αρκετά μεγάλο δείγμα.
  • Μια ανοιχτή βιοψία, στην οποία ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα και τους μυς σας και θα αφαιρέσει ένα μικρό δείγμα μυϊκού ιστού.
  • Σε κάθε περίπτωση, θα χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθησία και μπορεί να αισθανθείτε πόνο στις περιοχές του δείγματος για μερικές ημέρες.

Μέρος 3 από 3: Διαχείριση PM μετά τη διάγνωση

Αύξηση επιπέδων προγεστερόνης Βήμα 17
Αύξηση επιπέδων προγεστερόνης Βήμα 17

Βήμα 1. Ξεκινήστε τη θεραπεία με κορτικοστεροειδές όπως η πρεδνιζόνη

Δεδομένου ότι το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί τη μυϊκή βλάβη που είναι εγγενής στο PM, η χρήση ανοσοκατασταλτικών αποτελούσε εδώ και καιρό θεραπεία πρώτης γραμμής για την πάθηση. Συνήθως, αυτό ξεκινά με τη χρήση κορτικοστεροειδούς, συχνότερα πρεδνιζόνης. Αυτό θα χρησιμοποιηθεί βραχυπρόθεσμα, ίσως με συνέπεια για μερικές εβδομάδες ή ενεργοποίηση και απενεργοποίηση για ελαφρώς μεγαλύτερες διαδρομές.

Η πρεδνιζόνη, ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει πολυάριθμες δυσάρεστες παρενέργειες, όπως σημαντική αύξηση βάρους, αδυναμία των οστών και ψυχολογική δυσφορία. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να χρησιμοποιήσετε όσο λίγα χρειάζεται για τόσο σύντομο χρονικό διάστημα που χρειάζεται

Αντιμετώπιση ημικρανίας Βήμα 4
Αντιμετώπιση ημικρανίας Βήμα 4

Βήμα 2. Προχωρήστε σε άλλα μακροχρόνια ανοσοκατασταλτικά, όπως απαιτείται

Μια βραχυπρόθεσμη θεραπεία με πρεδνιζόνη συνήθως θα θέσει υπό έλεγχο τα συμπτώματα της PM. Μετά από αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικά μακροχρόνια φάρμακα για να συνεχίσει να διαχειρίζεται τα συμπτώματά σας. Οι περισσότεροι γιατροί αντλούν από μια λίστα με περίπου 10 διαφορετικά ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για τη διαχείριση της PM.

  • Όλα έχουν συνήθως λιγότερες παρενέργειες από την πρεδνιζόνη, αλλά θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά και ίσως χρειαστεί να αλλάξετε φάρμακα περισσότερες από μία φορές.
  • Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να απογαλακτιστούν από φάρμακα και να διαπιστώσουν ότι τα συμπτώματά τους δεν επανέρχονται. Άλλοι μπορεί να χρειαστεί να παίρνουν φάρμακα επ 'αόριστον. Το PM είναι διαχειρίσιμο, αλλά όχι ιάσιμο.
  • Μπορείτε να βρείτε ένα γράφημα με τα κοινά ανοσοκατασταλτικά PM στη διεύθυνση
Φροντίστε τους ασθενείς με δάγκειο Βήμα 13
Φροντίστε τους ασθενείς με δάγκειο Βήμα 13

Βήμα 3. Εξετάστε τη θεραπεία με έγχυση IVIg ως συνεχή θεραπεία

Αυτή η θεραπεία για PM περιλαμβάνει τη λήψη ενδοφλέβιων (IV) εγχύσεων αντισωμάτων από δότες. Αυτά τα ξένα αντισώματα ουσιαστικά «ξεγελούν» το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα ώστε να σταματήσει η επίθεσή του στον μυϊκό σας ιστό. Ωστόσο, το αποτέλεσμα είναι μόνο προσωρινό, οπότε οι περισσότεροι ασθενείς που χρησιμοποιούν θεραπεία IVIg πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εγχύσεις.

  • Τα αντισώματα θα προέρχονται από το πλάσμα των αιμοδοτών.
  • Η διαδικασία έγχυσης διαρκεί συνήθως 2-4 ώρες και πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε 3-4 εβδομάδες περίπου.
Χρησιμοποιήστε τη Φυσικοθεραπεία για να αναρρώσετε από τη χειρουργική επέμβαση Βήμα 6
Χρησιμοποιήστε τη Φυσικοθεραπεία για να αναρρώσετε από τη χειρουργική επέμβαση Βήμα 6

Βήμα 4. Ακολουθήστε ένα σταθερό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας

Η χρήση φαρμάκων και/ή εγχύσεων IVIg συχνά μειώνει ή ακόμη και εξαλείφει την επίθεση του σώματός σας στον δικό του μυϊκό ιστό. Ωστόσο, ένα συνεπές πρόγραμμα φυσικοθεραπείας θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της δύναμης και της ευελιξίας στους μυς σας. Συζητήστε με το γιατρό σας για τον καλύτερο τύπο προγράμματος φυσικοθεραπείας για τις ανάγκες σας.

  • Επειδή οι μύες σας θα είναι πολύ αδύναμοι, το πρόγραμμα πρέπει να ξεκινήσει αργά και να αναπτυχθεί σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Η φυσικοθεραπεία με βάση την πισίνα είναι συχνά πολύ χρήσιμη για PM, ειδικά κατά τα πρώτα στάδια της ανάρρωσης.
  • Περιμένετε να πάτε σε φυσικοθεραπεία πολλές φορές την εβδομάδα, για τουλάχιστον αρκετές εβδομάδες και πιθανώς για αρκετούς μήνες ή και περισσότερο.

Βήμα 5. Πάρτε λογοθεραπεία εάν έχετε πρόβλημα στην ομιλία ή στην κατάποση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το PM μπορεί να αποδυναμώσει τους μυς που εμπλέκονται στην ομιλία και την κατάποση. Η λογοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να ενισχύσετε αυτούς τους μυς ή να αντισταθμίσετε την απώλεια μυϊκής δύναμης με άλλους τρόπους. Ζητήστε από το γιατρό σας να συστήσει έναν λογοθεραπευτή που έχει εμπειρία με πολυμυοσίτιδα.

Βήμα 6. Επικοινωνήστε με το δίκτυο υποστήριξής σας

Η αντιμετώπιση της πολυμυοσίτιδας μπορεί να είναι αγχωτική και δύσκολη. Μη φοβάστε να ζητήσετε από την οικογένεια και τους φίλους σας συναισθηματική και πρακτική υποστήριξη. Ζητήστε από το γιατρό σας να συστήσει έναν σύμβουλο ή μια ομάδα υποστήριξης για άτομα με πολυμυοσίτιδα, εάν χρειάζεστε επιπλέον βοήθεια.

  • Είναι εντάξει να αισθάνεστε απογοητευμένοι, φοβισμένοι, αποθαρρυμένοι ή λυπημένοι όταν αντιμετωπίζετε μια κατάσταση όπως η πολυμυοσίτιδα. Αναγνωρίστε τα συναισθήματά σας και ενημερώστε τους κοντινούς σας ανθρώπους όταν δυσκολεύεστε ή χρειάζεστε κάποιον για να μιλήσετε.
  • Είναι επίσης εντάξει να πείτε "όχι" στην ανάληψη καθηκόντων ή υποχρεώσεων που δεν μπορείτε να χειριστείτε ή να ζητήσετε επιπλέον βοήθεια.
  • Θυμηθείτε ότι ο γιατρός σας και η υπόλοιπη ιατρική ομάδα σας είναι επίσης μέρος του συστήματος υποστήριξής σας. Ακολουθήστε το σχέδιο θεραπείας που καταλήξατε μαζί και ενημερώστε τους εάν δεν λειτουργεί για εσάς ή αν εμφανιστούν νέα συμπτώματα.

Συνιστάται: