Ένα σπασμένο ή σπασμένο οστό θεωρείται πάντα τραυματικός τραυματισμός, αλλά δεν ταξινομούνται όλοι ως σοβαροί - υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ανάλογα με τη σοβαρότητα. Το κάταγμα της γραμμής των μαλλιών ή του στρες είναι το λιγότερο τραυματικό και δεν οδηγεί σε κακή ευθυγράμμιση των κομματιών. Τα κατάγματα που καταλήγουν σε κομμάτια που δεν είναι ευθυγραμμισμένα, ιδιαίτερα αν χτυπήσουν το δέρμα, είναι πολύ πιο σοβαρά και μερικές φορές απειλητικά για τη ζωή. Κατά συνέπεια, η αναπροσαρμογή ενός σπασμένου οστού έγκαιρα είναι ζωτικής σημασίας, αλλά όχι μια διαδικασία που θα πρέπει να επιχειρηθεί από κάποιον χωρίς εκπαίδευση. Η αναδιάταξη του κατάγματος θα πρέπει να πραγματοποιείται από χειρουργό ή γιατρό ιδανικά, αν και άλλοι επαγγελματίες υγείας και πρώτοι ανταποκριτές μπορεί να χρειαστεί να επαρκούν σε ορισμένες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
Βήματα
Μέρος 1 από 2: Προετοιμασία για Επαναδιάταξη των Οστών
Βήμα 1. Εκτιμήστε τον τραυματισμό
Σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, χωρίς εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό γύρω, είναι σημαντικό να μπορείτε να εντοπίσετε ένα σπασμένο οστό. Τα κατάγματα τυπικά συμβαίνουν με σημαντικό τραύμα (σκληρή πτώση ή τροχαίο ατύχημα) και το άτομο σχεδόν πάντα αισθάνεται έντονο πόνο - μπορεί επίσης να αναφέρει ακοή ή αίσθηση ρωγμής. Τα κατάγματα στο κεφάλι, τη σπονδυλική στήλη ή τη λεκάνη είναι δύσκολο να εξακριβωθούν χωρίς ακτινογραφίες και είναι τραυματισμοί που απαιτούν τη μετακίνηση, την ευθυγράμμιση ή τη μεταφορά ενός ατόμου. Ωστόσο, τα μακριά οστά όπως τα χέρια, τα πόδια, τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών θα φαίνονται στραβά, παραμορφωμένα, παραμορφωμένα ή προφανώς εκτός τόπου. Μόλις εντοπίσετε ένα ύποπτο κάταγμα, είναι καλύτερο να καλέσετε ασθενοφόρο και να ζητήσετε επαγγελματική ιατρική βοήθεια αντί να προσπαθήσετε να αναδιατάξετε τα οστά μόνοι σας - μπορεί πραγματικά να προκαλέσετε μεγαλύτερο τραυματισμό παρά τις καλές προθέσεις σας.
- Άλλα κοινά σημεία και συμπτώματα ενός σπασμένου οστού περιλαμβάνουν: περιορισμένη κινητικότητα, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα, έντονο πρήξιμο και μώλωπες, ναυτία.
- Η προσπάθεια μετακίνησης ατόμου με σπασμένη σπονδυλική στήλη ή κρανίο είναι πολύ επικίνδυνη χωρίς κατάλληλη εκπαίδευση και πρέπει να αποφεύγεται.
- Η απόπειρα ακατάλληλης ευθυγράμμισης των σπασμένων οστών μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω βλάβη των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων, οδηγώντας σε περισσότερη αιμορραγία και πιθανή παράλυση.
Βήμα 2. Ηρεμήστε το άτομο
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν αντιμετωπίζετε ένα άτομο με εμφανώς σπασμένο κόκκαλο είναι να την ηρεμήσετε, γιατί αν αρχίσει να πανικοβάλλεται πραγματικά και να πάθει σοκ, τότε οι διαδικασίες του σώματός της αρχίζουν να κλείνουν. Ως εκ τούτου, καθησυχάστε το άτομο, ηρεμήστε το, εξηγήστε ότι έχει τραυματιστεί, αλλά ότι θα είναι εντάξει και, στη συνέχεια, ενημερώστε της ότι βρίσκεται στο δρόμο (ή είναι ήδη σε καλά χέρια). Αυτή η συμβουλή ισχύει για το ιατρικό προσωπικό και κάθε μη εκπαιδευμένο άτομο στο σημείο του ατυχήματος.
- Βάλτε το άτομο να ξαπλώσει με το κεφάλι ανασηκωμένο και/ή στηριγμένο με τον πιο άνετο δυνατό τρόπο. Βεβαιωθείτε ότι το άτομο δεν μετακινεί το σπασμένο οστό της σε σημαντικό βαθμό.
- Μην επιτρέπετε σε ένα άτομο με τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη, στο κεφάλι, στο λαιμό ή στη λεκάνη να σηκωθεί, και ιδιαίτερα μην το αφήσετε να περπατήσει.
- Για να αποφύγετε το σοκ, καλύψτε το άτομο με μια κουβέρτα ή σακάκι για να το κρατήσετε ζεστό.
Βήμα 3. Πάγω τον τραυματισμό
Εφαρμόστε κάτι κρύο, κατά προτίμηση πάγο, στο κάταγμα των οστών το συντομότερο δυνατό. Η κρυοθεραπεία έχει πολλά οφέλη, συμπεριλαμβανομένου του να ανακουφίσει τον πόνο, να μειώσει τη φλεγμονή και να επιβραδύνει την αιμορραγία μέσω αγγειοσυστολής (στένωση ή σύσφιξη των εντοπισμένων αρτηριών). Οι εναλλακτικές λύσεις του πάγου περιλαμβάνουν παγωμένα πακέτα τζελ και σακούλες λαχανικών από την κατάψυξη, αλλά φροντίστε να τυλίξετε οτιδήποτε κρύο σε μια λεπτή πετσέτα πριν το εφαρμόσετε στο δέρμα για να αποφύγετε το κάψιμο του πάγου ή τον κρυοπαγήματα.
- Εφαρμόστε τη θεραπεία κρυολογήματος για τουλάχιστον 15 λεπτά ή μέχρι να μουδιάσει τελείως η περιοχή πριν επιχειρήσετε να επαναφέρετε ή να ευθυγραμμίσετε το σπασμένο οστό.
- Ενώ εφαρμόζεται η θεραπεία κρυολογήματος, βεβαιωθείτε ότι το σπασμένο άκρο είναι πολύ προσεκτικά ανυψωμένο προκειμένου να καταπολεμήσετε τη φλεγμονή και να επιβραδύνετε τυχόν απώλεια αίματος. Ωστόσο, τα σπασμένα πόδια δεν πρέπει ποτέ να ανυψώνονται. Μην διακινδυνεύσετε να βλάψετε το σπασμένο άκρο για να το ανυψώσετε.
- Για να καταπολεμήσετε περαιτέρω το πρήξιμο και την απώλεια αίματος, συμπιέστε τη θεραπεία κρυολογήματος ενάντια στον τραυματισμό με επίδεσμο, ελαστικό στήριγμα ή ακόμα και ζώνη. Ωστόσο, μην δένετε τον επίδεσμο συμπίεσης πολύ σφιχτά ή μην τον αφήνετε για περισσότερο από 15 λεπτά γιατί ο πλήρης περιορισμός της ροής του αίματος μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη ζημιά στην τραυματισμένη περιοχή.
Βήμα 4. Ελέγξτε τον πόνο με φάρμακα
Πριν επανατοποθετήσετε ένα σπασμένο οστό, πρέπει να εξετάσετε τον έλεγχο του πόνου, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του ή να πάει περαιτέρω σε σοκ. Σε νοσοκομειακές ρυθμίσεις, οι ασθενείς με σπασμένα οστά συνήθως λαμβάνουν ισχυρή συνταγή (βασισμένη σε οπιοειδή) φάρμακα πριν από κάθε είδους διαδικασία αναδιάταξης. Ωστόσο, σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, η θεραπεία με κρύο και τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή είναι το μόνο που μπορούμε να ελπίσουμε. Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) είναι ένα παυσίπονο πιο κατάλληλο εάν υπάρχει σημαντική αιμορραγία που σχετίζεται με το κάταγμα επειδή δεν "αραιώνει" το αίμα.
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη είναι αποτελεσματικά για τον έλεγχο του πόνου και της φλεγμονής, αλλά επίσης αναστέλλουν την πήξη του αίματος, επομένως δεν είναι καλή ιδέα για τραυματισμούς που περιλαμβάνουν σημαντική αιμορραγία. Ακόμα κι αν δεν υπάρχει αιμορραγία, δεν πρέπει να χορηγείται ΜΣΑΦ τουλάχιστον 30 λεπτά μετά τον τραυματισμό, γεγονός που επιτρέπει στους ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη να αρχίσουν να αποκαθίστανται.
- Επιπλέον, η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη δεν πρέπει να χορηγούνται σε μικρά παιδιά, ανεξάρτητα από το αν υπάρχει μεγάλη αιμορραγία που σχετίζεται με το κάταγμα ή όχι.
Μέρος 2 από 2: Επαναρρύθμιση ενός σπασμένου οστού
Βήμα 1. Περιμένετε για εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό, αν είναι δυνατόν
Λόγω της προόδου της τεχνολογίας επικοινωνίας και της ευρείας διαθεσιμότητας και χρήσης κινητών (κινητών) τηλεφώνων, καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που συμβαίνουν σε απομονωμένες τοποθεσίες δεν χρειάζεται πάντα να εκτυλίσσονται χωρίς την παρουσία εκπαιδευμένων ιατρών. Σήμερα, με τεράστια κάλυψη δικτύου κινητής τηλεφωνίας, η πρώτη σας σκέψη σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης θα πρέπει να είναι να καλέσετε βοήθεια (όπως 9-1-1) πριν επιχειρήσετε να προσφέρετε πρώτες βοήθειες ή ιατρική φροντίδα, όπως ευθυγράμμιση σπασμένου οστού.
- Αν και μια κλήση έκτακτης ανάγκης μπορεί να πραγματοποιηθεί γρήγορα (μέσα σε λίγα λεπτά), εάν βρίσκεστε σε ένα απομονωμένο σημείο, η βοήθεια μπορεί να μην φτάσει για έως και μία ώρα ή περισσότερο. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε κάποιες βασικές πρώτες βοήθειες για να μεταφέρετε το άτομο στην ασφάλεια.
- Εάν πραγματικά δεν πιστεύετε ότι μπορείτε να αναδιατάξετε ένα σπασμένο οστό μόνοι σας, τότε επικεντρωθείτε περισσότερο στην ΚΑΡΠΑ (καθαρισμός των αεραγωγών και βεβαιωθείτε ότι το άτομο μπορεί να αναπνεύσει) και στον έλεγχο της αιμορραγίας, εάν υπάρχει.
Βήμα 2. Επανατοποθετήστε το οστό με κλειστή αναγωγή
Η αναδιάταξη ενός σπασμένου οστού είναι απαραίτητη επειδή μειώνει τον πόνο, υποστηρίζει την επούλωση, μπορεί να μειώσει την εσωτερική αιμορραγία, αποτρέπει περαιτέρω επιπλοκές και αποκαθιστά τη φυσιολογική λειτουργία και χρήση του τραυματισμένου οστού. Εάν το σπασμένο οστό θεωρείται σχετικά σταθερό και προφανώς δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση, τότε μπορεί να γίνει κλειστή μείωση. Η κλειστή μείωση περιλαμβάνει τη σταθεροποίηση πάνω και κάτω από το σημείο του κατάγματος και την απαλή εφαρμογή έλξης στο πιο απομακρυσμένο κομμάτι (πιο μακριά από την καρδιά) προς τη γενική κατεύθυνση που βλέπει. Ενώ διατηρείτε την πρόσφυση (πίεση έλξης), μετακινήστε απαλά το πιο απομακρυσμένο κομμάτι προς τα πίσω προς την ανατομική του θέση, έτσι ώστε το σπασμένο οστό να φαίνεται ευθεία. Η κλειστή μείωση επαναπροσδιορίζει τα οστά χωρίς να σπάσει το δέρμα.
- Η πρόσφυση μπορεί να εφαρμοστεί με τα χέρια σας και τη δύναμη του άνω μέρους του σώματος, ή με τη βοήθεια βαρών και τροχαλιών εάν είναι σε κλινικό περιβάλλον.
- Χωρίς ιατρική εκπαίδευση, μόνο τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών πρέπει να προσπαθούν να ευθυγραμμιστούν με έλξη, εάν δεν είναι δυνατόν να λάβετε ιατρική βοήθεια αμέσως. Άλλα οστά / περιοχές παρουσιάζουν υπερβολικό κίνδυνο περαιτέρω τραυματισμού για τους μη εκπαιδευμένους.
- Σταματήστε την αναδιάταξη του οστού εάν υπάρχει σημαντική αντίσταση ή σημαντική αύξηση του πόνου.
- Η μυοχαλαρωτική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στη διαδικασία αναδιάταξης, ειδικά αν οι γύρω μύες έχουν υποστεί σπασμό.
Βήμα 3. Ζητήστε από έναν χειρουργό να επαναπροσδιορίσει το οστό με ανοιχτή μείωση
Η ανοικτή μέθοδος αναγωγής περιλαμβάνει χειρουργική κοπή στο δέρμα και άλλους μαλακούς ιστούς για πρόσβαση στο σημείο του κατάγματος και επανατοποθέτηση των θραυσμάτων των οστών. Η ανοικτή μείωση γίνεται μόνο από ορθοπεδικό χειρουργό και μόνο εάν η κλειστή μείωση με έλξη είναι ανεπιτυχής ή δεν είναι δυνατή. Ως εκ τούτου, η ανοικτή αναγωγή χρησιμοποιείται συνήθως για τους πιο σοβαρούς τύπους καταγμάτων όταν τα οστά βρίσκονται σε πολλαπλά θραύσματα (που ονομάζεται περίπλοκο θραύσμα), που συμβαίνει συχνά όταν τα οστά συνθλίβονται άσχημα. Ο ορθοπεδικός χειρουργός έχει τη δυνατότητα επιλογής δύο τύπων χειρουργικής ανοικτής αναγωγής: εσωτερικής στερέωσης ή εξωτερικής στερέωσης.
- Η εσωτερική στερέωση χρησιμοποιεί ειδικές μεταλλικές βίδες, ράβδους ή/και πλάκες για να συνδέσει τα θραύσματα των οστών μεταξύ τους και να κρατήσει τα πάντα στη θέση τους μέχρι να επουλωθεί ο τραυματισμός. Με αυτήν την προσέγγιση, το υλικό συχνά παραμένει στη θέση του κάτω από το δέρμα ακόμη και μετά την επούλωση του κατάγματος.
- Η εξωτερική στερέωση συγκρατεί το οστό στη θέση του καθώς επουλώνεται με ένα υποστηρικτικό εξωτερικό πλαίσιο (στο εξωτερικό του δέρματος) κατασκευασμένο από ράβδους που τρυπιούνται στα κομμάτια των οστών με μεταλλικές βίδες. Στη συνέχεια, το πλαίσιο αφαιρείται μόλις το οστό επουλωθεί και είναι αρκετά δυνατό για να στηριχθεί. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για πολύπλοκα κατάγματα που δεν μπορούν να επιδιορθωθούν χρησιμοποιώντας ανοικτή αναγωγή ή χειρουργική εσωτερική στερέωση.
- Οποιοσδήποτε τύπος επέμβασης αποκατάστασης οστού απαιτεί τοπική ή γενική αναισθησία για τον έλεγχο του πόνου.
Βήμα 4. Ρίξτε ή νάρθηκα το κόκαλο για καλύτερη ευθυγράμμιση
Μετά από μια επιτυχημένη διαδικασία κλειστής μείωσης που περιλαμβάνει πρόσφυση, ένας γύψος (ή υαλοβάμβακας) χυτός ή μεταλλικός νάρθηκας χρησιμοποιείται συνήθως για να κρατήσει το σπασμένο οστό στη θέση του. Η χύτευση ή ο νάρθηκας ενός σταθεροποιημένου κατάγματος είναι συνήθως ο πιο αποτελεσματικός τρόπος επίτευξης ενός καλά ευθυγραμμισμένου οστού. Τα χυτά και οι νάρθηκες παρέχουν επίσης προστασία από περαιτέρω τραύματα και αποτρέπουν την απρόσεκτη κίνηση μέσω ακινητοποίησης. Η χύτευση και ο νάρθηκας δεν γίνονται συχνά με ανοιχτές μεθόδους αναγωγής, αλλά μερικές φορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με μεταλλικές βίδες και πλάκες, ή αφού αφαιρεθεί το υποστηρικτικό πλαίσιο με εσωτερική στερέωση.
- Τα καλούπια και οι νάρθηκες συχνά αφήνονται για αρκετές εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του κατάγματος.
- Ο νάρθηκας μπορεί να γίνει σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης εκτός νοσοκομειακού περιβάλλοντος χρησιμοποιώντας ποικιλία υλικών, συμπεριλαμβανομένων τεμαχίων ξύλου, μετάλλου, πλαστικού ή σκληρού χαρτονιού.
- Όταν κάνετε νάρθηκα σε ένα σημείο κατάγματος, προσπαθήστε να επιτρέψετε την κίνηση στις παρακείμενες αρθρώσεις (εκτός εάν το κάταγμα αφορά την άρθρωση) και μην ασφαλίσετε το υλικό πολύ σφιχτά - επιτρέψτε την κατάλληλη κυκλοφορία του αίματος.
Βίντεο - Χρησιμοποιώντας αυτήν την υπηρεσία, ορισμένες πληροφορίες ενδέχεται να κοινοποιηθούν στο YouTube
Συμβουλές
- Εάν χρησιμοποιήθηκαν βίδες, πλάκες, σύρματα ή ράβδοι για τη χειρουργική επανατοποθέτηση του σπασμένου οστού σας, μπορεί να δημιουργήσουν ζητήματα που τελικά απαιτούν την αφαίρεσή τους.
- Εάν ένα σπασμένο οστό περάσει από το δέρμα (που ονομάζεται ανοιχτό κάταγμα), είναι σημαντικό να καθαρίσετε πολύ καλά την πληγή για να αποφύγετε τη μόλυνση. ΜΗΝ επιχειρήσετε να επανατοποθετήσετε το οστό στο σώμα.
- Ακόμη και με τη χειρουργική αναδιάταξη, η θέση του οστού μπορεί να μην είναι τέλεια και να χάσετε κάποια αίσθηση στην περιοχή του τραυματισμού.
- Το κύριο πλεονέκτημα της εσωτερικής στερέωσης είναι ότι συχνά επιτρέπει την πρώιμη κινητικότητα και ταχύτερη επούλωση.
