Πώς να αντιμετωπίσετε τη χολαγγειίτιδα: 11 βήματα (με εικόνες)

Πίνακας περιεχομένων:

Πώς να αντιμετωπίσετε τη χολαγγειίτιδα: 11 βήματα (με εικόνες)
Πώς να αντιμετωπίσετε τη χολαγγειίτιδα: 11 βήματα (με εικόνες)

Βίντεο: Πώς να αντιμετωπίσετε τη χολαγγειίτιδα: 11 βήματα (με εικόνες)

Βίντεο: Πώς να αντιμετωπίσετε τη χολαγγειίτιδα: 11 βήματα (με εικόνες)
Βίντεο: Πώς να αντιμετωπίσεις το τοξικό αφεντικό, 5 πρακτικοί τρόποι | Agnes Alice Mariakaki 2024, Μάρτιος
Anonim

Η χολαγγειίτιδα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη του χοληφόρου πόρου και μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου: η οξεία χολαγγειίτιδα, γνωστή και ως ανιούσα χολαγγειίτιδα, και η χρόνια χολαγγειίτιδα, γνωστή και ως πρωτογενής χολαγγειίτιδα. Η οξεία χολαγγειίτιδα συμβαίνει όταν ένας αποκλεισμός, συνήθως χολόλιθος, μπλοκάρει τον χοληδόχο πόρο μεταξύ του λεπτού εντέρου και της χοληδόχου κύστης, προκαλώντας βακτήρια να εισέλθουν στον αγωγό. Η χρόνια χολαγγειίτιδα είναι μια κατάσταση όπου ο χοληφόρος πόρος φθείρεται, προκαλώντας διαρροή χολής στο ήπαρ. Ενώ και οι δύο καταστάσεις απαιτούν σοβαρή ιατρική φροντίδα, μπορούν και οι δύο να αντιμετωπιστούν με μικρές διαδικασίες, χειρουργικές επεμβάσεις και αντιβιοτικά.

Βήματα

Μέθοδος 1 από 2: Αντιμετώπιση της οξείας χολαγγειίτιδας

Αντιμετωπίστε τη χολαγγειίτιδα Βήμα 01
Αντιμετωπίστε τη χολαγγειίτιδα Βήμα 01

Βήμα 1. Μην καθυστερείτε τη θεραπεία εάν διαγνωστείτε με οξεία χολαγγειίτιδα

Η οξεία χολαγγειίτιδα είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και μπορεί να αποβεί μοιραία αν δεν αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, είναι αρκετά θεραπεύσιμο μόλις διαγνωστεί. Ο πιο κοινός δείκτης και σύμπτωμα της οξείας χολαγγειίτιδας είναι ο οξύς πόνος στην πάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας. Τα άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη, ίκτερο και ναυτία. Τα κόπρανά σας μπορεί επίσης να έχουν χρώμα αργίλου, καθώς η χολή σας δεν λειτουργεί σωστά για να διασπάσει τα τρόφιμα.

  • Η οξεία χολαγγειίτιδα προκαλείται συνήθως από βακτήρια E. coli και Klebsiella στους χοληφόρους πόρους. Κανονικά, τα βακτήρια ξεπλένονται με τη χολή, αλλά εάν υπάρχει απόφραξη ή περιορισμός στους αγωγούς, τα βακτήρια δεν θα ξεπλυθούν και θα τρώνε τους αγωγούς.
  • Η οξεία χολαγγειίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από ενδοσκοπικές επεμβάσεις ή καθυστέρηση χοληφόρων αφού τα βακτήρια εισέρχονται στη χοληφόρο οδό όταν διαταράσσονται τα κανονικά εμπόδια.
  • Η πιο κοινή απόφραξη είναι η πέτρα της χοληδόχου κύστης, αλλά ο αγωγός μπορεί επίσης να αποκλειστεί από έναν όγκο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία χολαγγειίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως παρενέργεια της κοιλιακής χειρουργικής όταν κάτι χτυπηθεί στους χολικούς σας πόρους.
  • Η οξεία χολαγγειίτιδα συνήθως διαγιγνώσκεται και επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή MRCP.
Αντιμετωπίστε τη χολαγγειίτιδα Βήμα 02
Αντιμετωπίστε τη χολαγγειίτιδα Βήμα 02

Βήμα 2. Πάρτε αντιβιοτικά και IV υγρά αμέσως μόλις διαγνωστεί

Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωσή σας, οι πιθανότητες είναι αρκετά υψηλές ότι ο γιατρός σας θα σας δεχτεί. Οι προκαταρκτικές θεραπείες για την οξεία χολαγγειίτιδα είναι αντιβιοτικά και ενδοφλέβια υγρά για την καταπολέμηση των βακτηρίων στον χοληδόχο πόρο σας ενώ προλαμβάνουν και αντιμετωπίζουν τυχόν δευτερογενείς λοιμώξεις που μπορεί να έχουν προκαλέσει τα βακτήρια. Επιτρέψτε στον πάροχο να εισάγει τα ενδοφλέβια υγρά στις φλέβες σας και να πάρετε αντιβιοτικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

  • Τα αντιβιοτικά μπορεί να αντιμετωπιστούν μέσω της ενδοφλέβιας θεραπείας, οπότε μην ανησυχείτε εάν δεν σας χορηγηθούν χάπια.
  • Περίπου το 70-80% των ασθενών με οξεία χολαγγειίτιδα ανταποκρίνονται στην αρχική θεραπεία με αντιβιοτικά.
  • Εάν έχετε ήπια ή μέτρια περίπτωση χολαγγειίτιδας, κάντε επίσης παροχέτευση χοληφόρων μέσα σε 24-48 ώρες.

Προειδοποίηση:

Εάν αρνηθείτε αυτές τις αρχικές θεραπείες, η χολαγγειίτιδα θα μπορούσε να επιδεινωθεί αρκετά γρήγορα. Υπάρχει ένας τεράστιος κίνδυνος αδράνειας όταν διαγνωστείτε με οξεία χολαγγειίτιδα.

Αντιμετωπίστε τη χολαγγειίτιδα Βήμα 03
Αντιμετωπίστε τη χολαγγειίτιδα Βήμα 03

Βήμα 3. Επιλέξτε εξωσωματικές θεραπείες κρουστικών κυμάτων για τη διάσπαση των χολόλιθων

Εάν οι χοληφόροι πόροι σας είναι φραγμένοι από χολόλιθους, μπορεί να σας δοθεί η επιλογή της λιθοτριψίας κρουστικού κύματος. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την άντληση της κοιλιάς σας γεμάτη ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να διασπάσει και να διαβρώσει τους χολόλιθους. Εάν ο γιατρός σας προσφέρει αυτήν την επιλογή, θα πρέπει να εξετάσετε έντονα τη λήψη του, καθώς είναι ο λιγότερο επεμβατικός τρόπος για τη θεραπεία της οξείας χολαγγειίτιδας.

  • Αυτή η επιλογή είναι διαθέσιμη μόνο εάν έχετε μικρότερους χολόλιθους. Οι μεγαλύτερες πέτρες στη χολή θα απαιτήσουν μια πιο επεμβατική επιλογή.
  • Η λιθοτριψία κρουστικών κυμάτων δεν είναι 100% αποτελεσματική και είναι πιθανό τα ηχητικά κύματα να μην διασπάσουν τους χολόλιθους.
  • Αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου 45 λεπτά. Πιθανότατα θα έχετε ελαφρώς νάρκωση ή θα σας χορηγηθεί φάρμακο για την ανακούφιση του πόνου πριν από τη διαδικασία, καθώς μπορεί να είναι λίγο άβολο.
Αντιμετωπίστε τη χολαγγειίτιδα Βήμα 04
Αντιμετωπίστε τη χολαγγειίτιδα Βήμα 04

Βήμα 4. Πραγματοποιήστε μια διαδικασία παροχέτευσης χοληφόρων για να αφαιρέσετε τα μπλοκαρίσματα ή την αποστράγγιση της χολής

Εάν η απόφραξη απαιτεί φυσική αφαίρεση, μπορεί να χρειαστεί να γίνει παροχέτευση χοληφόρων από επεμβατικό ακτινολόγο. Αυτή είναι μια χειρουργική διαδικασία όπου ένας ακτινολόγος χρησιμοποιεί εξοπλισμό απεικόνισης για να οδηγήσει έναν σωλήνα στον χοληδόχο πόρο σας. Στη συνέχεια, ο σωλήνας θα απορροφήσει την υπερβολική πίεση που συσσωρεύεται πίσω από το μπλοκάρισμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ίδιο το μπλοκάρισμα μπορεί να απορροφηθεί ή να διασπαστεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

  • Ακόμα κι αν επιλέξετε να αποφύγετε μια προαιρετική διαδικασία αποστράγγισης, ούτως ή άλλως θα πρέπει να πάρετε μια πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οπότε είναι πιθανότατα καλύτερα να το ολοκληρώσετε.
  • Μπορείτε επίσης να κάνετε υπερηχογραφική χολαγγειοπαγκρεατογραφία με παροχέτευση χοληφόρων εάν είστε ασθενής υψηλού κινδύνου.
Αντιμετωπίστε τη χολαγγειίτιδα Βήμα 05
Αντιμετωπίστε τη χολαγγειίτιδα Βήμα 05

Βήμα 5. Εγκαταστήστε ένα stent για να επεκτείνετε το μέγεθος των χοληφόρων πόρων σας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ενδοπρόθεση ή ένας μικρός σωλήνας, μπορεί να εγκατασταθεί στον χοληδόχο πόρο για να κάνει τον αγωγό λίγο μεγαλύτερο, επιτρέποντας στο μπλοκάρισμα να περάσει φυσικά. Αυτή η διαδικασία θα πραγματοποιηθεί από γιατρό, όπου θα χρησιμοποιήσει εξοπλισμό απεικόνισης για να οδηγήσει το stent στον χοληφόρο πόρο. Το πλαστικό στεντ θα επεκταθεί στη συνέχεια, απλώνοντας τη διάμετρο του αγωγού και επιτρέποντας στο μπλοκάρισμα να καθαρίσει.

Αυτή είναι μια μακροπρόθεσμη λύση που θα τον κρατήσει ανοιχτό στον χοληδόχο πόρο σε περίπτωση μελλοντικών αποφράξεων. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση αν κάτι πάει στραβά ή το stent πρέπει να αφαιρεθεί

Αντιμετωπίστε τη χολαγγειίτιδα Βήμα 06
Αντιμετωπίστε τη χολαγγειίτιδα Βήμα 06

Βήμα 6. Επιλέξτε για χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τυχόν μπλοκαρίσματα που απομένουν

Ενώ οι διαδικασίες παροχέτευσης χοληφόρων έχουν αντικαταστήσει ως επί το πλείστον την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν οι άλλες επιλογές δεν έχουν καταφέρει να αφαιρέσουν το μπλοκάρισμα. Στη χειρουργική επέμβαση, ένας χειρουργός θα μπει και θα αφαιρέσει φυσικά το μπλοκάρισμα. Εάν αυτή είναι η τελευταία σας επιλογή, να ξέρετε ότι τα ποσοστά επιτυχίας για τη χειρουργική επέμβαση χολαγγειίτιδας είναι υψηλά και οι πιθανότητες υποτροπής στο μέλλον είναι χαμηλές.

  • Περιμένετε να αφιερώσετε πολύ χρόνο εκτός εργασίας εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση. Η μετά τη φροντίδα για κοιλιακή χειρουργική επέμβαση συνήθως περιλαμβάνει πολύ ξεκούραση στο κρεβάτι.
  • Η παροχέτευση οξείας χολαγγειίτιδας πραγματοποιείται μόνο εάν δεν μπορείτε να κάνετε άλλες διαδικασίες ή εάν οι προηγούμενες μέθοδοι έχουν αποτύχει.

Μέθοδος 2 από 2: Διαχείριση της χρόνιας χολαγγειίτιδας

Αντιμετωπίστε τη χολαγγειίτιδα Βήμα 07
Αντιμετωπίστε τη χολαγγειίτιδα Βήμα 07

Βήμα 1. Να είστε έτοιμοι να διαχειριστείτε τη χρόνια χολαγγειίτιδα για το υπόλοιπο της ζωής σας

Η χρόνια χολαγγειίτιδα, γνωστή και ως πρωτοπαθής χοληφόρος χοληδόχος, είναι μια χρόνια ιατρική κατάσταση που προκαλεί την αποσύνθεση των χοληφόρων πόρων στο ήπαρ με την πάροδο του χρόνου. Είναι αθεράπευτο, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα-ειδικά αν πιαστεί νωρίς. Τα πρώτα συμπτώματα της χρόνιας χολαγγειίτιδας περιλαμβάνουν κόπωση, φαγούρα και ξηροφθαλμία. Εάν πιαστεί έγκαιρα, η χολαγγειίτιδα είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί, καθώς οι χοληφόροι πόροι σας μπορεί να είναι ακόμα άθικτοι.

  • Καθώς οι αγωγοί διαλύονται, η χολή προκαλεί βλάβη στο συκώτι και επιτίθεται σε υγιή κύτταρα. Ενώ δεν υπάρχουν θεραπείες, υπάρχουν πολλά βήματα που μπορείτε να λάβετε για να ελέγξετε τα συμπτώματα και να αποτρέψετε την εμφάνιση σοβαρών βλαβών.
  • Δεν είναι πλήρως κατανοητό τι προκαλεί χρόνια χολαγγειίτιδα, αλλά πολλοί ειδικοί στον τομέα της υγείας πιστεύουν ότι είναι το αποτέλεσμα μιας αυτοάνοσης νόσου.
  • Γυναίκες, άτομα άνω των 30 ετών και άτομα από τη βόρεια Ευρώπη ή τη Βόρεια Αμερική είναι πιο πιθανό να προσβληθούν από χρόνια χολαγγειίτιδα.
  • Περίπου το 20% των ασθενών με πρωτοπαθή χολαγγειίτιδα έχουν ή θα αναπτύξουν έναν αυτοάνοσο τύπο υποθυρεοειδισμού, οπότε ζητήστε από το γιατρό σας να κάνει εργαστήρια θυρεοειδούς εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε σύμπτωμα.

Προειδοποίηση:

Ενώ η χρόνια χολαγγειίτιδα δεν είναι θανατηφόρα από μόνη της, μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη ή αποτυχία μετά από χρόνια βλάβης στη χολή εάν δεν ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας και δεν πάρετε τα φάρμακά σας.

Αντιμετωπίστε τη χολαγγειίτιδα Βήμα 08
Αντιμετωπίστε τη χολαγγειίτιδα Βήμα 08

Βήμα 2. Πάρτε ουρσοδεοξυχολικό οξύ για να προστατέψετε το συκώτι σας

Ο γιατρός σας μπορεί να προσφέρει ένα φάρμακο προστασίας του ήπατος που ονομάζεται ουρσοδεοξυχολικό οξύ, που συχνά κυκλοφορεί ως ουρσοδιόλη ή Urso, για να συμπληρώσει τα επίπεδα της χολής σας με μια πιο υγιή μορφή χολής που είναι λιγότερο ερεθιστική για το συκώτι. Θα πρέπει να εξετάσετε σοβαρά τη λήψη αυτού του φαρμάκου εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να βοηθήσει στην προστασία του ήπατος σας μακροπρόθεσμα, καθώς υπάρχουν λίγες σοβαρές παρενέργειες. Αυτό το φάρμακο έχει επίσης αποδειχθεί ότι μειώνει τον κνησμό, επομένως μπορεί να προσφερθεί ως τρόπος διαχείρισης των συμπτωμάτων σας.

  • Τα παιδιά δεν μπορούν να πάρουν ουρσοδεοξυχολικό οξύ, αλλά σπάνια εμφανίζουν χολαγγειίτιδα.
  • Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πόνο στο στομάχι, ναυτία και διάρροια. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο ακραία στην αρχή καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο νέο φάρμακο.
  • Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ σας βοηθά να διατηρήσετε ένα φυσιολογικό προσδόκιμο ζωής και έχει χαμηλό κίνδυνο ανάπτυξης κίρρωσης ή ουλής του ήπατος.
Αντιμετωπίστε τη χολαγγειίτιδα Βήμα 09
Αντιμετωπίστε τη χολαγγειίτιδα Βήμα 09

Βήμα 3. Κάντε τακτικές εξετάσεις ήπατος για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και την παρακολούθηση της βλάβης

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τακτικές εξετάσεις ήπατος και εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση των επιπτώσεων της χρόνιας χολαγγειίτιδας. Εμφανιστείτε έγκαιρα στα ραντεβού σας και ακολουθήστε τις οδηγίες πριν και μετά τη φροντίδα για προβολές και εξετάσεις. Αυτό θα δώσει στον ιατρό σας περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το ποια φάρμακα ή θεραπείες είναι αποτελεσματικές και πώς το ήπαρ και οι χοληφόροι πόροι αντιμετωπίζουν τη βλάβη.

Εάν ο γιατρός σας δεν συνιστά τακτικές εξετάσεις, μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι η χολαγγειίτιδα σας δεν βρίσκεται σε επικίνδυνη κατάσταση στην εξέλιξη της νόσου. Ρωτήστε το γιατρό σας γιατί δεν ζητάει τακτικές εξετάσεις ή προσυμπτωματικούς ελέγχους για να αποκτήσει μεγαλύτερη σαφήνεια σε αυτό, καθώς οι τακτικές εξετάσεις είναι ένα εξαιρετικά κοινό βήμα στη διαχείριση των συμπτωμάτων

Αντιμετωπίστε τη χολαγγειίτιδα Βήμα 10
Αντιμετωπίστε τη χολαγγειίτιδα Βήμα 10

Βήμα 4. Καταναλώστε τακτικά βιταμίνες Α, D, Ε και Κ για να καλύψετε τις ελλείψεις

Αφού συμβουλευτείτε τις εξετάσεις αίματος, μπορεί να σας πει ότι πρέπει να λαμβάνετε καθημερινά βιταμίνες για να αναπληρώσετε τις βιταμίνες που το σώμα σας αγωνίζεται να αναπληρώσει καθώς το συκώτι σας προσβάλλεται από τη χολή. Πάρτε τις καθημερινές σας βιταμίνες σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας για να ενισχύσετε τη λειτουργία του ήπατός σας και να αποτρέψετε τη χολή να προκαλέσει περισσότερη βλάβη. Οι βιταμίνες θα σας βοηθήσουν επίσης να αισθανθείτε καλύτερα καθώς συνεχίζετε να τις λαμβάνετε τακτικά.

  • Μπορεί να υπάρχουν άλλες βιταμίνες που προτείνει ο γιατρός σας με βάση τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.
  • Αποφύγετε τη λήψη συμπληρωμάτων ή βοτάνων που περιέχουν χημικές ουσίες ή συστατικά άλλα από τη βιταμίνη.
Αντιμετωπίστε τη χολαγγειίτιδα Βήμα 11
Αντιμετωπίστε τη χολαγγειίτιδα Βήμα 11

Βήμα 5. Συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας όταν εμφανιστούν νέα συμπτώματα

Καθώς διατηρείτε το θεραπευτικό σας σχήμα, παρακολουθείτε στενά τα συμπτώματά σας. Εάν παρατηρήσετε ότι τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται αντί να βελτιώνονται ή ότι εμφανίζονται νέα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Αυτό μπορεί να είναι ένδειξη ότι έχετε δάκρυ στο χοληδόχο πόρο. Θα μπορούσε επίσης να σημαίνει ότι το συκώτι σας καταστρέφεται ενεργά από τη χολή.

  • Τα σοβαρά συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν φούσκωμα στο έντερο, νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους, σκουρόχρωση του δέρματος ή αλλαγές μνήμης.
  • Ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες του γιατρού σας όταν πρόκειται για επείγουσες θεραπείες, η πολύ ώρα για να δράσετε όταν πρόκειται για χρόνια συμπτώματα χολαγγειίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη ηπατική βλάβη.
  • Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση ήπατος.

Συνιστάται: