Το Cymbalta (ντουλοξετίνη) είναι ένα αντικαταθλιπτικό κατηγορίας SNRI που μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για τη διαχείριση του πόνου λόγω καταστάσεων όπως η ινομυαλγία και η αρθρίτιδα. Ενώ το Cymbalta μπορεί να είναι πολύ επωφελές για πολλούς ασθενείς, η διακοπή του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης τόσο σοβαρά που υπάρχει ένα κοινό όνομα για το σύνδρομο διακοπής Cymbalta (CDS). Η μείωση του φαρμάκου αργά, υπό τη στενή καθοδήγηση του γιατρού που σας συνταγογραφεί, είναι το κλειδί για τη διαχείριση του CDS. Επιπλέον, η δημιουργία ενός ισχυρού δικτύου υποστήριξης και η προσαρμογή του τρόπου ζωής είναι επίσης ζωτικής σημασίας.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Κλιμακώστε την Cymbalta με τη βοήθεια του γιατρού σας
Βήμα 1. Συζητήστε με το γιατρό σας για πιθανά συμπτώματα στέρησης
Είτε είναι η απόφασή σας να φύγετε από την Cymbalta είτε από τη σύσταση του γιατρού σας, είναι απαραίτητο οι δυο σας να συνεργαστείτε καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Για να ξεκινήσετε τα πράγματα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποια πιθανά συμπτώματα στέρησης πρέπει να προσέξετε. Τα παρακάτω είναι τα πιο συχνά αναφερόμενα συμπτώματα:
- άγχος, ευερεθιστότητα
- κούραση, προβλήματα ύπνου
- πονοκεφάλους, ζάλη
- άφθονη εφίδρωση
- ναυτία, έμετος, διάρροια
- «Εγκεφαλικά ζαπ»-αίσθηση που μοιάζουν με ηλεκτρικό σοκ που μπορεί να προκαλέσουν πόνο και αποπροσανατολισμό
Βήμα 2. Αναγνωρίστε τη διαφορά μεταξύ επανεμφανιζόμενων συμπτωμάτων και απόσυρσης
Τα συμπτώματα της κατάστασης που αντιμετωπίζει η Cymbalta συχνά αρχίζουν να εμφανίζονται ξανά εάν δεν το πάρετε. Δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα επανέρχονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου, είναι εύκολο να τα συγχέουμε για απόσυρση. Ωστόσο, δεν θα φύγουν χωρίς διαφορετική θεραπεία. Ομοίως, δεν μπορείτε να τα αποφύγετε μειώνοντας αργά, καθώς πιθανότατα θα επιστρέψουν τελικά.
Για παράδειγμα, τα συναισθήματα θλίψης μπορεί να επιστρέψουν εάν παίρνετε το Cymbalta για χρόνια κατάθλιψη
Βήμα 3. Δοκιμάστε να μειώσετε το Cymbalta χρησιμοποιώντας χαμηλότερες τυπικές δόσεις
Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να μειώσετε το φάρμακο μειώνοντας τις τυπικές δόσεις για διάστημα περίπου ενός μήνα. Για παράδειγμα, εάν παίρνετε δύο κάψουλες των 30 mg δύο φορές την ημέρα (συνολικά 60 mg), ίσως προσπαθήσετε να πάτε στα 20 mg δύο φορές την ημέρα (συνολικά 40 mg) για περίπου μία εβδομάδα, στη συνέχεια 30 mg μία φορά την ημέρα και ούτω καθεξής Το
- Οι κάψουλες Cymbalta τυπικά διατίθενται σε δόσεις 60 mg, 40 mg, 30 mg και 20 mg. Η μέγιστη συνιστώμενη ημερήσια δοσολογία είναι 120 mg (δύο κάψουλες των 60 mg ημερησίως).
- Τόσο ο κατασκευαστής φαρμάκων όσο και ο FDA δίνουν απογοητευτικά αόριστες οδηγίες σχετικά με τη μείωση της δοσολογίας και πόσο καιρό πρέπει να διαρκέσει η μείωση. Ουσιαστικά, η μείωση του Cymbalta είναι μια διαδικασία δοκιμής και σφάλματος τόσο για εσάς όσο και για το γιατρό σας.
Βήμα 4. Ρωτήστε σχετικά με την "μικροκόλληση" εάν το τυπικό κωνικό δεν λειτουργεί
Εάν η μείωση των τυπικών δόσεων Cymbalta εξακολουθεί να οδηγεί σε CDS, μπορείτε να δοκιμάσετε μια πολύ πιο σταδιακή διαδικασία γνωστή ως "μικροκόλληση". Στην περίπτωση του Cymbalta, αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση αυξανόμενων ποσοτήτων του φαρμάκου εντός των καψακίων που παίρνετε για περίοδο 6 μηνών ή περισσότερο.
- Ο χρόνος που θα χρειαστεί για να μειώσετε τον εαυτό σας από το φάρμακο εξαρτάται από το πόσο το παίρνατε, καθώς και τη δοσολογία σας. Εάν παίρνετε Cymbalta για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα χρειαστεί να αφιερώσετε χρόνο καθώς απογαλακτίζεστε.
- Λάβετε υπόψη ότι η διαδικασία μείωσης θα είναι ευκολότερη εάν μεταβείτε σε παρόμοιο φάρμακο, το οποίο θα διευκολύνει τα συμπτώματα στέρησης.
- Τα καψάκια Cymbalta είναι γεμάτα με επικαλυμμένους κόκκους, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να ανοίξετε το καπάκι, να αφαιρέσετε έναν συγκεκριμένο αριθμό κόκκων, να τοποθετήσετε ξανά το καπάκι και να το πάρετε κανονικά.
- Ερευνήστε μερικούς από τους ιστότοπους που είναι αφιερωμένοι στη μικροσυρρίκνωση φαρμάκων όπως το Cymbalta και μιλήστε με το γιατρό σας για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της δοκιμής του.
- Το άνοιγμα/κλείσιμο των καψουλών και η καταμέτρηση των κόκκων απαιτεί λεπτές κινητικές δεξιότητες που δεν διαθέτουν όλοι οι ασθενείς.
- Μπορεί να είστε σε θέση να ζητήσετε από ένα φαρμακείο σύνθεσης να κάνει το μικρο-κούρεμα για εσάς.
Βήμα 5. Συζητήστε να πάρετε προσωρινά το Prozac ενώ μειώνετε την Cymbalta
Το Prozac (φλουοξετίνη) είναι ένα αντικαταθλιπτικό SSRI (σε αντίθεση με το Cymbalta, ένα SNRI) που τείνει να προκαλεί λιγότερο σοβαρά συμπτώματα στέρησης. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι πρόθυμος να σας συνταγογραφήσει το Prozac μόλις τελειώσετε καλά με τη διαδικασία της μείωσης (ή της μικρο-κάμψης) από το Cymbalta και, στη συνέχεια, θα πρέπει να μειώσετε το Prozac για 1-2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της Cymbalta.
- Ουσιαστικά, το Prozac βοηθά στη συγκάλυψη των επιπτώσεων του CDS.
- Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν θα λειτουργήσει για όλους και ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν πιο σοβαρές παρενέργειες ή/και συμπτώματα στέρησης. Πρέπει να συνεργαστείτε στενά με τον ιατρό που σας συνταγογραφεί όταν δοκιμάζετε αυτήν τη μέθοδο.
Μέθοδος 2 από 3: Λήψη υποστήριξης από φίλους και επαγγελματίες
Βήμα 1. Διατηρήστε τις κοινωνικές σας συνδέσεις ενώ μειώνετε την Cymbalta
Εκτός από την πρόκληση σωματικής δυσφορίας, το CDS μπορεί να σας κάνει να νιώθετε απομονωμένοι και απελπισμένοι. Κατά τη διάρκεια αυτής της δύσκολης περιόδου, η στενή επαφή με αξιόπιστους, συμπονετικούς φίλους και αγαπημένα πρόσωπα μπορεί πραγματικά να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τη συναισθηματική αγωνία.
- Καταπολεμήστε την επιθυμία να αποσυρθείτε από τον κοινωνικό σας κύκλο επειδή δεν αισθάνεστε καλά.
- Όταν κάποιος από τον κύκλο σας ρωτήσει πώς μπορεί να βοηθήσει, να είστε συγκεκριμένοι για το τι χρειάζεστε. Ζητήστε τους να πάνε στο κατάστημα για εσάς, να τακτοποιήσουν λίγο ή απλώς να είναι ένα συμπαθητικό αυτί ενώ εκτονώνετε τα συναισθήματά σας.
Βήμα 2. Εγγραφείτε σε διαδικτυακές ομάδες υποστήριξης CDS
Η πληκτρολόγηση "Ομάδα υποστήριξης απόσυρσης Cymbalta" στη μηχανή αναζήτησης που προτιμάτε θα οδηγήσει σε μια μακρά λίστα ιστότοπων αφιερωμένων στην αιτία. Περιηγηθείτε σε διάφορες διαθέσιμες επιλογές και σκεφτείτε να συμμετάσχετε σε μία ή περισσότερες από αυτές.
- Η σύνδεση με άλλους ανθρώπους που γνωρίζουν ακριβώς τι περνάτε μπορεί πραγματικά να κάνει τη διαφορά. Μπορεί να λάβετε την ώθηση που χρειάζεστε για να συνεχίσετε να εργάζεστε μέσω CDS.
- Mayσως μπορείτε να βρείτε προσωπικές ομάδες υποστήριξης και στην περιοχή σας.
Βήμα 3. Συνεργαστείτε στενά με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας
Ειδικά αν έχετε πάρει Cymbalta για κατάθλιψη, είναι πολύ πιθανό να παρακολουθείτε ήδη θεραπευτικές συνεδρίες με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Εάν ναι, βεβαιωθείτε ότι συνεχίζετε τις συνεδρίες καθώς μειώνετε το φάρμακο. Εάν όχι, ρωτήστε τον γιατρό που σας συνταγογραφεί και τον ασφαλιστή σας για συστάσεις για ειδικευμένους θεραπευτές στην περιοχή σας.
Το να μιλάτε ανοιχτά για τον αγώνα σας με το CDS είναι ένδειξη προσωπικής δύναμης και όχι αδυναμίας
Βήμα 4. Εισαγάγετε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης που εστιάζει στην απόσυρση αντικαταθλιπτικών
Ενώ η Cymbalta δεν ορίζεται τυπικά ως εθιστική ουσία, η σοβαρότητα του CDS που βιώνουν μερικοί άνθρωποι δημιουργεί πολλές παραλληλισμούς με την ανάκτηση του εθισμού. Ως εκ τούτου, ορισμένα προγράμματα θεραπείας αποκατάστασης εθισμού έχουν εξειδικευμένα συστατικά αφιερωμένα στην απόσυρση αντικαταθλιπτικών.
- Μπορεί να υπάρχουν διαθέσιμα προγράμματα αποκατάστασης για ασθενείς ή/και εξωτερικούς ασθενείς στην περιοχή σας.
- Ρωτήστε τον γιατρό που σας συνταγογραφεί ή τον επαγγελματία ψυχικής υγείας για καθοδήγηση και σκεφτείτε να ζητήσετε συστάσεις από τις ομάδες υποστήριξης στο διαδίκτυο.
Μέθοδος 3 από 3: Πραγματοποίηση προσαρμογών στον τρόπο ζωής
Βήμα 1. Προσπαθήστε να διατηρήσετε μια υγιεινή διατροφή
Είναι πιθανό, αν όχι ακόμα σίγουρο, ότι μια δίαιτα που αποτελείται από φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, άπαχες πρωτεΐνες και μη επεξεργασμένα τρόφιμα βοηθά στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης κατάθλιψης. Η διατήρηση αυτού του τύπου δίαιτας ενώ μειώνεται η Cymbalta μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση ορισμένων από τα συναισθηματικά και σωματικά συμπτώματα στέρησης.
Δυστυχώς, το CDS μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο και διάρροια, τα οποία με τη σειρά τους μπορούν να καταστέλλουν την όρεξή σας. Youσως χρειαστεί να συνεργαστείτε με τον γιατρό σας και έναν διατροφολόγο για να βρείτε μια διατροφή που είναι υγιεινή και ανεκτή για εσάς
Βήμα 2. Κάντε τακτική, ελαφριά άσκηση, με φίλους, αν είναι δυνατόν
Όπως και με την υγιεινή διατροφή, υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της κατάθλιψης και να προσφέρει άλλα οφέλη για την ψυχική υγεία. Ωστόσο, αρκετά από τα φυσικά συμπτώματα του CDS, όπως ζάλη, υπερβολική εφίδρωση και «εγκεφαλικά σπασμούς», μπορεί να επηρεάσουν ένα μέτριο ή έντονο πρόγραμμα άσκησης. Επομένως, είναι καλύτερο να μείνετε στην ελαφριά άσκηση.
- Για παράδειγμα, δοκιμάστε να περπατήσετε αντί να τρέξετε. Or, οδηγήστε ένα σταθερό ποδήλατο σε εσωτερικούς χώρους (με αργό ρυθμό) αντί για ένα τυπικό ποδήλατο σε εξωτερικούς χώρους, το οποίο επίσης θα σας κάνει λιγότερο επιρρεπείς σε πτώσεις ή ατυχήματα λόγω ζάλης.
- Η άσκηση με έναν ή περισσότερους φίλους σημαίνει ότι θα έχετε κάποιον κοντά σας αν αντιμετωπίσετε σημαντικά συμπτώματα. Θα σας προσφέρουν επίσης ευεργετική συντροφιά.
- Συζητήστε με το γιατρό σας για το σωστό πρόγραμμα άσκησης για εσάς.
Βήμα 3. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη συμπληρωμάτων που μπορεί να βελτιώσουν το CDS
Οι διαδικτυακές αναζητήσεις αποκαλύπτουν γρήγορα μακρούς καταλόγους συμπληρωμάτων που υποστηρίζονται ότι βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης Cymbalta. Πολύ σπάνια αυτοί οι ισχυρισμοί υποστηρίζονται από αξιόπιστα στοιχεία, ωστόσο, οπότε θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν δοκιμάσετε οποιαδήποτε συμπληρώματα.
- Τα συχνά αναφερόμενα συμπληρώματα περιλαμβάνουν: ενεργό άνθρακα. ιχθυέλαιο? GSH; μελατονίνη? μαγνήσιο; 5-HTP ή L-τρυπτοφάνη. Βιταμίνη Β? L-τυροσίνη ή DLPA. Αλάτι Ιμαλαΐων ή θαλασσινό αλάτι.
- Θα πρέπει να δοκιμάζετε ένα συμπλήρωμα κάθε φορά, ώστε να μπορείτε να ελέγχετε για παρενέργειες και τυχόν οφέλη σχετικά με το CDS.
- Τα συμπληρώματα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακα που παίρνετε, οπότε πάντα συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.
