Εάν έχετε βουβωνοκήλη, ένα από τα πρώτα πράγματα που μπορεί να παρατηρήσετε είναι μια διόγκωση στην κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα. Αυτή η διόγκωση μπορεί να είναι το έντερο ή το περιεχόμενό του να σπρώχνει τους μυς της κοιλιάς σας. Οι βουβωνοκήλες είναι συνήθως απλές για τους γιατρούς να διαγνώσουν και η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία. Ενώ οι κήλες δεν είναι συχνά απειλητικές για τη ζωή, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παροχή αίματος μπορεί να διακοπεί στο τμήμα των εντέρων στην κήλη. Αυτό δημιουργεί μια στραγγαλισμένη κήλη, μια επώδυνη κατάσταση που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη σοκ και πιθανώς θανάτου. Μάθετε να αναγνωρίζετε τα σημάδια της βουβωνοκήλης, ώστε να μπορείτε να λάβετε έγκαιρη ιατρική διάγνωση και θεραπεία και να αποφύγετε αυτές τις επιπλοκές.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Αναζητώντας σημάδια βουβωνοκήλης
Βήμα 1. Κοιτάξτε στον καθρέφτη για σημάδια κήλης
Αφαιρέστε όλα τα ρούχα κάτω από τη μέση σας και κοιταχτείτε στον καθρέφτη. Τοποθετήστε δύο δάχτυλα πάνω από την περιοχή που πιστεύετε ότι επηρεάζεται. Αναγκάστε τον εαυτό σας να βήξει και να σημειώσει εάν αισθανθήκατε ή είδατε μια διόγκωση να βγαίνει από εκείνη την περιοχή. Μπορείτε επίσης να κρατήσετε την αναπνοή σας και να αντέξετε (συσπάστε την κοιλιά σας καθώς πηγαίνατε στο μπάνιο). Χρησιμοποιήστε το δάχτυλό σας για να σημειώσετε εάν βγαίνει μια διόγκωση. Οι κήλες μπορεί να επιδεινωθούν κάνοντας πράγματα που ασκούν πίεση στην κοιλιά. Θα πρέπει επίσης να αναζητήσετε:
- Διόγκωση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας: Αν ναι, μπορεί να έχετε άμεση ή έμμεση κήλη.
- Θα δείτε πρήξιμο στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας που εκτείνεται προς τα κάτω ή ακόμη και στο όσχεό σας.
- Μια διόγκωση στον μηρό κάτω από τη βουβωνική χώρα: Αυτό είναι πιθανότατα μια μηριαία κήλη.
- Ο ένας όρχις είναι μεγαλύτερος από τον άλλο ή περισσότερο πρησμένος: Αυτός μπορεί να οφείλεται σε έμμεση κήλη.
- Κάψιμο, πόνος ή έντονος πόνος στη βουβωνική χώρα: Αυτά μπορεί να υποδηλώνουν κήλη επειδή το έντερο μπορεί να πιαστεί και να πιεστεί, οδηγώντας σε πόνο. Αναζητήστε επείγουσα θεραπεία εάν συμβεί αυτό.
- Εάν το πρήξιμο έχει ωοειδές σχήμα που δεν βρίσκεται στην περιοχή του όσχεου, τότε μάλλον πρόκειται για άμεση κήλη παρά για βουβωνοκήλη.
Βήμα 2. Ελέγξτε εάν η κήλη μπορεί να ωθηθεί προς τα πίσω
Νιώστε εάν η κήλη είναι μειώσιμη ή μπορεί να ωθηθεί ξανά στη θέση της. Ξαπλώστε για να αφήσετε τη βαρύτητα να ανακουφίσει την ένταση της κήλης και πάλι στη θέση της. Ασκείτε αργά πίεση στο εξόγκωμα χρησιμοποιώντας το δείκτη σας και προσπαθήστε να σπρώξετε το περιεχόμενο προς τα πίσω. Μην το πιέζετε, το οποίο θα μπορούσε να σπάσει τα προϊόντα κήλης ή το άνοιγμα. Εάν δεν μπορείτε να μειώσετε την κήλη, επισκεφθείτε αμέσως έναν επαγγελματία υγείας.
- Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή έχετε αισθανθεί έμετο, εκτός από το ότι δεν μπορείτε να σπρώξετε ξανά την διόγκωση. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει μια επιπλοκή γνωστή ως στραγγαλισμός.
- Πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως γιατρό εάν έχετε κοιλιακό άλγος ή πυρετό.
- Ο στραγγαλισμός του εντέρου και των αιμοφόρων αγγείων που το παρέχουν μπορεί να στερήσει από το έντερο τα κατάλληλα θρεπτικά συστατικά. Αυτό θα σκοτώσει τον ιστό και θα τον εμποδίσει να λειτουργήσει. Θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τον νεκρό ιστό, έτσι ώστε τα προϊόντα που έχουν υποστεί πέψη να περάσουν.
Βήμα 3. Κάντε ιατρική εξέταση
Θα πρέπει να λάβετε ιατρική βοήθεια ανεξάρτητα από το είδος της κήλης που έχετε. Στην αίθουσα εξετάσεων του γιατρού, θα πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα ρούχα κάτω από τη μέση και ο γιατρός σας (και πιθανώς ένας βοηθός) θα επιθεωρήσει την κοιλιά και τα γεννητικά όργανα σας για ασυμμετρία και διογκώσεις. Θα σας ζητηθεί να υποχωρήσετε όπως βήχας ή να συσπάσετε την κοιλιά σας ενώ δεν αναπνέετε. Μια διόγκωση υποδηλώνει κήλη. Ο γιατρός σας θα ελέγξει επίσης εάν η κήλη είναι μειώσιμη ψηλαφώντας την περιοχή με ένα δείκτη.
Ο γιατρός σας μπορεί να ακούσει τη διόγκωση με ένα στηθοσκόπιο για ήχους εντέρου. Εάν δεν ακούγονται ήχοι εντέρου, αυτό μπορεί να υποδηλώνει νεκρό εντερικό ιστό ή στραγγαλισμό
Βήμα 4. Μάθετε τους τύπους κήλης βουβωνικής χώρας
Υπάρχουν διάφοροι τύποι κήλης που επηρεάζουν την κοιλιά ή τη βουβωνική χώρα. Εάν νομίζετε ότι έχετε κήλη σε αυτές τις περιοχές, είναι πιθανό ένα από αυτά:
- Έμμεση βουβωνοκήλη: Αυτός ο τύπος είναι ένα συγγενές ελάττωμα (γέννηση) που προκαλεί το έντερο ή/και την επένδυση του εντέρου να περάσει από την περιοχή όπου κατέβηκαν οι όρχεις ενός άνδρα πριν από τη γέννηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η περιοχή δεν σφραγίστηκε σωστά πριν από τη γέννηση, καθιστώντας την αδύναμη.
- Άμεση βουβωνοκήλη: Αυτός ο τύπος συνήθως προκαλείται από τραύμα στην περιοχή, όπως επαναλαμβανόμενο άγχος από την άρση βαρέων αντικειμένων, συχνό βήχα, καταπόνηση κατά τη χρήση του μπάνιου ή εγκυμοσύνη. Το έντερο, η επένδυση ή το εντερικό λίπος περνούν μέσω αυτών των εξασθενημένων μυών κοντά στη βουβωνική χώρα και των γεννητικών οργάνων, αλλά όχι μέσω του όσχεου ή των όρχεων. Είναι συχνότερη στους άνδρες άνω των 40 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και στις γυναίκες.
- Μηροκήλη: Αυτός ο τύπος προκαλείται συνήθως από εγκυμοσύνη ή τοκετό, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες. Το εντερικό περιεχόμενο περνά μέσα από μια αποδυνάμωση στην κάτω βουβωνική χώρα, όπου περνούν τα αγγεία που τροφοδοτούν τους μηρούς και τα πόδια. Οι επιπλοκές είναι πιο πιθανές με τις μηριαίες κήλες, οπότε ενημερώστε το γιατρό σας εάν αλλάξουν τα συμπτώματα.
Μέρος 2 από 3: Θεραπεία και ανάρρωση από βουβωνοκήλη
Βήμα 1. Συζητήστε τις επιλογές σας με έναν γιατρό
Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποδεκτή και ευρέως χρησιμοποιούμενη θεραπεία για κήλες. Αλλά, αν δεν αντιμετωπίζετε συμπτώματα και η κήλη μπορεί να ωθηθεί (μειωθεί), ίσως θελήσετε να περιμένετε. Σε κάθε περίπτωση, κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας για να λάβετε μια επαγγελματική γνώμη. Εάν γνωρίζετε ότι θέλετε χειρουργική επέμβαση, αλλά ο γιατρός σας σας συμβουλεύει να μην το κάνετε, επειδή δεν υπάρχουν συμπτώματα, έχετε το δικαίωμα σε εκλεκτική χειρουργική επέμβαση για αισθητικούς σκοπούς. Εάν αποφασίσετε για χειρουργική επέμβαση, κλείστε ραντεβού με χειρουργό.
Εάν σχεδιάζετε χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να έχετε εργαστηριακές εργασίες: εργαστήρια για τις τιμές του αίματός σας (PT, PTT, INR και CBC), ηλεκτρολύτες όπως επίπεδα νατρίου, καλίου και γλυκόζης και ΗΚΓ για ανίχνευση οποιασδήποτε καρδιάς ανωμαλίες. Κλείστε ένα ραντεβού με τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης για να κανονίσετε τις εξετάσεις σας και να σταλούν τα αποτελέσματα στον χειρουργό σας
Βήμα 2. Κάντε λαπαροσκοπική χειρουργική
Με τη λαπαροσκοπική χειρουργική, θα σας χορηγηθεί αναισθησία από το στόμα για να μειώσετε τον πόνο και τη δυσφορία σας. Ο χειρουργός θα φουσκώσει την κοιλιά σας με αέρα, έτσι ώστε οι ιστοί να είναι πιο απλωμένοι και πιο εύκολο να εργαστείτε. Στη συνέχεια, ένας χειρουργικός καθετήρας χρησιμοποιείται ως κάμερα για να καθοδηγήσει άλλους ανιχνευτές που μπορούν να κόψουν, να αφαιρέσουν και να ράψουν. Ο ανιχνευτής θα σπρώξει τα προϊόντα της κήλης πίσω στη θέση τους. Ο καθετήρας θα εφαρμόσει επίσης ένα πλέγμα για την ενίσχυση του αδύναμου κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό θα αποτρέψει μελλοντικές κήλες. Οι μικρές τομές από τους ανιχνευτές θα ράβονται (ράβονται) στο τέλος.
- Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι ελάχιστα επεμβατική. Αφήνει επίσης μια μικρότερη ουλή μετά από χειρουργική επέμβαση, προκαλεί λιγότερη απώλεια αίματος και έχει ως αποτέλεσμα λιγότερο πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση.
- Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση ευνοείται έναντι της ανοικτής διαδικασίας εάν η κήλη είναι αμφίπλευρη, υποτροπιάζουσα ή μηριαία.
Βήμα 3. Κάντε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση
Εάν επιλέξετε να κάνετε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός θα κάνει μια τομή κατά μήκος της βουβωνικής χώρας για να ανοίξει η περιοχή. Μόλις ανοίξει, ο χειρουργός θα σπρώξει χειροκίνητα το περιεχόμενο πίσω στην κοιλιά και θα αναζητήσει διέλευση του επιπέδου. Στη συνέχεια, ο χειρουργός πιθανότατα θα εφαρμόσει ένα πλέγμα γύρω από τους αδύναμους κοιλιακούς μυς ή θα δέσει τους κοιλιακούς μυς μαζί. Αυτό θα αποτρέψει μελλοντικές κήλες. Η τομή θα συρραφεί ή ράβεται στο τέλος.
- Εάν έχετε μεγαλύτερη κήλη ή ψάχνετε για λιγότερο δαπανηρή χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης.
- Η ανοικτή χειρουργική αποκατάσταση ευνοείται έναντι της λαπαροσκοπικής επιδιόρθωσης εάν έχει προηγηθεί χειρουργική επέμβαση σε αυτήν την περιοχή, εάν αυτή είναι η πρώτη βουβωνοκήλη, εάν πρόκειται για μεγάλη κήλη ή εάν η μόλυνση αποτελεί ανησυχία.
Βήμα 4. Φροντίστε τον εαυτό σας μετά τη χειρουργική επέμβαση
Δεδομένου ότι μπορεί να έχετε πόνο για μερικές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα για τον πόνο που συνταγογραφεί ο γιατρός σας σύμφωνα με τις οδηγίες. Θα πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες ή παίρνετε 2 κουταλιές της σούπας (29,6 ml) γάλα μαγνησίας δύο φορές την ημέρα μετά το χειρουργείο σας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστούν 1 έως 5 ημέρες για να κάνετε κενώσεις και μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία του εντέρου σας.
Για να ανακουφίσετε τον πόνο, μπορείτε επίσης να τοποθετήσετε μια κρύα συσκευασία τυλιγμένη σε μια πετσέτα πάνω από την περιοχή για περίπου 20 λεπτά
Βήμα 5. Καθαρίστε την πληγή
Κρατήστε τους επιδέσμους πάνω από την πληγή για έως και 2 ημέρες. Μπορεί να δείτε κάποια αιμορραγία ή παροχέτευση από την περιοχή που είναι φυσιολογική. Μετά από 36 ώρες είναι εντάξει να κάνετε ντους. Αφαιρέστε τη γάζα πριν κάνετε ντους και ασκήστε ελαφριά πίεση στην περιοχή όταν την πλένετε με σαπούνι. Όταν τελειώσετε, στεγνώστε ελαφρά την περιοχή με μια πετσέτα. Εφαρμόστε μια νέα φρέσκια γάζα στην περιοχή μετά από κάθε ντους.
Αποφύγετε το μπάνιο ή το μούλιασμα του τραύματος σε πισίνες ή υδρομασάζ για τουλάχιστον 2 εβδομάδες
Βήμα 6. Διευκολύνετε ξανά τη φυσική δραστηριότητα
Δεν θα έχετε ιατρικούς ή φυσικούς περιορισμούς μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά η περιοχή μπορεί να είναι ακόμα τρυφερή. Προσπαθήστε να αποφύγετε τυχόν δραστηριότητες που ασκούν πίεση στην κοιλιά σας για περίπου μία εβδομάδα. Αυτές οι δραστηριότητες περιλαμβάνουν άσκηση, τρέξιμο και κολύμπι.
- Θα πρέπει επίσης να περιμένετε να σηκώσετε οτιδήποτε περισσότερο από 10 κιλά για έως και 6 εβδομάδες ή μέχρι να σας πει ο γιατρός ότι είναι εντάξει. Η βαριά άρση μπορεί να επιδεινώσει μια νέα κήλη στο ίδιο σημείο.
- Η οδήγηση αποθαρρύνεται κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά το χειρουργείο.
- Μπορείτε να κάνετε σεξ μετά από κήλη αρκεί να μην είναι άβολο ή επώδυνο.
- Οι περισσότεροι ασθενείς θα έχουν αναρρώσει και θα επιστρέψουν στη δουλειά τους μέσα σε ένα μήνα από την υποβολή της κήλης.
Βήμα 7. Προσέξτε για επιπλοκές
Συζητήστε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά τη χειρουργική επέμβαση:
- Πυρετός (101 F) και ρίγη: Ένα βακτήριο μπορεί να έχει μολύνει το σημείο της χειρουργικής επέμβασης.
- Αποστράγγιση υγρού από τη χειρουργική περιοχή που μυρίζει ή μοιάζει με πύον (συνήθως καστανό/πράσινο): Οι βακτηριακές λοιμώξεις κάνουν αυτά τα δύσοσμα και παχύρρευστα υγρά.
- Συνεχής αιμορραγία από το χειρουργικό σημείο: μπορεί να έχετε σπάσει ένα αγγείο που δεν έκλεισε ποτέ σωστά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Πρόβλημα ούρησης: Το υγρό και η φλεγμονή είναι φυσιολογικά μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά πολύ μπορεί να συμπιέσει την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα προκαλώντας δυσκολία στην ούρηση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων ή αδυναμία να αδειάσει πλήρως την κύστη σας.
- Οίδημα ή πόνος στους όρχεις που επιδεινώνεται
- Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η υποτροπή της κήλης.
Μέρος 3 από 3: Πρόληψη βουβωνοκήλης
Βήμα 1. Χάστε βάρος
Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, προσπαθήστε να χάσετε βάρος τρώγοντας λιγότερες θερμίδες και κάνοντας ελαφρές ασκήσεις. Το υπερβολικό βάρος μπορεί να κάνει τις αδύναμες περιοχές στην κοιλιά σας να φέρουν περισσότερο βάρος από όσο θα έπρεπε. Αυτή η αυξημένη πίεση σε αδύναμα κοιλιακά σημεία μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης κήλης.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε επιλέξει ασκήσεις που δεν αυξάνουν το άγχος στον κοιλιακό σας τοίχο. Καλές μέτριες ασκήσεις που πρέπει να δοκιμάσετε περιλαμβάνουν περπάτημα, τζόκινγκ, κολύμπι και ποδήλατο
Βήμα 2. Τρώτε περισσότερες φυτικές ίνες
Οι φυτικές ίνες βοηθούν στην κίνηση των εντέρων και αδειάζουν το έντερό σας. Οι δίαιτες υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες χαλαρώνουν επίσης τα κόπρανα, κάτι που θα μειώσει την καταπόνηση όταν πηγαίνετε στο μπάνιο. Τρώτε πολλές τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες όπως ψωμί σιταριού, φρούτα και λαχανικά. Θα πρέπει επίσης να πίνετε πολύ νερό όλη την ημέρα για να κρατήσετε τα έντερα σας σε κίνηση.
Οι φυτικές ίνες είναι ιδιαίτερα σημαντικές εάν έχετε χειρουργηθεί για κήλη, επειδή η χειρουργική επέμβαση και η χρήση φαρμάκων για τον πόνο μπορούν να επιβραδύνουν τα έντερά σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα που μπορεί να επιδεινώσει την κοιλιά σας
Βήμα 3. Μάθετε να σηκώνετε σωστά αντικείμενα
Αποφύγετε ή προσέξτε όταν σηκώνετε βαριά αντικείμενα. Μπορείτε να αρχίσετε να σηκώνετε αντικείμενα πάνω από 10 κιλά περίπου 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Για σωστή ανύψωση, λυγίστε στα γόνατα για να χαμηλώσετε τον εαυτό σας. Πιάστε το αντικείμενο που σηκώνετε κοντά στο σώμα σας και σηκωθείτε προς τα πάνω, χρησιμοποιώντας τα γόνατά σας και όχι τη μέση σας. Αυτό βοηθά στη μείωση του βάρους και του στρες στην κοιλιά από την ανύψωση και την κάμψη.
Μπορεί επίσης να θέλετε να φορέσετε ένα στηρικτικό ρούχο στη μέση σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη στήριξη των κοιλιακών μυών σας, ειδικά όταν σηκώνετε
Βήμα 4. Σταματήστε το κάπνισμα
Το κάπνισμα συνδέεται άμεσα με τον χρόνιο βήχα, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει και να επιδεινώσει μια κήλη. Εάν είχατε ήδη κήλη, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποφύγετε συμπεριφορές που μπορεί να οδηγήσουν σε άλλη, όπως το κάπνισμα.
Βίντεο - Χρησιμοποιώντας αυτήν την υπηρεσία, ορισμένες πληροφορίες ενδέχεται να κοινοποιηθούν στο YouTube
Συμβουλές
- Μην αποκλείετε κήλη εάν δεν έχετε πόνο. Οι βουβωνοκήλες μπορεί να είναι ανώδυνες.
- Οι περισσότερες κήλες απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αποκατάστασή τους. Ζητήστε από τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης να σας παραπέμψει σε χειρουργό που μπορεί να σας θεραπεύσει.
- Εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, μην φάτε ή πιείτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα την ημέρα πριν από την επέμβαση. Αυτό γίνεται για να αποτρέψετε την εισρόφηση (εισπνοή) του περιεχομένου του στομάχου στους πνεύμονές σας ενώ βρίσκεστε σε αναισθησία.
- Οι παράγοντες κινδύνου για βουβωνοκήλη σε ενήλικες περιλαμβάνουν προηγούμενες κήλες ως παιδί, μεγαλύτερη ηλικία, άνδρες ή Καυκάσιους, χρόνιο βήχα, χρόνια δυσκοιλιότητα, τραυματισμό του κοιλιακού τοιχώματος, κάπνισμα ή οικογενειακό ιστορικό κήλης.
- Προσπαθήστε να κόψετε το κάπνισμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει βήχα. Ο βήχας συστέλλει τους κοιλιακούς μυς.
Προειδοποιήσεις
- Εάν αισθανθείτε πολύ έντονη οδυνηρή αίσθηση στους όρχεις, πηγαίνετε αμέσως στο γιατρό. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε συστροφή των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τους όρχεις. Αυτό μπορεί να μειώσει τη ροή αίματος στην περιοχή. Εάν δεν συλληφθεί εγκαίρως, η έλλειψη ροής αίματος στον όρχι μπορεί να είναι επιζήμια, οδηγώντας σε αφαίρεση του όρχεως.
- Ο στραγγαλισμός του εντέρου και η απόφραξη του εντέρου μπορεί να συμβούν εάν οι βουβωνοκήλες αφεθούν χωρίς θεραπεία. Αυτές είναι επικίνδυνες καταστάσεις και μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.
- Εάν έχετε ιστορικό κήλης, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τηρείτε τις μεθόδους πρόληψης που αναφέρονται παραπάνω.
