Το FSGS ή (Focal Segmental Glomerulosclerosis) είναι μια σπάνια κατάσταση που προσβάλλει το σύστημα φιλτραρίσματος των νεφρών και οδηγεί σε σοβαρές ουλές. Το FSGS είναι επίσης υπεύθυνο για μια πιο σοβαρή ασθένεια που ονομάζεται νεφρωσικό σύνδρομο. Η σχέση μεταξύ της σπειραματοσκληρώσεως του εστιακού τμήματος και της ουρικής αρθρίτιδας είναι απλή. Όσοι πάσχουν από σπειραματοσκλήρωση εστιακού τμήματος έχουν κατεστραμμένα νεφρά. Αυτό σημαίνει ότι τα απόβλητα όπως το ουρικό οξύ δεν αποβάλλονται σωστά από το σώμα. Όταν συμβαίνει αυτό, το ουρικό οξύ παγιδεύεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση κρυστάλλων ουρικού στις αρθρώσεις, προκαλώντας πόνο και φλεγμονή.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 4: Διαχείριση επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας στον αστράγαλο
Βήμα 1. Ανυψώστε την επώδυνη άρθρωση
Με αυτόν τον τρόπο, η βαρύτητα θα βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής του αστραγάλου καθώς το αίμα αποστραγγίζεται αργά από την περιοχή της φλεγμονής. Το ελάχιστο ύψος που απαιτείται είναι 30 μοίρες σε διάστημα μίας ώρας, έτσι ώστε όλο το αίμα να κυκλοφορεί πίσω προς την καρδιά.
Βήμα 2. Αποφύγετε την πίεση στην επώδυνη άρθρωση
Ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να κρατήσει τα πόδια του μακριά από το έδαφος για όσο το δυνατόν περισσότερο, μέχρι να υποχωρήσει ο πόνος και το πρήξιμο.
Βήμα 3. Πάρτε αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Η ουρική αρθρίτιδα προκαλεί φλεγμονή και ερυθρότητα γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση. Στη συνέχεια, η φλεγμονή οδηγεί σε οίδημα που επιδεινώνει τον πόνο.
- Η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη είναι ιδιαίτερα συνιστώμενα αντιφλεγμονώδη που μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση μειώνοντας τη φλεγμονή και εμποδίζοντας τον πόνο.
- 500 mg ιβουπροφαίνης ή παρακεταμόλης μπορούν να ληφθούν 3 έως 4 φορές την ημέρα, αλλά μόνο μετά από έλεγχο με το γιατρό σας για τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες σε αυτές τις αντιδράσεις σε ασθενείς με FSGS.
Βήμα 4. Κρατήστε τον αστράγαλο σας σταθερό
Η άρθρωση που πονάει πρέπει να ακινητοποιηθεί για μεγαλύτερη ανακούφιση. Ένας επίδεσμος κρέπας μπορεί να είναι χρήσιμος για αυτό. Θα πρέπει να δένεται ξεκινώντας από τα δάχτυλα των ποδιών και στη συνέχεια να τυλίγεται προς τα πάνω σταδιακά προς την άρθρωση του αστραγάλου.
Αυτό θα δώσει την υποστήριξη των αρθρώσεων, θα μειώσει το πρήξιμο και τον πόνο και θα το κρατήσει ακινητοποιημένο, επιτρέποντας ταχύτερη ανάρρωση
Βήμα 5. Πάρτε φάρμακα για να αντιμετωπίσετε την έξαρση
Σε ασθενείς με FSGS, οι γιατροί προτείνουν να χορηγηθεί πρεδνιζόνη (στεροειδές) για περίοδο 6 μηνών. Αυτό θα μειώσει το φορτίο των νεφρών καθώς και θα μειώσει τον πόνο που προκαλείται από την ουρική αρθρίτιδα. Η ακριβής δοσολογία θα αποφασιστεί από τον ιατρό καθώς τα στεροειδή πρέπει να παρακολουθούνται στενά.
- Η κολχικίνη (Colcrys) προτείνεται από πολλούς γιατρούς προκειμένου να μειωθεί η αρχική επίθεση της ουρικής αρθρίτιδας. Η κολχικίνη προκαλεί αναστολή μίτωσης (αναστολή μικροσωληνίσκων) και δραστηριότητα ουδετερόφιλων οδηγώντας σε αντιφλεγμονώδη δράση.
- Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνεχιστεί για όλη τη ζωή καθώς βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων ουρικού οξέος στο σώμα.
Μέθοδος 2 από 4: Δημιουργία δίαιτας με ουρική αρθρίτιδα και φιλική προς το FSGS
Βήμα 1. Κατανοήστε γιατί μια σωστή διατροφή μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε την ουρική αρθρίτιδα
Ο πιο σημαντικός τρόπος για να μειωθεί ο κίνδυνος ουρικής αρθρίτιδας σε ασθενείς που πάσχουν από σπειραματοσκλήρυνση εστιακού τμήματος είναι μέσω μιας σωστής διατροφής.
- Θυμηθείτε ότι το μεγαλύτερο μέρος της πουρίνης στο σώμα προέρχεται από τα τρόφιμα που τρώμε. Ο περιορισμός της κατανάλωσης πουρίνης περιορίζει το ουρικό οξύ στο σώμα που μειώνει τον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας.
- Ένας άλλος παράγοντας που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι ότι λόγω του FSGS ο ουρικός στο σώμα δεν αποβάλλεται. Δεδομένου ότι η πουρίνη δεν αποβάλλεται, ο περιορισμός της υψηλής περιεκτικότητας σε πουρίνη είναι απαραίτητος για να αποφευχθεί η συσσώρευση ουρικού οξέος στο σώμα.
Βήμα 2. Μειώστε την πρόσληψη ζωικών πρωτεϊνών
Οι ζωικές πρωτεΐνες έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη. Αυτά τα τρόφιμα περιλαμβάνουν κρέας οργάνων (συκώτι, νεφρά και εγκέφαλο), αρνί, βόειο κρέας, χοιρινό, κοτόπουλο, αντσούγιες, σαρδέλες, σκουμπρί και χτένια.
- Άλλα θαλασσινά όπως ο τόνος, οι γαρίδες και οι αστακοί περιέχουν επίσης πουρίνες. Η μείωση της κατανάλωσης ζωικής πρωτεΐνης θα σας βοηθήσει να αποφύγετε την ουρική αρθρίτιδα.
- Περιορίστε το κρέας, τα πουλερικά ή τα ψάρια στα 113 έως 170 γραμμάρια την ημέρα.
Βήμα 3. Αποφύγετε τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε κορεσμένα λιπαρά
Το κορεσμένο λίπος είναι επίσης κακό για εκείνους που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για ουρική αρθρίτιδα. Το υψηλό κορεσμένο λίπος στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε παχυσαρκία. Το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης υπερουριχαιμίας.
Τα κορεσμένα λίπη μειώνουν επίσης την αποβολή του ουρικού οξέος στο σώμα. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά περιλαμβάνουν τηγανητά τρόφιμα, κομμάτια κρέατος υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, κοτόπουλο με φλούδα, βούτυρο, παγωτό, λαρδί, φοινικέλαιο και λάδι καρύδας
Βήμα 4. Επιμείνετε στα τρόφιμα που περιέχουν μονοακόρεστα λιπαρά
Επιλέγοντας πιο υγιεινές εναλλακτικές λύσεις που τα τρόφιμα που αναφέρονται παραπάνω μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κορεσμένου λίπους στο σώμα σας. Αντί να χρησιμοποιείτε λάδι πλούσιο σε κορεσμένα λιπαρά, επιλέξτε λάδι που περιέχει μονοακόρεστα λιπαρά.
- Το ελαιόλαδο, το έλαιο Canola, το ηλιέλαιο και το φυστικέλαιο είναι παραδείγματα ελαίου που είναι μονοακόρεστα λιπαρά. Αντικαταστήστε το βούτυρο ή τη μαργαρίνη με πιο υγιεινές επιλογές όπως το φυστικοβούτυρο
- Κατά την προετοιμασία ενός γεύματος με κρέας, αφαιρέστε το λίπος από το κρέας ή το δέρμα από το κοτόπουλο. Αυτό θα περιορίσει το κορεσμένο λίπος που εισέρχεται στο σώμα σας.
Βήμα 5. Κόψτε τη μπύρα από τη διατροφή σας
Μελέτες έχουν δείξει ότι η μπύρα συνδέεται με την ουρική αρθρίτιδα. Η μπύρα παρεμβαίνει στην αποβολή του ουρικού οξέος στο σώμα.
- Μια καλύτερη επιλογή αντί για μπύρα είναι το κρασί. Μελέτες έχουν δείξει ότι μία έως δύο πέντε ουγγιές κρασί την ημέρα δεν αυξάνουν τον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας.
- Όταν πίνετε κρασί, θυμηθείτε μόνο ότι πολύ κρασί μπορεί να προκαλέσει ουρική αρθρίτιδα. Συνιστάται να περιορίσετε την πρόσληψη στα 2 ποτήρια.
Βήμα 6. Μείνετε μακριά από τρόφιμα που περιέχουν φρουκτόζη
Η φρουκτόζη είναι επίσης γνωστό ότι αυξάνει το ουρικό οξύ. Αυτό συμβαίνει επειδή ο μεταβολισμός της φρουκτόζης στο ήπαρ αυξάνει την παραγωγή ουρικού οξέος.
- Τα τρόφιμα που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φρουκτόζη είναι η επιτραπέζια ζάχαρη, το σιρόπι καλαμποκιού, το μέλι, η μελάσα, το σιρόπι σφενδάμου, τα φρούτα και οι χυμοί φρούτων. Σας συνιστούμε να μην καταναλώνετε περισσότερα από 32 g (8 κουταλιές της σούπας) τρόφιμα με βάση τη ζάχαρη ή τη φρουκτόζη καθημερινά, προκειμένου να μειώσετε τον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας.
- Αντί να χρησιμοποιήσετε τα σιρόπια και τη ζάχαρη που αναφέρονται παραπάνω, χρησιμοποιήστε το μήλο μήλου ως πιο υγιεινή εναλλακτική λύση. Φρούτα όπως καρπούζι, φράουλα, αβοκάντο και ακτινίδιο έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε φρουκτόζη.
Μέθοδος 3 από 4: Πραγματοποίηση αλλαγών στον τρόπο ζωής
Βήμα 1. Μείνετε ενυδατωμένοι
Τα υγρά, και συγκεκριμένα το νερό, παίζουν σημαντικό ρόλο στην υγεία του σώματος. Το νερό χρειάζεται από το σώμα για να βοηθήσει τα νεφρά να απαλλαγούν από τα απόβλητα στο σώμα.
- Πίνοντας οκτώ ποτήρια νερό κάθε μέρα κάνει το νεφρό πιο ενεργό στην απομάκρυνση της περίσσειας ουρικού οξέος που παράγεται στο σώμα.
- Μειώνει επίσης το σχηματισμό κρυσταλλωμένου ουρικού οξέος στις αρθρώσεις.
Βήμα 2. Διαχειριστείτε το βάρος σας αν είναι δυνατόν
Οι γιατροί συνήθως συμβουλεύουν ασθενείς με FSGS που πάσχουν από ουρική αρθρίτιδα να υιοθετήσουν οποιαδήποτε δίαιτα μειωμένων θερμίδων που περιέχει χαμηλές ποσότητες πρωτεΐνης και χαμηλές ποσότητες λίπους.
Η παχυσαρκία σχετίζεται στενά με την ουρική αρθρίτιδα, αν και ο ακριβής σύνδεσμος δεν είναι κατανοητός
Βήμα 3. Συζητήστε με το γιατρό σας για τη διακοπή ορισμένων φαρμάκων
Τα παραδοσιακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ουρική αρθρίτιδα όπως η πρεδνιζόνη, η αλλοπουρινόλη και η κολχικίνη δεν χρησιμοποιούνται συνήθως σε νεφροπαθείς που πάσχουν από ουρική αρθρίτιδα, καθώς τα φάρμακα έχουν αρνητικές παρενέργειες στα νεφρά.
- Αυτά τα φάρμακα μπορεί να επιδεινώσουν τη νόσο και εφόσον τα νεφρά είναι η βασική αιτία της ουρικής αρθρίτιδας, πρέπει να διατηρηθεί η ακεραιότητα των νεφρών.
- Η ανοσοθεραπεία είναι μία από τις καλύτερες επιλογές για νεφροπαθείς που πάσχουν από ουρική αρθρίτιδα.
Μέθοδος 4 από 4: Χρήση ανοσοθεραπείας
Βήμα 1. Κατανοήστε τα βασικά της ανοσοθεραπείας
Η ανοσοθεραπεία είναι μια θεραπεία που διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει τη νεφρική νόσο. Αυτός ο τύπος θεραπείας αποτελείται από έξι στάδια: ακριβής διάγνωση, αποκλεισμός της ανοσολογικής αντίδρασης, ανοσολογική ανοχή, ανοσοπροσαρμογή, ανοσοκαθάριση και ανοσοπροστασία.
- Στην ακριβή διάγνωση, οι γιατροί πραγματοποιούν σειρά δοκιμών για αυτοάνοση βλάβη των νεφρών. Αυτή η εξέταση θα επιβεβαιώσει τον τύπο, την ποσότητα και τις εναποθέσεις των αντισωμάτων που έχει ο ασθενής.
- Ο αποκλεισμός της ανοσολογικής αντίδρασης γίνεται για να εμποδίσει τις ζημιές. Πριν προχωρήσετε στα άλλα στάδια της ανοσοθεραπείας, είναι σημαντικό να εμποδίσετε την αυτοάνοση αντίδραση του σώματος στα νεφρά. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα επιτίθεται στα νεφρά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της νόσου. Για να σταματήσει αυτό το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να μπλοκαριστεί και να επαναρυθμιστεί. Αυτό κάνει η ανοσοθεραπεία.
Βήμα 2. Κάντε βιοψία νεφρού
Πριν από την ανοσοθεραπεία, πρέπει να γίνει βιοψία νεφρού για τον προσδιορισμό των τύπων αντισωμάτων και ανοσοσυμπλέγματος που οδήγησαν σε νεφρική βλάβη.
- Βιοψία είναι όταν αφαιρείται ένα μικρό τμήμα του νεφρού. Με οποιαδήποτε βιοψία νεφρού, ένας ασθενής πρέπει να νηστεύει την προηγούμενη ημέρα και στη συνέχεια να ξαπλώνει στο κρεβάτι για 4 ώρες μετά τη διαδικασία.
- Όταν προσδιοριστεί ο τύπος αντισώματος και ανοσοσυμπλέγματος που προσβάλλει τα νεφρά, χορηγούνται ανοσοκατασταλτικά για να αποδυναμωθούν αυτά τα αντισώματα. Αυτό συμβαίνει όταν συμβαίνει το μπλοκάρισμα. Τα αντισώματα εξασθενούν και αυτό σταματά τη βλάβη στα νεφρά.
Βήμα 3. Προστατεύστε τον εαυτό σας από λοιμώξεις όταν υποβάλλεστε σε ανοσοθεραπεία
Δεδομένου ότι τα αντισώματα είναι εξασθενημένα κατά τη διάρκεια της ανοσοθεραπείας και εφόσον τα αντισώματα βοηθούν το σώμα μας να καταπολεμήσει τη μόλυνση, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θεραπείας το σώμα μπορεί να είναι ευαίσθητο σε ασθένειες.
- Επομένως, πρέπει να ληφθούν προφυλάξεις για να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής δεν θα προσβληθεί από λοίμωξη.
- Η χρήση μάσκας και η αποφυγή επαφής με άρρωστα άτομα είναι καλά προληπτικά μέτρα.
