Η αίσθηση του πόνου είναι μια προσωπική, υποκειμενική εμπειρία που επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων πολιτισμικών, περιστασιακών και ψυχολογικών. Η μέτρηση του πόνου είναι σημαντική προκειμένου να κατανοηθεί η σοβαρότητα των τραυματισμών και η πρόοδος της θεραπείας. Η παραδοσιακή μέτρηση του πόνου περιλαμβάνει αριθμητικές βαθμολογίες, ερωτηματολόγια αυτοαξιολόγησης και οπτικές κλίμακες, οι οποίες είναι αποκλειστικά υποκειμενικές και κάπως περιορισμένες σε αξία. Ωστόσο, η νεότερη τεχνολογία επέτρεψε στους γιατρούς να μετρήσουν αντικειμενικά τον πόνο από τις σαρώσεις εγκεφάλου των ανθρώπων.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Μέτρηση του πόνου με ερωτηματολόγια
Βήμα 1. Χρησιμοποιήστε το ερωτηματολόγιο McGill Pain (MPQ)
Το MPQ (που ονομάζεται επίσης δείκτης πόνου McGill), είναι μια κλίμακα βαθμολογίας του πόνου που αναπτύχθηκε στο Πανεπιστήμιο McGill στον Καναδά το 1971. Είναι ένα γραπτό ερωτηματολόγιο που επιτρέπει στους πόνους να δώσουν στους γιατρούς τους μια καλή ιδέα για την ποιότητα και την ένταση του πόνου νιώθω / βιώνω. Οι ασθενείς επιλέγουν βασικά περιγραφικές λέξεις από διαφορετικές κατηγορίες που περιγράφουν καλύτερα τον πόνο τους.
- Το MPQ είναι ένα καλά επικυρωμένο μέτρο πόνου με εκτεταμένη κλινική έρευνα που υποστηρίζει τη σχετική του ακρίβεια.
- Οι άνθρωποι μπορούν να βαθμολογήσουν τον πόνο τους με αισθητηριακούς όρους (αιχμηρά ή μαχαιρώματα, για παραδείγματα) και να επιλέξουν συναισθηματικούς όρους (ενοχλητικοί ή τρομακτικοί, για παράδειγμα), έτσι ώστε ένας γιατρός ή θεραπευτής να μπορεί να αναθεωρήσει 15 συνολικά επιλεγμένους περιγραφείς.
- Κάθε επιλεγμένος περιγραφέας βαθμολογείται σε μια κλίμακα 4 σημείων που κυμαίνεται από καμία έως σοβαρή, έτσι ώστε ο τύπος και η ένταση του πόνου μπορούν να γίνουν καλύτερα κατανοητοί από τους επαγγελματίες υγείας.
Βήμα 2. Συμπληρώστε το ερωτηματολόγιο Brief Pain Inventory (BPI)
Το BPI είναι ένα ερωτηματολόγιο που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του πόνου που αναπτύχθηκε από την Ομάδα Ερευνών Πόνου του Συνεργαζόμενου Κέντρου ΠΟΥ για την Αξιολόγηση Συμπτωμάτων στη Φροντίδα του Καρκίνου. Το BPI διατίθεται σε 2 μορφές: τη σύντομη μορφή, η οποία χρησιμοποιείται για κλινικές δοκιμές. και τη μακρά μορφή, η οποία περιέχει επιπλέον περιγραφικά στοιχεία που μπορεί να είναι χρήσιμα για έναν γιατρό σε κλινικό περιβάλλον. Ο κύριος σκοπός του ερωτηματολογίου BPI είναι να αξιολογήσει τη σοβαρότητα του πόνου ενός ατόμου και τον αντίκτυπο που έχει στις καθημερινές του λειτουργίες.
- Το ερωτηματολόγιο BPI είναι καλύτερο για άτομα με πόνο από χρόνιες ασθένειες, όπως καρκίνο, οστεοαρθρίτιδα ή οσφυαλγία.
- Ο BPI μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση του οξέος πόνου, όπως μετεγχειρητικό πόνο ή πόνο από ατυχήματα και αθλητικούς τραυματισμούς.
- Οι κύριοι τομείς εκτίμησης για το BPI περιλαμβάνουν: τη θέση του πόνου, τη σοβαρότητα του πόνου, τον αντίκτυπο του πόνου στις καθημερινές δραστηριότητες και την ανταπόκριση των επιπέδων του πόνου στο φάρμακο.
Βήμα 3. Χρησιμοποιήστε το ερωτηματολόγιο Oswestry Disability Index (ODI) για πόνο στη μέση
Ο ODI είναι ένας αριθμημένος δείκτης που προέρχεται από το ερωτηματολόγιο Oswestry Low Low Pain που αναπτύχθηκε το 1980 και χρησιμοποιήθηκε από επαγγελματίες υγείας και ερευνητές για τον προσδιορισμό της αναπηρίας που προκαλείται από τον πόνο στη μέση. Το ερωτηματολόγιο περιέχει 10 θέματα που αφορούν την ένταση του πόνου, τη σεξουαλική λειτουργία, την κοινωνική ζωή, την ποιότητα του ύπνου και τις ικανότητες να σηκώνεστε, να κάθεστε, να περπατάτε, να στέκεστε, να ταξιδεύετε και να φροντίζετε τον εαυτό σας.
- Το ODI είναι μια κλίμακα 100 βαθμών που προέρχεται από το ερωτηματολόγιο και θεωρείται το «χρυσό πρότυπο» για τη μέτρηση της αναπηρίας και την εκτίμηση της ποιότητας ζωής σε άτομα με οσφυϊκό πόνο στη σπονδυλική στήλη.
- Οι βαθμολογίες σοβαρότητας από τις ερωτήσεις (που κυμαίνονται από 0-5) αθροίζονται και πολλαπλασιάζονται με δύο για να ληφθεί ο δείκτης, ο οποίος κυμαίνεται από 0-100. Το μηδέν δεν θεωρείται αναπηρία, ενώ το 100 είναι η μέγιστη δυνατή αναπηρία.
- Οι βαθμολογίες ODI μεταξύ 0-20 υποδηλώνουν ελάχιστη αναπηρία, ενώ οι βαθμολογίες μεταξύ 81-100 δείχνουν είτε ακραία αναπηρία (δεμένη στο κρεβάτι) είτε υπερβολή.
- Το ερωτηματολόγιο είναι πιο ακριβές για άτομα με οξεία (ξαφνική) οσφυαλγία από ό, τι για άτομα με χρόνιο (μακροχρόνιο) πόνο στην πλάτη.
Βήμα 4. Εξετάστε αντ 'αυτού τα αποτελέσματα θεραπείας της έρευνας πόνου (TOPS)
Το TOPS είναι η μεγαλύτερη και πιο ολοκληρωμένη έρευνα για ασθενείς με χρόνιο πόνο. Η έρευνα σχεδιάστηκε για να μετρήσει την ποιότητα ζωής και τη λειτουργία για μια ποικιλία αιτιών πόνου. Το TOPS περιέχει πραγματικά στοιχεία από τα ερωτηματολόγια BPI και ODI, καθώς και ερωτήσεις σχετικά με τα στυλ αντιμετώπισης, τις πεποιθήσεις αποφυγής φόβου, πιθανή κατάχρηση ουσιών, επίπεδα ικανοποίησης θεραπείας και δημογραφικές μεταβλητές.
- Το πλήρες TOPS περιέχει 120 στοιχεία και είναι σχεδόν εξίσου ένα ερωτηματολόγιο που μετρά τον πόνο που θα συναντήσετε.
- Το TOPS παρέχει ποσοτικές πληροφορίες για τα συμπτώματα του πόνου, τους λειτουργικούς περιορισμούς, την αντιληπτή αναπηρία, την αντικειμενική αναπηρία, την ικανοποίηση από τη θεραπεία, την αποφυγή του φόβου, την παθητική αντιμετώπιση, τις απαιτητικές απαντήσεις, τους εργασιακούς περιορισμούς και τον έλεγχο της ζωής.
- Λόγω του χρόνου που απαιτείται για τη συμπλήρωση των TOPS, μπορεί να μην είναι κατάλληλο για άτομα με έντονο πόνο.
Μέρος 2 από 3: Μέτρηση του πόνου με ζυγαριές
Βήμα 1. Μετρήστε τον πόνο με την οπτική αναλογική κλίμακα (VAS)
Σε αντίθεση με τις πολυδιάστατες κλίμακες πόνου που καθορίζονται από τα ερωτηματολόγια, το VAS θεωρείται μια μονοδιάστατη μέτρηση του πόνου επειδή αντιπροσωπεύει απλώς την ένταση του πόνου ή με άλλα λόγια πόσο πονάει. Όταν χρησιμοποιούν ένα εργαλείο VAS, οι άνθρωποι καθορίζουν το επίπεδο του πόνου τους υποδεικνύοντας ένα σημείο κατά μήκος μιας συνεχούς γραμμής μεταξύ δύο τελικών σημείων. Συνήθως ένα εργαλείο VAS μοιάζει με έναν χάρακα διαφάνειας που δεν είναι αριθμημένος στην πλευρά που χρησιμοποιεί ο ασθενής. Είναι σκόπιμο να χρησιμοποιείται για πόνο που προκαλείται από όλες τις καταστάσεις.
- Στο πίσω μέρος των περισσότερων οργάνων VAS (όπου οι ασθενείς δεν μπορούν να δουν), υπάρχει μια αριθμημένη κλίμακα συνήθως από 1-10 όπου ο γιατρός ή ο θεραπευτής μπορεί να σημειώσει στα γραφήματά τους.
- Το VAS είναι το ταχύτερο και πιθανώς το πιο ευαίσθητο μέτρο ενός στοιχείου για τα επίπεδα πόνου, αν και δεν υποδεικνύει τον τύπο, τη διάρκεια ή τη θέση του πόνου.
- Πολλά ερωτηματολόγια χρησιμοποιούν ένα σχέδιο VAS για να καθορίσουν την αντιληπτή ένταση του πόνου ενός ατόμου.
Βήμα 2. Χρησιμοποιήστε την αριθμητική κλίμακα βαθμολογίας (NRS) αντ 'αυτού
Σε μια πολυσύχναστη κλινική υγείας, ο χρόνος είναι συχνά πολύτιμος, οπότε ένα άλλο γρήγορο και εύκολο εργαλείο για τη μέτρηση του πόνου ονομάζεται αριθμητική κλίμακα βαθμολογίας. Το NRS είναι παρόμοιο με ένα VAS, εκτός από το ότι η κλίμακα είναι αριθμημένη, μερικές φορές από 0-10 ή περιστασιακά 0-100, κάτι που είναι λίγο πιο συγκεκριμένο. Το μηδέν δεν αντιπροσωπεύει κανένα πόνο, ενώ ο μεγαλύτερος αριθμός στην κλίμακα αντιπροσωπεύει τον χειρότερο πόνο που μπορεί να φανταστεί κανείς.
- Το NRS μπορεί να μοιάζει με ένα εργαλείο διαφανειών ή μπορεί να είναι μια τυπωμένη κλίμακα σε ένα κομμάτι χαρτί. Το άτομο με πόνο επιλέγει τον αριθμό που αντιπροσωπεύει καλύτερα το επίπεδο του πόνου του.
- Όπως όλες οι οπτικές ή αριθμημένες κλίμακες, η μέτρηση NRS είναι υποκειμενική και βασίζεται στις αντιλήψεις του ατόμου.
- Το NRS είναι χρήσιμο για επαγγελματίες υγείας που θέλουν να μετρήσουν την ανταπόκριση του ασθενούς τους στη θεραπεία μετρώντας τα επίπεδα πόνου σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα (όπως κάθε εβδομάδα, για παράδειγμα). Το NRS χρησιμοποιείται επίσης στο νοσοκομείο για οξύ πόνο και για να μετρήσει την ανταπόκριση του ασθενούς σε μια συγκεκριμένη παρέμβαση, όπως η χορήγηση φαρμάκων για τον πόνο.
- Σε αντίθεση με το VAS, το NRS έχει το πλεονέκτημα ότι χορηγείται προφορικά, οπότε ο ασθενής δεν χρειάζεται να μετακινείται, να διαβάζει ή να γράφει τίποτα.
Βήμα 3. Χρησιμοποιήστε την Παγκόσμια Εντύπωση Αλλαγής του Ασθενή (PGIC) για να μετρήσετε την πρόοδο του πόνου
Η κλίμακα PGIC είναι χρήσιμη για την περιγραφή της βελτίωσής σας (όσον αφορά τον πόνο) με την πάροδο του χρόνου ή ως αποτέλεσμα κάποιου είδους θεραπείας. Το PGIC σας ζητά να βαθμολογήσετε την τρέχουσα κατάστασή σας με βάση 7 επιλογές: πολύ βελτιωμένη, πολύ βελτιωμένη, ελάχιστα βελτιωμένη, καμία αλλαγή, ελάχιστα χειρότερη, πολύ χειρότερη ή πολύ χειρότερη. Το PGIC είναι χρήσιμο για τους επαγγελματίες να κατανοήσουν πώς ανταποκρίνονται οι ασθενείς τους στη θεραπεία.
- Το PGIC μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μια μεγάλη ποικιλία συνθηκών και θεραπειών, αλλά δεν διαθέτει περισσότερη περιγραφική γλώσσα για να περιγράψει τον πόνο.
- Το PGIC χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλες κλίμακες ή ερωτηματολόγια επειδή παρέχει πληροφορίες σχετικά με την αλλαγή των επιπέδων του πόνου με την πάροδο του χρόνου, αλλά δεν διαθέτει ένταση και μετρήσεις ποιότητας του πόνου.
Βήμα 4. Δοκιμάστε την κλίμακα βαθμολογίας πόνου Wong-Baker FACES
Η κλίμακα Wong-Baker είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για παιδιά και ενήλικες που μπορεί να έχουν πρόβλημα με την αξιολόγηση του πόνου με άλλες κλίμακες. Η κλίμακα Wong-Baker χρησιμοποιεί μια σειρά έξι προσώπων για να βοηθήσει τους ασθενείς να προσδιορίσουν το επίπεδο του πόνου που αισθάνονται. Η κλίμακα δίνει στους ασθενείς επιλογές που κυμαίνονται από "χωρίς πόνο" έως "τον χειρότερο πόνο".
Το πρώτο πρόσωπο είναι χαμογελαστό και μια ασθενής μπορεί να δείξει σε αυτό το πρόσωπο για να δείξει ότι δεν πονάει καθόλου, ενώ το τελευταίο πρόσωπο συνοφρυώνεται και κλαίει και ένας ασθενής μπορεί να δείξει το πρόσωπο αυτό για να δείξει ότι πονάει έντονα
Μέρος 3 από 3: Χρήση νεότερης τεχνολογίας για μέτρηση πόνου
Βήμα 1. Χρησιμοποιήστε ένα δολομέτρο για να ελέγξετε το όριο ή την ανοχή του πόνου σας
Η δολομετρία είναι η μέτρηση της ευαισθησίας στον πόνο ή της έντασης του πόνου με όργανα που μπορούν να εφαρμόσουν θερμότητα, πίεση ή ηλεκτρική διέγερση σε κάποιο μέρος του σώματός σας. Η ιδέα αναπτύχθηκε το 1940 με σκοπό να ελέγξει πόσο καλά λειτουργούσαν τα φάρμακα για τον πόνο, αν και οι συσκευές που χρησιμοποιούσαν προκαλούσαν πόνο και έχουν προχωρήσει αρκετά κατά τη διάρκεια των δεκαετιών.
- Τα λέιζερ και οι διάφορες ηλεκτρικές συσκευές χρησιμοποιούνται τώρα για να ελέγξουν την ανοχή σας στον πόνο - αλλά όχι για να μετρήσουν τον προϋπάρχοντα πόνο από κάποια ασθένεια ή τραυματισμό.
- Τα δολομετρικά μέτρα βαθμονομούνται για να καθορίσουν πόση διέγερση (από θερμότητα, πίεση ή ηλεκτρικά ερεθίσματα) μπορείτε να λάβετε προτού την περιγράψετε ως επώδυνη. Για παράδειγμα, οι περισσότεροι άνθρωποι εκφράζουν οδυνηρές αισθήσεις όταν το δέρμα τους θερμαίνεται στους 113 ° F.
- Σε γενικές γραμμές, οι γυναίκες έχουν υψηλότερα κατώφλια πόνου από τους άνδρες, αν και οι άνδρες έχουν μεγαλύτερες ικανότητες να αντιμετωπίσουν υψηλά επίπεδα πόνου.
Βήμα 2. Κάντε μια λειτουργική μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου για να αντικειμενοποιήσετε τον πόνο σας
Η νέα τεχνολογία και οι ανακαλύψεις επιτρέπουν στους γιατρούς και τους ερευνητές να αξιολογήσουν τα επίπεδα πόνου από σαρώσεις εγκεφάλου fMRI, οι οποίες τελικά θα αντικαταστήσουν την εξάρτηση από την αυτοαναφορά (μέσω ερωτηματολογίων και οπτικών κλιμάκων) για τη μέτρηση της παρουσίας ή της απουσίας πόνου. Το νέο εργαλείο (μια μαγνητική τομογραφία που δίνεται σε πραγματικό χρόνο) τεκμηριώνει πρότυπα εγκεφαλικής δραστηριότητας για να δώσει μια αντικειμενική εκτίμηση για το αν κάποιος πονάει ή όχι.
- Χρησιμοποιώντας λειτουργικές μαγνητικές τομογραφίες εγκεφάλου και προηγμένους αλγόριθμους υπολογιστών, οι ερευνητές ισχυρίζονται ότι μπορούν να ανιχνεύσουν πόνο 81% του χρόνου στους ασθενείς.
- Επειδή η αίσθηση του πόνου προκαλεί ορισμένα αναγνωρίσιμα μοτίβα εγκεφάλου, αυτό το νέο εργαλείο μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να τεκμηριώσει τον πόνο ενός ατόμου και επίσης να εκθέσει κάποιον που μπορεί να τον παραποιεί.
- Παρόλο που η τεχνολογία μπορεί να ανιχνεύσει πόνο στους ανθρώπους, δεν μπορεί ακόμη να καθορίσει την έκταση (ένταση) του πόνου.
Βήμα 3. Χρησιμοποιήστε ανάλυση προσώπου για να προσδιορίσετε τον πόνο
Όλοι γνωρίζουμε τις κοινές εκφράσεις του προσώπου που υποδηλώνουν ότι ένα άτομο πονάει, όπως η γκρίνια, ο μορφασμός και το συνοφρύωμα. Το πρόβλημα είναι ότι οι εκφράσεις του προσώπου είναι εύκολο να παραποιηθούν ή μερικές φορές παρερμηνεύονται για πολιτιστικούς λόγους. Ωστόσο, το προηγμένο λογισμικό αναγνώρισης προσώπου επιτρέπει στους γιατρούς και τους ερευνητές να καθορίσουν εάν ένα άτομο πραγματικά πονάει και, σε μικρότερο βαθμό, τον βαθμό του πόνου που αισθάνεται.
- Οι ασθενείς βιντεοσκοπούνται κατά τη διάρκεια φυσικής εξέτασης ή μιας δραστηριότητας που προορίζεται να προκαλέσει πόνο, όπως το σκύψιμο ενός ατόμου που ισχυρίζεται ότι έχει πόνο στη μέση.
- Το λογισμικό αναγνώρισης προσώπου αναλύει διάφορα σημεία στο πρόσωπο για τυπικές επώδυνες εκφράσεις και συσχετίζει το χρονοδιάγραμμα μιας δραστηριότητας ή εξέτασης - όπως ένας ασκούμενος ασκεί πίεση σε ένα αναφερόμενο επώδυνο μέρος του σώματος.
- Το λογισμικό αναγνώρισης προσώπου είναι ακριβό και δεν προορίζεται για τους ανθρώπους να περιγράψουν ή να μετρήσουν τον πόνο τους, αλλά για τους γιατρούς / επαγγελματίες να αποδείξουν ή να διαψεύσουν την παρουσία του πόνου.
Συμβουλές
- Οξύς (ξαφνικός πόνος) που δεν υποχωρεί πρέπει να εξεταστεί από το γιατρό σας. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει ένα σοβαρό πρόβλημα, όπως σκωληκοειδίτιδα ή καρδιακή προσβολή.
- Ο πόνος είναι σύμπτωμα πολλών ασθενειών / καταστάσεων / τραυματισμών. Ωστόσο, η ένταση του πόνου δεν συσχετίζεται πάντα με τη σοβαρότητα της κατάστασης.
- Ένας διαστρέμματος στον αστράγαλο μπορεί να είναι πολύ οδυνηρός και παρόλο που μπορεί να είναι ακόμα σοβαρός, δεν είναι συνήθως απειλητικός για τη ζωή. Από την άλλη πλευρά, ο καρκίνος του δέρματος μπορεί να είναι μόνο ελαφρώς επώδυνος, αλλά δυνητικά θανατηφόρος.
- Η μέτρηση του πόνου είναι σημαντική για τον επαγγελματία για να κατανοήσει προκειμένου να κάνει ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχέδιο και επίσης να μετρήσει την πρόοδο.
- Η μέτρηση του δικού σας πόνου είναι σημαντική για την κατανόηση των επιπέδων ανοχής στον πόνο, τα οποία μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα ενός τραυματισμού.
