Οι ειδικοί συμφωνούν ότι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα συνήθως προκαλεί μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και αδυναμία στον καρπό και το χέρι σας. Τα συμπτώματά σας προκαλούνται από μια συμπίεση του μέσου νεύρου σας, το οποίο περνάει από μια στενή δίοδο στο χέρι σας που ονομάζεται καρπιαίο τούνελ. Η έρευνα υποδηλώνει ότι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προκαλείται συνήθως από παράγοντες όπως τραυματισμό, επαναλαμβανόμενη κίνηση, καταστάσεις που προκαλούν φλεγμονή ή μικρότερο από το μέσο όρο καρπιαίου σωλήνα. Παρόλο που μπορεί να είστε σε θέση να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας στο σπίτι, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε το γιατρό σας για να λάβετε θεραπεία για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, καθώς μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Αντιμετώπιση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα στο σπίτι
Βήμα 1. Αποφύγετε τον ερεθισμό των μέσων νεύρων σας
Το καρπιαίο τούνελ μέσα στον καρπό σας είναι ένα στενό πέρασμα που αποτελείται από μικρά καρπικά οστά και συνδέσμους. Το τούνελ προστατεύει τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και τους τένοντες που μπαίνουν στο χέρι σας. Το κύριο νεύρο που νευρώνει το χέρι σας ονομάζεται διάμεσο νεύρο. Αποφύγετε δραστηριότητες που συμπιέζουν και ερεθίζουν το διάμεσο νεύρο, όπως η επανειλημμένη κάμψη του καρπού σας, η άρση μεγάλων βαρών με τα χέρια σας, ο ύπνος με λυγισμένους καρπούς και η γροθιά σε στερεά αντικείμενα.
- Η χρήση στενών βραχιόλια και ρολόγια μπορεί επίσης να αποτελεί παράγοντα κινδύνου, οπότε φροντίστε να αφήσετε άφθονο χώρο.
- Σε πολλές περιπτώσεις συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, ένας μόνο λόγος είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Συχνά περιλαμβάνει έναν συνδυασμό παραγόντων, όπως αρθρίτιδα ή διαβήτης σε συνδυασμό με επαναλαμβανόμενη καταπόνηση στον καρπό.
- Η ανατομία του καρπού των ανθρώπων μπορεί να κάνει τη διαφορά - μερικοί έχουν φυσικά μικρότερες διόδους στους καρπούς τους ή έχουν καρπιαία οστά που είναι περίεργα τοποθετημένα.
Βήμα 2. Τεντώστε τους καρπούς σας
Το τέντωμα των καρπών σας σε τακτική βάση μπορεί να είναι αποτελεσματικό στη μείωση ή την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων του καρπιαίου σωλήνα. Συγκεκριμένα, οι προεκτάσεις καρπού μπορούν να βοηθήσουν στη δημιουργία περισσότερου χώρου για το διάμεσο νεύρο στο καρπιαίο σωλήνα τεντώνοντας τους συνδέσμους που προσκολλώνται στα καρπιαία οστά. Ο ευκολότερος τρόπος για να επεκτείνετε και να τεντώσετε και τους δύο καρπούς σας ταυτόχρονα είναι η "στάση προσευχής" με τις παλάμες σας ενωμένες. Βάλτε τις παλάμες σας μπροστά από το στήθος σας και σηκώστε τους αγκώνες σας μέχρι να αισθανθείτε ένα ωραίο τέντωμα στους καρπούς σας. Κρατήστε για 30 δευτερόλεπτα και επαναλάβετε 3-5 φορές την ημέρα.
- Μπορείτε επίσης να πιάσετε τα δάχτυλα του προσβεβλημένου χεριού και να τραβήξετε προς τα πίσω μέχρι να αισθανθείτε ένα τέντωμα στο μπροστινό μέρος του καρπού σας. Μπορεί να αισθάνεστε πιο προσωρινή μυρμήγκιασμα στο χέρι σας με αυτό το τέντωμα, αλλά μην σταματήσετε αν δεν αισθανθείτε πόνο.
- Εκτός από το μυρμήγκιασμα των χεριών, άλλα συμπτώματα που συνήθως σχετίζονται με το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα είναι: μούδιασμα, παλλόμενος πόνος, μυϊκή αδυναμία και αλλαγές χρώματος (πολύ χλωμό ή πολύ κόκκινο).
- Το μόνο μέρος του καρπού/του χεριού που συνήθως γλιτώνει από τα συμπτώματα είναι το μικρό δάχτυλο - δεν νευρώνεται από το διάμεσο νεύρο.
Βήμα 3. Πάρτε αντιφλεγμονώδη χωρίς ιατρική συνταγή (OTC)
Τα συμπτώματα του καρπιαίου σωλήνα σχετίζονται συχνά με την ύπαρξη φλεγμονής/πρηξίματος στον καρπό, που είτε ερεθίζει άμεσα το διάμεσο νεύρο είτε το στριμώχνει (το τσιμπάει). Ως εκ τούτου, η λήψη εξωχρηματιστηριακών μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Motrin, Advil) ή η ναπροξένη (Aleve), μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για τη μείωση των συμπτωμάτων βραχυπρόθεσμα. Τα παυσίπονα όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol, Paracetamol) μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον καρπιαίο σωλήνα, αλλά δεν επηρεάζουν το πρήξιμο, μόνο τον πόνο.
- Τα αντιφλεγμονώδη και τα αναλγητικά πρέπει να θεωρούνται βραχυπρόθεσμες στρατηγικές για τον έλεγχο του πόνου. Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα μακροπρόθεσμα.
- Η λήψη πάρα πολλών ΜΣΑΦ ή η λήψη τους για πολύ καιρό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ερεθισμού του στομάχου, έλκους και νεφρικής ανεπάρκειας.
- Η λήψη υπερβολικής ακεταμινοφαίνης ή η υπερβολική λήψη μπορεί να προκαλέσει ηπατική βλάβη.
- Εναλλακτικά, τρίψτε μια αλοιφή που περιέχει ένα φυσικό αναλγητικό στον πονόλαιμο/χέρι σας. Η μενθόλη, η καμφορά, η άρνικα και η καψαϊκίνη είναι όλα χρήσιμα για την ανακούφιση από τον ήπιο έως μέτριο πόνο.
Βήμα 4. Χρησιμοποιήστε θεραπεία κρυολογήματος
Εάν ο καρπός σας πονάει και φαίνεται ή αισθάνεται πρησμένος, εφαρμόστε μια μικρή σακούλα θρυμματισμένου πάγου (ή κάτι κρύο) σε αυτόν, προκειμένου να μειώσετε τη φλεγμονή και να μουδιάσετε τον πόνο. Κάτι τέτοιο μπορεί επίσης να μειώσει τα συμπτώματα των χεριών. Η κρυοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική για τραυματισμούς μαλακών ιστών που περιλαμβάνουν κάποιο είδος πρήξιμο επειδή μειώνει τη ροή του αίματος. Εφαρμόστε τον θρυμματισμένο πάγο στον καρπό σας για περίπου 5-10 λεπτά 3-5 φορές την ημέρα μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα.
- Η συμπίεση του πάγου στον καρπό σας με έναν ελαστικό επίδεσμο Tensor ή Ace είναι ακόμη πιο αποτελεσματική για την καταπολέμηση της φλεγμονής.
- Πάντα τυλίγετε τον πάγο σε ένα λεπτό πανί πριν το εφαρμόσετε στο δέρμα - αποτρέπει τον ερεθισμό του δέρματος ή τον κρυοπαγήματα.
- Εάν ο θρυμματισμένος πάγος δεν είναι διαθέσιμος, χρησιμοποιήστε ένα μεγάλο παγάκι, παγωμένο τζελ ή μια μικρή σακούλα κατεψυγμένων λαχανικών.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με κρύο μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα. Αποφύγετε τον πάγο αν αυτό συμβαίνει με εσάς.
Μέρος 2 από 3: Αλλαγή των συνηθειών σας
Βήμα 1. Φορέστε νάρθηκα καρπού
Φορώντας ένα άκαμπτο στήριγμα ή νάρθηκα που κρατά τον καρπό σας σε ουδέτερη θέση κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να μειώσει τη συμπίεση ή τον ερεθισμό του μέσου νεύρου και να βοηθήσει με τα συμπτώματα του καρπιαίου σωλήνα. Νάρθηκες ή τιράντες καρπού μπορούν επίσης να φορεθούν κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν τα συμπτώματα, όπως εργασία στον υπολογιστή, μπόουλινγκ ή μεταφορά παντοπωλείων. Η χρήση νάρθηκα ενώ κοιμάστε μπορεί να ανακουφίσει τα νυχτερινά συμπτώματα μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα χέρια σας, ειδικά αν έχετε τη συνήθεια να κουλουριάζετε τους καρπούς σας.
- Mayσως χρειαστεί να φοράτε νάρθηκα για αρκετές εβδομάδες (μέρα νύχτα) για να έχετε σημαντική ανακούφιση από τα συμπτώματα του καρπιαίου σωλήνα. Για μερικούς πάσχοντες, οι νάρθηκες και τα σιδεράκια παρέχουν αμελητέο όφελος.
- Ο νάρθηκας τη νύχτα μπορεί να είναι μια καλή ιδέα εάν είστε έγκυος και έχετε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα επειδή η εγκυμοσύνη τείνει να αυξάνει το πρήξιμο (οίδημα) στα χέρια και τα πόδια.
- Νάρθηκες καρπού και σιδεράκια μπορούν να αγοραστούν στα περισσότερα φαρμακεία και καταστήματα ιατρικών ειδών.
Βήμα 2. Αλλάξτε τη θέση του ύπνου σας
Ορισμένες στάσεις ύπνου μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα. Ο ύπνος με τις γροθιές σφιγμένες και τους καρπούς σφιγμένους (λυγισμένους) είναι η χειρότερη θέση, αλλά το να έχεις τα χέρια σου απλωμένα πάνω από το κεφάλι σου δεν είναι επίσης υπέροχο. Αντ 'αυτού, κοιμηθείτε ανάσκελα ή με τα χέρια στο πλάι και προσπαθήστε να κρατήσετε τα χέρια σας ανοιχτά και τους καρπούς σας σε ουδέτερη θέση. Η χρήση νάρθηκα καρπού ή νάρθηκα είναι πολύ χρήσιμη από αυτή την άποψη, αν και χρειάζεται λίγος συνηθισμός.
- Μην κοιμάστε στο στομάχι με τα χέρια/τους καρπούς σας συμπιεσμένους κάτω από το μαξιλάρι σας. Οι άνθρωποι που το κάνουν συχνά ξυπνούν με μουδιασμένα και τσιμπημένα χέρια.
- Οι περισσότεροι νάρθηκες καρπού και σιδεράκια είναι από νάιλον και στερεώνονται με velcro, το οποίο μπορεί να ερεθίσει άλλα μέρη του σώματός σας. Εξετάστε το ενδεχόμενο να καλύψετε τον νάρθηκα με κάλτσα ή λεπτό ύφασμα για να μειώσετε τα ερεθιστικά άλλα μέρη του σώματος.
Βήμα 3. Αλλάξτε τον χώρο εργασίας σας
Το πρόβλημα του καρπιαίου σωλήνα μπορεί να προκληθεί ή να επιδεινωθεί από έναν κακώς σχεδιασμένο σταθμό εργασίας. Εάν το πληκτρολόγιο, το ποντίκι, το γραφείο ή/και η καρέκλα του υπολογιστή σας δεν είναι σωστά τοποθετημένα για το ύψος και τις αναλογίες του σώματος σας, μπορεί να επιβαρύνει τους καρπούς, τους ώμους, το λαιμό και τη μέση της πλάτης σας. Βεβαιωθείτε ότι το πληκτρολόγιό σας είναι αρκετά χαμηλό, έτσι ώστε οι καρποί σας να μην είναι συνεχώς λυγισμένοι προς τα πάνω κατά την πληκτρολόγηση. Σκεφτείτε να πάρετε ένα εργονομικό πληκτρολόγιο και ποντίκι, σχεδιασμένο να απομακρύνει το άγχος από τους καρπούς και τα χέρια σας.
- Τοποθετώντας μαξιλαράκια με μαξιλάρια κάτω από το πληκτρολόγιο και το ποντίκι σας μπορεί να μειώσει τον αντίκτυπο στα χέρια και τους καρπούς σας.
- Ζητήστε από έναν εργοθεραπευτή να αναθεωρήσει τις θέσεις του σώματός σας ενώ εκτελείτε τη δουλειά σας.
- Τα άτομα που εργάζονται σε υπολογιστές πολλές ώρες κάθε μέρα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.
Μέρος 3 από 3: Θεραπεία για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
Βήμα 1. Κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας
Εάν αισθάνεστε τυχόν συμπτώματα καρπιαίου σωλήνα στον καρπό και το χέρι σας που επιμένουν για περισσότερες από μερικές εβδομάδες, επισκεφτείτε το γιατρό σας για εξέταση. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει ακτινογραφίες και εξετάσεις αίματος για να αποκλείσει άλλες αιτίες πόνου στον καρπό/χέρι, όπως ρευματοειδή αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, προχωρημένο διαβήτη, κατάγματα τριχών ή αγγειακά προβλήματα.
- Συνήθως γίνονται ηλεκτροδιαγνωστικές μελέτες (ΗΜΓ και νευρική αγωγή) για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα.
- Ο γιατρός σας θα δει εάν μπορείτε να εκτελέσετε ορισμένες εργασίες που είναι δύσκολες με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, όπως: να σφίξετε μια γροθιά, να τσιμπήσετε τον αντίχειρα και τον δείκτη σας μαζί και να χειριστείτε μικρά αντικείμενα με ακρίβεια.
- Ο γιατρός σας μπορεί να ρωτήσει για το επάγγελμά σας, καθώς ορισμένες θέσεις εργασίας διατρέχουν υψηλό κίνδυνο: ξυλουργοί, ταμίες, εργαζόμενοι στη γραμμή συναρμολόγησης, μουσικοί, μηχανικοί αυτοκινήτων και άτομα που εργάζονται σε υπολογιστές για πολλές ώρες.
Βήμα 2. Ρωτήστε για ενέσεις κορτικοστεροειδών
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την ένεση στην περιοχή του καρπιαίου σωλήνα του καρπού σας με κορτικοστεροειδή φάρμακα, όπως κορτιζόνη, για να ανακουφίσει τον πόνο, τη φλεγμονή και άλλα συμπτώματα. Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά και γρήγορης δράσης αντιφλεγμονώδη που μπορούν να μειώσουν γρήγορα το πρήξιμο στον καρπό σας, το οποίο ανακουφίζει από την πίεση στο διάμεσο νεύρο. Η λήψη από του στόματος κορτικοστεροειδών (από το στόμα) είναι μια άλλη επιλογή, αλλά αυτά τα φάρμακα δεν θεωρούνται τόσο αποτελεσματικά όσο οι ενέσεις και έχουν σημαντικές παρενέργειες.
- Άλλα κοινά φάρμακα κορτικοστεροειδών που χρησιμοποιούνται για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι η πρεδνιζολόνη, η δεξαμεθαζόνη και η τριαμκινολόνη.
- Οι πιθανές επιπλοκές των ενέσεων κορτικοστεροειδών περιλαμβάνουν τοπική μόλυνση, αιμορραγία, εξασθένηση των τενόντων, τοπική μυϊκή ατροφία και ερεθισμό/βλάβη των νεύρων. Ως εκ τούτου, οι ενέσεις περιορίζονται σε 2 ετησίως.
- Εάν οι ενέσεις κορτικοστεροειδών δεν καταφέρουν να μειώσουν σημαντικά τα συμπτώματα του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα, τότε θα πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση.
Βήμα 3. Εξετάστε τη χειρουργική επέμβαση ως έσχατη λύση
Εάν όλες οι άλλες θεραπείες και θεραπείες αποτύχουν να σας δώσουν ανακούφιση, τότε ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα. Η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να θεωρείται ως έσχατη λύση, αν και μπορεί να ανακουφίσει πλήρως τα συμπτώματά σας με ελάχιστο κίνδυνο, οπότε δεν πρέπει να θεωρηθεί ως μακρινή βολή. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να ανακουφίσει την πίεση στο διάμεσο νεύρο κόβοντας τον σύνδεσμο πιέζοντάς τον. Ωστόσο, η χειρουργική του καρπιαίου σωλήνα μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο διαφορετικούς τρόπους: ενδοσκοπική ή ανοιχτή χειρουργική.
- Η ενδοσκοπική χειρουργική περιλαμβάνει τη χρήση μιας συσκευής που μοιάζει με τηλεσκόπιο με μια μικρή κάμερα στο τέλος (ενδοσκόπιο), η οποία εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στον καρπό ή στο χέρι σας. Το ενδοσκόπιο μπορεί να δει μέσα στο καρπιαίο τούνελ και να κόψει τον προβληματικό σύνδεσμο.
- Η ενδοσκοπική χειρουργική συνήθως καταλήγει στο λιγότερο πόνο και στην ταχύτερη ανάρρωση.
- Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη δημιουργία μεγαλύτερης τομής στην παλάμη του χεριού σας και πάνω από τον καρπό σας, προκειμένου να κόψετε τον προβληματικό σύνδεσμο, ο οποίος απελευθερώνει το νεύρο.
- Οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν: βλάβη των νεύρων, λοίμωξη και σχηματισμό ουλώδους ιστού.
Βήμα 4. Κάντε υπομονή με την ανάρρωση
Μετά τη χειρουργική επέμβαση (γίνεται σε εξωτερικούς ασθενείς), θα σας ζητηθεί να σηκώνετε συχνά το χέρι σας πάνω από την καρδιά σας και να κινείτε τα δάχτυλά σας, γεγονός που μειώνει το πρήξιμο και αποτρέπει τη δυσκαμψία. Ildπιος πόνος, πρήξιμο και δυσκαμψία στην παλάμη και τον καρπό μπορεί να αναμένεται μετά τη χειρουργική επέμβαση έως και 6 μήνες και η πλήρης ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει ένα χρόνο. Τις πρώτες 2-4 εβδομάδες, μπορεί να σας ζητηθεί να φορέσετε νάρθηκα ή σιδεράκι, αν και ενθαρρύνεται η χρήση του χεριού σας.
- Τα συμπτώματα των περισσότερων ανθρώπων γίνονται πολύ καλύτερα μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά η ανάρρωση είναι συχνά αργή και σταδιακή. Κατά μέσο όρο, η δύναμη των χεριών επιστρέφει στο φυσιολογικό 2 μήνες μετά την επέμβαση.
- Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί περιστασιακά να υποτροπιάσει (περίπου το 10% των περιπτώσεων) και μπορεί να απαιτήσει επιπλέον χειρουργική επέμβαση.
Βίντεο - Χρησιμοποιώντας αυτήν την υπηρεσία, ορισμένες πληροφορίες ενδέχεται να κοινοποιηθούν στο YouTube
Συμβουλές
- Δεν προκαλούνται όλοι οι πόνοι στα χέρια από το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα. Η αρθρίτιδα, η τενοντίτιδα, τα στελέχη και τα διαστρέμματα μπορούν να μιμηθούν όλα τα συμπτώματα του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα.
- Το διάμεσο νεύρο παρέχει αίσθηση στην παλάμη του αντίχειρα και των δακτύλων σας, αλλά όχι στο μικρό σας δάχτυλο.
- Τα συμπληρώματα βιταμίνης Β6 έχουν αναφερθεί ότι ανακουφίζουν τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα σε μερικούς ανθρώπους, αν και δεν είναι γνωστό πώς ή γιατί μπορεί να λειτουργήσει.
- Εάν χρησιμοποιείτε εξοπλισμό που δονείται ή απαιτεί μεγάλη δύναμη, κάντε περισσότερα διαλείμματα.
- Οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από καρπιαίο σωλήνα δεν έχουν εργαστεί ποτέ σε γραφείο ή δεν έχουν κάνει επαναλαμβανόμενες χειρωνακτικές εργασίες. Υπάρχουν άλλες αιτίες και παράγοντες κινδύνου.
- Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί ακόμη να εμφανίσετε μούδιασμα έως και 3 μήνες ενώ αναρρώνετε.
- Είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε πόνο στα χέρια και δυσκαμψία σε κρύο περιβάλλον, οπότε κρατήστε τα χέρια σας ζεστά.
