Το νυχτερινό άσθμα είναι το άσθμα που εμφανίζεται κυρίως τη νύχτα, συνήθως κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ορισμένα άτομα με νυχτερινό άσθμα βιώνουν επίσης τα συμπτώματα του άσθματος κατά τη διάρκεια της ημέρας, με τα συμπτώματα να γίνονται χειρότερα ή πιο έντονα τη νύχτα. Για άλλα άτομα, τα συμπτώματα του άσθματος μπορεί να υπάρχουν μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε νυχτερινό άσθμα, επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή σας και να καταρτίσει ένα σχέδιο θεραπείας για την πάθησή σας.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Αναγνώριση των συμπτωμάτων
Βήμα 1. Αξιολογήστε τον βήχα σας
Για πολλά άτομα με νυχτερινό άσθμα, ο βήχας μπορεί να είναι το μόνο ανιχνεύσιμο σύμπτωμα. Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε νυχτερινό άσθμα, είναι σημαντικό να αξιολογήσετε πώς, πότε και πόσο έντονα βήχετε.
- Ο βήχας εμφανίζεται συνήθως τις πρώτες πρωινές ώρες, ειδικά μεταξύ 2:00 π.μ. και 4:00 π.μ.
- Συνήθως δεν βήχει βλέννα ή φλέγμα. Τις περισσότερες φορές είναι ένας ξηρός, επίμονος βήχας.
- Μερικοί άνθρωποι βιώνουν έντονο συριγμό με βήχα, αν και μπορεί να έχετε ακόμη νυχτερινό άσθμα ακόμη και αν δεν έχετε συριγμό.
- Εάν έχετε έναν σύντροφο, συγκάτοικο ή μέλος της οικογένειας που ζει μαζί σας, ζητήστε του να σας ακούσει τη νύχτα και να αναφέρει τυχόν ξηρό βήχα και/ή συριγμό που αντιμετωπίζετε στον ύπνο σας.
Βήμα 2. Αξιολογήστε την ικανότητά σας να αναπνέετε
Η δυσκολία στην αναπνοή είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα του άσθματος, συμπεριλαμβανομένου του νυχτερινού άσθματος. Μιλήστε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- δυσκολία στην αναπνοή
- σφιχτό στήθος
- δυσκολία στην επέκταση των πνευμόνων κατά την εισπνοή
- πόνος στο στήθος
- συριγμός
Βήμα 3. Εξετάστε την ποιότητα του ύπνου σας
Πολλά άτομα με νυχτερινό άσθμα αντιμετωπίζουν διαταραχές ύπνου λόγω της κατάστασής τους. Το νυχτερινό άσθμα μπορεί να προκαλέσει κόπωση και μειωμένη απόδοση την επόμενη ημέρα μετά από ένα επεισόδιο άσθματος. Εάν αισθάνεστε συνεχώς κουρασμένοι και αγχωμένοι μετά από έναν κανονικό βραδινό ύπνο ή εάν δυσκολεύεστε να συγκεντρωθείτε ή να αποδώσετε στη δουλειά ή το σχολείο, μπορεί να υποφέρετε από νυχτερινό άσθμα.
Βήμα 4. Αναγνωρίστε τη σοβαρότητα μιας κρίσης άσθματος
Τα άτομα με άσθμα, συμπεριλαμβανομένου του νυχτερινού άσθματος, μπορεί να βιώσουν διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας όταν πρόκειται για κρίση άσθματος. Η εκτιμώμενη σοβαρότητα μιας κρίσης άσθματος συνήθως εξαρτάται από την ικανότητά σας να μιλάτε και να ξαπλώνετε ενώ βιώνετε την επίθεση.
- Κατά τη διάρκεια ενός ήπιου επεισοδίου άσθματος, μπορεί να εμφανίσετε δύσπνοια χωρίς καμία επίδραση στην ικανότητά σας να μιλάτε ή να ξαπλώνετε μόλις είστε ξύπνιοι.
- Κατά τη διάρκεια ενός μέτρια σοβαρού επεισοδίου άσθματος, μπορεί να αισθανθείτε ότι κόβετε την αναπνοή ενώ μιλάτε μόλις ξυπνήσετε.
- Κατά τη διάρκεια ενός σοβαρού επεισοδίου άσθματος, μπορεί να αισθάνεστε ανήσυχοι και χωρίς αναπνοή ενώ ξεκουράζεστε μόλις ξυπνήσετε. Μπορεί επίσης να είστε ανίκανοι να ξαπλώσετε ή να μιλήσετε με πλήρεις προτάσεις.
Μέρος 2 από 3: Διάγνωση
Βήμα 1. Επισκεφθείτε έναν γιατρό
Εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε άσθμα, είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας δώσει μια οριστική διάγνωση και να συνταγογραφήσει οποιαδήποτε φάρμακα μπορεί να χρειαστείτε για τη θεραπεία της κατάστασής σας.
- Ο γιατρός σας θα κάνει εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την κατάστασή σας και να μετρήσει τη σοβαρότητά της.
- Ο γιατρός σας θα θελήσει επίσης να αποκλείσει τυχόν άλλες ασθένειες.
- Η διαταραχή πανικού συχνά συγχέεται με το άσθμα. Πολλές πνευμονικές καταστάσεις μπορεί επίσης να εκληφθούν ως άσθμα, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, πνευμονίας, βρογχίτιδας, πνευμονικής εμβολής και σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων.
Βήμα 2. Συμπληρώστε ένα ερωτηματολόγιο
Επειδή τα νυχτερινά συμπτώματα του άσθματος είναι συνήθως τα πιο διαδεδομένα τη νύχτα, ο γιατρός σας μπορεί να μην είναι σε θέση να παρατηρήσει άμεσα τα συμπτώματά σας. Επομένως, πολλοί γιατροί βασίζονται σε ένα αυτο-συμπληρωμένο ερωτηματολόγιο για να αξιολογήσουν τα συμπτώματα του άσθματος και τη συχνότητά τους.
- Ρωτήστε το γιατρό σας εάν δεν είστε σαφής σχετικά με τους όρους ή τη διατύπωση τυχόν ερωτήσεων, καθώς η ακρίβεια είναι σημαντική όταν απαντάτε στο ερωτηματολόγιο.
- Εάν δεν αισθάνεστε ικανοί να διαγνώσετε με ακρίβεια τα συμπτώματά σας κατά τη διάρκεια της νύχτας, σκεφτείτε να κοιμηθείτε ένα φίλο ή μέλος της οικογένειας στο ίδιο δωμάτιο με εσάς και να σας αναφέρετε τυχόν συμπτώματα.
Βήμα 3. Λάβετε σαρώσεις απεικόνισης
Οι απεικονιστικές απεικονίσεις μπορεί να πραγματοποιηθούν στους πνεύμονες και τις κοιλότητες των κόλπων για να εκτιμηθούν τυχόν λοιμώξεις, ασθένειες (συμπεριλαμβανομένων των όγκων) ή δομικές δυσπλασίες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αναπνευστικά προβλήματα. Ο αποκλεισμός αυτών των δυνητικά θανατηφόρων καταστάσεων είναι ένα σημαντικό βήμα στη διάγνωση του άσθματος.
Βήμα 4. Εκτελέστε μια δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές εξετάσεις που μπορεί να σας κάνει ο γιατρός σας για να διαγνώσει μια περίπτωση άσθματος. Οι κύριες κατηγορίες εξετάσεων είναι είτε η σπιρομέτρηση, η οποία μετρά τόσο την ποσότητα του αέρα που αποβάλλεται και το χρόνο που χρειάζεται για την εκπνοή, όσο και τη μέγιστη ροή, η οποία μετρά την ικανότητα των πνευμόνων σας να αναπνέουν μέσα και έξω.
- Μια δοκιμή ζωτικής ικανότητας μετρά τη μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορούν να εισπνεύσουν ή να εκπνεύσουν οι πνεύμονές σας ανά πάσα στιγμή.
- Ένα τεστ αιχμής εκπνευστικής παροχής (PEFR), που ονομάζεται επίσης δοκιμή μέγιστης ροής, μετρά τη μέγιστη ταχύτητα ροής των πνευμόνων σας ενώ εκπνέετε όσο πιο δυνατά μπορείτε.
- Μια δοκιμασία εξαναγκασμένου εκπνευστικού όγκου (FEV1) μετρά τη μέγιστη ποσότητα αέρα που μπορούν να εκπνεύσουν οι πνεύμονές σας σε ένα δευτερόλεπτο.
Βήμα 5. Μετρήστε τα επίπεδα νιτρικού οξειδίου σας
Αυτή η δοκιμή μπορεί να μην είναι ευρέως διαθέσιμη σε ορισμένες περιοχές. Ωστόσο, σε τοποθεσίες όπου είναι διαθέσιμο, μπορεί να βοηθήσει να δοθεί κάποια εικόνα για το αν ένα άτομο έχει άσθμα. Αυτή η δοκιμή μετρά πόσο νιτρικό οξείδιο υπάρχει στην αναπνοή σας, καθώς τα υψηλά επίπεδα αυτού του αερίου συνήθως σχετίζονται με φλεγμονώδεις (και επομένως ασθματικούς) αεραγωγούς.
Βήμα 6. Δοκιμάστε τα πτύελα
Τα πτύελα είναι ένα μείγμα σάλιου και βλέννας που αποβάλλουν οι πνεύμονές σας ενώ βήχετε. Όταν βιώνετε μια κρίση άσθματος, τα επίπεδα του σώματός σας σε ένα συγκεκριμένο λευκό αιμοσφαίριο που ονομάζεται ηωσινόφιλο αυξάνονται και αυτά τα κύτταρα είναι ορατά στα πτύελά σας όταν τα βλέπετε κάτω από μικροσκόπιο.
- Ο γιατρός σας θα συλλέξει ένα δείγμα πτυέλων από εσάς και θα το λερώσει με μια βαφή που ονομάζεται ηωσίνη. Το δείγμα μπορεί στη συνέχεια να προβληθεί κάτω από ένα μικροσκόπιο.
- Η παρουσία ηωσινόφιλων στα πτύελα είναι συνήθως επιβεβαίωση άσθματος.
Βήμα 7. Λάβετε μια διάγνωση
Μόλις ο γιατρός σας εκτελέσει τις απαραίτητες εξετάσεις, θα είναι σε θέση να καθορίσει εάν έχετε ή όχι άσθμα. Εάν έχετε άσθμα, ο γιατρός σας θα ταξινομήσει επίσης τη σοβαρότητα του άσθματος σας με βάση τη συχνότητα των συμπτωμάτων σας.
- Το ήπιο διαλείπον άσθμα χαρακτηρίζεται από συμπτώματα έως και δύο ημέρες σε μια δεδομένη εβδομάδα και έως δύο νύχτες κάθε μήνα.
- Το ήπιο επίμονο άσθμα χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη συμπτωμάτων περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα, με τα συμπτώματα να μην εμφανίζονται ποτέ περισσότερες από μία φορές σε οποιαδήποτε δεδομένη ημέρα.
- Το μέτριο επίμονο άσθμα χαρακτηρίζεται από την παρουσία συμπτωμάτων μία φορά κάθε μέρα και περισσότερες από μία νύχτες σε μια δεδομένη εβδομάδα.
- Το σοβαρό επίμονο άσθμα περιλαμβάνει την ύπαρξη συμπτωμάτων όλη την ημέρα τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας με συχνά επεισόδια που συμβαίνουν τη νύχτα.
Μέρος 3 από 3: Αντιμετώπιση νυχτερινού άσθματος
Βήμα 1. Διαχειριστείτε τα συμπτώματα με φάρμακα ταχείας ανακούφισης
Υπάρχουν φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για μακροχρόνια χρήση που θα βοηθήσουν στην κατάστασή σας. Ωστόσο, μπορεί επίσης να χρειαστείτε φάρμακα γρήγορης ανακούφισης για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από κρίσεις άσθματος.
- Οι βήτα αγωνιστές βραχείας δράσης όπως η αλβουτερόλη (ProAir HFA) ή η λεβαλβουτερόλη (Xopenex) μπορούν να σας βοηθήσουν να βελτιώσετε την ικανότητά σας να αναπνέετε πολύ γρήγορα.
- Βρογχοδιασταλτικά ταχείας δράσης όπως το Ipratropium (Atrovent) μπορούν να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε τους αεραγωγούς σας σχεδόν αμέσως.
- Κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζόνη και η μεθυλπρεδνιζολόνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ανακουφίσουν γρήγορα τη φλεγμονή των αεραγωγών. Ωστόσο, τα κορτικοστεροειδή μπορεί να έχουν πολλαπλές σοβαρές παρενέργειες και η παρατεταμένη χρήση δεν συνιστάται.
Βήμα 2. Ελέγξτε το άσθμα σας με μακροχρόνια φάρμακα
Η βραχυπρόθεσμη ανακούφιση είναι ζωτικής σημασίας όταν πρόκειται για κρίσεις άσθματος, αλλά θα χρειαστείτε επίσης κάτι για να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας με την πάροδο του χρόνου. Πολλά φάρμακα βραχυπρόθεσμης ανακούφισης δεν μπορούν να ληφθούν για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα, οπότε ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει κάποιο είδος μακροπρόθεσμων φαρμάκων εκτός από αυτά τα φάρμακα βραχυπρόθεσμης ανακούφισης.
- Οι βήτα αγωνιστές μακράς δράσης όπως η σαλμετερόλη (Serevent) και η φορμοτερόλη (Foradil) χορηγούνται μέσω εισπνευστήρα. Βοηθούν στη διαστολή των αεραγωγών, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρές κρίσεις άσθματος αν δεν χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή συσκευή εισπνοής.
- Οι εισπνεόμενοι βήτα αγωνιστές μακράς δράσης σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή όπως το Advair (φλουτικαζόνη/σαλμετερόλη) και το Symbicort (βουδεσονίδη/φορμοτερόλη) μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής στους αεραγωγούς σας. Ωστόσο, δεν παρέχουν άμεση ανακούφιση και συνήθως χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να βελτιωθεί η κατάστασή σας.
- Οι τροποποιητές λευκοτριενίων όπως το montelukast (Singulair) και το zafirlukast (Accolate) λαμβάνονται από το στόμα για τη μείωση των συμπτωμάτων μιας κρίσης άσθματος. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να παρέχουν ανακούφιση, αλλά μπορεί να έχουν ψυχολογικές παρενέργειες, οπότε είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί εάν τα παίρνετε.
Βήμα 3. Ρωτήστε το γιατρό σας για φάρμακα για αλλεργίες
Τα αλλεργικά φάρμακα δεν θα βοηθήσουν όλους με άσθμα, καθώς δεν επηρεάζουν άμεσα τους φλεγμονώδεις αεραγωγούς σας. Ωστόσο, εάν έχετε αλλεργίες και άσθμα, τα αλλεργικά φάρμακα μπορεί να σας βοηθήσουν να ελέγξετε τις αλλεργίες σας και να μειώσετε τον κίνδυνο σοβαρής αλλεργικής πρόκλησης άσθματος.
- Ορισμένα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί ειδικά για άτομα με άσθμα και αλλεργίες. Για παράδειγμα, το omalizumab (Xolair) μπορεί να χορηγηθεί κάθε δύο έως τέσσερις εβδομάδες για τον έλεγχο των αλλεργιών και τη μείωση των συμπτωμάτων του άσθματος.
- Ρωτήστε για ανοσοθεραπεία. Αυτό συνεπάγεται σταδιακή έκθεση σε γνωστό αλλεργιογόνο για αρκετούς μήνες έως ότου το σώμα σας συνηθίσει και μειώσει την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού σας συστήματος.
Βήμα 4. Αποτρέψτε και μειώστε την έκθεση σε πιθανούς ερεθιστικούς παράγοντες
Το άσθμα μπορεί συχνά να επιδεινωθεί από την έκθεση σε ερεθιστικά κατά τη διάρκεια της άσκησης, ιογενείς λοιμώξεις και εισπνεόμενα αλλεργιογόνα στο σπίτι σας, όπως ο καπνός και η σκόνη. Για να ελέγξετε το νυχτερινό σας άσθμα, βεβαιωθείτε ότι κάνετε ό, τι μπορείτε για να αποφύγετε και να εξαλείψετε αυτά τα ερεθιστικά. Μερικά πράγματα που μπορεί να βοηθήσουν περιλαμβάνουν:
- Αποφυγή άσκησης σε εξωτερικούς χώρους όταν ο αριθμός γύρης είναι υψηλός ή όταν έχει αναφερθεί κακή ποιότητα αέρα.
- Χρησιμοποιήστε έναν καθαριστή αέρα στο σπίτι σας για να φιλτράρετε τη σκόνη και άλλα αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα.
- Μην επιτρέπετε στους ανθρώπους να καπνίζουν στο σπίτι σας ή γύρω σας.
- Αναζητώντας θεραπεία για αλλεργίες.
- Εμβόλιο γρίπης κάθε χρόνο.
