Η έκδοση των ιατρικών φακέλων σας ακούγεται μπερδεμένη, αλλά η διαδικασία είναι αρκετά απλή. Μπορεί να είναι κάπως χρονοβόρο, καθώς η συλλογή των απαιτούμενων εντύπων και πληροφοριών απαιτεί χρόνο, αλλά αν είστε υπομονετικοί και ακολουθείτε το πρωτόκολλο, μπορείτε να λάβετε ομαλά τα αρχεία που χρειάζεστε εάν ζείτε στις ΗΠΑ. Μερικά από αυτά μπορεί να ισχύουν αλλού στον κόσμο.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Μάθετε για τα ιατρικά αρχεία
Βήμα 1. Μάθετε ποιος μπορεί να ζητήσει ιατρικούς φακέλους
Τα ιατρικά αρχεία συχνά περιέχουν ιδιαίτερα ευαίσθητες και ιδιωτικές πληροφορίες. Μόνο συγκεκριμένα άτομα έχουν πρόσβαση στα ιατρικά σας αρχεία.
- Τα κράτη διαφέρουν ως προς τις διαδικασίες και την πολιτική όσον αφορά τη χορήγηση ιατρικών αρχείων, όπως και τα μεμονωμένα νοσοκομεία. Ωστόσο, ο ομοσπονδιακός νόμος υπαγορεύει ότι ένα άτομο έχει το δικαίωμα να έχει πρόσβαση στα ιατρικά του αρχεία, να κάνει αντίγραφα και να ζητήσει τροποποιήσεις. Ως επί το πλείστον, μόνο εσείς και ο γιατρός σας έχετε το δικαίωμα πρόσβασης στα ιατρικά σας αρχεία.
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να αποκτήσετε τα αρχεία κάποιου άλλου. Θα χρειαστείτε άμεση εξουσιοδότηση υπογεγραμμένη από τον ασθενή. Εάν ο ασθενής είναι ανίκανος, θα χρειαστούν νομικά έγγραφα για να παραιτηθεί από την υπογραφή. Ωστόσο, το πρωτόκολλο για την αίτηση των αρχείων κάποιου άλλου αποτελεί αντικείμενο συζήτησης και σύγχυσης στην ιατρική κοινότητα. Εάν χρειάζεστε τα ιατρικά αρχεία κάποιου άλλου για οποιονδήποτε λόγο, συζητήστε το θέμα με έναν δικηγόρο για να μάθετε τις απαραίτητες διαδικασίες για τη λήψη αυτών των πληροφοριών.
- Τα παντρεμένα ζευγάρια δεν έχουν το δικαίωμα του ιατρικού φακέλου του άλλου και απαιτείται υπογεγραμμένη εξουσιοδότηση για τη λήψη αρχείων συζύγου. Οι γονείς έχουν συνήθως πρόσβαση στα ιατρικά αρχεία των παιδιών κάτω των 18 ετών, αλλά υπάρχουν κάποιες εξαιρέσεις. Εάν, για παράδειγμα, ένα παιδί είναι άνω των 12 ετών, ορισμένες πολιτείες επιτρέπουν να παραμένουν εμπιστευτικά αρχεία σχετικά με την αναπαραγωγική υγεία και το σεξουαλικό ιστορικό.
Βήμα 2. Συγκεντρώστε το απαραίτητο υλικό
Για να λάβετε τα αρχεία σας, χρειάζεστε ορισμένα υλικά. Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε ότι έχετε συμπληρώσει όλα τα απαραίτητα έγγραφα πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία υποβολής αιτήσεων εγγραφών.
- Το Τμήμα Διαχείρισης Πληροφοριών Υγείας (HIM) του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας παράσχει τη φόρμα εξουσιοδότησης που αφορά το νοσοκομείο σας. Αυτό θα πρέπει να συμπληρωθεί πλήρως.
- Οι πληροφορίες που περιλαμβάνονται στη φόρμα εξουσιοδότησης διαφέρουν από πολιτεία σε πολιτεία και νοσοκομείο σε νοσοκομείο. Ωστόσο, οι περισσότερες φόρμες ζητούν τη διεύθυνσή σας, την ημερομηνία γέννησης, τον αριθμό κοινωνικής ασφάλισης και τον αριθμό τηλεφώνου σας. Επίσης, πιθανότατα θα πρέπει να δώσετε τις ημερομηνίες που λάβατε θεραπεία, ποια έγγραφα θέλετε να εκδοθούν και τους λόγους για τους οποίους ζητήσατε τα αρχεία.
- Πολλά νοσοκομεία, προκειμένου να επιταχύνουν τη διαδικασία, επιτρέπουν τη συμπλήρωση της φόρμας εξουσιοδότησης στο διαδίκτυο. Ελέγξτε εάν αυτή είναι μια επιλογή στο νοσοκομείο σας εάν η συμπλήρωση των διαδικτυακών εντύπων είναι πιο βολική για εσάς.
- Όταν μπαίνετε για να ζητήσετε τα αρχεία σας, θα χρειαστείτε ένα αναγνωριστικό φωτογραφίας.
Βήμα 3. Μάθετε ποια τέλη, εάν υπάρχουν, πρέπει να πληρώσετε
Τα τέλη διαφέρουν από νοσοκομείο σε νοσοκομείο, αλλά υπάρχει συγκεκριμένο πρωτόκολλο όσον αφορά τη χρέωση αρχείων. Να το γνωρίζετε αυτό για να αποφύγετε την καταβολή παράνομων τελών.
- Τα νοσοκομεία έχουν το δικαίωμα να χρεώνουν τέλη για τα ιατρικά αρχεία. Ωστόσο, αυτά τα τέλη περιορίζονται στο κόστος της εργασίας που απαιτείται για τη λήψη των αρχείων. Με άλλα λόγια, το νοσοκομείο σας δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει τα αρχεία σας για να κερδίσει.
- Συνήθως, ένα νοσοκομείο χρεώνει μια αμοιβή με βάση τον αριθμό των σελίδων στα αρχεία σας. Υπάρχει ένα ανώτατο όριο για το πόσο είναι αυτό το τέλος που διαφέρει από πολιτεία σε πολιτεία. Στη Νέα Υόρκη, είναι 75 σεντς ανά σελίδα και στην Καλιφόρνια 25. Μάθετε ποια είναι η μέγιστη τιμή ανά σελίδα στην πολιτεία σας και βεβαιωθείτε ότι δεν σας επιβαρύνει υπερβολικά. Μπορείτε συνήθως να βρείτε αυτές τις πληροφορίες στον ιστότοπο του Υπουργείου Υγείας. Για να αποφύγετε αυτά τα τέλη, ζητήστε από το γιατρό σας να στείλει το τελευταίο σημείωμα ΣΑΠΟΥΝΙ από την τελική σας επίσκεψη ή εάν είστε στο νοσοκομείο, ζητήστε περιλήψεις εξιτήριο που υπαγορεύθηκαν από το γιατρό σας.
Μέρος 2 από 3: Απόκτηση των αρχείων σας
Βήμα 1. Μάθετε ποια έγγραφα πρέπει να ζητήσετε
Στη φόρμα εξουσιοδότησης, θα σας ζητηθεί να επιλέξετε τι είδους εγγραφές θέλετε. Εάν δεν είστε εξοικειωμένοι με την ιατρική ορολογία, αυτό μπορεί να προκαλέσει σύγχυση. Ωστόσο, για τους ασθενείς, οι ακόλουθες μορφές είναι πιο χρήσιμες για την παρακολούθηση του ιατρικού ιστορικού και τη μεταφορά ιατρών.
- Αρχικό ιστορικό και φυσική εξέταση
- Τυχόν αναφορές διαβούλευσης που πραγματοποιούνται από ειδικούς. Οι εκθέσεις διαβούλευσης αναθεωρούν το ιστορικό του ασθενούς, εξηγούν τις ιατρικές του ανάγκες και εξηγούν τον λόγο για τον οποίο ζητείται η συμβουλή άλλου ιατρού.
- Επιχειρησιακές αναφορές, οι οποίες τεκμηριώνουν τις λεπτομέρειες μιας χειρουργικής επέμβασης
- Αποτελέσματα δοκιμών
- Λίστες φαρμάκων
- Αναφορές απαλλαγής, οι οποίες περιλαμβάνουν τις ημερομηνίες που απολυθήκατε από το νοσοκομείο και οποιαδήποτε κατ 'οίκον φροντίδα που πρότεινε ο πάροχός σας
Βήμα 2. Αποφασίστε πώς θέλετε να λαμβάνετε τα αρχεία σας
Έχετε μια ποικιλία επιλογών όσον αφορά την παραλαβή του ιατρικού σας φακέλου. Τα αντίγραφα σε χαρτί είναι αυτά που ζητούνται γενικά, αλλά μπορείτε να ζητήσετε και ψηφιακά αντίγραφα. Εάν το νοσοκομείο σας χρησιμοποιεί σύστημα ηλεκτρονικών εγγραφών, μπορείτε να λάβετε τα αρχεία σας με τη μορφή CD ή μονάδας USB. Μπορείτε επίσης να στείλετε τις πληροφορίες σας μέσω email. Μάθετε τι είναι πιο βολικό για εσάς και, στη συνέχεια, υποβάλετε το αίτημα.
Βήμα 3. Να είστε έτοιμοι να περιμένετε
Η λήψη των ιατρικών σας φακέλων απαιτεί χρόνο. Δεν είναι διαδικασία της ίδιας ημέρας και θα πρέπει να γνωρίζετε τις περιόδους αναμονής.
- Νομικά, ο πάροχός σας πρέπει να σας στείλει τα αρχεία σας εντός 30 ημερών από το αρχικό σας αίτημα. Μπορεί να είναι σε θέση να υποβάλουν αίτηση για εφάπαξ παράταση 30 ημερών, αλλά πρέπει να εξηγήσουν την αιτία αυτής της καθυστέρησης
- Οι περισσότερες εγκαταστάσεις δεν θα διαρκέσουν 30 ημέρες και, κατά μέσο όρο, ο χρόνος αναμονής είναι 5 έως 10 ημέρες.
- Εάν χρειάζεστε τα αρχεία σας επειδή αλλάζετε γιατρό ή για ασφαλιστικούς σκοπούς, λάβετε υπόψη την περίοδο αναμονής. Προγραμματίστε εκ των προτέρων και ζητήστε τα αρχεία σας πολύ νωρίς.
Μέρος 3 από 3: Γνωρίζοντας τα δικαιώματά σας
Βήμα 1. Γνωρίστε τα δικαιώματά σας HIPAA
Το HIPAA είναι ο νόμος περί φορητότητας και λογοδοσίας των πληροφοριών υγείας. Θα πρέπει να ενημερώνεστε για τα δικαιώματά σας HIPAA όταν ξεκινάτε θεραπεία με νέο γιατρό, όπως όταν εισάγετε σε νοσοκομείο ή όταν επισκέπτεστε γιατρό για πρώτη φορά. Σε γενικές γραμμές, το HIPAA σας δίνει το δικαίωμα πρόσβασης στις ιατρικές σας πληροφορίες και να τις κρατήσετε ιδιωτικές. Αυτό σημαίνει ότι έχετε το δικαίωμα:
- ζητήστε αντίγραφο των ιατρικών σας φακέλων.
- ζητήστε διορθώσεις στα ιατρικά σας αρχεία.
- ειδοποιηθείτε για τον τρόπο χρήσης ή κοινής χρήσης των πληροφοριών σας.
- αποφασίσετε πώς μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι πληροφορίες σας.
- λάβετε μια αναφορά για τον τρόπο χρήσης των πληροφοριών σας.
- υποβάλετε καταγγελία εάν πιστεύετε ότι οι πληροφορίες σας δεν αντιμετωπίζονται σωστά.
Βήμα 2. Γνωρίστε ότι δικαιούστε τα ιατρικά σας αρχεία
Δικαιούστε τα ιατρικά σας αρχεία. Αυτός είναι ομοσπονδιακός νόμος και ένα νοσοκομείο δεν μπορεί να παρακρατήσει αρχεία για οποιονδήποτε λόγο, συμπεριλαμβανομένης της καθυστέρησης πληρωμής. Όπως αναφέρθηκε, τα νοσοκομεία μπορούν να χρεώσουν για χαρτί αλλά δεν μπορούν να χρεώσουν ένα τέλος αναζήτησης. Εάν μια εγκατάσταση προσπαθήσει να αρνηθεί την έκδοση των αρχείων σας ή απαιτήσει ένα μεγάλο χρηματικό ποσό για την απελευθέρωσή τους, μιλήστε με έναν δικηγόρο. Η άρνηση έκδοσης ιατρικών αρχείων είναι σπάνια, αλλά συμβαίνει μερικές φορές. Καταλάβετε ότι αυτό είναι παράνομο.
Βήμα 3. Κατανοήστε ποιες πληροφορίες μπορούν να αποκρύψουν οι γιατροί
Ενώ δικαιούστε νόμιμα τα περισσότερα ιατρικά αρχεία, ένας γιατρός έχει το νόμιμο δικαίωμα να αρνηθεί την έκδοση ορισμένων εγγράφων σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό. Αυτά τα έγγραφα περιλαμβάνουν:
- Προσωπικές σημειώσεις
- Πληροφορίες σχετικά με ανήλικο άνω των 12 ετών, εάν ο ανήλικος αντιτάσσεται
- Οποιαδήποτε πληροφορία ο γιατρός πιστεύει ότι θα προκαλέσει σημαντική βλάβη σε εσάς ή σε άλλους
- Πληροφορίες που λαμβάνονται από άλλους γιατρούς
- Αρχεία κατάχρησης ουσιών ή αρχεία ψυχικής υγείας
Βήμα 4. Προσφυγή για άρνηση, εάν είναι απαραίτητο
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να θέλετε ή να χρειάζεστε ορισμένες πληροφορίες που ένας γιατρός μπορεί να αρνηθεί νόμιμα να απελευθερώσει. Εάν, για παράδειγμα, μεταφέρετε σε έναν ειδικό, οι προσωπικές σημειώσεις και παρατηρήσεις ενός γιατρού μπορούν να δώσουν στον νέο γιατρό σας σημαντική εικόνα για την κατάστασή σας. Υπάρχει μια διαδικασία προσφυγής εάν ο πάροχός σας αρνείται να δημοσιεύσει ορισμένα αρχεία.
- Οι κανονισμοί διαφέρουν από πολιτεία σε πολιτεία. Οι περισσότερες πολιτείες απαιτούν να υποβάλετε γραπτή προσφυγή, αναφέροντας τους λόγους για τους οποίους χρειάζεστε τις πληροφορίες, στο Υπουργείο Υγείας. Ο πάροχός σας πρέπει στη συνέχεια να υποβάλει μια εξήγηση για την άρνησή του.
- Ένας δικαστής ή μια επιτροπή αποφασίζει εάν οι πληροφορίες πρέπει να δημοσιοποιηθούν ή όχι. Εάν κερδίσετε την προσφυγή σας, ο πάροχός σας πρέπει να δημοσιεύσει νόμιμα τα έγγραφα. Εάν χάσετε την έφεση, η απόφαση είναι οριστική.
Συμβουλές
- Μόλις είστε κοντά, φροντίστε να οργανώσετε τα ιατρικά σας αρχεία κατά ημερομηνία ή τύπο εγγραφής σε ένα συνδετικό υλικό ή ένα ψηφιακό εργαλείο. Οι περισσότεροι ασθενείς προτιμούν να τα διατηρούν οργανωμένα κατά ημερομηνία. Χρησιμοποιήστε αυτοκόλλητες σημειώσεις για να ορίσετε με σαφήνεια την ημερομηνία και τον τύπο εγγραφής σε κάθε εγγραφή, ώστε να μην χρειάζεται να τις αναζητάτε κάθε φορά. Πολλά διαδικτυακά και φορητά εργαλεία μπορούν να σας βοηθήσουν να το κάνετε εύκολα, συμπεριλαμβανομένου του αντιγράφου ασφαλείας, δωρεάν ή με χαμηλό κόστος.
- Εάν είχατε τον πάροχο για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να είναι οικονομικά αποδοτικό να του δώσετε τις παραμέτρους ημερομηνίας, καθώς τα ιατρικά αρχεία μπορεί να είναι χιλιάδες σελίδες, εάν είχατε μακρά παραμονή στο νοσοκομείο ή παρατεταμένες ασθένειες. Ζητήστε πληροφορίες αξίας μερικών μηνών και όχι λίγα χρόνια.
