Το Subutex και το Suboxone είναι και τα δύο μερικά οπιοειδή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της εξάρτησης από τα ναρκωτικά, όπως ηρωίνη ή ναρκωτικά παυσίπονα. Το κύριο δραστικό συστατικό και στα δύο φάρμακα είναι η βουπρενορφίνη, ένας μερικός αγωνιστής που σημαίνει ότι αντιμετωπίζετε μόνο μερικές επιδράσεις οπιοειδών από τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Σε αντίθεση με τα ναρκωτικά όπως η ηρωίνη ή τη μορφίνη, το Subutex και το Suboxone φτάνουν σε ένα ανώτατο όριο, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα πάρετε υψηλό εάν πάρετε περισσότερο από το φάρμακο. Η επίδραση του ανώτατου ορίου καθιστά επίσης το Subutex ή το Suboxone ασφαλέστερο σε υπερδοσολογία καθώς η αναπνευστική καταστολή φτάνει σε ένα όριο, αλλά μπορείτε ακόμα να υπερδοσολογήσετε εάν αναμίξετε αλκοόλ, βενζοδιαζεπίνες ή πάρετε το φάρμακο για ψυχαγωγία. Στις ΗΠΑ, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μόνο από γιατρούς και προχωρημένους επαγγελματίες που έχουν λάβει εκπαίδευση και πιστοποίηση για την επίβλεψη αυτών των φαρμάκων. Δεν προορίζονται να ληφθούν χωρίς ιατρική συνταγή.
Βήματα
Μέρος 1 από 4: Έναρξη Subutex ή Suboxone
Βήμα 1. Βεβαιωθείτε ότι είστε σε μέτρια διακοπή από άλλα οπιοειδή πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία
Η βουπρενορφίνη, το ενεργό συστατικό τόσο στο Subutex όσο και στο Suboxone, είναι επικίνδυνο να ληφθεί πολύ σύντομα μετά τη λήψη οπιοειδών όπως ηρωίνη, μεθαδόνη ή κωδεΐνη. Εάν δεν περιμένετε αρκετά πριν πάρετε βουπρενορφίνη, θα προχωρήσετε σε απότομη απόσυρση.
- Ο όρος "κατακρημνισμένη απόσυρση" χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα σύνδρομο υπερβολικής απόσυρσης, το οποίο είναι το αποτέλεσμα ενός ανταγωνιστή (ναλοξόνη) ή μερικού ανταγωνιστή (βουπρενορφίνη) που εισάγεται σε ένα άτομο που είναι ανεκτικό στα οπιοειδή. Η κατακρημνισμένη απόσυρση σχετίζεται με την άμεση χορήγηση δόσης βουπρενορφίνης παρά με το αθροιστικό αποτέλεσμα της δόσης.
- Η κατακρημνισμένη απόσυρση μπορεί, υπό ορισμένες συνθήκες, να είναι χίλιες φορές χειρότερη από την κανονική απόσυρση οπιοειδών, οπότε πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν εισάγετε το Subutex ή το Suboxone πολύ νωρίς. Υπάρχουν οδηγίες χρόνου, αλλά αυτές μπορεί να είναι παραπλανητικές καθώς ο καθένας είναι διαφορετικός. Μερικοί άνθρωποι, για παράδειγμα, αισθάνονται απόσυρση μεθαδόνης 24 ώρες μετά την τελευταία τους δόση, αλλά μερικοί άνθρωποι δεν αισθάνονται κανένα σύμπτωμα στέρησης για μέρες. Παίξτε το με ασφάλεια και βεβαιωθείτε ότι δεν είστε πολύ νωρίς.
- Είναι πάντα καλύτερο να παίζετε με ασφάλεια και να περιμένετε τουλάχιστον 18 έως 24 ώρες μετά από ναρκωτικά βραχείας δράσης όπως η ηρωίνη.
- Εάν βρίσκεστε σε πρόγραμμα μεθαδόνης, πρέπει να είστε τουλάχιστον 30 χιλιοστόλιτρα (1 ουγκιά) μεθαδόνης ημερησίως και πρέπει να είστε εκτός μεθαδόνης τουλάχιστον 48 ώρες πριν ξεκινήσετε θεραπεία με υποούτεξ ή υποοξόνη ή μπορεί να προχωρήσετε σε απότομη απόσυρση.
- Η κατακρημνισμένη απόσυρση έχει μεγαλύτερο κίνδυνο να συμβεί εάν βγαίνετε από μεθαδόνη, διαδερμικά συστήματα φαιντανύλης ή άλλο οπιοειδές μακράς δράσης.
- Εάν έχετε προδιάθεση για πανικό, τότε η σχεδόν άμεση έναρξη της απότομης απόσυρσης μπορεί να σας οδηγήσει σε κρίση πανικού.
Βήμα 2. Αναζητήστε ολοκληρωμένη θεραπεία εθισμού
Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν καλύτερα ως μέρος ενός ολοκληρωμένου προγράμματος. Για καλύτερα αποτελέσματα, αναζητήστε ταυτόχρονα συμβουλευτικές συμβουλές ή θεραπείες συμπεριφοράς από επαγγελματίες ιατρούς. Το ίδιο το φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται από έναν επαγγελματία που έχει εκπαιδευτεί για τον τρόπο επίβλεψης της χρήσης του.
- Η βουπρενορφίνη αρχίζει τυπικά με τη "φάση επαγωγής". Οι πρώτες δόσεις σας θα χορηγηθούν από γιατρό ή άλλο εκπαιδευμένο επαγγελματία, ενώ η αντίδρασή σας παρακολουθείται.
- Τα κέντρα θεραπείας με υποβοήθηση φαρμάκων (ΜΑΤ) είναι ένας μεγάλος πόρος για συνταγές, υποστήριξη και παρακολούθηση ενώ λαμβάνετε τη θεραπεία σας. Είναι όλο και πιο κοινές στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Βήμα 3. Πάρτε το Subutex ή το Suboxone τοποθετώντας το δισκίο κάτω από τη γλώσσα σας αφήνοντάς το να διαλυθεί
Εάν σας συνταγογραφηθεί μια ταινία, τοποθετήστε την κάτω από τη γλώσσα σας ή ανάμεσα στα ούλα και το μάγουλό σας και αφήστε τη να διαλυθεί. Βρέξτε πρώτα την περιοχή με τη γλώσσα σας. Και πάλι, θυμηθείτε: Εάν πάρετε βουπρενορφίνη ενώ είστε σωματικά εξαρτημένοι από ένα οπιούχο, θα προχωρήσετε σε απότομη απόσυρση. Θα έπρεπε:
- Μην αλέθετε τα δισκία ή μην κόβετε, σκίζετε ή μασάτε το φιλμ
- Μην καταπιείτε το φάρμακο
- Μην τοποθετείτε πολλές ταινίες η μία πάνω στην άλλη
- Μην τα παίρνετε με άλλο τρόπο
- Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα μέχρι να διαλυθούν
Βήμα 4. Πάρτε οποιοδήποτε φάρμακο 2mg κάθε φορά, κάθε δύο ώρες, μέχρι να είστε σταθεροί
Με αυτόν τον τρόπο υπάρχουν λιγότερες πιθανότητες να συμβεί απότομη απόσυρση.
- Μην πάρετε περισσότερα από τα προβλεπόμενα.
- Μην διπλασιάσετε τη δόση σας εάν παραλείψετε μία.
- Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε τη μόλις το θυμηθείτε. Εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας, απλώς παραλείψτε τη δόση που χάσατε.
-
Η δοσολογία θα καθοριστεί από γιατρό ανάλογα με την κατάσταση για την οποία λαμβάνετε θεραπεία και τη δύναμη του φαρμάκου. Οι ενήλικες συχνά συνταγογραφούν ένα από τα ακόλουθα:
- 12 έως 16 mg Subutex (βουπρενορφίνη) που πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά.
- Ημερήσιες δόσεις Suboxone που ανέρχονται σε 4 έως 24 mg βουπρενορφίνης και 1 έως 6 mg ναλοξόνης.
Βήμα 5. Κρατήστε τον εαυτό σας απασχολημένο με άλλα πράγματα
Η συντήρηση του Suboxone είναι το να βάζεις τη ζωή σου σε τάξη και να ξεφεύγεις από παλιές συμπεριφορές και αρνητικά πρότυπα. Απλώς πάρτε το Suboxone με τον τρόπο που έπρεπε, κάτω από τη γλώσσα σας και μετά ξεχάστε το.
- Προσθέστε νέα πράγματα στη ζωή σας, όπως η ΝΑ ή οι ομάδες όπου αναμειγνύεστε με νέους ανθρώπους που βρίσκονται στο ίδιο σκάφος με εσάς. Όταν κάνετε αποτοξίνωση με επιτυχία, τα πράγματα θα μπουν αυτόματα στη θέση τους για εσάς. Εάν έχετε καλά κίνητρα και κάνετε τα σωστά πράγματα, υπάρχει κάθε πιθανότητα να αλλάξετε τη ζωή σας προς το καλύτερο.
- Παρόλο που είναι επωφελές να συζητάτε για τη θεραπεία σας με Suboxone και να λαμβάνετε απόψεις και εμπειρίες άλλων ανθρώπων σχετικά με αυτό, δεν είναι καλή ιδέα να επισκέπτεστε συνεχώς ιστότοπους όπου το κύριο θέμα συζήτησης είναι ο φόβος να μιλήσει για τις τρομερές αποσύρσεις από το Subutex ή το Suboxone. Εάν συνεχίσετε να το κάνετε αυτό, μπορεί να μπλεχτείτε σε έναν φαύλο κύκλο και να τρομοκρατηθείτε από το να φύγετε ποτέ από το ναρκωτικό. Μπορεί να είστε καθαροί και απαλλαγμένοι από το ναρκωτικό της επιλογής σας, αλλά θα κολλήσετε σε μια ακαταστασία και θα συνεχίσετε να έχετε την αρνητική σκέψη που είχατε όταν ήσασταν προηγουμένως εξαρτημένοι από τα ναρκωτικά.
Βήμα 6. Μην πάρετε άλλα φάρμακα εκτός εάν ο γιατρός σας πει ότι είναι εντάξει
Συνταγογραφούμενα φάρμακα, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, φυτικά φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής και βιταμίνες μπορούν όλα να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα. Μην πίνετε χυμό γκρέιπφρουτ ενώ παίρνετε αυτά τα φάρμακα εκτός εάν ο γιατρός σας πει ότι μπορείτε. Μιλήστε με το γιατρό σας πριν πάρετε οποιαδήποτε νέα φάρμακα ή συμπληρώματα, ιδιαίτερα:
- Αντιισταμινικά, αλλεργικά ή κρυολογήματα.
- Ηρεμιστικά, ηρεμιστικά ή φάρμακα που σας βοηθούν να κοιμηθείτε.
- Συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο.
- Ναρκωτικά.
- Φάρμακα κατάσχεσης.
- Βαρβιτουρικά.
- Μυοχαλαρωτικά.
- Αναισθησία. Ενημερώστε το γιατρό ή τον οδοντίατρό σας ότι παίρνετε αυτό το φάρμακο πριν υποβληθείτε σε οποιαδήποτε μορφή χειρουργικής επέμβασης.
Βήμα 7. Παρακολουθήστε την πρόοδό σας
Ο πρώτος στόχος της θεραπείας με Subutex ή Suboxone είναι να εξαλείψετε τις επιθυμίες σας, να σταματήσετε ή να μειώσετε σημαντικά τη χρήση του προβληματικού φαρμάκου και να φτάσετε στο σημείο όπου αντιμετωπίζετε λίγες έως καθόλου παρενέργειες. Μόλις βρεθείτε σε αυτό το στάδιο, μιλήστε με τους παρόχους φροντίδας σας για τη δυνατότητα προσαρμογής της δόσης σας. Σε αυτή τη "φάση σταθεροποίησης", ορισμένοι ασθενείς μπορούν να μειώσουν τη δόση ή να αλλάξουν σε μια δόση κάθε δεύτερη μέρα.
Μέρος 2 από 4: Κωνικότητα Subutex ή Suboxone
Βήμα 1. Ζητήστε από έναν γιατρό να επιβλέψει αυτή τη διαδικασία
Δεν υπάρχει ένα ενιαίο σχέδιο για όλες τις θεραπείες για το Subutex. Οι πάροχοι ιατρικής περίθαλψης θα πρέπει να δημιουργήσουν ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα για εσάς. Μόλις τα πάτε καλά με μια σταθερή δόση του φαρμάκου, έχετε φτάσει στο "στάδιο συντήρησης" της θεραπείας. Σε αυτό το σημείο εσείς και οι γιατροί σας μπορείτε να συζητήσετε να παραμείνετε στο φάρμακο επ 'αόριστον ή να απογαλακτιστείτε από το φάρμακο υπό ιατρική επίβλεψη.
Βήμα 2. Απογαλακτίστε το Subutex ή το Suboxone κάνοντας αργό ρυθμό από 1 mg έως 2 mg κάθε 2 εβδομάδες
Οι αποσύρσεις από το Subutex και το Suboxone είναι σοβαρές λόγω του μεγάλου χρόνου ημίσειας ζωής του φαρμάκου και το σύνδρομο στέρησης είναι μακρύ και εξαντλημένο. Ανεξάρτητα από τον τρόπο απόσυρσης, θα υποφέρετε από συμπτώματα στέρησης, αλλά μπορεί να γίνει πολύ πιο ανεκτό εάν το κάνετε πολύ αργά με πολύ μικρές μειώσεις της δόσης στο τέλος.
- Κατά τον απογαλακτισμό είναι σημαντικό να ρίχνετε μόνο μια δόση κάθε 10 έως 14 ημέρες λόγω του μεγάλου χρόνου ημίσειας ζωής του φαρμάκου. Τόσο το Subutex όσο και το Suboxone έχουν μέσο χρόνο ημίσειας ζωής 36 ωρών που σημαίνει ότι το μισό φάρμακο θα βγει από το σύστημά σας σε 36 ώρες, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το άλλο μισό θα φύγει 36 ώρες μετά από αυτό. Αυτό σημαίνει ότι μετά από άλλες 36 ώρες το μισό υπόλοιπο θα έχει φύγει και μετά από άλλες 36 ώρες το μισό από αυτό το υπόλοιπο θα έχει φύγει και ούτω καθεξής. Εάν μειώνετε μια δόση κάθε 3 ή 4 ημέρες, θα είστε σε συνεχή απόσυρση και αυτός δεν είναι ο δρόμος για να κατεβείτε, καθώς θα καταλήξετε πολύ αδιαθεσία και κλινήρης.
- Όταν πέφτετε από μια υψηλή δόση σε μια ελαφρώς χαμηλότερη (αλλά ακόμα αρκετά υψηλή) δόση, δεν θα αισθανθείτε υπερβολικά καθόλου όσον αφορά την απόσυρση. Όταν κατεβαίνετε στις χαμηλότερες δόσεις, η απόσυρση είναι πολύ χειρότερη, ειδικά όταν πηγαίνετε από το τίποτα στο τίποτα. Πολλοί άνθρωποι κάνουν το λάθος να πηδήξουν από υψηλές δόσεις, όπως 2 mg, χωρίς να συνειδητοποιήσουν ότι αυτό είναι 10 φορές η θεραπευτική δόση της βουπρενορφίνης και η διαδικασία απογαλακτισμού από μια τόσο υψηλή δόση είναι εξαιρετικά δύσκολο να ληφθεί. Όταν μειώνετε, είναι σημαντικό να σκέφτεστε σε μικρογραμμάρια και μισά μικρογραμμάρια όταν μειώνετε από το σημάδι των 2mg ή 3mg. Κάνοντάς το με αυτόν τον τρόπο καθιστά πολύ πιο εύκολο να ανεχθείτε σε σύγκριση με τον καθαρισμό από υψηλότερες δόσεις.
- Εάν αποσυρθείτε πολύ γρήγορα, θα αντιμετωπίσετε δυσάρεστα συμπτώματα που περιλαμβάνουν κράμπες στο στομάχι και διάρροια, εξάψεις και κρύα εξάψεις, σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και κλωτσιές (κλοπή της συνήθειας). Μπορεί επίσης να έχετε αϋπνία, δυσάρεστα ζωηρά όνειρα, κατάθλιψη, επιθετικότητα, φόβο και άγχος και η όσφρησή σας μπορεί να ενισχυθεί.
Βήμα 3. Μάθετε τι να περιμένετε
Οι αντιδράσεις αποχής από το Subutex και το Suboxone δεν είναι τόσο σοβαρές όσο η διακοπή της μεθαδόνης, αλλά διαρκούν εξίσου πολύ και τα συμπτώματα είναι στα πιο έντονα περίπου την 4η και 5η ημέρα μετά τη διακοπή. Κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης απόσυρσης τα συμπτώματά σας μπορεί να υποχωρήσουν μόνο για να επιστρέψουν την επόμενη μέρα, αλλά τελικά θα καούν και θα εξαφανιστούν οριστικά.
Μέρος 3 από 4: Μετά την έξοδο Subutex και Suboxone
Βήμα 1. Κάντε υπομονή με τον εαυτό σας
Είναι πολύ συνηθισμένο μετά από οποιαδήποτε αποτοξίνωση, ειδικά το Suboxone, να υποφέρετε από σύνδρομο μετά οξείας απόσυρσης (PAWS) όπου αισθάνεστε αναστατωμένοι και καταθλιπτικοί για μερικούς μήνες, ενώ το σώμα σας αναρρώνει και επανέρχεται στο φυσιολογικό. Θα ανακάμψετε όσο περνάει ο καιρός.
Είναι σύνηθες να φοβάστε ότι δεν πρόκειται να είστε ξανά φυσιολογικοί, αλλά θα επιστρέψετε στα φυσιολογικά με την πάροδο του χρόνου
Βήμα 2. Αλλάξτε τον τρόπο που σκέφτεστε
Όταν είστε εθισμένοι στα ναρκωτικά, η νοοτροπία σας είναι ριζωμένη με σκέψεις και συνήθειες που αναζητούν ναρκωτικά και πάση θυσία. Είναι απαραίτητο να αλλάξετε τον τρόπο που σκέφτεστε και συμπεριφέρεστε για να δώσετε στον εαυτό σας μια πραγματική ευκαιρία να ζήσει την αξιοπρεπή ζωή που σας αξίζει. Ποτέ μην αφήνετε τον φρουρό σας για ένα λεπτό και θυμηθείτε πάντα ότι ο πίθηκος είναι από την πλάτη σας δεν σημαίνει ότι το τσίρκο έχει φύγει από την πόλη.
Βήμα 3. Ανακαλύψτε ξανά τον εαυτό σας και εισαγάγετε νέα θετικά πράγματα στη ζωή σας, όπως προγράμματα άσκησης και νέες κοινωνικές εμπειρίες
Δεν είναι ποτέ καλή ιδέα να επισκέπτεστε τα παλιά στέκια και τα σπίτια όπου χρησιμοποιούσατε ναρκωτικά… αν καθίσετε στο κουρείο αρκετά καιρό θα καταλήξετε να κουρευτείτε. Όταν αρχίζεις να επιδίδεσαι στον παλιό σου τρόπο ζωής, τα αρνητικά μοτίβα μπορούν να εμφανιστούν ξανά και αυτό είναι όταν η μαθημένη ανικανότητα και η αυτοεκπληρούμενη προφητεία μπορούν να ανατρέψουν το άσχημο κεφάλι του και να σε θέσουν σε κίνδυνο.
Μέρος 4 από 4: Γνωρίζοντας πότε πρέπει να μιλήσετε με έναν γιατρό
Βήμα 1. Καλέστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Προβλήματα όρασης
- Δυσκολία αναπνοής
- Σύγχυση
- Ζάλη
- Διαταραχές ύπνου, συμπεριλαμβανομένης της αϋπνίας ή της δυσκολίας να μείνετε ξύπνιοι
- Εξάντληση
- Κυκλοφορικά προβλήματα που προκαλούν χλωμά ή μπλε χείλη, δάχτυλα ή άλλες περιοχές
- Πονοκέφαλο
- Πόνος στην πλάτη, την πλευρά ή την κοιλιά σας
- Πυρετός, ρίγη ή εφίδρωση
- Ναυτία ή έμετος
- Δυσκοιλιότητα και δυσκολία στην ούρηση
- Διάρροια
Βήμα 2. Καλέστε τους ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση υπερδοσολογίας
Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν:
- Αργός ρυθμός αναπνοής
- Θολή όραση
- Ακριβείς μαθητές
- Υπνηλία
- Ζάλη
Βήμα 3. Συζητήστε την ηλικία σας με το γιατρό σας
Τα παιδιά και οι μεγαλύτεροι ενήλικες μερικές φορές απαιτούν πρόσθετη προσοχή κατά τη λήψη φαρμάκων.
- Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς σε παιδιά για να διαπιστωθεί εάν είναι ασφαλή και αποτελεσματικά για αυτά. Εάν είστε ανήλικος ή υπεύθυνος για ανήλικο που θα πάρει αυτά τα φάρμακα, συζητήστε το με το γιατρό σας.
- Μπορεί να χρειαστεί ο γιατρός να τροποποιήσει τη δοσολογία σας εάν είστε μεγαλύτεροι, ιδιαίτερα εάν έχετε νεφρικά ή ηπατικά προβλήματα.
Βήμα 4. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε
Ακόμα κι αν νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος, αλλά δεν είστε σίγουροι, συζητήστε το με το γιατρό σας πριν πάρετε αυτό το φάρμακο. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για την υγεία του παιδιού σας.
- Επιστημονικές μελέτες δεν έχουν τεκμηριώσει ότι αυτό το φάρμακο είναι ασφαλές για έγκυες γυναίκες. Εάν είστε έγκυος, ρωτήστε το γιατρό σας εάν υπάρχουν ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις. Εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο ενώ είστε έγκυος, το μωρό σας μπορεί να περάσει από τη διακοπή μετά τη γέννηση.
- Αυτό το φάρμακο δεν είναι ασφαλές για γυναίκες που θηλάζουν και μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το βρέφος. Εάν θηλάζετε, ο γιατρός πιθανότατα θα σας προτείνει να πάρετε διαφορετικό φάρμακο ή να διακόψετε τον θηλασμό.
Βήμα 5. Αποκαλύψτε τυχόν τρέχοντα ή προηγούμενα προβλήματα υγείας
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τον γιατρό σας να γνωρίζει εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Μια καρδιακή πάθηση
- Ιστορικό κατάχρησης αλκοόλ
- Προβλήματα στομάχου, ήπατος, νεφρών ή χοληδόχου κύστης
- Όγκος στον εγκέφαλο ή τραυματισμός στο κεφάλι
- Προβλήματα με τα επινεφρίδια ή τον θυρεοειδή σας
Συμβουλές
- Όταν πηγαίνετε στο Subutex ή το Suboxone για πρώτη φορά, είναι φυσικό να διαβάζετε για το φάρμακο είτε με βιβλία είτε μέσω διαδικτύου. Είναι πραγματικά σημαντικό να μην αφήσουμε αυτό να ξεφύγει από τον έλεγχο. Εάν πρόκειται να διαβάσετε για το φάρμακο, είναι καλύτερο να μάθετε τα βασικά και να το αφήσετε σε αυτό. Εάν αρχίσετε να αναζητάτε πληροφορίες σχετικά με τον χρόνο ημίσειας ζωής της Βουπρενορφίνης, τη βιοδιαθεσιμότητα, τους εναλλακτικούς τρόπους λήψης ή ενίσχυσης του φαρμάκου κ.λπ., μπορεί να μπείτε στον πειρασμό να ροχαλίσετε, να κάνετε ένεση ή να κάνετε κατάχρηση των δισκίων σας καθώς τα παίρνετε περισσότερο εάν τα πάρετε τρόπους, αλλά αυτό είναι ενεργός εθισμός και όχι ανάρρωση.
- Υπάρχουν και άλλες μορφές διαθέσιμων θεραπειών εθισμού στα οπιοειδή, όπως μηνιαίες ενέσεις Vivitrol (ναλτρεξόνη). Μην αλλάζετε θεραπείες χωρίς να μιλήσετε με γιατρό σχετικά με την προηγούμενη χρήση οπιοειδών και φαρμάκων με οπιοειδή.
- Εάν η πλάτη σας είναι στον τοίχο για κάποιο λόγο, όπως το να σας χτυπήσουν αμέσως μετά τη συνταγή σας, τότε μπορεί να μην έχετε άλλη επιλογή από το να αποσυρθείτε και να πάτε κρύα γαλοπούλα. Εάν είστε αναγκασμένοι να πάτε κρύα γαλοπούλα, τότε τα συμπτώματα στέρησης δεν θα ξεκινήσουν σοβαρά μέχρι 36 έως 48 ώρες μετά την τελική σας δόση και τα συμπτώματα θα είναι τα χειρότερα γύρω στην 4η και 5η ημέρα. Εάν ξεκινάτε από υψηλή δόση Subutex ή Suboxone, κρύας γαλοπούλας, η οξεία φάση μπορεί να μην εισέλθει μέχρι το τέλος της εβδομάδας. Συνήθως μετά από 12 έως 14 ημέρες θα δείτε φως στο τέλος της σήραγγας, αλλά ορισμένες παρατεταμένες αποσύρσεις θα διαρκέσουν έως και έξι εβδομάδες, αν και αυτές είναι περισσότερο βάρος παρά αδυναμία.
-
Αποθηκεύστε τα φάρμακά σας με ασφάλεια. Θα πρέπει να φυλάσσεται σε ασφαλές μέρος όπου δεν έχουν πρόσβαση τα παιδιά. Θα έπρεπε να είναι:
- Σε θερμοκρασία δωματίου. Μην το παγώσετε.
- Προστατεύεται από τη θερμότητα.
- Σε ξηρό μέρος.
- Έξω από τον ήλιο.
Προειδοποιήσεις
- Μετά τον απογαλακτισμό από το Subutex ή το Suboxone, να είστε πολύ προσεκτικοί καθώς η ανοχή στα φάρμακά σας δεν θα είναι τόσο υψηλή όσο παλιά.
- Τα νοσοκομεία χρησιμοποιούν τη ναλοξόνη για να αντιστρέψουν τις συνέπειες της σκόπιμης ή τυχαίας δηλητηρίασης με ναρκωτικούς αγωνιστές (ηρωίνη) καθώς και μερικούς ανταγωνιστές (βουπρενορφίνη, το κύριο δραστικό συστατικό των Subutex και Suboxone). Η υπερδοσολογία με βουπρενορφίνη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί καθώς συνδέεται τόσο σφιχτά με τους υποδοχείς του εγκεφάλου ώστε η ναλοξόνη δυσκολεύεται να την εκτοπίσει.
- Δεν είναι ασφαλές να παίρνετε οπιούχα ανά πάσα στιγμή μετά τη λήψη του Subutex ή του Suboxone. Πολλοί άνθρωποι, ωστόσο, παραλείπουν να ακολουθήσουν αυτή τη συμβουλή λόγω εθισμού. Εάν βρεθείτε στον πειρασμό, να ξέρετε ότι η λήψη ενός οπιοειδούς εντός 24 ωρών από την τελευταία σας δόση Subutex ή Suboxone δεν θα έχει καμία ναρκωτική επίδραση. Μετά από 24 ώρες, ενδέχεται να εμφανίσετε μόνο ένα κλάσμα οπιοειδούς δράσης. Εάν κάνετε αυτοθεραπεία και πάρετε οπιοειδή για να εξουδετερώσετε τις επιπτώσεις της απόσυρσης από το Subutex ή το Suboxone, διατρέχετε κίνδυνο υπερβολική δόση και αναπνευστική καταστολή.
- Μην αναμιγνύετε το Subutex ή το Suboxone με βενζοδιαζεπίνες όπως η Διαζεπάμη, η Λοραζεπάμη κ.λπ., εκτός εάν συνταγογραφηθεί από επαγγελματία υγείας ή μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική καταστολή.
- Φοράτε πάντα βραχιόλι ιατρικής ταυτότητας ή αλυσίδα λαιμού, ώστε οι ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης να γνωρίζουν ότι χρησιμοποιείτε βουπρενορφίνη. Ορισμένα φάρμακα δεν θα λειτουργήσουν εάν παίρνατε αυτό το φάρμακο.
- Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Subutex ή Suboxone μπορεί να εμφανίσετε κατάθλιψη, αϋπνία, άσχημα όνειρα, κνησμό, ανικανότητα, προβλήματα εκσπερμάτωσης ή προβλήματα εμμήνου ρύσεως. Μπορεί επίσης να υποφέρετε από ιδρώτα, δυσκαμψία και κράμπες και πόνο στη μέση. Εάν κάνετε συστηματικές εξετάσεις ήπατος, μπορεί να διαπιστώσετε ότι η εξέταση αίματος θα δείξει αύξηση των ηπατικών ενζύμων. Αυτό θα διορθωθεί όταν σταματήσετε το φάρμακο ή το κόψετε σε χαμηλή δόση.
- Αφού βρίσκεστε στο Suboxone μερικούς μήνες ή ακόμα και χρόνια, μπορεί να έχετε μια περίοδο μέσα στην ημέρα που αισθάνεστε παρασυρμένη σαν να περνάτε συμπτώματα στέρησης. Εάν συμβεί αυτό, μην μπείτε στον πειρασμό να πάρετε περισσότερο Suboxone καθώς η φάση θα περάσει από μόνη της χωρίς να χρειάζεται περαιτέρω φαρμακευτική αγωγή.
- Το Subutex και το Suboxone είναι και τα δύο ισχυρά φάρμακα υψηλής δόσης, τα οποία δεν πρέπει ποτέ να δίνονται σε κανέναν άλλο, ακόμη και αν τα συμπτώματά τους είναι ίδια με τα δικά σας.
