Η μεθαδόνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ως αναλγητικό ή για να βοηθήσει στην αποτοξίνωση και τη μείωση των συμπτωμάτων στέρησης σε άτομα εξαρτημένα από οπιούχα ναρκωτικά, όπως η ηρωίνη. Η μεθαδόνη αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος και το νευρικό σας σύστημα ανταποκρίνονται στον πόνο, γεγονός που έχει ως αποτέλεσμα την ανακούφιση του πόνου από την απόσυρση. Ως ισχυρό συνταγογραφούμενο φάρμακο, η μεθαδόνη πρέπει να λαμβάνεται ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας για να αποφύγετε την εξάρτηση από αυτήν ή την εμφάνιση άλλων δυνητικά επιβλαβών παρενεργειών.
Βήματα
Μέρος 1 από 2: Λήψη μεθαδόνης
Βήμα 1. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας
Εάν ενδιαφέρεστε να πάρετε μεθαδόνη για εθισμό στα οπιοειδή, κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας για συνέντευξη και φυσική εξέταση. Σύμφωνα με το νόμο, η μεθαδόνη χορηγείται μόνο μέσω προγράμματος θεραπείας οπιοειδών (OTP) πιστοποιημένο από την Υπηρεσία κατάχρησης ουσιών και υπηρεσιών ψυχικής υγείας (SAMHSA) και εποπτεύεται από εξουσιοδοτημένο ιατρό. Ως εκ τούτου, εάν γίνετε αποδεκτοί στο πρόγραμμα, πρέπει να επισκέπτεστε το γιατρό σας κάθε 24 - 36 ώρες για να πάρετε την κατάλληλη δόση.
- Το χρονικό διάστημα για τη θεραπεία με μεθαδόνη ποικίλλει, αλλά θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 μήνες. Ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται χρόνια θεραπείας.
- Η μεθαδόνη χορηγείται κυρίως από το στόμα μέσω δισκίων, σκόνης ή υγρού.
- Οι εφάπαξ δόσεις μεθαδόνης δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 80 - 100 mg ημερησίως - η αποτελεσματικότητά της μπορεί να διαρκέσει μεταξύ 12 - 36 ωρών ανάλογα με την ηλικία, το βάρος, το επίπεδο εξάρτησης και την ανοχή στο φάρμακο.
Βήμα 2. Συζητήστε τις δυνατότητες λήψης μεθαδόνης στο σπίτι
Μετά από μια περίοδο σταθερής προόδου και σταθερής συμμόρφωσης με το πρόγραμμα δοσολογίας μεθαδόνης, μπορεί να σας δοθεί το φάρμακο σε μεγαλύτερες ποσότητες για να το πάρετε σπίτι και να το χορηγήσετε εκεί στον εαυτό σας. Θα χρειαστεί ακόμα να επισκεφτείτε το γιατρό σας για επισκέψεις προόδου και συναντήσεις κοινωνικής υποστήριξης, αλλά θα έχετε μεγαλύτερη ελευθερία μακριά από την κλινική. Η απόφαση είναι του γιατρού και βασικά βασίζεται στην εμπιστοσύνη και ένα αποδεδειγμένο ιστορικό συμμόρφωσης και επιθυμίας να απελευθερώσετε τον εθισμό σας.
- Οι κλινικές εξάρτησης συχνά διασκορπίζουν υγρή μεθαδόνη σε ασθενείς, αν και δισκία και σκόνες που διαλύονται στο νερό συνήθως δίνονται σε ασθενείς για οικιακή χρήση.
- Μην μοιράζεστε ποτέ τη συγκεκριμένη κατανομή μεθαδόνης σε κανέναν. Είναι παράνομο να το δίνεις ή να το πουλάς.
- Διατηρήστε τη μεθαδόνη σας σε ένα ασφαλές μέρος μέσα στο σπίτι σας, ιδιαίτερα μακριά από παιδιά.
- Η μεθαδόνη δεν εγχέεται σε κλινικές ή για εποπτευόμενη οικιακή χρήση, αν και μερικές φορές η παράνομη μεθαδόνη εγχέεται στη φλέβα από χρήστες του δρόμου.
Βήμα 3. Ποτέ μην αλλάξετε τη δοσολογία σας
Η δοσολογία μεθαδόνης βασίζεται γενικά στο σωματικό σας βάρος και την ανοχή στα οπιούχα, αλλά η συγκεκριμένη δοσολογία υπολογίζεται και μεταβάλλεται με την πάροδο του χρόνου με βάση την πρόοδό σας - η οποία μετριέται με μειωμένους πόθους για οπιοειδή. Μόλις καθοριστεί η δοσολογία και στη συνέχεια μειωθεί προοδευτικά, είναι ζωτικής σημασίας να ακολουθήσετε ακριβώς τις οδηγίες του γιατρού. Ποτέ μην παίρνετε περισσότερη μεθαδόνη από τη συνιστώμενη με την ελπίδα ότι θα λειτουργήσει καλύτερα ή γρηγορότερα. Εάν παραλείψετε ή ξεχάσετε μια δόση μεθαδόνης ή δεν αισθάνεστε ότι λειτουργεί, μην πάρετε επιπλέον δόση - συνεχίστε το πρόγραμμά σας και κάντε την επόμενη ημέρα.
- Τα δισκία, μερικές φορές αποκαλούμενα "δισκέτες", περιέχουν περίπου 40 mg μεθαδόνης - η οποία είναι μια κοινή δοσολογία για τους ανθρώπους που πρέπει να λαμβάνουν ενώ χορηγούνται στο σπίτι.
- Εάν δεν μπορείτε να θυμηθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας, ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες στην ετικέτα της συνταγής ή ζητήστε από τον φαρμακοποιό να σας εξηγήσει οτιδήποτε δεν καταλαβαίνετε.
Βήμα 4. Μάθετε πώς να παίρνετε μεθαδόνη στο σπίτι
Εάν σας χορηγηθεί υγρή μεθαδόνη για οικιακή χρήση, μετρήστε προσεκτικά το φάρμακο με μια δοσομετρική σύριγγα ή με ένα ειδικό κουτάλι ή φλιτζάνι μέτρησης δόσης - μπορείτε να τα πάρετε από οποιονδήποτε φαρμακοποιό. Μην αναμιγνύετε το υγρό με επιπλέον νερό. Εάν έχετε δισκία ή δισκέτες, ρίξτε τα σε τουλάχιστον τέσσερις ουγγιές (120 mL) νερό ή χυμό πορτοκαλιού - η σκόνη δεν θα διαλυθεί εντελώς. Πίνετε το διάλυμα αμέσως και στη συνέχεια προσθέστε λίγο ακόμη υγρό για να πάρετε ολόκληρη τη δόση. Ποτέ μην μασάτε τα ξηρά δισκία ή δισκέτες.
- Μπορεί να σας δοθεί εντολή να πάρετε μόνο το μισό δισκίο, οπότε σπάστε το σύμφωνα με τις γραμμές που βαθμολογούνται σε αυτό.
- Πάρτε τη μεθαδόνη σας την ίδια ώρα κάθε μέρα ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
- Ρυθμίστε το ρολόι, το τηλέφωνο ή το ξυπνητήρι σας ώστε να θυμίζει τον χρόνο δοσολογίας.
Βήμα 5. Αποφύγετε τη μεθαδόνη εάν έχετε παράγοντες κινδύνου
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε μεθαδόνη εάν είστε αλλεργικοί σε αυτήν ή εάν έχετε άσθμα, σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, καρδιακές παθήσεις ή απόφραξη του εντέρου (παράλυτος ειλεός). Οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις είναι πιθανό να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης αρνητικών αντιδράσεων στη μεθαδόνη.
- Οι ασθενείς θα πρέπει να μοιραστούν το πλήρες ιατρικό τους ιστορικό/φάρμακο με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για να διασφαλίσουν την ασφαλή χρήση της μεθαδόνης.
- Ο γιατρός σας θα μειώσει κανονικά τη δοσολογία σας ή θα σας πει να πάρετε λιγότερη μεθαδόνη καθώς εξελίσσεται η θεραπεία σας, αλλά μπορεί να αυξήσει τη δόση εάν αισθανθείτε απρόβλεπτο πόνο στέρησης.
Μέρος 2 από 2: Κατανόηση των χρήσεων της μεθαδόνης
Βήμα 1. Μάθετε για ποιο λόγο συνήθως συνταγογραφείται η μεθαδόνη
Η μεθαδόνη κατασκευάστηκε για πρώτη φορά στη δεκαετία του 1930 στη Γερμανία επειδή οι γιατροί προσπαθούσαν να παραγάγουν ένα φάρμακο για την καταπολέμηση του πόνου (αναλγητικό) που δημιουργήθηκε με άμεσα διαθέσιμα πρόδρομα. Με αυτόν τον τρόπο θα λυθεί η έλλειψη οπίου της Γερμανίας. Στις αρχές της δεκαετίας του 1970, η μεθαδόνη χρησιμοποιήθηκε λιγότερο ως παυσίπονο και περισσότερο για να βοηθήσει τους ανθρώπους να μειώσουν ή να σταματήσουν τον εθισμό τους στα οπιούχα, συμπεριλαμβανομένης της μορφίνης και της ηρωίνης. Η μεθαδόνη είναι τώρα η κορυφαία επιλογή για τον εθισμό στα οπιοειδή και χρησιμοποιείται ευρέως σε ολοκληρωμένα προγράμματα θεραπείας με υποβοήθηση φαρμάκων (ΜΑΤ) που περιλαμβάνουν επίσης συμβουλευτική και κοινωνική υποστήριξη.
- Εάν αντιμετωπίζετε σημαντικό χρόνιο πόνο και θέλετε ένα παυσίπονο να πάρει μακροπρόθεσμα, η μεθαδόνη πιθανότατα δεν είναι η απάντηση λόγω των πολυάριθμων παρενεργειών της.
- Όταν λαμβάνεται όπως συνταγογραφείται και βραχυπρόθεσμα, η μεθαδόνη είναι σχετικά ασφαλής και αποτελεσματική για να βοηθήσει τα άτομα να ανακάμψουν από τους ναρκωτικούς εθισμούς τους.
Βήμα 2. Κατανοήστε πώς λειτουργεί η μεθαδόνη
Η μεθαδόνη λειτουργεί ως αναλγητικό αλλάζοντας τον τρόπο ανταπόκρισης του εγκεφάλου και του νευρικού σας συστήματος στα σήματα/αισθήσεις του πόνου. Έτσι, ενώ μπορεί να μειώσει τα επώδυνα συμπτώματα της απόσυρσης της ηρωίνης, μπλοκάρει επίσης τις ευφορικές επιδράσεις των οπιούχων - ουσιαστικά σταματώντας τον πόνο χωρίς να προκαλεί την αίσθηση του "υψηλού". Ως εκ τούτου, ένας εθισμένος χρησιμοποιεί μεθαδόνη ενώ λαμβάνει λιγότερα οπιούχα μέχρι να μην υπάρχει πόνος στέρησης. Στη συνέχεια, ο εξαρτημένος απογαλακτίζεται από τη μεθαδόνη.
- Η μεθαδόνη διατίθεται σε μορφή χαπιών, υγρών και γκοφρέτας. Πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα και η ανακούφιση από τον πόνο διαρκεί από τέσσερις έως οκτώ ώρες, ανάλογα με τη δοσολογία.
- Τα οπιούχα φάρμακα περιλαμβάνουν ηρωίνη, μορφίνη και κωδεΐνη, ενώ ως ημισυνθετικά οπιοειδή περιλαμβάνονται η οξυκωδόνη και η υδροκωδόνη.
Βήμα 3. Να γνωρίζετε τις ανεπιθύμητες παρενέργειες
Αν και η μεθαδόνη θεωρείται σχετικά ασφαλές φάρμακο, οι παρενέργειες δεν είναι σπάνιες. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη χρήση μεθαδόνης περιλαμβάνουν ζάλη, υπνηλία, ναυτία, έμετο και/ή αυξημένη εφίδρωση. Οι πιο σοβαρές, αν και λιγότερο συχνές, παρενέργειες περιλαμβάνουν κόπωση ή ρηχή αναπνοή, πόνο στο στήθος, καρδιακούς παλμούς, κνίδωση, σοβαρή δυσκοιλιότητα ή/και παραισθήσεις/σύγχυση.
- Παρόλο που η μεθαδόνη προορίζεται να αποτρέψει τον εθισμό στα οπιούχα, την εξάρτηση και τα επώδυνα συμπτώματα στέρησης, εξακολουθεί να υπάρχει πιθανότητα εξάρτησης από τη μεθαδόνη.
- Ironσως κατά ειρωνικό τρόπο, η μεθαδόνη γίνεται κατάχρηση ως παράνομο ναρκωτικό στο δρόμο, αν και η ικανότητά της να κάνει τους ανθρώπους «ψηλά» (ευφορικό) δεν είναι τόσο ισχυρή όσο τα οπιούχα.
- Οι γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν μπορούν να πάρουν μεθαδόνη για εθισμό (δεν θα προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες) και μειώνει τον κίνδυνο αποβολής.
Βήμα 4. Εξετάστε τις εναλλακτικές λύσεις
Εκτός από τη μεθαδόνη, υπάρχουν μερικές άλλες επιλογές για τη θεραπεία της εξάρτησης από τα οπιοειδή: βουπρενορφίνη και L-άλφα-ακετυλο-μεθαδόλη (LAAM). Η βουπρενορφίνη (Buprenex) είναι ένα πολύ ισχυρό ημι-συνθετικό ναρκωτικό που εγκρίθηκε πρόσφατα για να βοηθήσει στη θεραπεία του εθισμού στην ηρωίνη. Σε σύγκριση με τη μεθαδόνη, προκαλεί πολύ λιγότερα αναπνευστικά προβλήματα και πιστεύεται ότι είναι πιο δύσκολο να γίνει υπερδοσολογία. Το LAAM είναι μια καλή εναλλακτική λύση στη μεθαδόνη επειδή έχει μακροχρόνιες επιδράσεις - αντί για καθημερινές θεραπείες, οι εξαρτημένοι παίρνουν το φάρμακο μόνο τρεις φορές την εβδομάδα. Το LAAM είναι παρόμοιο με τη μεθαδόνη στο ότι δεν κάνει τον χρήστη «ψηλά», αλλά θεωρείται λίγο πιο ασφαλές όσον αφορά τις παρενέργειες.
- Η βουπρενορφίνη δεν οδηγεί σε σημαντική σωματική εξάρτηση ή ενοχλητικά συμπτώματα στέρησης, οπότε η κατάργηση είναι συνήθως πολύ πιο εύκολη σε σύγκριση με τη μεθαδόνη.
- Το LAAM μπορεί να προκαλέσει άγχος στους χρήστες και μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική δυσλειτουργία, υπέρταση, δερματικά εξανθήματα και ναυτία.
