Οι θρόμβοι αίματος, είτε βρίσκονται στις φλέβες είτε στους πνεύμονες, εμπίπτουν στην κατηγορία «φλεβική θρομβοεμβολή» ή VTE. Τα συμπτώματα και οι επιδράσεις των θρόμβων αίματος ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με το πού βρίσκονται στο σώμα. Ωστόσο, όλοι οι θρόμβοι αίματος μπορούν να έχουν δυνητικά θανατηφόρα αποτελέσματα αν δεν αντιμετωπιστούν, συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος και του εγκεφαλικού. Είναι σημαντικό να εκπαιδεύσετε τον εαυτό σας πώς να αποτρέψετε τον σχηματισμό θρόμβων αίματος από την αρχή.
Βήματα
Μέρος 1 από 2: Κατανόηση των παραγόντων κινδύνου
Βήμα 1. Αυξήστε την επίγνωσή σας με την ηλικία
Ο κίνδυνος εμφάνισης θρόμβου αίματος για πρώτη φορά (VTE) είναι 100 στους 100, 000. Ωστόσο, αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται εκθετικά καθώς μεγαλώνουμε: έως την ηλικία των 80 ετών, το ποσοστό VTE είναι 500 στα 100, 000. Καθώς μεγαλώνετε, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη γενική σας υγεία με τακτικούς ιατρικούς ελέγχους.
Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή σπασμένο οστό στους γοφούς ή τα πόδια σας αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος
Βήμα 2. Εξετάστε το επίπεδο δραστηριότητάς σας
Όσοι ακολουθούν καθιστική ή ανενεργή ζωή διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο πνευμονικής εμβολής ή θρόμβου αίματος στους πνεύμονες. Τα άτομα που κάθονται περισσότερες από έξι ώρες την ημέρα στον ελεύθερο χρόνο τους έχουν διπλάσιες πιθανότητες να έχουν πνευμονική εμβολή από εκείνους που κάθονται για λιγότερο από δύο ώρες. Οι παρατεταμένες περίοδοι ψέματος, καθίσματος ή όρθιας στάσης σε ένα μέρος μπορεί να προκαλέσουν στάση αίματος, οδηγώντας σε θρόμβους. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο το VTE είναι τόσο κοινό σε νοσηλευόμενους ασθενείς, ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση και άτομα που ταξιδεύουν σε μεγάλες αποστάσεις.
Βήμα 3. Υπολογίστε τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ)
Τα άτομα που εμπίπτουν στην κατηγορία των παχύσαρκων έχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο VTE από εκείνα σε υγιές εύρος βάρους. Ο συσχετισμός δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά οι ειδικοί πιστεύουν ότι τουλάχιστον ένα μέρος του οφείλεται στα οιστρογόνα που παράγονται από τα λιποκύτταρα. Τα οιστρογόνα είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για θρόμβους αίματος. Τα λιποκύτταρα παράγουν επίσης πρωτεΐνες που ονομάζονται «κυτοκίνες», οι οποίες μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στο σχηματισμό του VTE. Αν και δεν συμβαίνει πάντα, οι παχύσαρκοι μπορεί επίσης να έχουν πιο καθιστική ζωή από εκείνους που πέφτουν σε πιο υγιή επίπεδα βάρους.
- Για να υπολογίσετε τον ΔΜΣ σας, χρησιμοποιήστε μια ηλεκτρονική αριθμομηχανή ΔΜΣ, όπως αυτή στον ιστότοπο της Mayo Clinic. Θα χρειαστεί να εισαγάγετε την ηλικία, το ύψος, το βάρος και το φύλο σας για τα αποτελέσματά σας.
- Ένα παχύσαρκο άτομο θα έχει ΔΜΣ 30 ή περισσότερο. Το εύρος υπέρβαρου είναι από 25-29,9 και φυσιολογικό από 18,5 έως 24,9. Οτιδήποτε κάτω από 18,5 θεωρείται λιποβαρές.
Βήμα 4. Δώστε προσοχή στα επίπεδα των ορμονών σας
Οι ορμονικές μετατοπίσεις, ειδικά αυτές που αφορούν τα οιστρογόνα, μπορούν να θέσουν τους ανθρώπους σε κίνδυνο VTE. Αυτό παρατηρείται συχνά σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που λαμβάνουν συμπληρώματα οιστρογόνων ως μέρος της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης. Οι γυναίκες που λαμβάνουν ορμονική αντισύλληψη για την πρόληψη της εγκυμοσύνης και εκείνες που είναι έγκυες βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο.
Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε ορμονοθεραπεία, συζητήστε τους κινδύνους και τις επιλογές σας με το γιατρό σας
Βήμα 5. Να έχετε επίγνωση της υπερπηκτικότητας
Η πήξη είναι μια ακόμη λέξη για την πήξη, η οποία είναι μια φυσιολογική διαδικασία για το αίμα σας. Χωρίς αυτό, θα αιμορραγούσατε μέχρι να κοπεί ο εαυτός σας! Ενώ η πήξη είναι φυσιολογική, η υπερπηκτικότητα είναι όταν το αίμα πήζει πολύ, ακόμη και όταν είναι ακόμα στο σώμα. Η υπερπηκτικότητα μπορεί να προκληθεί από μεγάλες περιόδους καθίσματος ή ξαπλώματος, καρκίνου, αφυδάτωσης, καπνίσματος και ορμονικών θεραπειών. Διατρέχετε κίνδυνο υπερπηκτικότητας εάν:
- Έχετε οικογενειακό ιστορικό μη φυσιολογικών θρόμβων αίματος.
- Προσωπικά είχατε θρόμβο αίματος σε νεαρή ηλικία.
- Είχατε θρόμβους αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Έχετε υποστεί πολλαπλές ανεξήγητες αποβολές.
- Ορισμένες γενετικές διαταραχές, όπως η διαταραχή του παράγοντα 5 Leiden ή το αντιπηκτικό του λύκου, μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση.
Βήμα 6. Μάθετε για άλλες καταστάσεις υγείας που αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος
Κολπική μαρμαρυγή (ακανόνιστος καρδιακός παλμός) και η συσσώρευση πλακών χοληστερόλης στις αρτηρίες σας μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος.
- Εάν έχετε κολπική μαρμαρυγή, το αίμα σας δεν ρέει σωστά και μπορεί να συσσωρευτεί και να αρχίσει να πήζει.
- Τα άτομα με κολπική μαρμαρυγή μπορεί να παρατηρήσουν ακανόνιστο σφυγμό αλλά όχι άλλα συμπτώματα. συνήθως ανακαλύπτεται κατά τους ελέγχους ρουτίνας. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαλυτικά αίματος ή άλλα φάρμακα, αλλαγές στον τρόπο ζωής και σε ορισμένες περιπτώσεις με βηματοδότη ή χειρουργική επέμβαση.
- Οι κηρώδεις πλάκες χοληστερόλης μπορούν να συσσωρευτούν στις αρτηρίες σας (μερικές φορές ως μέρος της αθηροσκλήρωσης) και, εάν οι πλάκες σπάσουν, μπορούν να ξεκινήσουν τη διαδικασία πήξης. Οι περισσότερες καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν όταν η πλάκα στην καρδιά ή στον εγκέφαλό σας σκάσει.
Μέρος 2 από 2: Πρόληψη θρόμβων αίματος
Βήμα 1. Ασκηθείτε τακτικά
Μελέτες δείχνουν ότι 150 λεπτά μέτριας έως έντονης άσκησης την εβδομάδα μειώνουν τον κίνδυνο πολλών προβλημάτων υγείας. Κατά μέσο όρο σε 20-30 λεπτά αερόβιας δραστηριότητας (περπάτημα, ποδηλασία, αεροβική κ.λπ.) την ημέρα. Επιλέξτε μια δραστηριότητα που σας αρέσει αρκετά για να μείνετε! Η άσκηση διατηρεί τη ροή της κυκλοφορίας σας, βελτιώνοντας τη συνολική σας υγεία και αποτρέποντας τον VTE.
Βήμα 2. Ανυψώστε τα πόδια σας περιοδικά όλη την ημέρα
Μπορείτε να το κάνετε αυτό όταν ξεκουράζεστε ή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ανυψώστε τα πόδια σας από τα πόδια σας, όχι τα γόνατά σας. οπότε, μην τοποθετείτε μαξιλάρια κάτω από τα γόνατά σας για να προσπαθήσετε να τα ανασηκώσετε. Αντ 'αυτού, σηκώστε τα πόδια σας περίπου 6 εκατοστά πάνω από την καρδιά σας. Αποφύγετε να σταυρώσετε τα πόδια σας.
Βήμα 3. Χωρίστε μεγάλες περιόδους καθίσματος με δραστηριότητα
Ενώ είναι σημαντικό να ασκείστε σε καθημερινή βάση, δεν αρκεί να κάθεστε όλη μέρα και μετά να τρέχετε για 20 λεπτά. Εάν κάθεστε ή ξαπλώνετε για μεγάλα χρονικά διαστήματα - για παράδειγμα, εάν ταξιδεύετε, εργάζεστε σε υπολογιστή ή βρίσκεστε στο κρεβάτι - πρέπει να κάνετε διαλείμματα άσκησης. Κάθε δύο ώρες, σηκωθείτε και κάντε μια ελαφριά δραστηριότητα. Μπορείτε απλά να περπατήσετε ή να κάνετε στάσιμες ασκήσεις γάμπας κουνιόμενοι μπρος -πίσω στις φτέρνες και τα δάχτυλα των ποδιών σας.
Οποιαδήποτε κατάσταση όπου κάθεστε με τα πόδια λυγισμένα στο γόνατο (η τυπική θέση καθίσματος) σας θέτει σε κίνδυνο
Βήμα 4. Μείνετε ενυδατωμένοι
Η σοβαρή αφυδάτωση «πυκνώνει» το αίμα και προάγει τον σχηματισμό θρόμβων. Όλοι, αλλά κυρίως οι ηλικιωμένοι και άλλοι σε κατηγορίες υψηλού κινδύνου, πρέπει να πίνουν άφθονο νερό. Το Ινστιτούτο Ιατρικής προτείνει ότι οι άνδρες πίνουν 13 φλιτζάνια υγρά (τρία λίτρα) την ημέρα και οι γυναίκες πίνουν εννέα φλιτζάνια (2,2 λίτρα).
- Μην αφήσετε ποτέ τον εαυτό σας να διψάσει. Η δίψα είναι το πρώτο, πιο εμφανές σημάδι αφυδάτωσης. Εάν διψάτε, είστε ήδη στο δρόμο για αφυδάτωση.
- Ένα άλλο πρώιμο σημάδι ξηροστομία ή εξαιρετικά ξηρό δέρμα.
- Το πόσιμο νερό αμέσως θα πρέπει να είναι αρκετό για να επανυδατωθεί το σώμα. Εάν υποφέρετε από διάρροια ή έμετο ή ιδρώνετε υπερβολικά, μπορεί να χρειαστείτε ένα διάλυμα ηλεκτρολύτη όπως το Gatorade για επανυδάτωση.
Βήμα 5. Κάντε τακτικούς ελέγχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι υψηλές καταστάσεις οιστρογόνων θέτουν τις γυναίκες σε υψηλότερο κίνδυνο VTE. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα για το πόσο οιστρογόνα παράγει το σώμα σας. Το μόνο που μπορείτε να κάνετε είναι να προσπαθήσετε να αποφύγετε άλλους παράγοντες κινδύνου (όπως το κάπνισμα ή τις μεγάλες περιόδους καθίσματος) και να βεβαιωθείτε ότι η κατάστασή σας παρακολουθείται από ιατρό.
- Εάν αναπτύξετε VTE σε ένα άκρο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που είναι ασφαλή για την εγκυμοσύνη για να εμποδίσει να ταξιδέψει στους πνεύμονες ή τον εγκέφαλο και να γίνει δυνητικά θανατηφόρα.
- Υπάρχουν κίνδυνοι για τη λήψη αραιωτικών αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να επηρεάσει την προσκόλληση του πλακούντα.
- Ωστόσο, σε καταστάσεις VTE υψηλού κινδύνου, το Lovenox μπορεί δυνητικά να σώσει ζωές. Μετά τον τοκετό, η μητέρα θα περάσει στο Coumadin, το οποίο είναι ασφαλές κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
- Το VTE είναι η κύρια αιτία θανάτου μητέρας στις Ηνωμένες Πολιτείες και τη Δυτική Ευρώπη.
Βήμα 6. Συζητήστε εναλλακτικές λύσεις για τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) με το γιατρό σας
Τα φάρμακα HRT, που λαμβάνονται για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, σας θέτουν σε αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος. Μια μη ορμονική εναλλακτική λύση είναι να δοκιμάσετε μια θεραπεία ισοφλαβόνης σόγιας όπως η Estroven, η οποία βοηθά στις εξάψεις αλλά δεν έχει κίνδυνο VTE. Μπορείτε επίσης να πάρετε σόγια από διαιτητικές πηγές όπως σόγια, γάλα σόγιας ή τόφου. Ωστόσο, δεν υπάρχουν διαθέσιμες οδηγίες για να βοηθήσετε στη δοσολογία.
Μπορείτε επίσης να επιλέξετε να ζήσετε απλά με τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης χωρίς θεραπεία. Ενώ είναι άβολα, δεν κάνουν κακό για την υγεία σας με κανέναν τρόπο
Βήμα 7. Πάρτε ορμονικό αντισυλληπτικό μόνο μετά από ιατρική σύσταση
Ο συνδυασμός οιστρογόνων και προγεστερόνης στα περισσότερα αντισυλληπτικά χάπια μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος τρεις έως τέσσερις φορές. Ο συνολικός κίνδυνος για υγιείς γυναίκες χωρίς άλλους παράγοντες κινδύνου εξακολουθεί να είναι αρκετά χαμηλός, ωστόσο - περίπου μία στις 3.000 αντιμετωπίζει VTE.
- Οι γυναίκες που αιμορραγούν έντονα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή έχουν μη φυσιολογική επένδυση της μήτρας θα πρέπει να επιλέξουν μη ορμονικές επιλογές, εάν υπάρχουν. Μπορούν να εξεταστούν ορμονικά αντισυλληπτικά μη οιστρογόνων (μόνο προγεστερόνη) ή ακόμη και μη ορμονικές επιλογές, όπως ορισμένα σπιράλ.
- Ακόμα κι αν έχετε ιστορικό ή κίνδυνο θρόμβων αίματος, η ορμονική αντισύλληψη μπορεί να ληφθεί εάν παίρνετε αντιπηκτικά φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να επιλέξει μια πολύ χαμηλή μορφή οιστρογόνων (ή ακόμη και μορφή μη οιστρογόνων) ορμονικής αντισύλληψης, η οποία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.
Βήμα 8. Διατηρήστε ένα υγιές βάρος
Επειδή η περίσσεια λιποκυττάρων που εντοπίζεται στην παχυσαρκία σχετίζεται με τον κίνδυνο VTE, θα πρέπει να προσπαθήσετε να μειώσετε το βάρος σας σε υγιή επίπεδα εάν είστε παχύσαρκοι (ΔΜΣ 30 ή μεγαλύτερος). Ο πιο υγιεινός τρόπος για να χάσετε βάρος είναι μέσω ενός συνδυασμού άσκησης και υπεύθυνης δίαιτας. Αν και πρέπει να περιορίσετε τη θερμιδική σας πρόσληψη, οι περισσότεροι διατροφολόγοι προειδοποιούν να μην τρώτε λιγότερες από 1, 200 θερμίδες την ημέρα. Αυτός ο αριθμός μπορεί να είναι υψηλότερος εάν ασκείστε πολύ. Συμβουλευτείτε τον διαιτολόγο σας για τις προσωπικές σας συστάσεις.
- Φορέστε ένα όργανο ελέγχου καρδιακών παλμών ενώ ασκείστε για να παρακολουθείτε τον καρδιακό σας ρυθμό.
- Για να υπολογίσετε τον καρδιακό ρυθμό -στόχο, βρείτε πρώτα τη μέγιστη καρδιακή συχνότητα: 220 - την ηλικία σας.
- Πολλαπλασιάστε αυτόν τον αριθμό με 0,6 για να βρείτε τον καρδιακό ρυθμό -στόχο και προσπαθήστε να διατηρήσετε αυτόν τον ρυθμό για τουλάχιστον 20 λεπτά ενώ ασκείστε τουλάχιστον 4 φορές την εβδομάδα.
- Για παράδειγμα, για μια γυναίκα 50 ετών, ο καρδιακός ρυθμός στόχος θα ήταν (220-50) x.6 = 102.
Βήμα 9. Φορέστε σωλήνα συμπίεσης ή κάλτσες
Ο εύκαμπτος σωλήνας συμπίεσης είναι επίσης γνωστός ως σωλήνας TET ή σωλήνας αποτροπής θρομβοεμβολής. Άτομα που είναι πολλές ώρες στα πόδια τους, όπως διακομιστές ή νοσηλευτές και γιατροί, τα φορούν συχνά για να βελτιώσουν την κυκλοφορία. Μπορούν επίσης να φορεθούν αφού έχετε ήδη υποστεί θρόμβους αίματος για να ανακουφίσετε τον πόνο και το πρήξιμο των ποδιών. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται με ασθενείς στο νοσοκομείο που περνούν πολύ χρόνο για ξεκούραση στο κρεβάτι.
Μπορείτε να αγοράσετε σωλήνα συμπίεσης στα περισσότερα φαρμακεία ή φαρμακεία. Χρειάζεται μόνο να είναι ψηλά στα γόνατα για να βελτιωθεί η κυκλοφορία
Βήμα 10. Μιλήστε με το γιατρό σας για προληπτικά φάρμακα
Εάν ο γιατρός σας αισθάνεται ότι διατρέχετε υψηλό κίνδυνο για VTE, μπορεί να επιλέξει να σας χορηγήσει προληπτικά φάρμακα. Ανάλογα με την ατομική σας εκτίμηση, μπορεί να συστήσει συνταγογράφηση (Coumadin ή Lovenox) ή φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως ασπιρίνη.
- Το Coumadin είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που λαμβάνεται συνήθως σε μία από του στόματος δόση των 5 mg ημερησίως. Ωστόσο, σε διαφορετικούς ανθρώπους, μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές αλληλεπιδράσεις με τη βιταμίνη Κ, η οποία είναι κρίσιμη για τη φυσιολογική πήξη του αίματος. Έτσι, οι δοσολογίες μπορεί να ποικίλουν άγρια.
- Το Lovenox είναι μια ενέσιμη συνταγή που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας στο σπίτι. Θα λάβετε προφορτωμένες σύριγγες που πρέπει να χορηγούνται δύο φορές την ημέρα. Η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος σας.
- Η ασπιρίνη είναι μια καλή επιλογή χωρίς ιατρική συνταγή για ασθενείς χαμηλότερου κινδύνου. Έχει αποδειχθεί ότι προλαμβάνει θρομβωτικά συμβάντα από θρόμβους αίματος έως εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή.
Βήμα 11. Ζητήστε φαρμακευτική αγωγή ειδικά εάν έχετε καρκίνο
Ένας στους πέντε ασθενείς με κακοήθη καρκίνο θα παρουσιάσει VTE. Αυτό προκύπτει από πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής που σχετίζεται με τον καρκίνο, της έλλειψης κινητικότητας ή των παρενεργειών φαρμάκων. Οι ασθενείς με καρκίνο που λαμβάνουν VTE θα τοποθετηθούν στο Lovenox ή στο Coumadin και ενδέχεται να λάβουν ένα φίλτρο IVC (κάτω κοίλη φλέβα). Ένα φίλτρο IVC λειτουργεί σαν φίλτρο σε περίπτωση που ένας θρόμβος βαθιάς φλέβας σπάσει από μια φλέβα του ποδιού. Αποτρέπει τον θρόμβο να φτάσει στην καρδιά ή στους πνεύμονες, όπου θα μπορούσε να αποδειχθεί θανατηφόρος.
Βήμα 12. Πάρτε φυσικές θεραπείες με έναν κόκκο αλατιού
Αν και υπάρχει ανέκδοτη βιβλιογραφία σχετικά με τις φυσικές θεραπείες για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων σε ασθενείς με καρκίνο, δεν υπάρχει επιστημονική υποστήριξη σε αυτό. Έχει υποστηριχθεί ότι τα φυτοθρεπτικά συστατικά μπορούν να αποτρέψουν την VTE σε καρκινοπαθείς. Ωστόσο, δεν υπάρχει γνωστός μηχανισμός που θα μπορούσε να προκαλέσει αυτή τη δίαιτα να αναστείλει τη φλεγμονή και την παραγωγή κυτοκινών, όπως υποστηρίζεται. Τα τρόφιμα που προτείνονται σε αυτή τη δίαιτα περιλαμβάνουν:
- Φρούτα: Βερίκοκα, πορτοκάλια, βατόμουρα, ντομάτες, ανανάς, δαμάσκηνα, βατόμουρα.
- Μπαχαρικά: κάρυ, καγιέν, πάπρικα, θυμάρι, κουρκουμά, τζίντζερ, τζίνκο, γλυκόριζα.
- Βιταμίνες: Βιταμίνη Ε (καρύδια και αμύγδαλα, φακές, βρώμη και σιτάρι) και Ωμέγα 3 λιπαρά οξέα (λιπαρά ψάρια όπως σολομός ή πέστροφα).
- Πηγές φυτών: ηλιόσποροι, έλαιο κανόλας, λάδι κνήκου.
- Συμπληρώματα: Σκόρδο, Ginko biloba, Βιταμίνη C, συμπληρώματα nattokinase.
- Κρασί και μέλι.
