Εάν αρχίσετε να παρατηρείτε περίεργα εξογκώματα στη βάση του λαιμού σας, μπορεί να έχετε οζίδια θυρεοειδούς. Πρόκειται για ανώμαλες αυξήσεις κυττάρων στον θυρεοειδή αδένα που είναι συνήθως καλοήθεις, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι καρκινικές. Ενώ αυτά τα χτυπήματα στον αυχένα μπορεί να είναι τρομακτικά, είναι συνήθως ακίνδυνα και θεραπεύσιμα στις περισσότερες περιπτώσεις. Ο τρόπος αντιμετώπισης και συρρίκνωσης των οζιδίων σας εξαρτάται από τον τύπο που έχετε, οπότε θα πρέπει να διαγνωστούν από γιατρό προτού μπορέσετε να μάθετε εάν το φάρμακο ή η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλα για εσάς.
Βήματα
Μέρος 1 από 2: Διάγνωση των όζων του θυρεοειδούς
Βήμα 1. Επισκεφθείτε έναν γιατρό για μια φυσική εξέταση για να επιβεβαιώσετε ότι έχετε οζίδια θυρεοειδούς
Ο γιατρός σας θα αναζητήσει ενδεικτικά σημάδια υπερθυρεοειδισμού (υπερδραστήριο θυρεοειδή) και υποθυρεοειδισμού (υπολειτουργικός θυρεοειδής), καθώς και θα εξετάσει τον θυρεοειδή σας κατά την κατάποση. Εάν οι σβώλοι στο λαιμό σας κινούνται πάνω και κάτω κατά την κατάποση, αυτό θα επιβεβαιώσει ότι πρόκειται για οζίδια του θυρεοειδούς.
- Τα κοινά σημεία υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν τρόμο, άγχος, αϋπνία, υπερβολικά ενεργά αντανακλαστικά και γρήγορο ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν ξηροδερμία, αίσθημα κρύου, αύξηση βάρους και αργό καρδιακό παλμό.
- Ζητήστε από έναν ενδοκρινολόγο να πραγματοποιήσει αυτήν την εξέταση, αν είναι δυνατόν, καθώς θα έχει εξειδικευμένες γνώσεις σχετικά με θέματα θυρεοειδούς.
Βήμα 2. Πάρτε αίμα για να ελέγξετε εάν ο θυρεοειδής σας λειτουργεί σωστά
Οι δοκιμές λειτουργίας του θυρεοειδούς εξετάζουν τα επίπεδα της θυρεοειδικής διεγερτικής ορμόνης (TSH), της τριιωδοθυρονίνης (Τ3) και της θυροξίνης (Τ4) στο αίμα για να διαπιστώσουν εάν ο θυρεοειδής σας είναι υπερδραστήριος ή υπολειτουργικός. Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια εξέταση για να ελέγξει τα αντισώματα θυρεοειδικής υπεροξειδάσης και τα αντισώματα θυροσφαιρίνης. Αυτές οι δοκιμές χρησιμοποιούνται για να διαπιστωθεί εάν η παρουσία ενός όζου θυρεοειδούς υποδηλώνει μεγαλύτερο πρόβλημα με ολόκληρο τον θυρεοειδή αδένα.
- Οι δοκιμές λειτουργίας του θυρεοειδούς μπορούν να γίνουν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας και δεν απαιτούν προηγμένη προετοιμασία, όπως η νηστεία.
- Σημειώστε ότι ενώ οι εξετάσεις αίματος είναι ένας καλός τρόπος για να προσδιορίσετε εάν ο θυρεοειδής σας λειτουργεί σωστά, πιθανότατα δεν θα είναι σε θέση να υποδείξουν εάν τα οζίδια σας είναι καρκινικά. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται καρκίνο, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε περισσότερες εξετάσεις για να το επιβεβαιώσετε.
Βήμα 3. Υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα θυρεοειδούς για να δείτε εάν τα οζίδια σας είναι στερεά
Ένας υπέρηχος θα επιτρέψει στον γιατρό σας να καθορίσει το σχήμα και τη δομή των όζων του θυρεοειδούς σας και να διακρίνει τα στερεά οζίδια από τις κύστεις. Εάν υπάρχουν οζίδια που είναι δύσκολο να βρεθούν μόνο με το άγγιγμα, ο υπέρηχος θα τα πάρει και αυτά.
Τα στερεά οζίδια είναι πιο πιθανό να είναι καρκινικά από τις κύστεις, οι οποίες είναι γεμάτες με υγρά και όχι στερεές, οπότε είναι πολύ σημαντικό να υποβληθείτε σε αυτή τη δοκιμή από νωρίς
Βήμα 4. Ζητήστε από το γιατρό σας να κάνει βιοψία για να διαπιστώσει εάν τα οζίδια είναι καρκινικά
Οι βιοψίες αναρρόφησης λεπτής βελόνας (FNA) περιλαμβάνουν τη χρήση μιας λεπτής βελόνας για την αφαίρεση ενός δείγματος κυττάρων από έναν όζο του θυρεοειδούς που μπορεί στη συνέχεια να ελεγχθεί περαιτέρω σε εργαστήριο. Αυτές οι εξετάσεις θα είναι συνήθως σε θέση να διαπιστώσουν εάν ένας όζος του θυρεοειδούς είναι καρκινικός ή όχι.
- Εάν η βιοψία δεν είναι οριστική, ο γιατρός σας μπορεί να επαναλάβει τη διαδικασία ή να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις για να κάνει μια πιο ακριβή διάγνωση των οζιδίων σας.
- Η βιοψία πραγματοποιείται στο ιατρείο και διαρκεί περίπου 20 λεπτά. Πιθανώς δεν θα χρειαστεί να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων, αν και ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να μην φάτε ή να πιείτε τίποτα για αρκετές ώρες πριν από τη διαδικασία.
Βήμα 5. Κάντε μια σάρωση θυρεοειδούς για να διαπιστώσετε εάν τα οζίδια σας είναι καρκινικά
Εάν η βιοψία των οζιδίων σας δεν ήταν αρκετή για να διαπιστώσετε εάν τα οζίδια σας είναι καρκινικά, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει μια σάρωση θυρεοειδούς ως το καλύτερο μέσο αξιολόγησής τους. Η σάρωση θα παράγει μια λεπτομερή εικόνα της δομής του θυρεοειδούς σας και θα καθορίσει καλύτερα εάν τα οζίδια σας είναι ενδείξεις καρκίνου του θυρεοειδούς.
- Πριν από τη σάρωση του θυρεοειδούς, οι ασθενείς λαμβάνουν μικρή ποσότητα ραδιενεργού ιωδίου σε μορφή χαπιού, υγρού ή ένεσης. Τότε τους ζητείται να ξαπλώσουν σε ένα τραπέζι εξέτασης με τον λαιμό τους εκτεταμένο, ενώ ένας σαρωτής γάμμα παρακολουθεί το ιώδιο και παράγει λεπτομερείς εικόνες για το πώς το επεξεργάζεται ο θυρεοειδής.
- Οι σαρώσεις θυρεοειδούς διαρκούν συνήθως περίπου 30 λεπτά και περιλαμβάνουν μια μικρή αλλά ασφαλή ποσότητα ακτινοβολίας. Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε με το κεφάλι στραμμένο προς τα πίσω, ώστε να μπορούν να ληφθούν οι σαρωμένες εικόνες.
- Αυτές οι διαδικασίες πραγματοποιούνται συνήθως στο τμήμα πυρηνικής ιατρικής ενός νοσοκομείου σε εξωτερική βάση.
Μέρος 2 από 2: Ακολουθώντας το σωστό σχέδιο θεραπείας
Βήμα 1. Υιοθετήστε μια προσέγγιση "περιμένετε και δείτε" εάν σας συμβουλεύσει ο γιατρός σας
Επειδή η συντριπτική πλειοψηφία των όζων του θυρεοειδούς αποδεικνύεται καλοήθης, ο γιατρός σας μπορεί να συμπεράνει ότι δεν χρειάζεστε κάποια συγκεκριμένη θεραπεία. Κάτω από μια προσέγγιση "περιμένετε και δείτε", παρακολουθήστε τον οζίδιο για να δείτε αν η κατάστασή σας αλλάζει και επισκεφθείτε το γιατρό σας σε τακτά χρονικά διαστήματα για να κάνετε εξετάσεις λειτουργίας του θυρεοειδούς.
- Ακόμα κι αν ο γιατρός σας σας πει να περιμένετε και να δείτε, θα πρέπει να πηγαίνετε για επίσκεψη παρακολούθησης κάθε 6-18 μήνες μετά την αρχική σας επίσκεψη μόνο και μόνο για να βεβαιωθείτε ότι η κατάστασή σας δεν είναι τίποτα για να ανησυχείτε.
- Εάν ο όζος του θυρεοειδούς σας είναι καλοήθης και η κατάστασή σας δεν αλλάζει ποτέ, μπορεί να μην χρειαστείτε καν θεραπεία για αυτό!
Βήμα 2. Εξετάστε τη θεραπεία καταστολής ορμονών για τη μείωση των καλοήθων όζων
Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη μιας συνθετικής μορφής θυροξίνης, της ορμόνης που παράγεται από τον θυρεοειδή, σε μορφή χαπιού. Αυτό θεωρητικά θα δώσει σήμα στην υπόφυση να σταματήσει να διεγείρει την ανάπτυξη του θυρεοειδικού ιστού στο λαιμό σας. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία δεν έχει βρεθεί ότι συρρικνώνει σταθερά τους όζους του θυρεοειδούς σε όλες τις περιπτώσεις.
- Επιπλέον, δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι οι καλοήθεις όζοι του θυρεοειδούς πρέπει να συρρικνωθούν, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να μην συστήσει αυτήν τη θεραπεία.
- Παραδείγματα συνθετικής θυροξίνης περιλαμβάνουν το Levoxyl και το Synthroid.
Βήμα 3. Χρησιμοποιήστε ραδιενεργό ιώδιο για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού που προκαλείται από οζίδια
Λαμβάνεται ως κάψουλα ή σε υγρή μορφή, το ραδιενεργό ιώδιο απορροφάται στον θυρεοειδή αδένα. Μόλις απορροφηθεί, προκαλεί συρρίκνωση των όζων του θυρεοειδούς σας και μειώνει τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού μέσα σε 3 μήνες.
- Αν και η κατάποση κάτι ραδιενεργού ακούγεται τρομακτικό, αυτή είναι στην πραγματικότητα μια πολύ ασφαλής και αποτελεσματική διαδικασία στις περισσότερες περιπτώσεις. Η ποσότητα ακτινοβολίας στο ιώδιο δεν είναι αρκετή για να σας προκαλέσει σοβαρή βλάβη.
- Σημειώστε ότι οι έγκυες γυναίκες και οι γυναίκες που μπορεί να μείνουν έγκυες γενικά συνιστάται να αποφεύγουν αυτή τη θεραπεία.
Βήμα 4. Πάρτε φάρμακα κατά του θυρεοειδούς εάν τα συστήσει ο γιατρός σας
Όπως το ραδιενεργό ιώδιο, τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των όζων του θυρεοειδούς που οδηγούν σε υπερθυρεοειδισμό. Ωστόσο, η φαρμακευτική αγωγή κατά του θυρεοειδούς είναι ένα μακροπρόθεσμο σχέδιο θεραπείας και μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες στο συκώτι σας, οπότε ακολουθήστε αυτό το σχέδιο μόνο εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι είναι απαραίτητο για την πάθησή σας.
- Παραδείγματα φαρμάκων κατά του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν την προπυλθειουρακίλη και τη μεθιμαζόλη.
- Εκτός από τις σπάνιες περιπτώσεις ηπατικής βλάβης, οι παρενέργειες των αντιθυρεοειδικών φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν εξάνθημα, κνησμό, τριχόπτωση και πυρετό.
Βήμα 5. Υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενοχλητικών ή καρκινικών οζιδίων
Οι όζοι του θυρεοειδούς που προκαλούν αποφρακτικά συμπτώματα, όπως σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή ή κατάποση ή που είναι κακοήθεις, θα πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά. Εάν τα οζίδια σας είναι καρκινικά ή υποπτεύονται ότι είναι καρκινικά, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να αφαιρέσετε και τον υπόλοιπο θυρεοειδή αδένα για να αποτρέψετε την εξάπλωση του καρκίνου.
- Η χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς συνήθως απαιτεί νοσηλεία και γενική αναισθησία. Μπορεί να έχετε πόνο στο λαιμό σας για 1-2 ημέρες μετά το χειρουργείο και η τομή θα αφήσει μια μικρή ουλή.
- Μετά από αυτή τη διαδικασία, που ονομάζεται θυρεοειδεκτομή, θα χρειαστεί να πάρετε συνθετική θυροξίνη για το υπόλοιπο της ζωής σας για να διατηρήσετε το σώμα σας εφοδιασμένο με φυσιολογικές ποσότητες ορμόνης θυρεοειδούς.
- Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με μια θυρεοειδεκτομή είναι πολύ ελάχιστοι και είναι η πιο κοινή (και πιο επιτυχημένη) θεραπεία για τον καρκίνο του θυρεοειδούς.
