Τα εγκαύματα τρίτου βαθμού απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Διεισδύουν σε όλο το πάχος του δέρματός σας, από την επιδερμίδα μέχρι το χόριο και τα υποδόρια στρώματα του δέρματος. Η πληγή μπορεί να φαίνεται λευκή και κηρώδης, καφέ και απανθρακωμένη, ή ανασηκωμένη και δερμάτινη. Ωστόσο, μπορεί να μην υπάρχει πόνος στο σημείο λόγω βλάβης των νεύρων. Λάβετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν υποψιάζεστε ότι είναι δυνατό το έγκαυμα τρίτου βαθμού. Στο μεταξύ, φροντίστε για τις πρώτες βοήθειες και προσέξτε για σημάδια σοκ. Οι διαδικασίες θεραπείας και επούλωσης για εγκαύματα τρίτου βαθμού απαιτούν χρόνο και θα διαφέρουν ανάλογα με τη φύση του τραυματισμού.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Λήψη βοήθειας και παροχή πρώτων βοηθειών
Βήμα 1. Καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης
Μην χάνετε χρόνο προσπαθώντας να καταλάβετε αν πρόκειται για εγκαύματα τρίτου βαθμού. Ειδικά αν φαίνεται κηρώδες λευκό ή απανθρακωμένο καφέ, παράγει λίγο ή καθόλου πόνο ή καλύπτει μια μεγάλη περιοχή, υποθέστε το χειρότερο. Καλέστε το 911 στις ΗΠΑ ή τον αριθμό έκτακτης ανάγκης όπου ζείτε.
Εάν είστε το θύμα εγκαυμάτων και είστε μόνοι, μπορεί να πάθετε σοκ αμέσως μετά. Καλέστε αμέσως βοήθεια και - αν είναι δυνατόν - ξαπλώστε με τα πόδια και την πληγή ανυψωμένη
Βήμα 2. Μετακινήστε το θύμα εγκαύματος στην ασφάλεια όταν είναι δυνατόν
Εάν δείτε κάποιον να καίγεται ενεργά ή σε κοντινή απόσταση με την πηγή εγκαύματος, τραβήξτε το μακριά από αυτό εάν είναι ασφαλές για εσάς να το κάνετε. Πνίξτε τις φλόγες στα ρούχα ή το σώμα τους με μια υγρή (αν είναι δυνατόν) ή στεγνή κουβέρτα ή ένα βαρύ παλτό. Εάν είναι αναίσθητοι ή υποψιάζεστε ότι είναι πιθανός ένας τραυματισμός στο κεφάλι ή στον αυχένα, μετακινήστε τα μόνο εάν πρέπει και μόνο όσο πρέπει.
Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σε περίπτωση εγκαυμάτων που προκαλούνται από ηλεκτρικό ρεύμα, όπως κατεβασμένα καλώδια ρεύματος. Επίσης να έχετε υπόψη σας διαρροή καυσίμου ή εκρηκτικού αερίου στην περιοχή, όπως μετά από τροχαίο ατύχημα
Βήμα 3. Καλύψτε ελαφρά την πληγή και μην κάνετε τίποτα άλλο σε αυτήν
Μην ρίχνετε νερό και μην τοποθετείτε πάγο σε σοβαρό έγκαυμα. Εάν έχετε ρούχα καμένα στην πληγή, αφήστε το ήσυχο. Θα κάνετε μόνο περαιτέρω βλάβη του ιστού του δέρματος. Τοποθετήστε χαλαρά ένα καθαρό πανί χωρίς χνούδι, όπως ένα βαμβακερό φύλλο, πάνω από την πληγή.
Προσπαθήστε να μην αφήσετε το κάλυμμα να κολλήσει στην πληγή και μην το αφαιρέσετε μετά την εφαρμογή του
Βήμα 4. Διαχειριστείτε τα σημάδια του σοκ μέχρι να φτάσει η βοήθεια
Το σοκ, το οποίο μπορεί να προκληθεί από την ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος, είναι μια απειλητική για τη ζωή ανησυχία για τα σοβαρά εγκαύματα. Εάν το άτομο χάνει τις αισθήσεις του, φαίνεται αδύναμο ή μπερδεμένο, έχει γρήγορο αλλά αδύναμο σφυγμό ή διαφορετικά φαίνεται να αγωνίζεται με τρόπους άσχετους με το ίδιο το έγκαυμα, υποθέστε ότι θα πάθει σοκ.
- Ξαπλώστε το έγκαυμα ανάσκελα, εάν είναι ασφαλές να το μετακινήσετε.
- Ανυψώστε τα πόδια τους περίπου 30 ίντσες, αν είναι δυνατόν. Επίσης, αν μπορείτε, σηκώστε την περιοχή του εγκαύματος πάνω από την καρδιά τους.
- Καλύψτε τα χαλαρά με μια κουβέρτα ή άλλο κάλυμμα εάν κουνιούνται. Προσπαθήστε να μην αφήσετε το κάλυμμα να κολλήσει στο έγκαυμα.
- Εάν το άτομο δεν αναπνέει ή δεν έχει σφυγμό, ξεκινήστε ΚΑΡΠΑ αν είστε σε θέση.
Μέρος 2 από 3: Αντιμετώπιση σοβαρών εγκαυμάτων στο νοσοκομείο
Βήμα 1. Λάβετε κρίσιμη φροντίδα για τυχόν απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις
Εάν το έγκαυμα έχει βλάψει ζωτικά όργανα, έχει προκαλέσει μεγάλη απώλεια αίματος ή έχει οδηγήσει σε σοκ, η ζωή σας μπορεί να κινδυνεύσει. Ενώ η αντιμετώπιση του πραγματικού τραυματισμού εγκαύματος το συντομότερο δυνατό βελτιώνει σημαντικά τις προοπτικές αποκατάστασης, η ιατρική ομάδα μπορεί να χρειαστεί να σταθεροποιήσει πρώτα τα ζωτικά σας σημεία. Αφήστε το τμήμα επειγόντων περιστατικών και την ομάδα κρίσιμης φροντίδας στη δουλειά τους. Μόλις σας σταθεροποιήσουν, θα φροντίσουν τις πληγές από εγκαύματα.
Η σταθεροποίηση ενός θύματος εγκαυμάτων τρίτου βαθμού μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση IV, παροχή οξυγόνου, διασωλήνωση ή αερισμό ενός αναίσθητου θύματος, εκτέλεση ΚΑΡΠΑ ή χρήση απινιδωτή και AED
Βήμα 2. Υποβληθείτε σε καθαρισμό και αποκόλληση του τραύματος
Τα συντρίμμια όπως τα καμένα ρούχα, μαζί με τον νεκρό ιστό, πρέπει να αφαιρεθούν από το τραύμα το συντομότερο δυνατό, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος σοβαρών λοιμώξεων ή άλλων επιπλοκών. Με βάση τη φύση του εγκαύματός σας, μπορεί να τοποθετηθείτε σε ειδικό μπανιέρα για καθαρισμό και απογύμνωση ή μπορεί να απαιτηθούν χειρουργικές επεμβάσεις.
Βήμα 3. Λάβετε ενδοφλέβια (IV) υγρά
Τα εγκαύματα τρίτου βαθμού προκαλούν διαρροή υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία, σταματώντας τα όργανα να λάβουν τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται. Τα υγρά IV αντισταθμίζουν αυτό, δίνοντας στο σώμα θρεπτικά συστατικά και ενέργεια που χρειάζεται για να θεραπευτεί.
Τα εγκαύματα τρίτου βαθμού μπορούν επίσης να σας αφυδατώσουν, τα οποία τα υγρά IV με ηλεκτρολύτες μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση
Βήμα 4. Περιμένετε να λάβετε θεραπεία ECMO
Σε ECMO, ή οξυγόνωση εξωσωματικής μεμβράνης, οι γιατροί θα τραβήξουν το αίμα σας σε έναν πλαστικό σωλήνα. Το διοξείδιο του άνθρακα απομακρύνεται από το αίμα, προστίθεται οξυγόνο και το αίμα επιστρέφει στο σώμα. Αυτή η θεραπεία, μαζί με έναν αναπνευστήρα χαμηλού επιπέδου για να διατηρήσετε τους πνεύμονές σας σε κίνηση, θα διευκολύνει τον φόρτο εργασίας στους πνεύμονές σας καθώς επουλώνονται.
Βήμα 5. Αναρρώστε σε ένα ζεστό, υγρό περιβάλλον
Η διατήρηση της περιοχής του εγκαύματος ζεστή και υγρή μπορεί να βοηθήσει στη διαδικασία επούλωσης. Αυτό μπορεί να παρέχεται μέσω ειδικά εξοπλισμένων θερμαντήρων και υγραντήρων δωματίου, ρευστοποιημένων στρωμάτων και άλλου εξοπλισμού που χρησιμοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου (ΜΕΘ).
Συζητήστε με το γιατρό σας για τυχόν περιβαλλοντικές ρυθμίσεις - όπως ενεργοποίηση του θερμοστάτη ή προσθήκη υγραντήρα - που πρέπει να κάνετε στο σπίτι μόλις αποφορτιστείτε
Βήμα 6. Πάρτε φάρμακα για τον πόνο
Ενώ τα εγκαύματα τρίτου βαθμού είναι μερικές φορές ανώδυνα στην αρχή λόγω νευρικής βλάβης, πιθανότατα θα αντιμετωπίσετε σημαντικό πόνο τελικά. Η ιατρική ομάδα θα αναπτύξει ένα σχήμα διαχείρισης πόνου προσαρμοσμένο στις ιδιαιτερότητες της κατάστασής σας. Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε μακροχρόνια φάρμακα για τον πόνο.
Βήμα 7. Περιμένετε μοσχεύματα δέρματος και επανορθωτική χειρουργική
Ο ιστός που καταστρέφεται από έγκαυμα τρίτου βαθμού δεν θα ανακάμψει, πράγμα που σημαίνει ότι η πληγή σας μπορεί να χρειαστεί να καλυφθεί από μόσχευμα δέρματος - υγιής ιστός που συλλέγεται από αλλού στο σώμα σας. Ο ιστότοπος δότη θα μοιάζει με ξυσμένο γόνατο στη συνέχεια και θα απαιτήσει αρκετά απλή μετέπειτα φροντίδα. Ανάλογα με τη φύση του εγκαύματος, μπορεί να χρειαστούν αρκετοί γύροι διαδικασιών μοσχεύματος δέρματος.
Μπορεί επίσης να χρειαστεί να υποβληθείτε σε έναν ή περισσότερους γύρους αισθητικής επανορθωτικής χειρουργικής. Μην αποθαρρύνεστε από τον όρο «καλλυντικά» - αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί να βοηθήσει στις φυσικές και συναισθηματικές διαδικασίες επούλωσης
Βήμα 8. Ρωτήστε για τη χρήση γυαλιών εικονικής πραγματικότητας κατά τις αλλαγές ντυσίματος
Η χρήση γυαλιών εικονικής πραγματικότητας μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από το άγχος του καμένου ασθενούς καθώς αλλάζουν τα επιθέματά τους. Εάν το νοσοκομείο σας το προσφέρει αυτό, θα φορέσετε γυαλιά που θα σας βάλουν στο "Snow World", όπου θα πετάξετε χιονόμπαλες και θα απολαύσετε έναν χειμωνιάτικο, αρκτικό κόσμο. Αυτό θα σας βοηθήσει να αποσπάσετε την προσοχή και να σας χαλαρώσει καθώς αλλάζετε τα ντύσιμό σας.
Μέρος 3 από 3: Συνεχής θεραπεία στο σπίτι
Βήμα 1. Ακολουθήστε το προτεινόμενο σχέδιο διαχείρισης του πόνου
Ο συνδυασμός βλάβης εγκαύματος, μοσχεύματος δέρματος και/ή χειρουργικής επέμβασης μπορεί να σας αφήσει σε μεγάλο πόνο. Ανάλογα με τη φύση της πληγής σας, μπορεί να σας συνταγογραφηθούν τοπικά, στοματικά ή ενέσιμα φάρμακα για τον πόνο. Τα ισχυρά φάρμακα για τον πόνο μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε εξάρτηση - όπως ο εθισμός στα οπιοειδή - οπότε ακολουθήστε το δοσολογικό σας σχέδιο κατά γράμμα και αναφέρετε τυχόν προβλήματα στο γιατρό σας.
Τα σημάδια εθισμού στα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στα πρότυπα του ύπνου και στις καθημερινές συνήθειες. υπνηλία ή λήθαργος · μειωμένη ανησυχία για τη βασική υγιεινή · αλλαγές προσωπικότητας? απώλεια βάρους και μειωμένη όρεξη · και επίμονα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
Βήμα 2. Εφαρμόστε σάλτσες υδροκολλοειδούς ή υδρογέλης όπως προβλέπεται
Και τα δύο αυτά επιθέματα βοηθούν στην ενυδάτωση και την προστασία των πληγών από εγκαύματα και συχνά συνταγογραφούνται για ένα ευρύ φάσμα τραυματισμών από εγκαύματα. Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ένα από αυτά ως μέρος της αγωγής φροντίδας πληγών, βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει πλήρως πώς να τα εφαρμόσετε και να τα αλλάξετε.
- Τα υδροκολλοειδή επιθέματα είναι απλά, μονοκόμματα, κολλώδη μπαλώματα που παρέχουν ένα αδιάβροχο φράγμα και μια επίστρωση γέλης για το τραύμα. Κάθε έμπλαστρο μπορεί να διαρκέσει 3-5 ημέρες. Αυτά είναι πιο συνηθισμένα για ήπια ή μέτρια εγκαύματα.
- Τα επιθέματα Hydrogel περιέχουν ένα ενυδατικό πολυμερές που πρέπει να τυλιχτεί χαλαρά με επίδεσμο γάζας για να παραμείνει στη θέση του. Ένα μονό ντύσιμο μπορεί να διαρκέσει έως και 4 ημέρες. Συνήθως συνταγογραφούνται για φουσκάλες πληγές.
Βήμα 3. Τρώτε μια δίαιτα πλούσια σε πρωτεΐνες και αυξήστε την πρόσληψη θρεπτικών συστατικών
Χρειάζεται πολλή ενέργεια για να θεραπευτεί το σώμα σας, οπότε πρέπει να του παρέχετε επιπλέον υγιή καύσιμα ενώ αναρρώνετε. Η πρωτεΐνη είναι ένα μεγάλο καύσιμο για τη θεραπεία, οπότε αυξήστε την πρόσληψη άπαχου κρέατος, ξηρών καρπών, φασολιών, γιαουρτιού, αυγών, τόφου και προϊόντων σόγιας.
- Η βιταμίνη Α, η βιταμίνη C και ο ψευδάργυρος μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην επούλωση πληγών. Αυξήστε την πρόσληψη φρέσκων φρούτων και λαχανικών - ειδικά εσπεριδοειδών για βιταμίνη C και σκούρα φυλλώδη λαχανικά για βιταμίνη Α - και προσθέστε θαλασσινά, εμπλουτισμένους κόκκους και κόκκινα κρέατα για ψευδάργυρο.
- Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει μια πολυβιταμίνη ή παρόμοιο συμπλήρωμα διατροφής.
- Συμβουλευτείτε έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο για βοήθεια στη δημιουργία της καλύτερης δίαιτας επούλωσης πληγών για εσάς.
Βήμα 4. Αναζητήστε θεραπεία για τις σωματικές και συναισθηματικές σας ανάγκες
Καθώς θεραπεύετε από το έγκαυμα, μπορεί να διαπιστώσετε ότι η κινητικότητα και ο συντονισμός σας διαταράσσονται από βλάβες των ιστών, βλάβες των νεύρων, ουλώδη ιστό και χρόνιο πόνο. Οι τακτικές συνεδρίες φυσικοθεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας καθώς αναρρώνετε. Ένα έγκαυμα στην παλάμη σας, για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη που απαιτεί εκτεταμένη φυσικοθεραπεία και εκπαίδευση για να χρησιμοποιήσετε ξανά το χέρι σας.
