Μελέτες δείχνουν ότι η λήψη μαστεκτομής μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού καθώς και να αντιμετωπίσει τυχόν υπάρχοντα καρκίνο του μαστού. Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η ανάρρωση από μαστεκτομή απαιτεί χρόνο και συχνά συνεπάγεται πόνο και δυσφορία. Ωστόσο, οι ειδικοί σημειώνουν ότι πρέπει να γνωρίζετε τα σημεία και τα συμπτώματα που πρέπει να αναζητήσετε και τα οποία θα μπορούσαν να υποδεικνύουν επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση, ώστε να γνωρίζετε πότε να καλέσετε το γιατρό σας.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Κατανόηση του τι να περιμένετε από διάφορες διαδικασίες μαστεκτομής
Βήμα 1. Προσδιορίστε ποια χειρουργική επέμβαση θα κάνετε
Η φυσική έκβαση της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί από το πόσο ιστό αφαιρεί ο χειρουργός σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μυς αφαιρείται επίσης για την πρόληψη ή την αφαίρεση του καρκινικού ιστού. Αυτό θα έχει αντίκτυπο στην ποσότητα του πόνου που βιώνετε και στους πιθανούς κινδύνους για μετεγχειρητικά αποτελέσματα. Θα πρέπει να συζητήσετε τις διάφορες διαδικασίες μαστεκτομής που είναι διαθέσιμες με τον χειρουργό σας πριν από την επέμβαση.
Βήμα 2. Συζητήστε μια απλή ή ολική μαστεκτομή
Κατά τη διάρκεια μιας απλής ή ολικής μαστεκτομής, ο χειρουργός θα αφαιρέσει όλο τον ιστό του μαστού αλλά όχι μυϊκό ιστό και όχι τους λεμφαδένες που βρίσκονται κάτω από τον βραχίονα. Γυναίκες με μεγάλες περιοχές ορθικού καρκινώματος επί τόπου (DCIS) ή γυναίκες που υποβάλλονται σε μαστεκτομή για προφυλακτικούς λόγους θα λάβουν ολική μαστεκτομή.
Βήμα 3. Συζητήστε μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή
Κατά τη διάρκεια μιας τροποποιημένης ριζικής μαστεκτομής, ο χειρουργός θα αφαιρέσει όλο τον ιστό του μαστού και τους περισσότερους λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα. Κανένας μυς δεν αφαιρείται από το στήθος.
Οι γυναίκες με διηθητικό καρκίνο που επιλέγουν χειρουργική επέμβαση θα υποβληθούν σε τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή, οπότε ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τους λεμφαδένες για να καθορίσει την έκταση της εξάπλωσης της νόσου
Βήμα 4. Συζητήστε μια ριζική μαστεκτομή
Κατά τη διάρκεια μιας ριζικής μαστεκτομής, ο χειρουργός αφαιρεί όλο τον ιστό του μαστού, όλους τους λεμφαδένες στην περιοχή και τον μυ στο θωρακικό τοίχωμα κάτω από το στήθος. Αυτό γίνεται πολύ σπάνια σήμερα και συνήθως μόνο όταν ο καρκίνος του μαστού έχει εξαπλωθεί στους μυς κάτω από το στήθος.
Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται μόνο όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο θωρακικό τοίχωμα. Η τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή έχει αποδειχθεί ότι έχει παρόμοια αποτελέσματα και είναι λιγότερο παραμορφωτική από μια ριζική μαστεκτομή
Βήμα 5. Συζητήστε για μερική μαστεκτομή
Κατά τη διάρκεια μερικής μαστεκτομής, αφαιρείται η καρκινική περιοχή και μέρος του φυσιολογικού περιβάλλοντος ιστού. Η ογκομετρία είναι ένας τύπος μερικής μαστεκτομής, αλλά αφαιρείται περισσότερος περιβάλλων ιστός κατά τη διάρκεια μερικής μαστεκτομής παρά σε μια ογκομεκτομή.
Βήμα 6. Συζητήστε μια υποδόρια μαστεκτομή
Μια υποδόρια ή «μαλακτική θηλή» μαστεκτομή σημαίνει ότι αφαιρείται όλος ο ιστός του μαστού, αλλά αφήνεται η θηλή. Αυτή η διαδικασία δεν εκτελείται συνήθως επειδή αφήνει δυνητικά πίσω κάποιο ιστό του μαστού που μπορεί αργότερα να αναπτύξει καρκίνο.
Εάν η επανορθωτική χειρουργική πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα, η θηλή μπορεί να παραμορφωθεί και να μουδιάσει μετά από αυτή τη διαδικασία
Βήμα 7. Προβλέψτε την περίοδο αποθεραπείας σας
Οι περίοδοι ανάρρωσης για κάθε μία από αυτές τις διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις θα εξαρτηθούν από διάφορους παράγοντες, όπως το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό, η συνολική υγεία και ευεξία και η ικανότητά σας να ακολουθείτε την καθορισμένη ρουτίνα άσκησης που αυξάνει την ευελιξία σας και μειώνει τον κίνδυνο λεμφοιδήματος. Οι χειρουργικές επεμβάσεις που αφαιρούν τη μικρότερη ποσότητα ιστού θα έχουν συχνά τις μικρότερες περιόδους ανάρρωσης.
- Το νοσοκομείο παραμένει κατά μέσο όρο τρεις ημέρες ή λιγότερο.
- Το δέρμα θα επουλωθεί πλήρως εντός δύο εβδομάδων εάν δεν προκύψουν επιπλοκές με τη χειρουργική τομή.
- Το σώμα σας θα συνεχίσει να προσαρμόζεται τους επόμενους μήνες. Μπορεί να αντιμετωπίσετε παροδική κόπωση σε αυτό το χρονικό διάστημα, αλλά θα έχετε καλύτερη ανάρρωση εάν συνεχίσετε όλες τις προτεινόμενες ασκήσεις αποκατάστασης.
Βήμα 8. Ρωτήστε για την αποκατάσταση του μαστού με τη μαστεκτομή σας
Η αναδόμηση του ιστού του μαστού μπορεί να γίνει κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιώντας τον ιστό του σώματός σας ή ένα εμφύτευμα που ονομάζεται άμεση ανακατασκευή. Μπορείτε επίσης να κάνετε ανακατασκευή αργότερα, η οποία ονομάζεται καθυστερημένη ανοικοδόμηση. Η ανάγκη για χημειοθεραπεία ή/και ακτινοβολία μπορεί να καθυστερήσει την ανοικοδόμηση.
Μέθοδος 2 από 3: Αναγνώριση σημείων μετεγχειρητικών επιπλοκών
Βήμα 1. Σημειώστε αλλαγές στο επίπεδο του πόνου σας
Η έκταση της δυσφορίας, του πόνου ή του πόνου θα σχετίζεται με την ποσότητα του ιστού που αφαιρέθηκε. Οι περισσότεροι ασθενείς βιώνουν λίγο έως καθόλου πόνο μετά το χειρουργείο. Ωστόσο, η αύξηση του πόνου, της ευαισθησίας ή του πόνου μπορεί να υποδηλώνει πηγή μόλυνσης.
Με άλλα λόγια, εάν η αρχική σας ενόχληση μετά τη χειρουργική επέμβαση ήταν τρία στην κλίμακα από ένα έως δέκα, αλλά ξαφνικά αυξάνεται σε πέντε ή έξι, ήρθε η ώρα να καλέσετε το γιατρό
Βήμα 2. Παρακολουθήστε τη θερμοκρασία σας
Εάν η θερμοκρασία σας ανέβει πάνω από τους 100 ° F ή έχετε ρίγη, ήρθε η ώρα να καλέσετε τον χειρουργό σας. Ο πυρετός μπορεί να είναι ένδειξη ότι το σώμα σας καταπολεμά μια λοίμωξη. Η αξιολόγηση και η θεραπεία για μια λοίμωξη θα βελτιώσει την ανάρρωσή σας και θα μειώσει τα προβλήματα που σχετίζονται με τη μόλυνση του τραύματος.
Οι χειρουργικές λοιμώξεις είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες επειδή μπορούν να οδηγήσουν σε σήψη (μόλυνση στο αίμα), κακή και παρατεταμένη επούλωση πληγών, καθώς και καρδιακά και αναπνευστικά προβλήματα
Βήμα 3. Παρατηρήστε την τομή και την περιοχή του τραύματος για σημάδια μόλυνσης
Πρέπει να ζητήσετε από τον γιατρό σας να αντιμετωπίσει άμεσα οποιαδήποτε σημάδια μόλυνσης για να αποφύγετε περαιτέρω επιπλοκές. Οι λοιμώξεις του τραύματος θα χαρακτηρίζονται από ερυθρότητα, πρήξιμο και ευαισθησία που αυξάνονται αντί να βελτιώνονται μετά το χειρουργείο. Η περιοχή ερυθρότητας γύρω από την τομή θα αυξηθεί επίσης.
- Οι τομές μπορούν να πλυθούν με σαπούνι και νερό, αλλά δεν πρέπει να καλύπτονται με κρέμες ή αλοιφές, εκτός εάν σας το ζητήσει ο γιατρός σας. Μην βυθίζετε την τομή σας σε μπανιέρα ή πισίνα.
- Οι μολύνσεις πληγών μπορεί επίσης να έχουν άσχημη μυρωδιά.
Βήμα 4. Εξετάστε το χειρουργικό σημείο για σημάδια ιστού θανάτου ή κακής επούλωσης
Εκτός από λοιμώξεις, η μειωμένη παροχή αίματος στην περιοχή μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαχωρισμό του δέρματος ή/και νεκρό ιστό (νέκρωση). Η νέκρωση του πτερυγίου εμφανίζεται στο 18 έως 30 τοις εκατό των γυναικών που κάνουν μαστεκτομή. Αυτός ο ιστικός θάνατος προκαλείται από έλλειψη παροχής οξυγόνου στον ιστό που χρησιμοποιείται για την κάλυψη της περιοχής του μαστού μετά από χειρουργική αφαίρεση του ιστού του μαστού. Εάν υποψιάζεστε ότι ο ιστός δεν επουλώνεται, διογκώνεται, μουδιάζει, διαρρέει αίμα, μυρίζει άσχημα, αλλάζει χρώμα ή "απλά δεν είναι σωστό", θα πρέπει να καλέσετε τον χειρουργό σας για αξιολόγηση.
- Η νέκρωση του πτερυγίου του δέρματος θα προκαλέσει τον ιστό να γίνει σκούρο κόκκινο και στη συνέχεια το χρώμα αρχίζει να γίνεται μαύρο καθώς τα κύτταρα του δέρματος πεθαίνουν. Αυτό συμβαίνει επειδή ένα αιμάτωμα αναπτύσσεται κάτω από το πτερύγιο, το οποίο μειώνει την αιμάτωση στο πτερύγιο.
- Το δέρμα πάνω από την περιοχή της τομής μπορεί επίσης να διαχωριστεί. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας για αξιολόγηση και θεραπεία. Ο διαχωρισμός του δέρματος δεν θα επιτρέψει τη σωστή επούλωση και αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση συνδετικού στήθους, το οποίο μπορεί να απομακρύνει την ένταση του τραύματος και να βοηθήσει στην επούλωση.
Βήμα 5. Αναφέρετε αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακά σας
Οι αντιδράσεις στα φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε εξάνθημα, φαγούρα στο δέρμα, δυσκολία στην αναπνοή, βήχα ή ναυτία και έμετο. Αναφέρετε αυτές τις αντιδράσεις στον γιατρό σας. Ζητήστε αλλαγή στα φάρμακα εάν αντιμετωπίζετε υπερβολικό πόνο ή εάν αισθάνεστε ότι το φάρμακο είναι πολύ ισχυρό.
Η δυσκοιλιότητα είναι μια κοινή παρενέργεια. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που μπορούν να σας βοηθήσουν χωρίς ιατρική συνταγή
Βήμα 6. Παρατηρήστε για περιοχές ερυθρότητας και οιδήματος
Όλες οι κοκκινίλες και οιδήματα δεν σημαίνουν λοίμωξη. Μπορεί επίσης να σχετίζεται με την ανάπτυξη αιματώματος. Αυτά μπορεί να εμφανιστούν στο σημείο της τομής ή σε κοντινές περιοχές στο χειρουργείο, αλλά θα μοιάζουν διαφορετικά από μια λοίμωξη. Οι αλλαγές σχετίζονται με την απελευθέρωση αίματος στην περιοχή και θα εμφανιστούν ακριβώς όπως θα εμφανιζόταν ένας μώλωπας αν σας χτυπούσαν.
- Τα μικρά αιματώματα γίνονται μαύρα και μπλε και απορροφώνται από τον περιβάλλοντα ιστό. Ωστόσο, επειδή ο ιστός στην περιοχή παραβιάζεται από τη χειρουργική επέμβαση, κάθε ένδειξη αιματώματος θα πρέπει να αξιολογηθεί από τον χειρουργό σας.
- Μεγάλες ποσότητες αίματος πρέπει να έχουν εκκένωση βελόνας για να μειωθεί η πιθανότητα ισχαιμίας (έλλειψη οξυγόνου και παροχής αίματος) στην περιοχή, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο νέκρωσης πτερυγίου.
Βήμα 7. Προσέξτε για τυχόν αιμορραγία από το χειρουργικό σημείο
Οποιαδήποτε αιμορραγία από την τομή που διαρρέει από το ντύσιμό σας μετά την έξοδο από το νοσοκομείο δεν είναι φυσιολογική και πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό σας.
Κάποια έκχυση διαυγούς υγρού δεν είναι μείζον ζήτημα. Ωστόσο, συνεχίζεται για περισσότερες από μία ή δύο ημέρες ή εάν αλλάξει εμφάνιση, επικοινωνήστε με το γιατρό σας
Βήμα 8. Μείνετε ενήμεροι για τυχόν σημάδια φαντασματικού πόνου
Εάν αισθάνεστε πόνο στον ιστό του μαστού που δεν υπάρχει πια, αυτός είναι ένας πόνος φάντασμα. Μπορεί να αισθανθείτε κνησμό, αίσθημα καρφίτσας, πίεσης ή παλμού. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα, καθώς και να προτείνει τεχνικές μασάζ και άσκησης για την ελαχιστοποίηση του φαντασματικού πόνου.
Δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποδηλώνουν ότι ο φαντασματικός πόνος υποδηλώνει την υποτροπή του καρκίνου στον υπόλοιπο ιστό
Βήμα 9. Αναζητήστε σημάδι λεμφοιδήματος στην περιοχή
Επειδή ο λεμφικός ιστός μπορεί να αφαιρεθεί, διαταράσσει τη ροή του λεμφικού υγρού. Αυτή η διαταραχή μπορεί να δημιουργήσει πρήξιμο στην περιοχή που συχνά προηγείται αίσθημα σφίγματος ή μειωμένη ευλυγισία οπουδήποτε μεταξύ του βραχίονα και του καρπού.
- Το λεμφοίδημα κυμαίνεται από το πολύ ήπιο (ελάχιστα αισθητό) οίδημα έως το ακραίο πρήξιμο που καθιστά το χέρι δύσκολο στη χρήση. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το ακραίο οίδημα μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενή μόλυνση, ίνωση (πάχυνση και ουλές) του υπερκείμενου δέρματος, περιορισμένο εύρος κίνησης και σπάνια μορφή καρκίνου των μαλακών ιστών.
- Μπορείτε να αντιμετωπίσετε το λεμφοίδημα με ασκήσεις, τύλιγμα, μασάζ και ενδύματα συμπίεσης ανάλογα με την έκταση του προβλήματος. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να μάθετε τεχνικές θεραπείας που ταιριάζουν καλύτερα στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.
Μέθοδος 3 από 3: Πρώτα βήματα για να βελτιώσετε το αποτέλεσμα
Βήμα 1. Συζητήστε τις μεθόδους ελέγχου του πόνου με το γιατρό σας πριν από την έξοδο
Πιθανότατα θα απολυθείτε με συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει τη χρήση παγοκύβων στην περιοχή για να μειώσετε τον πόνο, την ευαισθησία και το πρήξιμο. Χρησιμοποιήστε μια πετσέτα μεταξύ πάγου και δέρματος για να αποφύγετε τον τραυματισμό από το κρύο και μην τη χρησιμοποιείτε για περισσότερο από δεκαπέντε λεπτά.
Βήμα 2. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με ένα πρόγραμμα άσκησης μετά τη χειρουργική επέμβαση μαστεκτομής σας
Οι γυναίκες που έχουν συμμετάσχει σε ένα πρόγραμμα άσκησης για τη βελτίωση της κινητικότητας στους ώμους και τους θωρακικούς μύες τους αναφέρουν μεγαλύτερη κινητικότητα και λιγότερο πόνο ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση από εκείνες τις γυναίκες που δεν συμμετείχαν. Ο φυσικοθεραπευτής σας μπορεί να σχεδιάσει ένα πρόγραμμα άσκησης που μπορείτε να εκτελέσετε στο σπίτι για να βελτιώσετε τα αποτελέσματά σας.
Βήμα 3. Ξεκινήστε απλές ασκήσεις αφού λάβετε άδεια από το γιατρό σας
Αν και είναι απλές ασκήσεις, θα σας βοηθήσουν να βελτιώσετε την κινητικότητα στο χέρι σας. Ωστόσο, εάν υπάρχει κίνδυνος νέκρωσης πτερυγίου ή διαχωρισμού του δέρματος, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να καθυστερήσετε οποιαδήποτε κίνηση και άσκηση έως ότου τελειώσει ο κίνδυνος. Μερικές από αυτές τις ασκήσεις περιλαμβάνουν:
- Χρησιμοποιήστε το χέρι στην ίδια πλευρά με το χειρουργείο για να εκτελέσετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες, όπως χτένισμα μαλλιών, ντύσιμο και φαγητό.
- Ξαπλώστε με το χέρι ψηλά πάνω από την καρδιά σας για 45 λεπτά τρεις έως πέντε φορές την ημέρα για να μειώσετε το πρήξιμο στο χέρι σας μετά από χειρουργική επέμβαση.
- Κάθε φορά που σηκώνετε το χέρι και το χέρι σας είναι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας, ασκήστε το χέρι και το χέρι σας αντλώντας το χέρι σας 15-25 φορές, στη συνέχεια λυγίζοντας και ισιώνοντας τον αγκώνα 15 έως 25 φορές. Αυτό βοηθά στην άντληση του λεμφικού υγρού από το χέρι σας.
- Εφαρμόστε συχνά ασκήσεις βαθιάς αναπνοής τις πρώτες δύο εβδομάδες. Αυτό βοηθά τους πνεύμονές σας να επεκταθούν πλήρως και μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονίας.
Βήμα 4. Παρακολουθήστε όλα τα επόμενα ραντεβού σας
Τόσο ο χειρουργός όσο και ο ογκολόγος σας είναι πιθανό να προγραμματίσουν μια σειρά ραντεβού παρακολούθησης για να αξιολογήσουν την ανάρρωση και τη θεραπεία σας. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε όλα αυτά τα ραντεβού αφού οι γιατροί σας μπορούν να κάνουν αλλαγές στο θεραπευτικό σας πλάνο με βάση αυτές τις εξετάσεις.
Φέρτε ένα σημειωματάριο μαζί σας για να κρατάτε σημειώσεις και παίρνετε πάντα τα φάρμακά σας ή μια λίστα φαρμάκων σε κάθε ραντεβού
Βήμα 5. Προχωρήστε το πρόγραμμα άσκησής σας βάσει επαγγελματικών συστάσεων
Ο γιατρός και ο φυσικοθεραπευτής σας θα σχεδιάσουν το πρόγραμμα άσκησής σας για να καλύψουν τις ανάγκες σας και να παραμείνουν εντός των ορίων σας. Οι γενικές οδηγίες περιλαμβάνουν:
- Κάποιο σφίξιμο στην περιοχή του στήθους και της μασχάλης είναι φυσιολογικό και σταδιακά θα υποχωρήσει.
- Το κάψιμο, το μυρμήγκιασμα και ο πόνος στο πίσω μέρος του βραχίονα μπορεί να αυξηθούν τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι ασκήσεις θα βοηθήσουν στη μείωση του οιδήματος και του ερεθισμού στα νεύρα.
- Μπορεί να σας φανεί χρήσιμο να κάνετε τις ασκήσεις σας μετά από ένα ζεστό ντους όταν οι μύες σας είναι πιο χαλαροί.
- Κάντε αργά τις κινήσεις και τις ασκήσεις. Μην πιέζετε, μην αναπηδάτε ή μην τεντώνετε με άλλο τρόπο την περιοχή που ασκείστε.
- Αναπνεύστε βαθιά κατά την άσκηση.
- Κάντε τις ασκήσεις σας δύο φορές την ημέρα.
Συμβουλές
- Συζητήστε τις άμεσες ή καθυστερημένες επιλογές επανορθωτικής χειρουργικής με το γιατρό σας πριν από τη μαστεκτομή. Ορισμένες γυναίκες έχουν βιώσει καλύτερα αποτελέσματα με την πρόληψη ή την καθυστέρηση του λεμφοιδήματος όταν υποβάλλονται σε άμεση αποκατάσταση.
- Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με την άσκηση μετά από χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση του πόνου και της κινητικότητάς σας.
Προειδοποιήσεις
- Ενώ αυτό το άρθρο παρέχει ιατρικές πληροφορίες σχετικά με μια μαστεκτομή, δεν πρέπει να ληφθεί ως ιατρική συμβουλή. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές λειτουργίας και ανακατασκευής που είναι κατάλληλες για εσάς και κάντε τις κατάλληλες εξετάσεις παρακολούθησης μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Εάν η περιοχή της τομής σας έχει άσχημη μυρωδιά, αναφέρετέ το αμέσως στο γιατρό σας. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει νέκρωση ή θάνατο του περιβάλλοντος ιστού, η οποία είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή μιας μαστεκτομής.
- Προσέξτε για αύξηση της ερυθρότητας, του πρηξίματος, της ευαισθησίας, του πυρετού ή ρίγη, που μπορεί να υποδηλώνουν μόλυνση.
- Η δύσπνοια, ο πόνος στο στήθος, ο πυρετός και ο υψηλός καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι σημάδια σοβαρών μετεγχειρητικών επιπλοκών. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
