Τα κατάγματα του αντίχειρα μπορεί να κυμαίνονται από αρκετά απλά, καθαρά σπασίματα μέχρι πολλαπλά κατάγματα κατά μήκος μιας άρθρωσης που απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι οι τραυματισμοί στον αντίχειρα μπορεί να έχουν ισόβια αποτελέσματα σε όλα, από το φαγητό μέχρι την εργασία σας, οι τραυματισμοί πρέπει πάντα να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Η εκμάθηση των συμπτωμάτων ενός σπασμένου αντίχειρα και τι να περιμένουμε σχετικά με τις επιλογές θεραπείας είναι απαραίτητα για τη σωστή αποκατάσταση από τον τραυματισμό.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Προσδιορισμός ενός σπασμένου αντίχειρα
Βήμα 1. Σημειώστε κάθε έντονο πόνο στον αντίχειρά σας
Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε έντονο πόνο αμέσως μετά το σπάσιμο του αντίχειρα. Ο πόνος συμβαίνει επειδή τα οστά σας έχουν νεύρα που τα περιβάλλουν. Όταν σπάσει ένα οστό, μπορεί να ερεθίσει ή να συμπιέσει τα γύρω νεύρα, γεγονός που προκαλεί πόνο. Εάν δεν αισθάνεστε έντονο πόνο αμέσως μετά τον τραυματισμό, υπάρχει πιθανότητα να μην έχει σπάσει ο αντίχειράς σας.
- Θα αντιμετωπίσετε επίσης έντονο πόνο εάν κάτι αγγίξει τον αντίχειρά σας ή όταν προσπαθήσετε να τον λυγίσετε.
- Γενικά, όσο πιο κοντά είναι ο πόνος στην άρθρωση όπου ο αντίχειράς σας συναντά το υπόλοιπο χέρι σας (πιο κοντά στο πλέγμα μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη σας), τόσο περισσότερος λόγος ανησυχίας και πιθανής επιπλοκής του τραυματισμού.
Βήμα 2. Αναζητήστε τυχόν παραμορφώσεις στο σημείο του τραυματισμού
Θα πρέπει να κοιτάξετε για να δείτε αν ο αντίχειράς σας φαίνεται φυσιολογικός. Είναι λυγισμένο σε περίεργη γωνία ή στρίβεται με κάποιο περίεργο τρόπο; Θα πρέπει επίσης να ελέγξετε εάν υπάρχει κάποιο οστό που προεξέχει από το δέρμα. Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα χαρακτηριστικά, είναι πολύ πιθανό να έχετε σπάσει τον αντίχειρά σας.
Ο αντίχειράς σας επίσης πιθανότατα θα έχει μώλωπες, κάτι που είναι σημάδι ότι τα τριχοειδή αγγεία στον ιστό του αντίχειρα έχουν ανοίξει
Βήμα 3. Προσπαθήστε να μετακινήσετε τον αντίχειρά σας
Εάν έχετε σπάσει τον αντίχειρά σας, η μετακίνησή του θα σας προκαλέσει σοβαρό και δυνατό πόνο. Οι σύνδεσμοί σας που συνδέουν τα οστά σας πιθανότατα δεν θα μπορούν να λειτουργήσουν σωστά, γεγονός που μπορεί επίσης να δυσκολέψει την κίνηση του αντίχειρα σας.
Συγκεκριμένα, ελέγξτε αν μπορείτε να μετακινήσετε τον αντίχειρά σας προς τα πίσω. Εάν μπορείτε να το μετακινήσετε προς τα πίσω χωρίς πόνο, πιθανότατα έχετε διάστρεμμα παρά σπασμένο οστό
Βήμα 4. Δώστε προσοχή σε κάθε μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή ψυχρότητα που νιώθετε στον αντίχειρά σας
Εκτός από τον πόνο, τα συμπιεσμένα νεύρα μπορούν επίσης να κάνουν τον αντίχειρά σας να μουδιάσει. Ο αντίχειράς σας μπορεί επίσης να αρχίσει να αισθάνεται κρύο. Αυτό συμβαίνει επειδή ένα σπασμένο οστό ή πολύ οίδημα μπορεί να μπλοκάρουν τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στον αντίχειρα και τον περιβάλλοντα ιστό.
Ο αντίχειράς σας μπορεί επίσης να γίνει μπλε αν λαμβάνει πολύ λίγο ή καθόλου αίμα
Βήμα 5. Αναζητήστε έντονο πρήξιμο γύρω από τον αντίχειρά σας
Όταν σπάσετε ένα οστό, η περιοχή γύρω του θα διογκωθεί λόγω φλεγμονής. Ο αντίχειράς σας θα αρχίσει να πρήζεται πέντε έως δέκα λεπτά μετά τον τραυματισμό. Αφού διογκωθεί ο αντίχειρας, μπορεί να αρχίσει να σκληραίνει.
Το πρήξιμο στον αντίχειρά σας μπορεί επίσης να επηρεάσει τα πλησιέστερα δάχτυλα στον αντίχειρά σας
Μέρος 2 από 3: Έχετε έναν γιατρό να αξιολογήσει τον αντίχειρά σας
Βήμα 1. Επισκεφτείτε το γιατρό σας ή πηγαίνετε στα επείγοντα
Εάν νομίζετε ότι έχετε σπάσει έναν αντίχειρα, θα πρέπει να πάτε στα επείγοντα για να το ρυθμίσει ένας επαγγελματίας. Εάν περιμένετε πάρα πολύ, το πρήξιμο που προκαλείται από το σπασμένο οστό μπορεί πραγματικά να δυσκολέψει την αναδιάταξη των οστών, πράγμα που σημαίνει ότι ο αντίχειράς σας θα μπορούσε να λυγίσει μόνιμα.
- Επιπλέον, οι σπασμένοι αντίχειρες στα παιδιά μπορούν να επηρεάσουν μόνιμα την ανάπτυξή τους βλάπτοντας τις πλάκες ανάπτυξης τους.
- Ακόμα κι αν υποψιάζεστε ότι ο τραυματισμός μπορεί να είναι διάστρεμμα (ρήξη συνδέσμου) και όχι κάταγμα οστού, θα πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό για ακριβή διάγνωση. Επιπλέον, ορισμένα σοβαρά διαστρέμματα μπορεί να απαιτούν χειρουργό χειρός για επισκευή. Θα πρέπει τελικά να αφήσετε τις τελικές αποφάσεις διάγνωσης και θεραπείας σε έναν ιατρό επαγγελματία.
Βήμα 2. Υποβολή σε φυσική εξέταση
Εκτός από τις ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα από το πρώτο μέρος, ο γιατρός θα εξετάσει επίσης τον αντίχειρά σας. Μπορεί να δοκιμάσει τη δύναμη και την κίνησή σας στον αντίχειρα συγκρίνοντάς την με αυτήν του μη τραυματισμένου αντίχειρα. Μια άλλη δοκιμή περιλαμβάνει το άγγιγμα της άκρης του αντίχειρα στο δείκτη σας πριν ασκήσετε πίεση στον αντίχειρα για να ελέγξετε την αδυναμία σας.
Βήμα 3. Πάρτε μια ακτινογραφία από τον αντίχειρά σας
Ο γιατρός πιθανότατα θα παραγγείλει ακτινογραφίες του αντίχειρά σας από διάφορες γωνίες. Αυτό όχι μόνο θα επιβεβαιώσει αυτή τη διάγνωση, αλλά θα δείξει επίσης στον γιατρό ακριβώς πόσα κατάγματα έχει υποστεί ο αντίχειράς σας, γεγονός που θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της καλύτερης θεραπευτικής επιλογής. Οι γωνίες για τις ακτίνες Χ περιλαμβάνουν:
- Πλευρική: Η πλευρική όψη είναι μια ακτινογραφία με το χέρι να ακουμπά στο πλάι, έτσι ώστε ο αντίχειρας να είναι προς τα πάνω.
- Πλάγια: Η πλάγια όψη είναι μια ακτινογραφία με το χέρι γερμένο, ακουμπώντας στο πλάι, έτσι ώστε ο αντίχειρας να είναι προς τα πάνω.
- AP: Η προβολή AP είναι μια ακτινογραφία του χεριού σας σε επίπεδη θέση, από πάνω.
Βήμα 4. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη αξονικής τομογραφίας (CT)
Μια αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να αναφέρεται ως ηλεκτρονική αξονική τομογραφία (CAT). Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσει εικόνες για το πώς είναι το εσωτερικό των τμημάτων του σώματός σας (στην περίπτωση αυτή, ο αντίχειράς σας). Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός σας μπορεί να πάρει μια καλύτερη ιδέα για το πώς είναι το διάλειμμα και τον καλύτερο τρόπο για να το διορθώσετε.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος γιατί οι αξονικές τομογραφίες μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο έμβρυο
Βήμα 5. Ζητήστε από το γιατρό σας να διαγνώσει τον τύπο του διαλείμματος
Μόλις ο γιατρός σας εκτελέσει τις σχετικές εξετάσεις, θα διαγνώσει τον συγκεκριμένο τύπο κατάγματος που έχετε υποστεί. Αυτό θα καθορίσει την πολυπλοκότητα των διαθέσιμων θεραπευτικών επιλογών.
- Τα εξωαρθρικά κατάγματα είναι αυτά που λαμβάνουν χώρα μακριά από μια άρθρωση κατά μήκος ενός από τα δύο οστά του αντίχειρα. Ενώ είναι επώδυνα και χρειάζονται έξι εβδομάδες για να θεραπευτούν, αυτά τα κατάγματα δεν απαιτούν συνήθως χειρουργική επέμβαση.
- Ενδοαρθρικά κατάγματα λαμβάνουν χώρα κατά μήκος της άρθρωσης, συχνά απαιτούν χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει τον ασθενή να διατηρήσει όσο το δυνατόν περισσότερη κίνηση στην άρθρωση μετά την ανάρρωση.
- Από τα ενδοαρθρικά κατάγματα αντίχειρα, τα δύο πιο συνηθισμένα είναι ένα κάταγμα Bennetts και ένα κάταγμα Rolando. Και στα δύο, ο αντίχειρας σπάει (και πιθανώς εξάρθρωται) κατά μήκος της καρπομετακαρπικής άρθρωσης (η άρθρωση του αντίχειρα πλησιέστερα στο χέρι). Η μεγάλη διαφορά μεταξύ των δύο είναι ότι το κάταγμα του Rolando περιλαμβάνει τρία ή περισσότερα θραύσματα οστών που απαιτούν αναδιάταξη, και ενώ ένα κάταγμα Bennetts μπορεί κατά καιρούς να εγκαταλείψει τη χειρουργική επέμβαση, το κάταγμα του Rolando απαιτεί σχεδόν πάντα χειρουργική θεραπεία.
Μέρος 3 από 3: Αντιμετώπιση ενός σπασμένου αντίχειρα
Βήμα 1. Δείτε έναν ορθοπεδικό χειρουργό
Ένας ορθοπεδικός θα εξετάσει τις ακτινογραφίες και άλλες εξετάσεις για να καθορίσει την καλύτερη επιλογή θεραπείας. Θα λάβει υπόψη τον τύπο του κατάγματος (εντός ή εκτός αρθρικού), καθώς και την πολυπλοκότητα (τα κατάγματα του Bennett έναντι του Rolando).
Βήμα 2. Ρωτήστε για μη χειρουργικές επιλογές
Σε σχετικά απλές περιπτώσεις (όπως ένα εξω-αρθρικό κάταγμα) ο γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να αντικαταστήσει τα θραύσματα κατάγματος με το χέρι χωρίς χειρουργική επέμβαση. Θα κάνει αναισθησία πριν επιχειρήσει να αναδιατάξει τα θραύσματα.
- Αυτή η μέθοδος (αναφέρεται επίσης ως κλειστή μείωση) αποτελείται συνήθως από το γιατρό να τραβά και να τραβάει κατά τη διάρκεια του διαλείμματος για να το επαναπροσδιορίσει ενώ χρησιμοποιεί φθοριοσκόπηση (συνεχής, ακτινογραφία σε πραγματικό χρόνο) για να δει πότε αναδιατάσσονται τα θραύσματα.
- Σημειώστε ότι ορισμένα κατάγματα του Rolando, ειδικά εκείνα όπου τα οστά έχουν σπάσει σε πάρα πολλά κομμάτια για να βιδωθούν ή να κολληθούν μεταξύ τους, μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με αυτή τη μέθοδο με τον χειρουργό να διαμορφώνει τα θραύσματα στο μέτρο του δυνατού (γνωστή ως ανοικτή αναγωγή).
Βήμα 3. Εξετάστε χειρουργικές θεραπείες
Για ενδοαρθρικά κατάγματα (όπως τα κατάγματα Bennett και Rolando), ο ορθοπεδικός σας συνήθως προτείνει χειρουργική επέμβαση. Ο συγκεκριμένος τύπος χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί από την πολυπλοκότητα του κατάγματος (ων). Οι τυπικές επιλογές περιλαμβάνουν:
- Χρησιμοποιώντας φθοριοσκόπηση για να τοποθετήσετε σύρματα στο δέρμα για να ευθυγραμμίσετε τα θραύσματα, γνωστή ως εξωτερική στερέωση. Αυτή η επιλογή συνήθως αφορά τα κατάγματα του Bennett όπου τα θραύσματα έχουν παραμείνει πολύ κοντά μεταξύ τους.
- Έχοντας έναν χειρουργό να ανοίξει το χέρι για να τοποθετήσει μικρές βίδες ή καρφίτσες στα οστά για να τα κρατήσει σωστά ευθυγραμμισμένα. Αυτό είναι γνωστό ως εσωτερική στερέωση.
- Πιθανές επιπλοκές από χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν τραυματισμούς νεύρων ή συνδέσμων, δυσκαμψία και αυξημένο κίνδυνο αρθρίτιδας.
Βήμα 4. Ακινητοποιήστε τον αντίχειρα
Είτε η συγκεκριμένη περίπτωσή σας απαιτεί χειρουργική είτε μη χειρουργική επιλογή, ο γιατρός θα τοποθετήσει τον αντίχειρά σας σε ένα spica cast για να τον ακινητοποιήσει και να κρατήσει όλα τα θραύσματα τέλεια στη θέση τους κατά την περίοδο αποκατάστασης.
- Περιμένετε να φορέσετε το καστ οπουδήποτε από δύο έως έξι εβδομάδες, με πιο κοντά στις έξι να είναι ο κανόνας.
- Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προγραμματίσει ραντεβού παρακολούθησης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Βήμα 5. Επισκεφθείτε έναν φυσιοθεραπευτή
Ανάλογα με το χρονικό διάστημα που περνάτε στο γύψο και την κινητικότητά σας κατά την αφαίρεση του γύψου, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να δείτε έναν φυσιοθεραπευτή ή εργοθεραπευτή. Ένας θεραπευτής θα είναι σε θέση να παράσχει μια σειρά από ασκήσεις εύκαμπτης και λαβής για την αποκατάσταση της δύναμης λόγω ατροφικού μυός κατά την περίοδο ακινητοποίησης.
Συμβουλές
Είτε πρόκειται για διάλειμμα είτε για διάστρεμμα, είναι πάντα καλύτερο να πάτε στο νοσοκομείο και να φροντίσετε σωστά τον αντίχειρά σας
Προειδοποιήσεις
- Ενώ αυτό το άρθρο προσφέρει ιατρικές πληροφορίες σχετικά με σπασμένο αντίχειρα, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως ιατρική συμβουλή. Πάντα να επισκέπτεστε το γιατρό σας για σωστή διάγνωση και επιλογές θεραπείας για τυχόν σοβαρά τραυματισμούς.
- Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος πριν κάνετε ακτινογραφία. Τα βρέφη είναι πιο ευαίσθητα στις ακτινογραφίες, οπότε είναι καλύτερο να αποφύγετε αυτήν τη μέθοδο προσδιορισμού εάν ο αντίχειράς σας είναι σπασμένος ή όχι.
