Τα κρατικά και ομοσπονδιακά προγράμματα προσφέρουν οφέλη αντικατάστασης εισοδήματος σε άτομα με βραχυπρόθεσμη ή μόνιμη αναπηρία. Η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης (SSA) διαχειρίζεται τα προγράμματα ασφάλισης αναπηρίας της ομοσπονδιακής κυβέρνησης, γνωστά ως Ασφάλιση Αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης (SSDI) και Συμπληρωματικό Εισόδημα Ασφάλειας (SSI). Ενώ ορισμένες πολιτείες, όπως η Καλιφόρνια, διαχειρίζονται επίσης κρατικές παροχές, το Τέξας διαχειρίζεται μόνο τα ομοσπονδιακά προγράμματα.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Κατανόηση των απαιτήσεων καταλληλότητας για άτομα με ειδικές ανάγκες
Βήμα 1. Μάθετε ποιος είναι επιλέξιμος
Για να είστε επιλέξιμοι για ομοσπονδιακά επιδόματα αναπηρίας, πρέπει να έχετε ειδική αναπηρία. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να μην μπορείτε να συμμετάσχετε σε "ουσιαστική κερδοφόρα δραστηριότητα" για τουλάχιστον 12 μήνες. Επιπλέον, η SSA θεωρεί ένα άτομο με ειδικές ανάγκες εάν:
- Δεν μπορούν να κάνουν τη δουλειά που έκαναν πριν.
- Δεν μπορούν να προσαρμοστούν σε άλλη εργασία λόγω ιατρικής κατάστασης.
- Η αναπηρία έχει διαρκέσει ή αναμένεται να διαρκέσει τουλάχιστον 1 χρόνο ή να οδηγήσει σε θάνατο.
Βήμα 2. Κατανοήστε ποια υπηρεσία διαχειρίζεται οφέλη
Ενώ τα επιδόματα αναπηρίας χρηματοδοτούνται από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση (SSA), το Division for Disability Determination Services (DDS) του Τέξας αποφασίζει την επιλεξιμότητα. Για να γίνει αυτό, τα άτομα υποβάλλουν αίτηση για παροχές κοινωνικής ασφάλισης στο τοπικό γραφείο κοινωνικής ασφάλισης και οι αιτήσεις τους διαβιβάζονται στη συνέχεια στο DDS για προσδιορισμό αναπηρίας. Ωστόσο, η τελική απόφαση για χορήγηση ή άρνηση παροχών ανήκει στην SSA.
Βήμα 3. Υπολογίστε τα οφέλη σας
Το ποσό των παροχών SSDI που μπορείτε να λάβετε θα εξαρτηθεί από το πόσο πληρώσατε στο σύστημα Κοινωνικής Ασφάλισης κατά τη διάρκεια των ετών εργασίας σας. Αντίθετα, το SSI είναι ένα πρόγραμμα που βασίζεται σε ανάγκες. μηνιαίες πληρωμές καθορίζονται από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση.
- Το μέγιστο ποσό SSI που μπορεί να λαμβάνει ένα άτομο κάθε μήνα είναι $ 733. ένα ζευγάρι μπορεί να λάβει $ 1, 100.
- Για να δείτε τα ομοσπονδιακά ποσά πληρωμών SSI για το 2015, κάντε κλικ εδώ.
Μέρος 2 από 3: Αίτηση για οφέλη
Βήμα 1. Συλλέξτε πληροφορίες
Θα πρέπει να παράσχετε πληροφορίες σχετικά με τα ακόλουθα στην SSA:
- Η ημερομηνία και ο τόπος γέννησής σας, καθώς και ο αριθμός κοινωνικής ασφάλισης
- Πληροφορίες για τον τρέχοντα σύζυγό σας, καθώς και τυχόν πρώην συζύγους (όνομα, ημερομηνία γέννησης και θανάτου, αριθμοί Κοινωνικής Ασφάλισης και ημερομηνία και τοποθεσία των γάμων και των διαζυγίων σας)
- Ονόματα και ημερομηνίες γέννησης των ανήλικων παιδιών σας
- Το όνομα και τα στοιχεία επικοινωνίας κάποιου που γνωρίζει την ιατρική σας κατάσταση, όπως γιατρό
- Τα ονόματα, οι διευθύνσεις και οι αριθμοί τηλεφώνου για όλους τους γιατρούς, τα νοσοκομεία και τις κλινικές όπου νοσηλευτήκατε, καθώς και τους αριθμούς ταυτότητας ασθενών και τις ημερομηνίες θεραπείας
- Το όνομα και τα στοιχεία επικοινωνίας του εργοδότη σας για φέτος και το προηγούμενο έτος
- Το ποσό των χρημάτων που κερδίσατε φέτος και πέρυσι
- Μια λίστα με τις θέσεις εργασίας (έως 5) που δουλέψατε τα τελευταία 15 χρόνια προτού να αδυνατήσετε να εργαστείτε και τις ημερομηνίες που δουλέψατε αυτές τις δουλειές
- ημερομηνίες έναρξης και λήξης κάθε στρατιωτικής θητείας που είχατε πριν από το 1968
- Ο αριθμός διαμετακόμισης δρομολόγησης της τράπεζάς σας και ο αριθμός λογαριασμού (εάν θέλετε τα οφέλη να κατατίθενται ηλεκτρονικά)
Βήμα 2. Εντοπίστε τα απαραίτητα έγγραφα
Για να υποβάλετε αίτηση για παροχές, θα χρειαστείτε διάφορα έγγραφα που καθορίζουν το νομικό σας καθεστώς καθώς και το οικονομικό και ιατρικό ιστορικό σας. Συγκεντρώστε αυτά τα έγγραφα πριν υποβάλετε αίτηση:
- Πιστοποιητικό γέννησης
- Απόδειξη υπηκοότητας των ΗΠΑ ή νόμιμης ιδιότητας αλλοδαπού εάν δεν έχετε γεννηθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες
- Αντίγραφο της δήλωσης κοινωνικής ασφάλισης
- Έντυπα W-2 ή/και φορολογικές δηλώσεις αυτοαπασχόλησης για πέρυσι
- Απονομή επιστολών, αποδείξεων αμοιβών, συμφωνιών διακανονισμού ή άλλης απόδειξης τυχόν παροχών τύπου αποζημίωσης προσωρινών ή μόνιμων εργαζομένων
- Πληροφορίες σχετικά με τυχόν παροχές αποζημίωσης εργαζομένων για τις οποίες υποβάλατε αίτηση ή σκοπεύετε να υποβάλετε αίτηση
- Ιατρικά στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων των ιατρικών αρχείων, των εκθέσεων του γιατρού, των ονομάτων των ληφθέντων φαρμάκων και των πρόσφατων αποτελεσμάτων των εξετάσεων
- Τα στρατιωτικά έγγραφα απαλλαγής των ΗΠΑ εάν είχατε στρατιωτική θητεία πριν από το 1968
Βήμα 3. Συμπληρώστε μια αίτηση
Μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για παροχές προσωπικά ή διαδικτυακά. Για να βρείτε το πλησιέστερο γραφείο SSA, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το σύστημα εντοπισμού γραφείου της SSA και να εισαγάγετε τον ταχυδρομικό κώδικα. Εναλλακτικά, μπορείτε να καλέσετε τον αριθμό χωρίς χρέωση της SSA στο 1-800-772-1213.
Για να συμπληρώσετε μια ηλεκτρονική αίτηση, επισκεφθείτε τον ιστότοπο της SSA
Βήμα 4. Υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση (εάν ζητηθεί)
Αφού υποβάλετε αίτηση για τα οφέλη, η αίτησή σας θα σταλεί σε Ειδικό για άτομα με ειδικές ανάγκες. Εάν ο Ειδικός Αναπηρίας χρειάζεται περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αναπηρία σας, τότε μπορεί να σας ζητηθεί να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση.
- Συχνά προγραμματίζονται εξετάσεις όπου λίγα στοιχεία υποστηρίζουν τον ισχυρισμό τραυματισμού ή όπου έχει παρέλθει αρκετός χρόνος από τότε που έχετε δει έναν γιατρό.
- Η εξέταση θα είναι σύντομη-ίσως μόνο 10 λεπτά.
- Θα πρέπει να παρευρεθείτε στις εξετάσεις. Ένας ειδικός για άτομα με ειδικές ανάγκες μπορεί να κλείσει ένα αρχείο για "αδυναμία συνεργασίας" και η απόρριψη ιατρικής εξέτασης θα δικαιολογούσε την άρνηση του ισχυρισμού σας. Εάν χάσετε κατά λάθος την εξέταση, θα έχετε το δικαίωμα να προγραμματίσετε εκ νέου.
Βήμα 5. Περιμένετε τον προσδιορισμό του οφέλους
Οι αιτήσεις αναπηρίας αποφασίζονται εντός 90-120 ημερών. Η διαδικασία μπορεί να είναι μεγαλύτερη εάν έχετε προγραμματίσει ιατρική εξέταση. Μετά την ιατρική εξέταση, ο Ειδικός Αναπηρίας θα λάβει μια αρχική απόφαση σχετικά με το αν είστε ανάπηροι.
- Εάν είστε αποφασισμένοι να είστε ανάπηροι, τότε θα αρχίσετε να λαμβάνετε αναδρομικά επιδόματα αναπηρίας. Εναλλακτικά, εάν η αξίωσή σας απορριφθεί, τότε μπορείτε να προσφύγετε.
- Σε περίπτωση άρνησης, θα σας αποσταλεί επιστολή άρνησης. Αποθηκεύστε αυτό. Θα περιέχει σημαντικά στοιχεία επικοινωνίας καθώς και πληροφορίες σχετικά με προσφυγές.
Μέρος 3 από 3: Έφεση για παροχές άρνησης αναπηρίας
Βήμα 1. Ζητήστε επανεξέταση
Εάν η αξίωσή σας απορριφθεί, θα πρέπει να ζητήσετε επανεξέταση. Ένας άλλος εκπρόσωπος της DDS θα εξετάσει την αξίωσή σας και πιθανόν να ζητήσει πρόσθετες πληροφορίες. Επικοινωνήστε με το Γραφείο Κοινωνικής Ασφάλισης που αρνήθηκε το αίτημά σας να ζητήσετε επανεξέταση.
- Έχετε μόνο 60 ημέρες για να ζητήσετε επανεξέταση, οπότε είναι καλύτερο να μην περιμένετε. Μόλις λάβετε την επιστολή απόρριψης, καλέστε και ζητήστε τα έγγραφα επανεξέτασης.
- Σως θέλετε να παρέχετε ενημερωμένα ιατρικά αρχεία, δηλώσεις από θεράποντες ιατρούς σχετικά με την ιατρική σας κατάσταση ή έναν λόγο για τον οποίο πιστεύετε ότι ο ισχυρισμός σας πρέπει να εγκριθεί.
- Το ποσοστό επιτυχίας για επανεξέταση είναι πολύ χαμηλό (περίπου 13%). Ωστόσο, το αίτημα επανεξέτασης είναι ένα απαραίτητο πρώτο βήμα που σας επιτρέπει να προσφύγετε στη συνέχεια σε δικαστή διοικητικού δικαίου, όπου οι πιθανότητές σας (εάν έχετε νομική εκπροσώπηση) είναι υψηλότερες.
- Εάν ο δεύτερος αντιπρόσωπος της DDS απορρίψει την αξίωσή σας, τότε μπορείτε να υποβάλετε ένσταση.
Βήμα 2. Ζητήστε ακρόαση
Για να προσφύγετε σε άρνηση, πρέπει να ζητήσετε ακρόαση με δικαστή διοικητικού δικαίου. Στο Τέξας, πρέπει να ζητήσετε ένσταση εντός 60 ημερών από την ημερομηνία της προηγούμενης απόρριψης.
- Σε αυτό το σημείο πρέπει να αναζητήσετε δικηγόρο. Ο πληρεξούσιος θα ζητήσει τα έγγραφα ένστασης και θα τα καταθέσει.
- Ο μέσος χρόνος αναμονής για ακρόαση στο Τέξας είναι 8 μήνες.
Βήμα 3. Προσλάβετε δικηγόρο ή συνήγορο SSA
Με βάση τη φύση και την πολυπλοκότητα της υπόθεσής σας, μπορεί να είναι επωφελές να συμβουλευτείτε έναν δικηγόρο ή έναν συνήγορο. Συνήγοροι μπορεί να είναι δικηγόροι ή μη. Η εξασφάλιση νομικής εκπροσώπησης μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τις πιθανότητές σας να εγκριθεί η αίτησή σας για αναπηρία.
- Περισσότερο από το 60% των υποθέσεων κερδίζονται σε αυτό το επίπεδο όταν ο ενάγων εκπροσωπείται από δικηγόρο ή συνήγορο.
- Δικηγόροι και υποστηρικτές αναπηρίας εργάζονται για την έκτακτη ανάγκη. Σύμφωνα με αυτήν τη ρύθμιση, δεν θα πληρώσετε κανένα τέλος, εκτός εάν κερδίσετε την έφεση.
- Θα πρέπει ακόμα να καλύψετε έξοδα, όπως το κόστος αποστολής, φωτοτυπίας ή αίτησης ιατρικών φακέλων. Θα πρέπει να προβλέψετε κόστος περίπου $ 200. Συνήθως, ένας δικηγόρος θα αναλάβει αυτά τα έξοδα. εάν κερδίσετε, τότε το ποσό θα αφαιρεθεί από τα οφέλη της επιστροφής. Εάν χάσετε, τότε θα χρεωθείτε.
- Σύμφωνα με το νόμο, οι δικηγόροι και οι συνήγοροι μπορούν να εισπράξουν μόνο το 25% της απονομής των οφειλόμενων παροχών που λήφθηκαν στο παρελθόν, έως και $ 6, 000.
- Για να βρείτε έναν έμπειρο δικηγόρο, μπορείτε να αναζητήσετε την Υπηρεσία Παραπομπής του Δικηγορικού Συλλόγου του Τέξας. Or μπορείτε να αναζητήσετε «δικηγόρο αναπηρίας» και την πόλη ή τον νομό σας σε ένα πρόγραμμα περιήγησης ιστού. Επειδή οι δικηγόροι σε αυτόν τον τομέα εργάζονται για έκτακτα περιστατικά, η διαβούλευση σας θα πρέπει να είναι δωρεάν.
Βήμα 4. Προετοιμαστείτε για την επανεξέταση
Οι ακροάσεις για άτομα με ειδικές ανάγκες διεξάγονται ενώπιον δικαστή διοικητικού δικαίου ο οποίος θα αξιολογήσει τις πληροφορίες που δώσατε. Για να κερδίσετε, ο δικαστής διοικητικού δικαίου πρέπει να καθορίσει ότι έχετε αναπηρία βάσει των νόμων SSA.
- Ο πληρεξούσιος σας θα πρέπει να συγκεντρώσει έγγραφα για χρήση ως εκθέματα, όπως ιατρικά αρχεία, και να προετοιμαστεί για να τα μοιραστεί με το δικαστήριο.
- Μπορεί επίσης να χρειαστεί να υποβληθείτε σε άλλη ιατρική εξέταση. Δεν μπορεί να υποβληθεί αξίωση αν δεν προσκομίσετε πρόσφατα ιατρικά αρχεία (δηλ. Αυτά εντός των τελευταίων 90 ημερών).
Βήμα 5. Παρακολουθήστε την ακρόαση
Ο δικαστής θα εξετάσει τα ιατρικά σας αρχεία και θα δει εάν έχετε σοβαρή ιατρική βλάβη. Επίσης, η απομείωση πρέπει να χαρακτηριστεί ως αναπηρία για ένα έτος ή περισσότερο.
Μια απομείωση χαρακτηρίζεται ως "αναπηρία" εάν πληροί τη λίστα των μειονεκτημάτων της SSA ή σας εμποδίσει να ασχοληθείτε με εργασία που θα αποφέρει ουσιαστικό, κερδοφόρο εισόδημα
Συμβουλές
- Παρόλο που μπορεί να είναι χρονοβόρο, μπορεί να είναι πιο επωφελές να υποβάλλετε αίτηση για SSA αυτοπροσώπως και όχι διαδικτυακά. Μπορείτε να υποβάλετε ερωτήσεις στους εκπροσώπους της SSA, οι οποίες θα διευκολύνουν τη σωστή συμπλήρωση της αξίωσης την πρώτη φορά.
- Η συντριπτική πλειοψηφία των αιτήσεων αναπηρίας απορρίπτονται στο αρχικό επίπεδο εξέτασης. Κατά συνέπεια, λίγοι άνθρωποι παίρνουν δικηγόρους μέχρι το στάδιο της έφεσης, το οποίο είναι το στάδιο στο οποίο ο δικηγόρος κάνει τη μεγαλύτερη διαφορά.
- Δεν πρέπει να ζητήσετε έφεση χωρίς τη συμβουλή ειδικού στο δίκαιο αναπηρίας.
