Ενώ η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης διαχειρίζεται τα προγράμματα ασφάλισης αναπηρίας της ομοσπονδιακής κυβέρνησης, γνωστά ως Ασφάλιση αναπηρίας κοινωνικής ασφάλισης και πρόσθετο εισόδημα ασφάλειας, ορισμένα κράτη προσφέρουν πρόσθετα οφέλη αντικατάστασης εισοδήματος σε άτομα με βραχυπρόθεσμη ή μόνιμη αναπηρία που τους εμποδίζουν να εργαστούν. Η Καλιφόρνια έχει το δικό της βραχυπρόθεσμο πρόγραμμα αναπηρίας, που ονομάζεται State Disability Insurance, το οποίο διαχειρίζεται το Υπουργείο Ανάπτυξης Απασχόλησης της πολιτείας. Γενικά, μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για SDI εάν είστε κάτοικος Καλιφόρνιας που δεν μπορείτε να εργαστείτε λόγω σωματικού ή ψυχικού τραυματισμού ή ασθένειας. Εάν εγκριθείτε για παροχές, θα λάβετε εβδομαδιαίο όφελος μεταξύ $ 50 και $ 1, 104 την εβδομάδα για έως και 52 εβδομάδες.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Πληροί τις απαιτήσεις καταλληλότητας SDI
Βήμα 1. Έχετε αναπηρία που πληροί τις προϋποθέσεις
Το πρόγραμμα SDI ορίζει μια αναπηρία ως οποιαδήποτε ψυχική ή σωματική κατάσταση που σας εμποδίζει να εργαστείτε.
- Εάν είστε άνεργος, μπορεί να εξακολουθείτε να πληροίτε τις προϋποθέσεις για SDI εάν η αναπηρία σας σας απέτρεψε να αναζητήσετε εργασία για τουλάχιστον μία εβδομάδα.
- Σχεδόν κάθε ιατρική κατάσταση μπορεί να είναι αναπηρία SDI. Για παράδειγμα, μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για SDI εάν είστε έγκυος ή γεννήσατε πρόσφατα. Η θεραπεία για εθισμό στο αλκοόλ ή τα ναρκωτικά μπορεί επίσης να σας πληροί τις προϋποθέσεις για οφέλη SDI.
Βήμα 2. Βεβαιωθείτε ότι ο εργοδότης σας καλύπτεται
Ενώ οι περισσότεροι υπάλληλοι της Καλιφόρνια μπορούν να λάβουν παροχές SDI εφόσον πληρούν όλες τις άλλες απαιτήσεις, ορισμένοι τύποι απασχόλησης δεν το κάνουν.
- Για παράδειγμα, αθλητές, ανεξάρτητοι εργολάβοι ή φοιτητές που απασχολούνται μέσω προγραμμάτων σπουδών εργασίας γενικά δεν είναι επιλέξιμοι. Για να είστε επιλέξιμοι για SDI είτε εσείς είτε ο εργοδότης σας πρέπει να έχετε πληρώσει στο πρόγραμμα.
- Ορισμένοι εργοδότες επιλέγουν εθελοντικά το SDI και προσφέρουν τα δικά τους συγκρίσιμα οφέλη. Εάν δεν είστε σίγουροι, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον εργοδότη σας προτού δαπανήσετε χρόνο και προσπάθεια για να λάβετε οφέλη.
- Πρέπει να εργάζεστε για καλυμμένους εργοδότες στην Καλιφόρνια για συνολικά τουλάχιστον 18 μήνες για να πληροίτε τις προϋποθέσεις για επιδόματα.
Βήμα 3. Επιβεβαιώστε ότι δεν λαμβάνετε επίσης επιδόματα Ασφάλισης Ανεργίας
Παρόλο που μπορείτε να λάβετε επιδόματα SDI εάν είστε άνεργος, ο νόμος της Καλιφόρνιας δεν επιτρέπει σε κανέναν να διεκδικήσει ή να λάβει επιδόματα SDI και UI ταυτόχρονα.
Βήμα 4. Εμφάνιση επαρκών κερδών περιόδου βάσης
Για να διαπιστώσετε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για παροχές SDI και πόσα θα λάβετε, το EDD εξετάζει το εισόδημά σας κατά τη διάρκεια του έτους που ξεκινά μεταξύ 15 και 17 μηνών πριν από την ημερομηνία της αίτησής σας.
- Το EDD θα χωρίσει τη βασική σας περίοδο 12 μηνών σε τρίμηνα. Για να είστε επιλέξιμοι για SDI πρέπει να έχετε κερδίσει τουλάχιστον $ 300 κατά τη διάρκεια ενός από αυτά τα τρίμηνα. Το τρίμηνο στο οποίο κάνατε τα περισσότερα χρήματα είναι το τρίμηνο που θα χρησιμοποιήσει η EDD για τον υπολογισμό των παροχών σας.
- Εάν ήσασταν άνεργοι σε οποιοδήποτε από αυτά τα τρίμηνα, το EDD θα αγνοήσει αυτό το τρίμηνο και θα ξεκινήσει τη βασική σας περίοδο ένα τέταρτο νωρίτερα. Για κάθε τρίμηνο ανέργων, η βασική περίοδος συνεχίζει να ξεκινά νωρίτερα μέχρι να καλύψει μια περίοδο κατά την οποία εργαζόσασταν.
- Για παράδειγμα, ας υποθέσουμε ότι υποβάλετε την αίτησή σας τον Απρίλιο. Η περίοδος βάσης θα είναι η περίοδος των 12 μηνών που λήγει στις 31 Δεκεμβρίου του προηγούμενου έτους. Το προηγούμενο έτος θα χωριστεί σε τρίμηνα και το τρίμηνο στο οποίο κερδίσατε τα περισσότερα χρήματα θα καθορίσει τα οφέλη σας.
- Συνεχίζοντας το παράδειγμα, υποθέστε ότι από τον Ιανουάριο έως τον Απρίλιο του περασμένου έτους, εργαζόσασταν με πλήρη απασχόληση και βγάζατε $ 1, 100 το μήνα. Τον Μάιο απολύθηκες, αλλά βρήκες μερική απασχόληση τον Ιούνιο βγάζοντας 500 $ το μήνα. Συνέχισες αυτή τη δουλειά μέχρι τον Οκτώβριο, όταν βρήκες περισσότερη εργασία πλήρους απασχόλησης κερδίζοντας $ 1, 500 το μήνα. Δεδομένου ότι κερδίσατε τα περισσότερα χρήματα στο τελευταίο τρίμηνο της βασικής περιόδου, αυτό θα ήταν το ποσό που θα χρησιμοποιούσε η EDD για τον υπολογισμό του ποσού των παροχών που δικαιούστε για κάθε εβδομάδα.
- Το συνολικό ποσό που κερδίσατε κατά τη διάρκεια της βασικής σας περιόδου καθορίζει επίσης πόσο καιρό θα λάβετε παροχές και πόσο θα πληρώνεστε κάθε εβδομάδα.
Μέρος 2 από 3: Αίτηση για οφέλη SDI
Βήμα 1. Συγκεντρώστε τα απαραίτητα έγγραφα και πληροφορίες
Είτε κάνετε αίτηση διαδικτυακά είτε μέσω ταχυδρομείου, θα πρέπει να έχετε βασικά έγγραφα που αποδεικνύουν την ταυτότητά σας καθώς και πληροφορίες σχετικά με την αναπηρία σας και την πιο πρόσφατη απασχόλησή σας.
- Οι πληροφορίες ταυτότητας περιλαμβάνουν το όνομά σας, την ημερομηνία γέννησης, τον αριθμό τηλεφώνου και τη διεύθυνση. Θα χρειαστεί επίσης να δώσετε τον αριθμό κοινωνικής ασφάλισης και την άδεια οδήγησης της Καλιφόρνιας ή την ταυτότητα της πολιτείας σας.
- Οι πληροφορίες για την απασχόληση περιλαμβάνουν το όνομα της επιχείρησης, τον αριθμό τηλεφώνου και τη διεύθυνση του πιο πρόσφατου εργοδότη σας, την τελευταία ημέρα που εργάσατε τα κανονικά καθήκοντα και τις ώρες σας και τους μισθούς που έχετε λάβει ή αναμένετε να λάβετε από διακοπές ή άλλη άδεια.
- Εάν εργαζόσασταν για κάποιο χρονικό διάστημα σε τροποποιημένο καθήκον για να ικανοποιήσετε την αναπηρία σας, θα πρέπει να δώσετε αυτές τις ημερομηνίες όταν υποβάλετε την αίτησή σας.
- Εάν λαμβάνετε αποζημίωση εργαζομένων ή έχετε υποβάλει αίτηση αποζημίωσης εργαζομένων, θα πρέπει επίσης να συμπεριλάβετε αυτές τις πληροφορίες στη φόρμα αίτησής σας.
- Εάν λαμβάνετε ή έχετε λάβει νοσηλευτική περίθαλψη σε εγκατάσταση θεραπείας κατάχρησης αλκοόλ ή ναρκωτικών, θα πρέπει να δώσετε το όνομα, τη διεύθυνση και τον αριθμό τηλεφώνου αυτής της εγκατάστασης στη φόρμα αίτησής σας.
Βήμα 2. Δημιουργήστε έναν online λογαριασμό SDI ή παραγγείλετε μια φόρμα αξίωσης
Το EDD σας δίνει τη δυνατότητα να εφαρμόσετε διαδικτυακά ή να παραγγείλετε έντυπα και να τα στείλετε ξανά μέσω ταχυδρομείου.
- Για να υποβάλετε αίτηση στο διαδίκτυο, επισκεφθείτε τον ιστότοπο EDD SDI και εισαγάγετε τα στοιχεία ταυτότητάς σας για να δημιουργήσετε έναν νέο λογαριασμό.
- Εάν θέλετε να υποβάλετε αίτηση μέσω ταχυδρομείου, μπορείτε να παραγγείλετε φόρμες online ή καλώντας 1-800-480-3287. Εάν παραγγείλετε έντυπα online, ενδέχεται να μην τα λάβετε για δύο έως τέσσερις εβδομάδες.
- Μπορείτε επίσης να λάβετε έντυπο έντυπο αίτησης από τον γιατρό σας, από τον εργοδότη σας ή με την επίσκεψη στο πλησιέστερο γραφείο SDI.
Βήμα 3. Συνδεθείτε και υποβάλετε μια νέα αξίωση ή συμπληρώστε φόρμες αξιώσεων
Αφού δημιουργήσετε έναν ηλεκτρονικό λογαριασμό ή λάβετε έντυπα έντυπα αξίωσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις πληροφορίες και τα έγγραφα που έχετε συγκεντρώσει για να ξεκινήσετε τη διαδικασία αίτησης συμπληρώνοντας το Μέρος Α της φόρμας αξίωσης.
Βήμα 4. Ζητήστε από το γιατρό σας να συμπληρώσει το πιστοποιητικό του γιατρού
Το μέρος Β της φόρμας αξίωσής σας είναι πιστοποιητικό γιατρού. Αυτό πρέπει να συμπληρωθεί από το γιατρό ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που σας θεραπεύει για την αναπηρία που διεκδικείτε και σας δικαιώνει παροχές.
- Ο γιατρός σας πρέπει να παρέχει βασικές λεπτομέρειες σχετικά με τη διάγνωση, την αναπηρία και τη θεραπεία σας, καθώς και πληροφορίες αδειοδότησης και επικοινωνίας.
- Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης όπως γιατροί, οδοντίατροι, χειροπράκτες, χειρουργοί, ψυχολόγοι και άλλοι ιατροί επαγγελματίες πρέπει να χρησιμοποιούν το πιστοποιητικό του γιατρού/ασκούμενου που βρίσκεται στο Μέρος Β της φόρμας αίτησής σας.
- Εάν ο γιατρός σας είναι εγγεγραμμένος στο SDI Online, μπορεί να υποβάλει το πιστοποιητικό του γιατρού αμέσως μετά την υποβολή της αξίωσής σας και η διεκπεραίωση της αξίωσής σας θα είναι ταχύτερη από ό, τι αν στείλει σε έντυπη μορφή.
- Εάν βρίσκεστε υπό τη φροντίδα ενός διαπιστευμένου θρησκευτικού ασκούμενου για την αναπηρία σας, πρέπει να καλέσετε στο 1-800-480-3287 για να λάβετε μια διαφορετική φόρμα, το Πιστοποιητικό Επαγγελματία DE 2502, για να συμπληρώσει και να υπογράψει αυτός ο ασκούμενος.
Βήμα 5. Στείλτε την αίτησή σας στο πλησιέστερο γραφείο EDD
Εάν έχετε επιλέξει να συμπληρώσετε έντυπα έντυπα, συμπληρώνετε την αίτησή σας αποστέλλοντας τη φόρμα αίτησης μαζί με το πιστοποιητικό του γιατρού σας στο πλησιέστερο γραφείο SDI.
Βήμα 6. Περιμένετε το EDD να ελέγξει την αξίωσή σας
Τα περισσότερα οφέλη εκδίδονται εντός δύο εβδομάδων από την παραλαβή του συμπληρωμένου εντύπου αίτησης και πιστοποιητικού γιατρού από την EDD.
- Ακόμα κι αν η αξίωσή σας έχει εγκριθεί πριν από αυτό το χρονικό διάστημα, όλες οι αξιώσεις έχουν περίοδο αναμονής επτά ημερών κατά την οποία δεν καταβάλλονται παροχές.
- Εάν η αξίωσή σας εγκριθεί, θα λάβετε μια επιστολή με χρεωστική κάρτα για να έχετε πρόσβαση στα οφέλη σας.
Μέρος 3 από 3: Υποβολή προσφυγής
Βήμα 1. Συμπληρώστε τη φόρμα ένστασης που λάβατε
Εάν η αξίωσή σας έχει αποκλειστεί, θα λάβετε ειδοποίηση σχετικά με αυτό μαζί με μια φόρμα που μπορείτε να συμπληρώσετε εάν πιστεύετε ότι ο αποκλεισμός ήταν λάθος.
- Οι αξιώσεις συχνά απορρίπτονται επειδή κατατέθηκαν πολύ αργά. Οι αξιώσεις πρέπει να υποβληθούν εντός 49 ημερών από την έναρξη της αναπηρίας. Επειδή πολλοί Καλιφορνέζοι δεν γνωρίζουν αυτήν την προθεσμία, δεν υποβάλλουν έγκαιρα αιτήσεις. Μπορείτε να λάβετε υπόψη την αξίωσή σας εάν υποβάλετε αίτημα επανεξέτασης με αιτιολογία για το λόγο που χάσατε την προθεσμία. Για παράδειγμα, εάν ήσασταν στο νοσοκομείο σε κώμα για δύο μήνες, αυτό πιθανότατα θα θεωρούνταν καλή αιτία.
- Για να πληροίτε τις προϋποθέσεις για επιδόματα, πρέπει να εργάζεστε στην Καλιφόρνια για εργοδότη που συνέβαλε στο κρατικό πρόγραμμα για τουλάχιστον 18 μήνες. Στους ανθρώπους με συντομότερο ιστορικό εργασίας στην πολιτεία επίσης θα στερηθούν τα επιδόματα, αλλά είναι απίθανο να επικρατήσουν κατόπιν έφεσης.
- Πολλές αρνήσεις βασίζονται επίσης στην έλλειψη ιατρικής τεκμηρίωσης για την αναφερόμενη αναπηρία. Εάν δεν υποβάλατε πολλές ιατρικές πληροφορίες κατά την υποβολή της αξίωσής σας, σκεφτείτε να λάβετε επιπλέον αρχεία ή πιο εμπεριστατωμένο ιατρικό ιστορικό κατά την υποβολή της προσφυγής σας.
- Εξηγήστε λεπτομερώς γιατί πιστεύετε ότι έχετε τα προσόντα για να λάβετε οφέλη. Επισυνάψτε τυχόν πρόσθετα ιατρικά ή εργασιακά αρχεία ή οποιοδήποτε άλλο έγγραφο που υποστηρίζει τον ισχυρισμό σας.
Βήμα 2. Στείλτε πίσω τη φόρμα και τυχόν πρόσθετη τεκμηρίωση
Πρέπει να υποβάλετε την ένστασή σας εντός 20 ημερών από την ημερομηνία αποστολής της ειδοποίησης αποκλεισμού.
Εάν χάσετε την ίδια τη φόρμα, μπορείτε να εκτυπώσετε τη φόρμα από τον ιστότοπο της EDD ή να στείλετε μια λεπτομερή επιστολή στο ίδιο γραφείο που επεξεργάστηκε την αξίωσή σας και εξέδωσε την απαγόρευση. Υπογράψτε και χρονολογήστε την επιστολή και συμπεριλάβετε το τυπωμένο όνομα, διεύθυνση και αριθμό κοινωνικής ασφάλισης
Βήμα 3. Περιμένετε το EDD να εξετάσει την ένστασή σας
Εάν στείλατε πρόσθετες πληροφορίες που σας καθιστούν επιλέξιμους, θα λάβετε προνόμια SDI. Διαφορετικά, θα λάβετε μια ειδοποίηση ότι η προσφυγή σας έχει προωθηθεί στο Γραφείο Εφετών.
Βήμα 4. Ελέγξτε την ειδοποίηση ακρόασης από το Γραφείο Εφετών
Εάν το Γραφείο Εφετών της EDD λάβει την έφεσή σας, θα λάβετε ειδοποίηση ακρόασης από αυτό το γραφείο που προγραμματίζει ακρόαση για την έφεσή σας.
Εάν δεν μπορείτε να παρακολουθήσετε την ακρόασή σας την προγραμματισμένη ημερομηνία, πρέπει να καλέσετε το γραφείο στον αριθμό στην ειδοποίηση το συντομότερο δυνατό για να προγραμματίσετε εκ νέου. Εάν δεν εμφανιστείτε στην ακρόαση, η έφεσή σας θα απορριφθεί
Βήμα 5. Παρακολουθήστε την ακρόαση της έφεσής σας
Οι προσφυγές είναι ελαφρώς λιγότερο επίσημες διαδικασίες από μια δικαστική ακρόαση και δεν χρειάζεστε απαραίτητα πληρεξούσιο. Ωστόσο, μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με έναν πληρεξούσιο με εμπειρία σε δημόσια οφέλη εάν η περίπτωσή σας είναι περίπλοκη ή θεωρείτε μπερδεμένη τη διαδικασία.
- Ένας δικαστής Διοικητικού Δικαίου θα εξετάσει την έφεσή σας. Το ALJ είναι ένα ανεξάρτητο τρίτο μέρος που θα ακούσει και τις δύο πλευρές της υπόθεσης και θα αποφασίσει εάν πρέπει να χορηγηθούν παροχές. Όλες οι μαρτυρίες είναι υπό τον όρκο. Γενικά, η μόνη μαρτυρία θα είναι από εσάς και έναν εκπρόσωπο του SDI.
- Το ALJ θα στείλει μια απόφαση σε όλα τα μέρη. Η απόφαση του ALJ είναι οριστική.
