Η εξάρθρωση της γνάθου είναι μια πολύ οδυνηρή κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα από εκπαιδευμένους επαγγελματίες. Εμφανίζεται όταν η σύνδεση της μπάλας και της υποδοχής της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ) μετατοπίζεται λόγω τραύματος, χαλαρών συνδέσμων, γενετικών παραγόντων ή άλλων αιτιών. Τυπικά, η εξάρθρωση «μειώνεται» (επανατοποθετείται) μέσω του χειρισμού της γνάθου στα χέρια ενός εκπαιδευμένου επαγγελματία, ενώ ο ασθενής βρίσκεται σε ηρεμία. Εκτός από ακραίες συνθήκες, δεν πρέπει να το κάνετε μόνοι σας-αναζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Παροχή άμεσης βοήθειας
Βήμα 1. Αναζητήστε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν υποψιάζεστε εξάρθρωση της γνάθου
Εάν το στόμα σας έχει κολλήσει σε μια μερικώς ανοιχτή θέση και έχετε σημαντικό πόνο κάτω από το ένα ή και τα δύο αυτιά, υπάρχει μια καλή πιθανότητα να έχετε εξάρθρωση της γνάθου. Πηγαίνετε αμέσως σε τμήμα επειγόντων περιστατικών ή καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης για βοήθεια.
- Θα χρειαστείτε φυσική εξέταση και ακτινογραφία αμέσως για να διαγνώσετε το πρόβλημα.
- Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε εσοχές κάτω από το ένα ή και τα δύο αυτιά.
- Μπορεί να υποφέρετε από κάταγμα αντί για εξάρθρωση ή είναι πιθανό να αντιμετωπίσετε και τα δύο, αλλά χρειάζεστε ταχεία ιατρική φροντίδα σε κάθε περίπτωση.
Βήμα 2. Στηρίξτε το σαγόνι με τα χέρια σας ή με έναν ελαστικό επίδεσμο
Ο πόνος της εξάρθρωσης και το βάρος της αποκολλημένης γνάθου μπορεί να καταπονήσουν τους συνδέσμους σας και να κάνουν τους γύρω μυς να αρχίσουν να σπαστούν. Η ακινητοποίηση και η υποστήριξη του βάρους της γνάθου σας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση αυτών των επιπτώσεων.
- Μην προσπαθήσετε να σπρώξετε το στόμα σας κλειστό με τα χέρια σας. Απλώς βάλτε τα κάτω από το πηγούνι σας και προσπαθήστε να στηρίξετε το σαγόνι σας στη θέση του.
- Ένας βοηθός μπορεί επίσης να τυλίξει έναν ελαστικό επίδεσμο κάτω από το πηγούνι σας και πάνω από το κεφάλι σας αρκετές φορές. Ωστόσο, μην ασκείτε υπερβολική πίεση προς τα πάνω στο σαγόνι σας και βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να αφαιρέσετε γρήγορα τον επίδεσμο εάν το άτομο χρειάζεται εμετό λόγω του πόνου. Μπορεί να τρέχετε, αλλά δεν θα μπορείτε να καταπιείτε ή να πιείτε τίποτα.
Βήμα 3. Προσπαθήστε να επιδιορθώσετε το εξάρθρημα μόνο ως έσχατη λύση
Ένα μη εκπαιδευμένο άτομο είναι πιο πιθανό να προκαλέσει πόνο και ζημιά παρά να επισκευάσει το εξάρθρημα της γνάθου. Περιμένετε έναν γιατρό να επισκευάσει το σαγόνι εκτός αν δεν υπάρχει άλλη επιλογή-για παράδειγμα, εάν κατασκηνώνετε στη βαθιά ερημιά με έναν φίλο και η πλησιέστερη βοήθεια είναι μια μέρα πεζοπορίας μακριά.
- Σταθείτε πίσω από το άτομο με το εξάρθρημα της γνάθου και βεβαιωθείτε ότι διατηρεί το κεφάλι του ίσιο και ακίνητο.
- Φορέστε γάντια για να μειώσετε την πιθανότητα μόλυνσης και τυλίξτε γάζα ή ύφασμα γύρω από τους αντίχειρές σας για να τους προστατέψετε από ακούσιο δάγκωμα λόγω πόνου. Βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να αισθανθείτε την άρθρωση, ώστε να μπορείτε να επαναφέρετε το σαγόνι στη θέση του.
- Τοποθετήστε τους αντίχειρές σας στο στόμα του ατόμου, στους πίσω γομφίους του και τυλίξτε τα χέρια σας στις πλευρές του πηγουνιού του.
- Πιέστε απαλά με τα χέρια σας ενώ γέρνετε το μπροστινό μέρος του πηγουνιού ελαφρώς προς τα πάνω με τα δάχτυλά σας. Στη συνέχεια, σπρώξτε το σαγόνι προς τα πίσω μέχρι να νιώσετε την μπάλα να σκάει πίσω στην πρίζα.
- Χωρίς κατάλληλη αναισθησία και καταστολή, αυτός ο ελιγμός θα μπορούσε να είναι εξαιρετικά επώδυνος για το άτομο. Πρέπει να είναι η τελευταία σας λύση. Καλέστε για βοήθεια όποτε είναι δυνατόν.
- Μην προσπαθήσετε να επαναπροσδιορίσετε ένα σαγόνι εάν έχει συμβεί ένα σοβαρό ατύχημα, καθώς μπορεί επίσης να υπάρχουν κατάγματα.
Μέρος 2 από 3: Έχουν ιατρική αποκατάσταση της εξάρθρωσης
Βήμα 1. Αντιμετωπίστε τα επίπεδα πόνου και άνεσης με φάρμακα
Όταν φτάσετε σε ιατρική εγκατάσταση με εξάρθρωση της γνάθου, πιθανότατα θα σας χορηγηθεί αναισθησία μέσω βολής ή ενδοφλεβίως (IV). Μπορεί επίσης να σας δώσουν ΜΣΑΦ ή άλλα αναλγητικά μέσω IV, και ηρεμιστικά για να σας προετοιμάσουν για τη διαδικασία επισκευής. Μπορεί επίσης να σταλεί για ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία.
Θα πονέσετε και θα δυσκολευτείτε να μιλήσετε, οπότε είναι καλύτερο να σας συνοδεύσει κάποιος στην ιατρική εγκατάσταση
Βήμα 2. Πάρτε ένα ενδοφλέβιο μυοχαλαρωτικό εάν χρειάζεται
Εάν οι μύες γύρω από το σαγόνι σας έχουν αρχίσει να σπάζουν, θα σας χορηγηθεί επίσης ένα μυοχαλαρωτικό. Διαφορετικά, οι αρπαγμένοι μύες μπορεί να δυσκολέψουν τη μετακίνηση της γνάθου πίσω στη σωστή θέση.
Εάν έχετε αλλεργίες ή άλλους ιατρικούς λόγους για τους οποίους δεν μπορείτε να πάρετε συγκεκριμένα μυοχαλαρωτικά ή άλλα φάρμακα, βεβαιωθείτε ότι εσείς ή κάποιος που σας συνοδεύει ενημερώνει αμέσως το προσωπικό
Βήμα 3. Υποβληθείτε στη συμβατική μέθοδο μείωσης TMJ
Οι περισσότεροι ιατροί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν τη μακροχρόνια μέθοδο για τη μείωση (επιδιόρθωση) μιας εξάρθρωσης της γνάθου. Θα τοποθετήσουν τους αντίχειρές τους στους πίσω γομφίους σας και τα δάχτυλά τους στα πλάγια του πηγουνιού σας, στη συνέχεια πιέστε δυνατά και θα οδηγήσουν το σαγόνι πίσω στη θέση του.
- Θα έχετε ηρεμία, οπότε δεν θα αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Αυτή η διαδικασία είναι αποτελεσματική σχεδόν στο 90% του χρόνου.
Βήμα 4. Αποδεχτείτε εναλλακτικές μεθόδους μείωσης για την κατάστασή σας
Υπάρχουν περισσότεροι από ένας τρόποι για να επιδιορθώσετε χειροκίνητα μια εξάρθρωση της γνάθου και πολλές εναλλακτικές έχουν επίσης καλά ποσοστά επιτυχίας. Υπάρχουν αρκετές εξωστοματικές μέθοδοι, στις οποίες τα χέρια του ασκούμενου παραμένουν έξω από το στόμα του ασθενούς, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα αντανακλαστικού δαγκώματος.
- Υπάρχει επίσης μια λεγόμενη μέθοδος "περιστροφής καρπού" που έχει πολύ υψηλό ποσοστό επιτυχίας (97%), αλλά απαιτεί πολλή εκπαίδευση.
- Ορισμένοι επαγγελματίες μπορεί να αισθάνονται άνετα με μια μόνο μέθοδο σε όλες τις περιπτώσεις, ενώ άλλοι μπορεί να επιλέξουν μια μέθοδο με βάση τις ιδιαιτερότητες της περίπτωσης.
- Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση μιας εξάρθρωσης της γνάθου.
Μέρος 3 από 3: Παροχή μετέπειτα ή επαναλαμβανόμενης φροντίδας
Βήμα 1. Σφίξτε ή σφίξτε μηχανικά το σαγόνι σας
Αφού το σαγόνι επανέλθει στη θέση του, οι τεντωμένοι σύνδεσμοι της γνάθου πρέπει να ενισχυθούν και να σφίξουν ξανά. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω ενός σκληρυντικού παράγοντα που δίνεται ως βολή, ο οποίος θα σφίξει τους συνδέσμους. Η γνάθος μπορεί επίσης να είναι δεμένη με καλώδιο για αρκετές ημέρες για να δώσει στους μυς και τους συνδέσμους χρόνο να επουλωθούν.
Ενώ το κλείσιμο του σαγονιού σας είναι μια μεγάλη ταλαιπωρία, μπορεί να σας αποτρέψει από μια άλλη επώδυνη εξάρθρωση της γνάθου στο εγγύς μέλλον
Βήμα 2. Ακολουθήστε μια μαλακή ή υγρή δίαιτα για αρκετές ημέρες
Εάν το σαγόνι σας είναι δεμένο ή ενσύρματο, θα σας δοθούν οδηγίες σχετικά με τη δίαιτα υγρού που πρέπει να ακολουθήσετε για αρκετές ημέρες έως ότου αφαιρεθούν οι λωρίδες/σύρματα. Ακόμα κι αν το σαγόνι σας δεν είναι καλωδιωμένο ή δεμένο, ωστόσο, θα σας συμβουλεύουμε να καταναλώνετε μόνο υγρά και συγκεκριμένα μαλακά τρόφιμα για μια εβδομάδα μετά.
- Μην μασάτε τσίχλες ενώ αναρρώνετε.
- Ακολουθήστε τις οδηγίες σας προσεκτικά και κάντε ερωτήσεις εάν δεν είστε σίγουροι για οτιδήποτε. Δεν θέλετε να διακινδυνεύσετε άλλη εξάρθρωση αμέσως!
Βήμα 3. Χρησιμοποιήστε πάγο για να ανακουφίσετε τον πόνο και το πρήξιμο
Εφαρμόστε κρύες συσκευασίες στο σαγόνι σας για 10-20 λεπτά κάθε φορά. Επαναλάβετε αυτό κάθε 2-3 ώρες.
Βήμα 4. Μην ανοίγετε διάπλατα το στόμα σας για 6 εβδομάδες
Για μερικούς ανθρώπους, ένα μεγάλο χασμουρητό ή ένα πολύ μεγάλο δάγκωμα είναι αρκετό για να προκαλέσει εξάρθρωση της γνάθου. Ενώ η γνάθος θεραπεύεται, είναι σημαντικό να περιορίσετε το άνοιγμα του στόματος σας ώστε να μην ασκήσετε υπερβολικό άγχος στους επουλωτικούς συνδέσμους και μυς.
- Όταν αισθάνεστε ένα χασμουρητό ή ένα φτέρνισμα, βάλτε τα χέρια σας κάτω από το πηγούνι σας για να μην ανοίξει το στόμα σας.
- Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση επίδεσμων για να ασφαλίσετε το σαγόνι σας, ώστε να μην μπορείτε να ανοίξετε το στόμα σας πολύ.
Βήμα 5. Αντιμετωπίστε τις επαναλαμβανόμενες εξάρσεις με χειρουργική επέμβαση ή άλλες διαδικασίες
Λόγω γενετικών ή άλλων παραγόντων όπως το τρίξιμο των δοντιών τη νύχτα και η αρθρίτιδα, μερικοί άνθρωποι είναι απλώς πιο επιρρεπείς σε εξάρθρωση της γνάθου. Ανάλογα με τις περιστάσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές προσεγγίσεις για τον περιορισμό της επανεμφάνισης εξάρθρωσης.
- Μπορεί να σας χορηγηθούν πολλαπλές ενέσεις φαρμάκων που θα σας βοηθήσουν να ενισχύσετε και να σφίξετε τους συνδέσμους της γνάθου σας.
- Η χειρουργική επέμβαση γνωστή ως εμινεκτομή είναι η καλύτερη πορεία δράσης σε ορισμένες περιπτώσεις. Περιλαμβάνει την αφαίρεση του τμήματος του οστού από το οποίο η «μπάλα» της άρθρωσης της γνάθου σας πιάνεται μπροστά κατά τη διάρκεια εξάρθρωσης.
- Μπορεί να σας συμβουλευτεί να κλείσετε το σαγόνι σας με καλώδιο ή να κλείσετε για αρκετές εβδομάδες, ώστε οι σύνδεσμοί σας να επουλωθούν και να σφίξουν ως έσχατη λύση
