Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που σκοτώνουν τα βακτήρια και μπορεί να είναι σωτήρια για άτομα που έχουν σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις. Ωστόσο, τα αντιβιοτικά έχουν συνταγογραφηθεί ανεύθυνα και λανθασμένα για μη βακτηριακές λοιμώξεις και άλλες ασθένειες εδώ και πολλές δεκαετίες, κάτι που είχε σοβαρές επιπτώσεις. Η περιττή χρήση αντιβιοτικών γεννά βακτήρια που είναι ανθεκτικά στις τρέχουσες θεραπείες ή «υπερβολικά ζωύφια» - επιβλαβή (παθογόνα) βακτήρια που δεν σκοτώνονται από τα παραδοσιακά αντιβιοτικά που κάποτε ήταν αποτελεσματικά. Ως εκ τούτου, η μείωση της άσκοπης χρήσης αντιβιοτικών είναι σημαντική και απαιτεί την προσπάθεια των γιατρών και των ασθενών.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 2: Λήψη βοηθητικών βημάτων ως ασθενής
Βήμα 1. Να είστε πιο υπομονετικοί με την ασθένειά σας
Ως ασθενής, μπορεί να είναι δύσκολο να έχετε μια ασθένεια που προκαλεί άβολα συμπτώματα και μεγάλη αγωνία. Ωστόσο, πολλές λοιμώξεις του αναπνευστικού και του εντέρου υποχωρούν μέσα σε λίγες εβδομάδες και δεν είναι απειλητικές για τη ζωή. Ως εκ τούτου, αφιερώστε χρόνο για να αξιολογήσετε τα συμπτώματά σας πριν επισκεφθείτε το γιατρό. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή άσκοπης χρήσης αντιβιοτικών.
- Ο βασικός κανόνας είναι να επιτρέπεται σε συμπτώματα όπως ήπιος πυρετός, συμφόρηση, τρέξιμο στη μύτη και/ή βήχας να κυλούν, συνήθως περίπου επτά έως 10 ημέρες. Αυτά τα συμπτώματα είναι γενικά ενδεικτικά ιογενούς λοίμωξης και μπορούν να αντιμετωπιστούν με ξεκούραση, ενυδάτωση και ήπια διατροφή.
- Να είστε προσεκτικοί για βασικά συμπτώματα, όπως πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή, υψηλό πυρετό, ανεξέλεγκτη ναυτία/έμετο και/ή διάρροια χωρίς να μπορείτε να κρατήσετε τα υγρά κάτω, γεγονός που προδιαθέτει σε αφυδάτωση. Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι πρέπει να επισκεφθείτε έναν επαγγελματία υγείας.
- Αναβάλλετε την επίσκεψη γιατρού για μερικές εβδομάδες για να δείτε πώς η πρόοδος των συμπτωμάτων σας είναι γενικά ασφαλής, αρκεί να είστε σε θέση να επισκεφθείτε γρήγορα το γιατρό σας εάν τα συμπτώματα ξαφνικά επιδεινωθούν.
- Τα περισσότερα περιττά αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού - το κοινό κρυολόγημα, ιογενείς πονόλαιμους, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα και λοιμώξεις του αυτιού.
- Τα εκατομμύρια υπερβολικές συνταγές κάθε χρόνο στις ΗΠΑ θέτουν τους ασθενείς σε άσκοπο κίνδυνο για αλλεργικές αντιδράσεις, σοβαρή διάρροια και άλλα εντερικά προβλήματα, μαζί με τον πιο σημαντικό κίνδυνο - αντοχή στα αντιβιοτικά λόγω περιττής έκθεσης.
Βήμα 2. Ζητήστε από το γιατρό σας να κάνει διάκριση μεταξύ ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων
Να είστε προληπτικοί και ζητήστε από το γιατρό σας να κάνει μια διάγνωση που υποστηρίζεται από εργαστηριακά αποτελέσματα προτού σας συστήσει αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα. Οι γιατροί έχουν εμπειρία στην αντιμετώπιση λοιμώξεων, αλλά οι κλινικές εκδηλώσεις βακτηριακών και μη βακτηριακών λοιμώξεων είναι σχεδόν ίδιες σε πολλές περιπτώσεις. Πρέπει να σας προσφέρουν αιτιολόγηση για τις συστάσεις τους.
- Χρειάζεται λιγότερος χρόνος για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών παρά για τον προσδιορισμό της αιτίας μιας λοίμωξης, οπότε να είστε προσεκτικοί με τους γιατρούς που βιάζονται πολύ. Η υγεία σας είναι πιο σημαντική από το πρόγραμμά τους.
- Ρωτήστε το γιατρό σας πότε χρειάζονται αντιβιοτικά και πότε όχι. Η συνομιλία σας θα πρέπει να περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τον κίνδυνο μόλυνσης από βακτήρια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά.
Βήμα 3. Πάρτε μια δεύτερη γνώμη
Εάν έχετε την αίσθηση ότι ο γιατρός σας σπρώχνει αντιβιοτικά χωρίς τεκμηριωμένα στοιχεία (εργαστηριακή υποστήριξη) ότι έχετε βακτηριακή λοίμωξη, τότε σκεφτείτε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη από έναν γιατρό που είναι πιο επιμελής στη λήψη ακριβούς διάγνωσης. Δύο επαγγελματικές γνώμες είναι σχεδόν πάντα καλύτερες από μία για σημαντικά θέματα υγείας.
- Περαιτέρω έλεγχος μπορεί να αποκαλύψει ιογενή/μυκητιακή/παρασιτική μόλυνση και να οδηγήσει στη σωστή διάγνωση και θεραπεία, καθώς και μειωμένους κινδύνους που σχετίζονται με τη χρήση αντιβιοτικών.
- Ζητήστε ευγενικά το γιατρό σας για παραπομπή ή ρωτήστε την οικογένεια και τους φίλους σας εάν οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης λαμβάνουν νέους ασθενείς.
Βήμα 4. Εξερευνήστε φυσικά (μη φαρμακευτικά) αντιβιοτικά με τη βοήθεια εγκεκριμένου νευροπαθούς
Εάν ανησυχείτε για τους κινδύνους και την αναποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών, υπάρχουν φυσικές εναλλακτικές λύσεις που πρέπει να λάβετε υπόψη. Υπάρχουν πολλές φυτικές ενώσεις που μπορούν να σκοτώσουν βακτήρια (και άλλους μικροοργανισμούς) που είναι καλές και ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις στα αντιβιοτικά. Οι υγιεινές και προσιτές επιλογές περιλαμβάνουν λάδι καρύδας, εκχύλισμα φύλλων ελιάς, andrographis, Pau D’Arco και σκόρδο. Μιλήστε με έναν φυσιοπαθή ή έναν επαγγελματία κινεζικής βοτανοθεραπείας πριν πάρετε οποιοδήποτε φυτικό φάρμακο και συμβουλευτείτε έναν φαρμακοποιό για να βεβαιωθείτε ότι δεν αλληλεπιδρούν με κανένα φάρμακο (ακόμη και φάρμακα χωρίς συνταγή όπως η ασπιρίνη) που μπορεί να παίρνετε Το
- Το λάδι καρύδας περιέχει λαουρικό οξύ που μπορεί να σκοτώσει τον C. difficile - ένα στέλεχος ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηρίων και κύρια αιτία διάρροιας στα νοσοκομεία.
- Το Andrographis χρησιμοποιείται στην ινδική λαϊκή ιατρική και μπορεί να καταπολεμήσει τη γρίπη και τις βακτηριακές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού.
- Το Pau D’Arco είναι ο φλοιός ενός δέντρου της Νότιας Αμερικής που έχει αντιιικές και αντιβακτηριακές ιδιότητες.
- Το σκόρδο περιέχει αλικίνη, η οποία μπορεί να σκοτώσει διάφορους «υπερβακτηρίδια» όπως το VRE και το MRSA.
Μέθοδος 2 από 2: Λήψη βοηθητικών βημάτων ως γιατρός
Βήμα 1. Περιμένετε και δείτε την προσέγγιση
Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν αντιβιοτικά από γιατρούς παρουσιάζουν λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού που προκαλούν συμπτώματα όπως βήχα, καταρροή, πονόλαιμο και ήπιο πυρετό. Το πρόβλημα είναι ότι τα περισσότερα συμπτώματα του ανώτερου αναπνευστικού προκαλούνται από ιούς (όπως η γρίπη ή το κρυολόγημα) που δεν ανταποκρίνονται στα αντιβιοτικά.
- Οι περισσότερες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού (τόσο βακτηριακές όσο και ιογενείς) τρέχουν την πορεία τους μέσα σε λίγες εβδομάδες χωρίς σοβαρά συμπτώματα, οπότε η προσέγγιση της αναμονής και της προσέγγισης είναι μια καλή στρατηγική και για τους γιατρούς.
- Η αποστολή ασθενών στο σπίτι χωρίς φάρμακα δεν είναι πάντα δημοφιλής στους ασθενείς, αλλά είναι χρήσιμη για τον περιορισμό της περιττής χρήσης αντιβιοτικών.
- Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από δύο εβδομάδες και/ή επιδεινωθούν σημαντικά, τότε συνιστάται η λήψη δειγμάτων αίματος/σάλιου για λόγους διάγνωσης.
Βήμα 2. Σωστή διάγνωση βακτηριακών λοιμώξεων
Τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά μόνο κατά στελεχών βακτηρίων και δεν σκοτώνουν ή επηρεάζουν σημαντικά άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς όπως ιούς, μύκητες ή παράσιτα. Ωστόσο, οι λοιμώξεις που προκαλούνται από αυτά τα άλλα "μικρόβια" μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα σχεδόν πανομοιότυπα με τις βακτηριακές λοιμώξεις. Ως εκ τούτου, είναι ζωτικής σημασίας οι γιατροί να καθορίσουν την πραγματική αιτία της λοίμωξης και όχι απλώς να μαντέψουν με βάση την συμπτωματολογία.
- Για να διαγνωστεί σωστά μια λοίμωξη, τα υγρά του σώματος πρέπει να ληφθούν και να εξεταστούν από ιατρικό εργαστήριο (παρατηρείται συνήθως κάτω από μικροσκόπιο) για να διαπιστωθούν τα παθογόνα που μολύνουν τον ασθενή.
- Για λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, πρέπει να ληφθεί ένα μάκτρο από το πίσω μέρος του λαιμού του ασθενούς (το οποίο συλλέγει βλέννα) και να σταλεί στο εργαστήριο.
- Η βλέννα στη συνέχεια «καλλιεργείται» σε ένα πιάτο petri για να διαπιστωθεί εάν αναπτύσσονται βακτήρια που προκαλούν ασθένειες, γεγονός που επιβεβαιώνει τη διάγνωση μιας βακτηριακής λοίμωξης.
Βήμα 3. Αποφύγετε να επηρεάζεστε από τις απαιτήσεις των ασθενών
Οι ασθενείς συχνά πηγαίνουν στους γιατρούς τους με την προσδοκία να λάβουν φάρμακα που μπορούν να καταπολεμήσουν τις λοιμώξεις τους ή τουλάχιστον να κάνουν τα συμπτώματα καλύτερα και λιγότερο σοβαρά. Με την έλευση της διαφήμισης απευθείας στον καταναλωτή, το μάρκετινγκ φαρμάκων αυξάνει τη ζήτηση των ασθενών. Ωστόσο, οι ασθενείς συνήθως δεν γνωρίζουν ποια φάρμακα είναι πιο κατάλληλα για ποιες καταστάσεις/συμπτώματα/λοιμώξεις, οπότε οι γιατροί δεν πρέπει να επηρεάζονται από τις απαιτήσεις των ασθενών για αντιβιοτικά.
- Εξηγήστε στους ασθενείς τι είναι τα αντιβιοτικά και τι δεν θεραπεύουν. Εάν ο ασθενής δεν έχει βακτηριακή λοίμωξη (που τεκμηριώνεται από ιατρικό εργαστήριο), δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να του χορηγούνται αντιβιοτικά.
- Άλλα μη συνταγογραφούμενα και συνταγογραφούμενα φάρμακα (όπως αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα) είναι συχνά κατάλληλα και αποτελεσματικά για μη βακτηριακές λοιμώξεις και πρέπει να συνιστώνται αντί για αντιβιοτικά. Αυτό επιτρέπει στους ασθενείς να ελέγχουν τα συμπτώματά τους ενώ το σώμα τους καταπολεμά τις μολύνσεις φυσικά.
- Περίπου 47 εκατομμύρια περιττές συνταγές αντιβιοτικών εκδίδονται σε εξωτερικούς χώρους στις ΗΠΑ κάθε χρόνο.
Βήμα 4. Αποτρέψτε τις πιέσεις των φαρμακευτικών εταιρειών
Μια άλλη πηγή πίεσης που πρέπει να αντιμετωπίσουν οι γιατροί είναι από τις φαρμακευτικές εταιρείες, συγκεκριμένα από τους «αντιπροσώπους φαρμάκων» ή φαρμακευτικούς εκπροσώπους που είναι σύνδεσμοι του γιατρού. Οι φαρμακοποιοί παρακολουθούν τις συνήθειες συνταγογράφησης του γιατρού τους και συνήθως προσφέρουν μπόνους (ταξίδια ή κρουαζιέρες, για παράδειγμα) για ορισμένα επίπεδα που πληρούνται.
- Αγνοήστε τις πιέσεις και τα κίνητρα από τους αντιπροσώπους ναρκωτικών και συνταγογραφήστε με υπεύθυνο και ηθικό τρόπο.
- Μειώστε τον πειρασμό να γίνετε πιο κοινωνικοί με τους εκπροσώπους των ναρκωτικών σας - διατηρήστε τον σε αυστηρά επαγγελματικό (στο γραφείο) επίπεδο.
- Συνεργαστείτε με εκπροσώπους φαρμάκων από περισσότερες από μία φαρμακευτικές εταιρείες και χρησιμοποιήστε μια ποικιλία φαρμάκων με βάση την ασφάλεια, τη διαθεσιμότητα και την προσιτή τιμή.
Βήμα 5. Προβάλετε αφίσες που δεσμεύονται να μειώσουν τις περιττές συνταγές αντιβιοτικών
Η έρευνα διαπίστωσε ότι οι γιατροί που εμφανίζουν αφίσες στα γραφεία τους που δηλώνουν τη δέσμευσή τους να αποφεύγουν την ακατάλληλη συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι πολύ λιγότερο πιθανό να το κάνουν. Οι αφίσες είναι οικονομικά αποδοτικές και υπενθυμίζουν στους γιατρούς και τους ασθενείς το σοβαρό ζήτημα σχετικά με την άσκοπη χρήση αντιβιοτικών.
- Η χρήση αφίσας οδηγεί σε κατά μέσο όρο σχεδόν 20% λιγότερη ακατάλληλη χρήση αντιβιοτικών σε ιατρικά γραφεία που συμμετέχουν.
- Ωστόσο, ακόμη και με 20% μείωση των περιττών συνταγών, σχεδόν το 33% των ασθενών εξακολουθούν να λαμβάνουν αντιβιοτικά χωρίς τεκμηριωμένη διάγνωση, οπότε η χρήση αφισών είναι μόνο μια μερική λύση.
Συμβουλές
- Υπάρχει μια γενική μείωση της χρήσης αντιβιοτικών για οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος τα τελευταία 10 χρόνια στις ΗΠΑ
- Από τα 154 εκατομμύρια συνταγές για αντιβιοτικά που γράφονται από Αμερικανούς γιατρούς κάθε χρόνο, περίπου το 30% είναι περιττές.
- Οι εταιρείες υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να βελτιώσουν τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών στις κλινικές τους παρέχοντας εκπαίδευση επικοινωνίας για γιατρούς, υποστήριξη κλινικών αποφάσεων και εκπαίδευση ασθενών/ιατρών.
- Το Κογκρέσο έχει αναγνωρίσει την ανάγκη καταπολέμησης της αντίστασης στα αντιβιοτικά και πρόσφατα είχε στοχεύσει 160 εκατομμύρια δολάρια για τη χρηματοδότηση του Εθνικού Σχεδίου Δράσης για την Καταπολέμηση των Ανθεκτικών στα Αντιβιοτικά Βακτήρια.
