Οι Αμερικανοί που δεν έχουν ιατρική ασφάλιση και χρειάζονται επείγουσα ιατρική περίθαλψη μπορούν να υποβάλουν αίτηση για Medicaid στο νοσοκομείο. Ωστόσο, χαμηλού εισοδήματος χωρίς έγγραφα ή προσωρινοί μετανάστες (όπως φοιτητές) δεν είναι επιλέξιμοι για Medicaid. Εάν δεν μπορείτε να λάβετε το Medicaid μόνο και μόνο επειδή δεν είστε πολίτης ή ειδικευμένος αλλοδαπός, ενδέχεται να εξακολουθείτε να μπορείτε να λάβετε βοήθεια μέσω του προγράμματος έκτακτης ανάγκης Medicaid. Αυτή η περιορισμένη κάλυψη πληρώνει λογαριασμούς που σχετίζονται άμεσα με οποιαδήποτε κρίση υγείας που μπορεί να συναντήσετε ενώ βρίσκεστε στις ΗΠΑ. Συνήθως, υποβάλλετε αίτηση για κάλυψη μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, σε ορισμένες πολιτείες, μπορείτε να λάβετε προεγκρίσεις για επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Προσόντα για επείγουσα ιατρική βοήθεια
Βήμα 1. Επιβεβαιώστε ότι δεν πληροίτε τις απαιτήσεις ιθαγένειας για πλήρη Medicaid
Το Full Medicaid είναι ένα όφελος που είναι διαθέσιμο μόνο για Αμερικανούς πολίτες και νόμιμους μόνιμους κατοίκους (κάτοχοι Πράσινης Κάρτας). Εάν μπήκατε παράνομα στις ΗΠΑ ή μείνατε στις ΗΠΑ μετά τη λήξη της βίζας σας, δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις για κάλυψη Medicaid, ακόμη και αν πληροίτε όλες τις άλλες απαιτήσεις.
Ομοίως, εάν εισαχθείτε στις ΗΠΑ μόνο για ένα προσωρινό χρονικό διάστημα ή για έναν συγκεκριμένο σκοπό, συνήθως δεν θα πληροίτε τις προϋποθέσεις για πλήρη Medicaid. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει συνήθως φοιτητές, επισκέπτες ή εργαζόμενους ανταλλαγής με περιορισμένη θεώρηση
Βήμα 2. Καθορίστε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για πλήρη Medicaid ως μη πολίτης
Ακόμα κι αν βρίσκεστε νόμιμα στις ΗΠΑ, θα πρέπει συνήθως να περιμένετε 5 χρόνια για να είστε επιλέξιμοι για πλήρη Medicaid. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι μεταναστών εξαιρούνται από αυτό το πενταετές μπαρ και είναι επιλέξιμοι για Medicaid αμέσως. Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για να υποβάλετε αίτηση για Medicaid, δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις για έκτακτη Medicaid. Οι ομάδες που εξαιρούνται περιλαμβάνουν:
- Αφγανοί και Ιρακινοί μετανάστες με ειδικό καθεστώς μετανάστευσης
- Βετεράνοι ή ενεργά μέλη των Ενόπλων Δυνάμεων των ΗΠΑ
- Πρόσφυγες και ασύλληλοι
- Πιστοποιημένα θύματα εμπορίας ανθρώπων
Υπόδειξη:
Ορισμένα κράτη που έχουν επεκτείνει την κάλυψη του Medicaid εξαιρούν επίσης παιδιά και έγκυες γυναίκες από την 5ετή απαγόρευση.
Βήμα 3. Αποδείξτε ότι έχετε χαμηλό εισόδημα και λίγα περιουσιακά στοιχεία
Πληροίτε τις προϋποθέσεις για επείγουσα Medicaid μόνο εάν διαφορετικά πληροίτε τις προϋποθέσεις για πλήρη Medicaid. Ουσιαστικά, η ιδιότητα του πολίτη είναι το μόνο πράγμα που σας εμποδίζει να αποκτήσετε πλήρες Medicaid. Τα όρια εισοδήματος και περιουσιακών στοιχείων για το Medicaid βασίζονται στο ομοσπονδιακό επίπεδο φτώχειας και αλλάζουν κάθε χρόνο.
- Για παράδειγμα, πρέπει να έχετε εισόδημα μικρότερο από το 133% του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας για να πληροίτε τις προϋποθέσεις για πλήρη Medicaid ως ενήλικας. Από το 2020, αυτό θα ήταν 1 $, 385 το μήνα για έναν ενήλικα ανύπαντρο ή $ 2, 854 για μια τετραμελή οικογένεια.
- Χρησιμοποιήστε το εργαλείο στη διεύθυνση https://www.healthcare.gov/lower-costs/ για να προσδιορίσετε εύκολα εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicaid βάσει του εισοδήματός σας.
Βήμα 4. Αναζητήστε θεραπεία για επείγουσα ιατρική κατάσταση
Εάν πληροίτε και τους 4 δείκτες του τεστ καταλληλότητας, μπορεί να έχετε τη δυνατότητα να καλύψετε τα ιατρικά έξοδα εάν νοσηλευτείτε για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Η κάλυψη περιορίζεται αποκλειστικά στη θεραπεία για τη συγκεκριμένη ιατρική κατάσταση. Η παρακολούθηση της φροντίδας, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής και της θεραπείας για τη θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης που προκάλεσε το επείγον, δεν καλύπτεται από το Emergency Medicaid.
- Ο νόμος Medicaid ορίζει μια επείγουσα ιατρική κατάσταση ως κάτι που θα θέσει τη ζωή ή την υγεία σας σε σοβαρό κίνδυνο εάν δεν αντιμετωπιστείτε αμέσως. Χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων.
- Η εργασία και ο τοκετός ενός παιδιού θεωρούνται επείγον ιατρικό περιστατικό. Ωστόσο, η μεταγεννητική φροντίδα του παιδιού δεν περιλαμβάνεται στο Emergency Medicaid. Συνήθως, ένα παιδί που γεννιέται στις ΗΠΑ θα είναι επιλέξιμο για πλήρη Medicaid, ανεξάρτητα από το καθεστώς υπηκοότητας των γονέων του.
- Εάν έχετε μια χρόνια πάθηση υγείας, η θεραπεία αυτής της κατάστασης κανονικά δεν θα καλύπτεται από το Emergency Medicaid, εκτός εάν η κατάσταση γίνει τόσο σοβαρή ώστε να είχατε ιατρικό επείγον. Για παράδειγμα, η θεραπεία για καρδιακές παθήσεις δεν θα καλυπτόταν, αλλά εάν είχατε καρδιακή προσβολή, η άμεση θεραπεία πιθανότατα θα ήταν. Οποιοσδήποτε χρόνος παρακολούθησης ή χρόνος αποκατάστασης στο νοσοκομείο μετά το πέρας της έκτακτης ανάγκης συνήθως δεν καλύπτεται από το Emergency Medicaid.
Μέθοδος 2 από 3: Προεγκρίνεται
Βήμα 1. Επικοινωνήστε με το γραφείο Medicaid της πολιτείας σας
Παρόλο που το Medicaid είναι ένα ομοσπονδιακό πρόγραμμα, κάθε πολιτεία έχει τα δικά της γραφεία και διαδικασίες υποβολής αιτήσεων. Εάν δεν έχετε αριθμό Κοινωνικής Ασφάλισης, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την εθνική αγορά ασφάλισης υγείας - πρέπει να περάσετε από το γραφείο του κράτους σας.
Για να λάβετε στοιχεία επικοινωνίας για το γραφείο Medicaid της πολιτείας σας, μεταβείτε στη διεύθυνση https://www.medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html και κάντε κλικ στο σύνδεσμο για την πολιτεία όπου ζείτε. Ο σύνδεσμος θα σας μεταφέρει στη σελίδα επαφών στον ιστότοπο Medicaid της πολιτείας σας
Προειδοποίηση:
Οι περισσότερες πολιτείες δεν σας επιτρέπουν να λάβετε προεγκρίσεις για επείγουσα Medicaid. Καλέστε το τοπικό σας γραφείο Medicaid για να μάθετε τη διαδικασία στην πολιτεία όπου ζείτε.
Βήμα 2. Συμπληρώστε την αίτηση για Medicaid
Η εφαρμογή απαιτεί από εσάς να δώσετε το όνομα και τη διεύθυνσή σας και τα ονόματα και τις ηλικίες όλων των ατόμων στο σπίτι σας, συμπεριλαμβανομένου του συζύγου σας και των παιδιών ή άλλων ατόμων που φροντίζετε. Θα παράσχετε επίσης πληροφορίες σχετικά με το εισόδημα και τα περιουσιακά σας στοιχεία.
- Η γραπτή αίτηση είναι διαθέσιμη σε διάφορες γλώσσες εκτός από τα Αγγλικά, συμπεριλαμβανομένων των Κινέζικων, Γαλλικών, Γερμανικών, Χίντι, Ιαπωνικών, Κορεατικών, Ρωσικών, Ισπανικών, Ταγκαλογικών και Βιετναμέζικων. Εάν χρειάζεστε μια γλώσσα που δεν παρέχεται, επικοινωνήστε με το τοπικό σας γραφείο Medicaid για βοήθεια.
- Εάν κάνετε αίτηση μέσω τηλεφώνου και πρέπει να μιλήσετε σε άλλη γλώσσα εκτός από τα αγγλικά, ζητήστε μεταφραστή. Μπορεί να σας ζητήσουν να προγραμματίσετε μια τηλεφωνική συνέντευξη όταν ο μεταφραστής που χρειάζεστε είναι διαθέσιμος.
Βήμα 3. Συνεχίστε με το τοπικό γραφείο Medicaid, όπως απαιτείται
Ένας κοινωνικός λειτουργός της Medicaid μπορεί να θέλει να ελέγξει τα έγγραφά σας ή να μιλήσει μαζί σας για την αίτησή σας. Θα επικοινωνήσουν μαζί σας (συνήθως τηλεφωνικά) για να κλείσουν ραντεβού. Εάν πρέπει να φέρετε μαζί σας έγγραφα ή πληροφορίες, θα σας ενημερώσουν.
- Ο ομοσπονδιακός νόμος δίνει στο γραφείο Medicaid 45 ημέρες για να επεξεργαστεί την αίτησή σας. Ωστόσο, συνήθως θα το μάθετε μέσα σε μερικές εβδομάδες. Η κάλυψή σας σχετίζεται με την ημερομηνία της αίτησής σας, εκτός εάν έχετε καθορίσει ότι θέλετε να ισχύει αναδρομικά.
- Εάν η αίτησή σας εγκριθεί, θα λάβετε μια κάρτα παροχών Medicaid. Αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε πλήρη Medicaid. Σημαίνει απλώς ότι έχετε εγκριθεί για επείγουσα Medicaid εάν προκύψει μια κατάσταση όπου χρειάζεστε επείγουσα ιατρική φροντίδα. Θα πρέπει ακόμα να πληρώσετε λογαριασμούς για τυχόν μη επείγουσα ιατρική θεραπεία που λαμβάνετε.
Βήμα 4. Παρουσιάστε την κάρτα σας Medicaid όταν λαμβάνετε ιατρική περίθαλψη
Όταν κάνετε check in στο νοσοκομείο ή εργάζεστε με το τμήμα χρέωσης, δώστε τους την κάρτα σας Medicaid. Ενημερώστε τους ότι έχετε Έκτακτο Medicaid, και όχι πλήρες Medicaid, ώστε να μπορούν να συλλέξουν τη σωστή γραφειοκρατία του νοσοκομείου.
- Ο γιατρός που σας αντιμετώπισε θα εφαρμόσει έναν κωδικό έκτακτης ανάγκης στις υπηρεσίες και τη θεραπεία που λάβατε και χαρακτηρίζεται ως επείγουσα περίθαλψη. Η Medicaid θα καλύψει αυτά τα έξοδα. Θα είστε υπεύθυνοι για οποιαδήποτε άλλη θεραπεία λάβετε ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο.
- Για παράδειγμα, εάν εισαχθείτε στο νοσοκομείο επειδή πάσχετε από καρδιακή προσβολή, όλες οι υπηρεσίες και η θεραπεία που απαιτούνται για τη σταθεροποίηση της κατάστασής σας θα καλύπτονται τυπικά από το Emergency Medicaid. Ωστόσο, εάν μείνατε στο νοσοκομείο για 2 ημέρες μετά την ανάρρωσή σας, οι υπηρεσίες και η θεραπεία που λάβατε κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης πιθανότατα δεν θα καλυφθούν.
Μέθοδος 3 από 3: Εγγραφή στο Νοσοκομείο
Βήμα 1. Συμπληρώστε μια έντυπη αίτηση στο νοσοκομείο
Αφού λάβετε θεραπεία για επείγον ιατρικό περιστατικό, ενημερώστε έναν γιατρό ή νοσοκόμα ότι θέλετε να υποβάλετε αίτηση για επείγουσα ιατρική βοήθεια. Θα σας δώσουν μια αίτηση για να συμπληρώσετε πριν φύγετε.
- Μπορείτε να συμπληρώσετε την αίτηση στο νοσοκομείο ή να την πάρετε σπίτι και να την ολοκληρώσετε εκεί. Η εφαρμογή απαιτεί πληροφορίες σχετικά με εσάς και τα άτομα στο σπίτι σας, καθώς και το εισόδημα και τα περιουσιακά σας στοιχεία. Μπορεί να μην έχετε όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε στο νοσοκομείο.
- Η εφαρμογή απαιτεί πληροφορίες σχετικά με εσάς και τα άτομα στο σπίτι σας, καθώς και το εισόδημα και τα περιουσιακά σας στοιχεία. Εάν δεν γνωρίζετε όλες αυτές τις πληροφορίες, μπορείτε να πάρετε την εφαρμογή στο σπίτι και να την τελειώσετε εκεί και στη συνέχεια να την επιστρέψετε είτε στο νοσοκομείο είτε στο τοπικό γραφείο Medicaid.
Βήμα 2. Συγκεντρώστε έγγραφα για να υποστηρίξετε την αίτησή σας
Το γραφείο Medicaid χρησιμοποιεί δικαιολογητικά για να επαληθεύσει ότι οι πληροφορίες που δώσατε στην αίτησή σας σχετικά με το εισόδημα, τα περιουσιακά στοιχεία και την κατοικία σας είναι σωστές. Γενικά, θα χρειαστείτε φωτοαντίγραφα των παρακάτω:
- Ένα έγκυρο αναγνωριστικό φωτογραφίας
- Μίσθωση ή αντίγραφο λογαριασμού κοινής ωφέλειας στο όνομά σας για να αποδείξετε την κατοικία σας
- Καταστάσεις ή αρχεία οποιουδήποτε περιουσιακού στοιχείου σας ανήκει, συμπεριλαμβανομένων των καταστάσεων τραπεζικού λογαριασμού
- Paystubs ή άλλη απόδειξη εισοδήματος
Βήμα 3. Συλλέξτε ιατρικά αρχεία για να τεκμηριώσετε την ιατρική σας κατάσταση
Εκτός από την αίτησή σας, στείλτε αντίγραφα των ιατρικών αρχείων της επείγουσας θεραπείας σας. Αυτά τα έγγραφα θα χρησιμοποιηθούν για να επαληθεύσουν ότι νοσηλευτήκατε για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Το Medicaid χρησιμοποιεί επίσης αυτά τα έγγραφα για να καθορίσει τι μπορεί να καλύψει και τι όχι. Τα αποδεκτά έγγραφα περιλαμβάνουν:
- Σημειώσεις από το τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου
- Σημειώσεις γιατρού από τον θεράποντα ιατρό έκτακτης ανάγκης
- Σημειώσεις εργαστηρίου για τυχόν δοκιμές που λάβατε
- Ιατρικό ιστορικό ή φυσικές αναφορές
- Έγγραφα εξιτήριο από το νοσοκομείο
Υπόδειξη:
Ορισμένες πολιτείες έχουν συγκεκριμένα έντυπα που ο γιατρός που σας αντιμετώπισε πρέπει να συμπληρώσει και να υποβάλει στο Medicaid προτού το Medicaid καλύψει την επείγουσα θεραπεία σας. Τα νοσοκομεία διαθέτουν συνήθως αντίγραφα της απαιτούμενης φόρμας.
Βήμα 4. Υποβάλετε την αίτησή σας στο νοσοκομείο ή στο τοπικό σας γραφείο Medicaid
Μπορείτε να πάρετε τη συμπληρωμένη αίτησή σας και τα δικαιολογητικά σας στο τοπικό σας γραφείο Medicaid ή να επιστρέψετε στο νοσοκομείο που σας αντιμετώπισε. Στο νοσοκομείο, πείτε στον ρεσεψιονίστ ότι θέλετε να καταθέσετε την αίτηση έκτακτης ανάγκης Medicaid. Θα σας κατευθύνουν στο κατάλληλο γραφείο.
Υποβάλετε την αίτησή σας το συντομότερο δυνατό μετά την έξοδό σας από το νοσοκομείο. Αν περιμένετε περισσότερο από 3 μήνες, το Emergency Medicaid δεν καλύπτει καμία φροντίδα σας
Υπόδειξη:
Ζητήστε φωτοτυπία της αίτησής σας όταν την παραδώσετε. Η εφαρμογή περιλαμβάνει σημαντικές πληροφορίες, όπως τη διεύθυνση και τον αριθμό τηλεφώνου του γραφείου Medicaid, στις οποίες ίσως χρειαστεί να αναφερθείτε αργότερα.
Βήμα 5. Συνεχίστε με το τοπικό γραφείο Medicaid εάν απαιτείται
Ένας κοινωνικός λειτουργός στο γραφείο Medicaid μπορεί να θέλει να σας μιλήσει για την αίτησή σας ή για την ιατρική σας κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Μπορεί να χρειαστούν επιπλέον έγγραφα ή πληροφορίες σχετικά με την κατάστασή σας. Συνήθως, θα σας καλέσουν τηλεφωνικά και θα κλείσουν ένα ραντεβού όταν μπορείτε να έρθετε από το γραφείο.
Εάν ζητήσουν έγγραφα που δεν έχετε, επικοινωνήστε με το νοσοκομείο που σας αντιμετώπισε και δώστε τους τη λίστα των εγγράφων που χρειάζεστε. Μπορούν να ελέγξουν τα αρχεία του νοσοκομείου και να τα πάρουν για εσάς
Συμβουλές
- Εάν είστε μετανάστης χωρίς έγγραφα, Medicaid δεν θα να σας αναφέρουμε στις αμερικανικές αρχές μετανάστευσης εάν υποβάλετε αίτηση για επείγουσα Medicaid.
- Εάν χρειάζεστε διερμηνέα, καλέστε το τοπικό σας γραφείο Medicaid και ενημερώστε τον. Θα φροντίσουν για έναν διερμηνέα να σας βοηθήσει με την αίτησή σας χωρίς κόστος για εσάς.
- Όλα τα νοσοκομεία είναι υποχρεωμένα από το νόμο να σας θεραπεύσουν εάν έχετε ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, ακόμη και αν δεν μπορείτε να πληρώσετε για τη θεραπεία. Δεν χρειάζεται να αποδείξετε την ικανότητα πληρωμής πριν λάβετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Προειδοποιήσεις
- Το Emergency Medicaid δεν παρέχει συνεχή κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης. Πρέπει να υποβάλετε αίτηση για να καλυφθούν τα έξοδα κάθε φορά που έχετε ιατρικό επείγον.
- Εάν λάβετε επείγουσα Medicaid ή άλλα κρατικά οφέλη, πιθανότατα θα θεωρηθείτε "δημόσια χρέωση" σύμφωνα με τον αμερικανικό νόμο μετανάστευσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απόρριψη μελλοντικής αίτησης για Πράσινη Κάρτα.
