Η ακούσια νυχτερινή ενούρηση (νυκτερινή ενούρηση) σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους είναι πιο συχνή από ό, τι πιστεύουν οι περισσότεροι άνθρωποι, επηρεάζοντας μεταξύ ενός και δύο τοις εκατό των δεκαπέντε ετών. Οι παράγοντες που συμβάλλουν περιλαμβάνουν λοιμώξεις, οικογενειακό ιστορικό, διαβήτη και ορισμένα φάρμακα. Η κατάκλιση μπορεί να παρουσιάσει σημαντικά ψυχολογικά και κοινωνικά ζητήματα τόσο για τα μεγαλύτερα παιδιά όσο και για τους γονείς τους, αλλά η σωστή προσέγγιση και θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Αξιολόγηση του ζητήματος
Βήμα 1. Αναζητήστε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση
Η κατάκλιση μπορεί να χωριστεί σε πρωτογενή ή δευτερογενή ενούρηση. Κάποιος με πρωτογενή ενούρηση έχει βρέξει το κρεβάτι από τότε που ήταν βρέφος και δεν είχε ουρική ούρηση για περισσότερο από έξι μήνες. Η δευτερογενής ενούρηση εμφανίζεται μετά από τουλάχιστον έξι μήνες ούρησης.
- Η νυχτερινή ενούρηση είναι τρεις φορές συχνότερη από τη διαβροχή κατά τη διάρκεια της ημέρας και επηρεάζει το 2,8 % των μεγαλύτερων παιδιών. Εμφανίζεται τρεις φορές πιο συχνά στα αγόρια. Οι δευτερογενείς αιτίες αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το 25 τοις εκατό των περιπτώσεων.
- Μερικοί νεαροί ενήλικες που έχουν προβλήματα ημέρας της ουροδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένης της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης, μπορεί επίσης να εμφανίσουν νυκτερινή ενούρηση.
Βήμα 2. Προσδιορίστε πιθανές αιτίες
Εάν ένα παιδί έχει γονείς που εμφάνισαν νυχτερινή ακράτεια, έχουν επίσης 40-77% πιθανότητες να έχουν προβλήματα με τον ύπνο. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν καθυστερημένη σωματική ωρίμανση, δυσκοιλιότητα, υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη, μικρή ικανότητα κύστης, προβλήματα με ορισμένες ορμόνες (συμπεριλαμβανομένης της αντιδιουρητικής ορμόνης), καθώς και κοινωνικό και συναισθηματικό στρες.
- Εκδηλώσεις που αφορούν συναισθηματική δυσφορία, όπως η μετακόμιση σε νέο σπίτι ή σχολείο ή άλλο σημαντικό γεγονός της ζωής, μπορεί να προκαλέσουν οίδημα στο κρεβάτι.
- Η σεξουαλική κακοποίηση μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση δευτερογενούς ενούρησης. Εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας είναι θύμα, αναζητήστε βοήθεια από τον γιατρό σας ή μέσω μιας υπηρεσίας σεξουαλικής κακοποίησης και επίθεσης αμέσως.
- Κρατήστε ημερολόγιο. Η παρακολούθηση υγρών και ξηρών νύχτων μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό μοτίβων.
Βήμα 3. Επισκεφθείτε τον οικογενειακό σας γιατρό
Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν ούρηση, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, διαταραχές ύπνου, ορμονικές καταστάσεις, προβλήματα με τα νεύρα που τροφοδοτούν την ουροδόχο κύστη και διαβήτη. Αυτά απαιτούν διάγνωση από γιατρό.
- Ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σας το ιστορικό ενυδάτωσης του παιδιού σας ή του εφήβου, τα πρότυπα έκπτωσης ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας, το ιστορικό ύπνου, το ιστορικό αριθμού και επεισοδίων περιστατικών με το ξύπνημα, καθώς και τη συμπεριφορά και τη συναισθηματική κατάσταση.
- Η εξέταση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ανάλυση ούρων και καλλιέργεια ούρων για τον αποκλεισμό λοιμώξεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παραγγελθεί ακτινογραφία ή άλλες εξετάσεις. Τα περισσότερα παιδιά και νέοι ενήλικες με ενούρηση έχουν φυσιολογικές εξετάσεις ούρων.
- Ζητήστε από το γιατρό σας να επαναξιολογήσει το παιδί σας μετά την αρχική διάγνωση για να παρακολουθήσει την πρόοδο και να ρυθμίσει λεπτομερώς τυχόν προτεινόμενες θεραπείες.
Βήμα 4. Συζητήστε τη φαρμακευτική αγωγή με το γιατρό σας
Η ιμιπραμίνη, η δεσμοπρεσίνη και η οξυβουτυνίνη είναι τρία φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νυχτερινής ενούρησης σε παιδιά και νέους ενήλικες. Τα αντιβιοτικά θα χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία τυχόν λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
- Η ιμιπραμίνη ταξινομείται ως αντικαταθλιπτικό και ενέχει κάποιο κίνδυνο αυτοκτονίας, καθώς και σοβαρές σωματικές παρενέργειες. Συζητήστε αυτά με το γιατρό σας.
- Η δεσμοπρεσσίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της ποσότητας των ούρων που παράγονται στους νεφρούς και μπορεί να μειώσει τον αριθμό των επεισοδίων εμετού. Είναι αποτελεσματικό σε περίπου 40 έως 60 τοις εκατό των παιδιών.
- Η οξυβουτυνίνη μειώνει τους σπασμούς των μυών της ουροδόχου κύστης και διατίθεται σε διάφορες μορφές, συμπεριλαμβανομένου ενός τοπικού επιθέματος.
Μέρος 2 από 3: Λήψη πρακτικής προσέγγισης
Βήμα 1. Δοκιμάστε ένα ξυπνητήρι για το ξύπνημα
Θεωρείται ότι είναι μια ασφαλής και εξαιρετικά αποτελεσματική μορφή συμπεριφοράς, ένας συναγερμός για το μούρο αποτελείται από έναν ειδικό αισθητήρα για την υγρασία που τοποθετείται στις πιτζάμες του παιδιού ή στο στρώμα του κρεβατιού που προκαλεί κραδασμούς ή ήχους, ξυπνώντας το παιδί.
- Οι συναγερμοί για τη νυχτερινή κατάκλιση μπορεί να κυμαίνονται από $ 50 έως $ 150. Ενώ η ασφάλιση συνήθως δεν καλύπτει το κόστος, τα ευέλικτα κεφάλαια λογαριασμού δαπανών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αγορά του συναγερμού.
- Λάβετε υπόψη το κόστος, την ανθεκτικότητα, την αξιοπιστία και την ευκολία ρύθμισης κατά την αγορά ενός συναγερμού.
- Οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν έναν κραδασμό συναγερμού σε μια συσκευή ήχου, καθώς είναι πιο αποτελεσματικός για να ξυπνήσει παιδιά που κοιμούνται ήχο.
Βήμα 2. Χρησιμοποιήστε ένα αδιάβροχο κάλυμμα στρώματος
Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τη ζημιά στο στρώμα και να μειώσετε την ποσότητα των ρούχων μετά από ένα περιστατικό με το ξύπνημα.
- Τοποθετήστε πετσέτες ή άλλο απορροφητικό υλικό μεταξύ του αδιάβροχου καλύμματος και του κάτω φύλλου
- Χρησιμοποιήστε μια κουβέρτα που μπορεί να μπει κατευθείαν στο πλυντήριο και στεγνώνει γρήγορα.
- Εάν είναι απαραίτητο, φτιάξτε ένα εφεδρικό κρεβάτι ή καναπέ εκ των προτέρων για να ενθαρρύνετε το παιδί σας να ξανακοιμηθεί γρήγορα μετά από μια εκδήλωση μούσκεμα.
Βήμα 3. Κρατήστε επιπλέον ρούχα και σεντόνια κοντά
Έχοντας καθαρές πιτζάμες και κλινοσκεπάσματα στο δωμάτιο του παιδιού σας μπορεί να σας βοηθήσει με γρήγορες και εύκολες αλλαγές κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Βήμα 4. Βάλτε το παιδί σας να διαχειριστεί τον καθαρισμό
Ορισμένα παιδιά μπορεί να επωφεληθούν από το να αισθάνονται ότι μπορούν να αναλάβουν την κατάσταση. Αυτό περιλαμβάνει την απογύμνωση και την αναμόρφωση του κρεβατιού και τη λειτουργία του πλυντηρίου.
Βήμα 5. Βοηθήστε το παιδί σας να διαχειριστεί τη διατροφή του και την πρόσληψη υγρών
Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας πίνει αρκετά υγρά κατά τη διάρκεια της ημέρας, ώστε να μην αισθάνεται αφυδατωμένο πριν τον ύπνο. Το παιδί ή ο έφηβός σας πρέπει να αποφεύγει το τσάι, τη σόδα, τον καφέ ή τα ενεργειακά ποτά που περιέχουν καφεΐνη, η οποία δρα ως διουρητικό. Περιορίστε τα υγρά πριν τον ύπνο.
- Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι οι τροφικές αλλεργίες μπορεί να αυξήσουν την κατάκλιση, οπότε φροντίστε να συζητήσετε τις αντιδράσεις του παιδιού σας στο φαγητό με το γιατρό σας.
- Βάλτε το παιδί σας να τρώει λιγότερο αλάτι. Το αλάτι μπορεί να κάνει το σώμα να διατηρήσει περισσότερα υγρά, οπότε απομακρύνετέ το από τα αλμυρά σνακ όπως τα πατατάκια.
Βήμα 6. Προετοιμαστείτε για ξενύχτια ή νύχτες μακριά από το σπίτι
Ο ύπνος εκτός σπιτιού μπορεί να είναι πηγή άγχους για παιδιά και εφήβους που πάσχουν από νυχτερινή ενούρηση.
- Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας ξέρει να πηγαίνει στο μπάνιο πριν τον ύπνο. Το άδειασμα της κύστης εντελώς μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου διαβροχής του κρεβατιού κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Δώστε στο παιδί σας απορροφητικά εσώρουχα μιας χρήσης. Υπάρχουν διακριτικά και αποτελεσματικά προϊόντα στην αγορά για να βοηθήσετε τα μεγαλύτερα παιδιά και τους εφήβους να διαχειριστούν τον ύπνο.
- Στείλτε στο παιδί σας ένα επιπλέον σετ ρούχων, καθώς και μια αδιάβροχη τσάντα αποθήκευσης για βρεγμένα ρούχα.
- Συζητήστε το θέμα με τους άλλους εμπλεκόμενους ενήλικες. Η ευαισθητοποίησή τους μπορεί να καταστήσει ένα περιστατικό με το μούσκεμα λιγότερο τραυματικό για το παιδί.
- Συζητήστε με το γιατρό του παιδιού σας σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή. Το να παίρνει ένα παιδί να παίρνει αντιδιουρητικά για μικρό χρονικό διάστημα που λείπει από το σπίτι μπορεί να βοηθήσει.
Μέρος 3 από 3: Υποστήριξη του παιδιού σας
Βήμα 1. Δώστε στο παιδί σας υποστήριξη και σιγουριά
Μπορεί να υποφέρει από ντροπή και αμηχανία. Υπενθυμίστε του ότι δεν είναι δικό του λάθος και διατηρήστε μια στάση χαμηλών τόνων μετά από ατυχήματα.
Η γονική τιμωρία για τη νύστα στο κρεβάτι σε οποιαδήποτε ηλικία είναι ακατάλληλη. Συνδέεται έντονα με την παιδική κατάθλιψη και τη μειωμένη ποιότητα ζωής
Βήμα 2. Βρείτε online υποστήριξη κοινότητας
Υπάρχουν διάφοροι διαδικτυακοί πόροι που βοηθούν στη διαχείριση του μούρου. Αυτά μπορεί να είναι ένα σημαντικό συστατικό για την αντιμετώπιση των ψυχολογικών επιπτώσεων του μούρου και μπορεί να συμπληρώσει την πιο επίσημη περίθαλψη.
Ορισμένοι ιστότοποι περιλαμβάνουν πίνακες μηνυμάτων, οι οποίοι μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμοι για εφήβους που αναζητούν διαβεβαίωση
Βήμα 3. Αναζητήστε επαγγελματική ψυχολογική συμβουλευτική
Το μούσκεμα στο κρεβάτι μπορεί να είναι πηγή μεγάλου άγχους και αγωνίας και η συχνότητα κατάθλιψης, θλίψης και κοινωνικού φόβου είναι υψηλότερη σε παιδιά που βρέχουν τακτικά το κρεβάτι. Η τακτική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας και την οικογένειά σας να διαχειριστούν αυτά τα συμπτώματα.
Ο θεραπευτής μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας με τροποποιήσεις συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένων συστημάτων θετικής ενίσχυσης, προγράμματα αφύπνισης ή άλλες μεθόδους
Βήμα 4. Σεβαστείτε την ιδιωτικότητα και την αξιοπρέπεια του παιδιού σας
Δεν είναι ανάγκη οι φίλοι ή οι σύντροφοί σας ή ακόμη και οι παππούδες του παιδιού να γνωρίζουν ότι υπάρχει πρόβλημα με τον ύπνο στην οικογένειά σας. Παρέχοντας στο παιδί ή τον έφηβο προμήθειες για ακράτεια, έναν ασφαλή χώρο για να συζητήσετε τα συναισθήματά του και άλλες συμπεριφορικές ή ιατρικές θεραπείες, μπορείτε να το βοηθήσετε να ξεπεράσει τα συναισθήματα ντροπής και ενοχής που σχετίζονται με τον μούρο.
Βήμα 5. Κάντε υπομονή
Τα περισσότερα παιδιά και έφηβοι «μεγαλώνουν» από το μούσκεμα, μερικές φορές ακόμη και χωρίς θεραπεία. Χωρίς θεραπεία, το 15% των παιδιών που βρέχουν το κρεβάτι το ξεπερνούν κάθε χρόνο.
