Εάν τα βακτήρια από το παχύ έντερο μετακινούνται στο λεπτό έντερο και αρχίζουν να αναπτύσσονται, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση γνωστή ως βακτηριακή υπερανάπτυξη του λεπτού εντέρου (SIBO). Οι περισσότεροι άνθρωποι με SIBO το αναπτύσσουν λόγω εντερικού κινητικού προβλήματος. Οι συνήθεις παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επιπλοκές από χειρουργική επέμβαση στομάχου, εντερικές αποφράξεις που προκαλούνται από φλεγμονή, εκκολπωματίτιδα και όγκους. Μπορεί επίσης να κινδυνεύετε εάν έχετε ορισμένες νευρολογικές καταστάσεις (όπως μυοτονική δυστροφία, νόσο του Πάρκινσον ή νευρική βλάβη που προκαλείται από διαβήτη) ή εντερική βλάβη που προκαλείται από καταστάσεις όπως η νόσος του Crohn, η κοιλιοκάκη, η κίρρωση του ήπατος ή η κατάχρηση αλκοόλ. Εάν ανησυχείτε ότι έχετε SIBO, μπορείτε να δοκιμάσετε τα βακτήρια του εντέρου σας είτε με τεστ αναπνοής υδρογόνου και μεθανίου είτε με δοκιμή δείγματος κοπράνων. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να παραγγελθούν από γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας, ή μπορείτε να παραγγείλετε ένα κιτ δοκιμών στο σπίτι online και να το κάνετε μόνοι σας.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Λήψη δοκιμών SIBO
Βήμα 1. Ελέγξτε για συμπτώματα που σχετίζονται με πάρα πολύ κακά βακτήρια του εντέρου
Εάν έχετε ανισορροπία βακτηρίων στα έντερα, μπορεί να εμφανίσετε είτε δυσκοιλιότητα είτε διάρροια, αέρια, φούσκωμα και χρόνια κακή αναπνοή. Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν αυτά τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από μία εβδομάδα.
- Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν μετεωρισμό, κοιλιακό άλγος και δυσπεψία.
- Εάν έχετε έμμηνο ρύση, μπορεί να παρατηρήσετε πιο έντονες κράμπες από το συνηθισμένο ή πιο εξουθενωτικά επεισόδια προεμμηνορροϊκού συνδρόμου. Αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να έχουν άλλες, δυνητικά σοβαρές αιτίες, οπότε επισκεφθείτε το γιατρό σας ανεξάρτητα.
- Οποιοδήποτε ορμονικό ζήτημα τόσο στο ανδρικό όσο και στο γυναικείο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του προβλήματος του προστάτη, της διεύρυνσης του μαστού στο ανδρικό σώμα ή της ανάγκης για φάρμακα ορμονικής υποκατάστασης, μπορεί να σηματοδοτήσει μια ανισορροπία βακτηρίων στο έντερο σας.
Βήμα 2. Μιλήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
Μια δοκιμή SIBO πρέπει γενικά να παραγγελθεί από έναν επαγγελματία υγείας, είτε πρόκειται για τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, είτε για ειδικό είτε για διαιτολόγο. Ωστόσο, συνήθως μπορείτε να κάνετε το τεστ στο σπίτι χωρίς να χρειαστεί να επιστρέψετε για επιπλέον επίσκεψη.
- Όταν το τεστ παραγγέλλεται από επαγγελματία υγείας, συνήθως καλύπτεται από ασφάλιση. Εάν παραγγείλετε μόνοι σας, η ασφάλιση μπορεί να μην το καλύψει.
- Εάν κάνετε το τεστ στο σπίτι, βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τις οδηγίες επακριβώς, ώστε τα αποτελέσματά σας να είναι οριστικά. Εάν ανησυχείτε για την ικανότητά σας να ακολουθείτε τις οδηγίες ακριβώς όπως έχουν γραφτεί, ζητήστε από τον γιατρό σας να κάνει τη δοκιμή.
Βήμα 3. Ζητήστε από το γιατρό σας να σας εξετάσει για τυχόν διατροφικές ελλείψεις
Καθώς το SIBO εξελίσσεται, μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του σώματός σας να απορροφά θρεπτικά συστατικά, οδηγώντας σε υποσιτισμό και ανεπάρκειες βιταμινών. Τα κοινά συμπτώματα υποσιτισμού περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, απώλεια μυϊκής μάζας, δύσοσμα και λιπαρά κόπρανα και προβλήματα ελέγχου των κινήσεων του εντέρου σας (διαρροή πρωκτού ή ακράτεια κοπράνων). Οι ανεπάρκειες βιταμινών που προκαλούνται από το SIBO μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή κακοήθης αναιμία. Η αναιμία μπορεί να προκαλέσει κόπωση, κρύο ή μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια σας, δύσπνοια, χλωμό δέρμα, πόνο στο στήθος και ακανόνιστο καρδιακό παλμό.
- Έλλειψη βιταμίνης Α, η οποία μπορεί να μειώσει την ικανότητά σας να βλέπετε τη νύχτα.
- Ανεπάρκεια βιταμίνης D, η οποία μπορεί να προκαλέσει λεπτότητα, διαμόρφωση ή εύθραυστα οστά.
- Έλλειψη ασβεστίου, η οποία μπορεί να προκαλέσει μυϊκούς σπασμούς και πόνους, μυρμήγκιασμα στα χείλη και τα δάχτυλα και ψυχικά συμπτώματα όπως κατάθλιψη ή σύγχυση.
Βήμα 4. Πάρτε ένα τεστ αναπνοής από το γιατρό σας
Υπάρχουν 2 τύποι βακτηριακής υπερανάπτυξης που ενδέχεται να εμφανιστούν με το SIBO. Το θετικό σε μεθάνιο SIBO προκαλεί δυσκοιλιότητα, ενώ το θετικό στο υδρογόνο SIBO προκαλεί διάρροια. Ένα καλό τεστ αναπνοής θα ελέγξει και τα δύο, μετρώντας τα υποπροϊόντα της πέψης σας. Ο τύπος της βακτηριακής υπερανάπτυξης που έχετε θα καθορίσει τον τρόπο αντιμετώπισης του προβλήματος και θα αποτρέψει την επανεμφάνιση υπερανάπτυξης στο μέλλον.
- Η δοκιμή απαιτεί 24 ώρες προετοιμασίας, συμπεριλαμβανομένων 12 ωρών σε περιορισμένη διατροφή ακολουθούμενη από 12 ώρες νηστείας, κατά τη διάρκεια των οποίων μπορείτε να πίνετε μόνο νερό.
- Η δοκιμή διαρκεί περίπου 2 ώρες. Ο γιατρός σας θα πάρει πρώτα ένα δείγμα αναπνοής αναφοράς, στη συνέχεια θα σας δώσει ένα μείγμα λακτουλόζης ή γλυκόζης αναμεμειγμένο με νερό για να πιείτε. Ο γιατρός σας θα πάρει ένα δείγμα αναπνοής 15 λεπτά αφού πιείτε αυτό το μείγμα. Οι δοκιμασίες αναπνοής θα συνεχίζονται κάθε 15 λεπτά μέχρι να χρησιμοποιηθούν όλοι οι σωλήνες στο κιτ. Οι σωλήνες θα σταλούν στη συνέχεια σε εργαστήριο για ανάλυση.
Βήμα 5. Κάντε δοκιμές κοπράνων για περαιτέρω αξιολόγηση του μικροβιώματός σας
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις εξετάσεις κοπράνων για να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα βακτήρια στο έντερο σας. Ο έλεγχος κοπράνων παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα βακτήρια του εντέρου σας από ό, τι μπορείτε να πάρετε από ένα τεστ αναπνοής. Εάν ένας γιατρός ή ιατρός παραγγείλει τη δοκιμή, συνήθως καλύπτεται από ασφάλιση.
- Εάν κάνετε τον έλεγχο των κοπράνων μέσω του γιατρού σας, θα συλλέξει ένα δείγμα κοπράνων από εσάς και θα το στείλετε στο εργαστήριο για ανάλυση.
- Μπορείτε να παραγγείλετε ένα κιτ online για να κάνετε δοκιμές στο σπίτι. Βεβαιωθείτε ότι δεν είστε επιφυλακτικοί σχετικά με τη λήψη δείγματος κοπράνων. Τα κιτ που παραγγέλλονται στο διαδίκτυο συνήθως δεν καλύπτονται από ασφάλιση. Επιπλέον, εάν λάβετε πάρα πολύ δείγμα ή όχι αρκετό δείγμα, θα μπορούσε να στραβώσει τα αποτελέσματά σας. Θα πρέπει να στείλετε το δείγμα σας πίσω στο εργαστήριο και να περιμένετε τα αποτελέσματα (συνήθως 4 έως 6 εβδομάδες).
Μέθοδος 2 από 3: Αντιμετώπιση βακτηριακών ανισορροπιών
Βήμα 1. Ελέγξτε τυχόν συστάσεις από τον πάροχο δοκιμής
Ορισμένες εταιρείες που παρέχουν δοκιμές για βακτήρια του εντέρου προσφέρουν επίσης συστάσεις διατροφής με βάση τη σύνθεση του μικροβιώματος του εντέρου σας. Αυτές οι συστάσεις μπορεί να σας βοηθήσουν να ελέγξετε την υπερανάπτυξη.
Λάβετε υπόψη ότι οι ερευνητές που εργάζονται για αυτές τις εταιρείες δεν μπορούν να διαγνώσουν ασθένειες με βάση τα αποτελέσματα σε αυτά τα κιτ δοκιμών και μπορεί να μην είναι σε θέση να παρέχουν τις εξατομικευμένες συστάσεις που ισχυρίζονται ότι μπορούν. Ανατρέξτε σε αυτές τις συστάσεις με τη βοήθεια ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης για να προσδιορίσετε πραγματικά τι είναι καλύτερο για εσάς
Βήμα 2. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη θεραπεία με αντιβιοτικά
Βραχυπρόθεσμα, τα αντιβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση ή ακόμα και στην εξάλειψη της βακτηριακής υπερανάπτυξης στο λεπτό έντερο. Ωστόσο, χωρίς να γίνουν αλλαγές στη διατροφή, το SIBO πιθανότατα θα επιστρέψει.
- Εάν έχετε υποτροπή του SIBO μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, τα συμπτώματα είναι συνήθως χειρότερα από ό, τι ήταν την πρώτη φορά.
- Ορισμένα φυτικά φάρμακα, όπως το έλαιο ρίγανης, το έλαιο αψιθιάς και το βάλσαμο λεμονιού, μπορούν επίσης να βοηθήσουν όσο μπορούν τα αντιβιοτικά. Εάν ενδιαφέρεστε, ζητήστε από το γιατρό σας να τα εξετάσει.
Βήμα 3. Πάρτε συμπληρώματα διατροφής για τυχόν σχετικές ελλείψεις
Το SIBO διακόπτει την απορρόφηση του σώματός σας από πολλές βασικές βιταμίνες και μέταλλα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ελλείψεις. Τα συμπληρώματα σάς βοηθούν να αποκαταστήσετε την ισορροπία.
- Ο γιατρός σας μπορεί να σας εξετάσει για να εντοπίσετε συγκεκριμένες ανεπάρκειες βιταμινών και μετάλλων. Με το SIBO, οι πιο συχνές ελλείψεις είναι οι βιταμίνες Β12, D και K, προβιοτικά, πεπτικά ένζυμα και τα μέταλλα σίδηρος και ψευδάργυρος.
- Οι ασθενείς με SIBO που λαμβάνουν προβιοτικά αναφέρουν μεγαλύτερη βελτίωση της κατάστασής τους από τους ασθενείς που έλαβαν αντιβιοτικά.
Βήμα 4. Κάντε αλλαγές στον τρόπο ζωής σας για να μειώσετε το άγχος
Για τους περισσότερους ανθρώπους, η μείωση του άγχους είναι πιο εύκολο να ειπωθεί παρά να γίνει. Ωστόσο, η τακτική άσκηση και η διαχείριση του άγχους είναι απαραίτητα εάν θέλετε να απαλλαγείτε από τα κακά βακτήρια και να διευκολύνετε τα συμπτώματα του SIBO.
- Η δίαιτα μπορεί κανονικά να ελέγξει το SIBO και να εμποδίσει την υπερανάπτυξη των βακτηρίων να μην επαναληφθεί. Ωστόσο, εάν συνεχίσετε να ζείτε μια καθιστική και γεμάτη άγχος ζωή, το SIBO πιθανότατα θα επιστρέψει.
- Μπορεί να σκεφτείτε να κάνετε γιόγκα ή να μάθετε μερικές ασκήσεις βαθιάς αναπνοής για να προωθήσετε την ηρεμία και τη χαλάρωση.
Μέθοδος 3 από 3: Προσαρμογή της διατροφής σας
Βήμα 1. Τρώτε μικρότερα γεύματα πιο συχνά όλη την ημέρα
Αντί να τρώτε 2 ή 3 μεγάλα γεύματα κάθε μέρα, τρώτε 5 ή 6 μικρότερα γεύματα που είναι εύκολο να αφομοιώσει το σώμα σας. Μικρότερες μερίδες θα αφομοιωθούν πιο γρήγορα και πλήρως, οπότε το φαγητό δεν κάθεται στο έντερό σας.
- Εάν έχετε SIBO, η κατανάλωση μεγάλων γευμάτων μπορεί να είναι το χειρότερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε για το έντερό σας. Επειδή το σώμα σας δεν μπορεί να αφομοιώσει μεγάλες ποσότητες τροφής γρήγορα, το φαγητό απλώς κάθεται στο έντερό σας και ενθαρρύνει την ανάπτυξη και ανάπτυξη βακτηρίων.
- Με τις δίαιτες SIBO, η ποσότητα που τρώτε εξαρτάται από το είδος του φαγητού και τον τρόπο μαγειρέματος. Για να προσδιορίσετε σωστά τα μεγέθη των μερίδων για διάφορα τρόφιμα, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε την εφαρμογή δίαιτας χαμηλού FODMAP του Πανεπιστημίου Monash.
Βήμα 2. Πάρτε συμπληρώματα προβιοτικών
Ξεκινήστε ένα συμπλήρωμα προβιοτικών μόλις μάθετε ότι έχετε SIBO, αν όχι νωρίτερα. Τακτικά συμπληρώματα προβιοτικών μπορούν να διευκολύνουν τα συμπτώματά σας και να επιβραδύνουν την ανάπτυξη κακών βακτηρίων στο έντερο.
- Συζητήστε με το γιατρό σας ή έναν διαιτολόγο για να λάβετε συμβουλές σχετικά με τα καλύτερα συμπληρώματα προβιοτικών που πρέπει να λάβετε για τη συγκεκριμένη πάθησή σας.
- Ενώ παίρνετε προβιοτικά συμπληρώματα, περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ, γαλακτοκομικών προϊόντων, οσπρίων και φυλλώδη πράσινα λαχανικά. Όλα αυτά μπορούν να αναστείλουν τη λειτουργία των προβιοτικών και να περιορίσουν την επίδρασή τους στην υπερανάπτυξη των βακτηρίων σας.
Βήμα 3. Αποβάλλετε τα τρόφιμα που δεν απορροφώνται πλήρως κατά τη διάρκεια της πέψης
Το φαγητό που κάθεται στο στομάχι σας προάγει την ανάπτυξη βακτηρίων και μπορεί να προκαλέσει την επιστροφή των συμπτωμάτων του SIBO. Τα τρόφιμα που περιέχουν φρουκτόζη (τα περισσότερα φρούτα) και λακτόζη (γαλακτοκομικά) δεν μπορούν να απορροφηθούν πλήρως από το σώμα και θα ζυμωθούν στο πεπτικό σας σύστημα, οδηγώντας σε υπερανάπτυξη βακτηρίων.
- Άλλα τρόφιμα που δεν μπορούν να απορροφηθούν πλήρως κατά την πέψη περιλαμβάνουν σιτάρι, σκόρδο, κρεμμύδι, σπαράγγια, πράσα, αγκινάρες, μπρόκολο, λάχανο, όσπρια, λάχανα Βρυξελλών και σόγια.
- Προσπαθήστε σταδιακά να προσθέσετε περισσότερα τρόφιμα με πολλές φυτικές ίνες όπως ολόκληρα φρούτα και λαχανικά στη διατροφή σας για να τροφοδοτήσετε τα υγιή βακτήρια στο έντερο σας. Ωστόσο, βεβαιωθείτε ότι τα μασάτε πολύ καλά, καθώς μπορεί να είναι δύσκολο να αφομοιωθούν.
Βήμα 4. Φάτε πρωτεΐνες υψηλής ποιότητας που είναι εύπεπτες
Το βόειο κρέας ή το αρνί που τρέφονται με γρασίδι, τα πουλερικά και τα αυγά ελευθέρας βοσκής και ο τόνος ή ο σολομός άγριας αλιείας έχουν πρωτεΐνη υψηλής ποιότητας. Εάν είστε χορτοφάγος ή vegan, πάρτε την πρωτεΐνη σας από ξηρούς καρπούς και σπόρους, καθώς και δημητριακά υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, όπως βρώμη και κινόα.
Οι καθαρές, υψηλής ποιότητας πρωτεΐνες είναι εύπεπτες, δεν παραμένουν στο έντερό σας και παρέχουν στο σώμα σας τη διατροφή που χρειάζεται
Βήμα 5. Δοκιμάστε μια περιοριστική δίαιτα για να αποκαταστήσετε τη βλάβη στο έντερό σας
Υπάρχει μια σειρά από περιοριστικές δίαιτες με αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές που αποσκοπούν στη θεραπεία του σώματος και στην επιδιόρθωση του πεπτικού σωλήνα, έτσι ώστε το σώμα σας να επιστρέψει σε ισορροπία. Επειδή είναι τόσο περιοριστικά, φυλάξτε αυτές τις δίαιτες ως έσχατη λύση εάν άλλες μέθοδοι δεν ανακουφίζουν τα συμπτώματά σας.
- Ένα παράδειγμα τροφίμων που επιτρέπονται σε μια τυπική δίαιτα SIBO μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση https://www.siboinfo.com/uploads/5/4/8/4/5484269/sibo_specific_diet_food_guide_sept_2014.pdf. Στο γράφημα, τα πράσινα τρόφιμα είναι εντάξει σύμφωνα με το πρωτόκολλο. Τα ανοιχτό κίτρινα τρόφιμα είναι ωραία με μέτρο, με σκούρα κίτρινα τρόφιμα μόνο σπάνια, αν και καθόλου. Τα τρόφιμα με κόκκινο χρώμα απαγορεύονται σε οποιαδήποτε ποσότητα.
- Αν και μπορεί να χάσετε βάρος σε αυτές τις δίαιτες, αυτές οι δίαιτες δεν προορίζονται για απώλεια βάρους.
- Επειδή αυτές οι δίαιτες είναι τόσο περιοριστικές, είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με έναν γιατρό ή πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν ξεκινήσετε για να βεβαιωθείτε ότι είστε αρκετά υγιείς για να αναλάβετε το άκαμπτο πρωτόκολλο.
Συμβουλές
- Αφού ξεκινήσετε διαιτητικές προσαρμογές ή άλλη θεραπεία, θα πρέπει να ελέγχετε περιοδικά τα βακτήρια του εντέρου σας. Μόλις εξαλείψετε την υπερανάπτυξη, παρακολουθείτε κάθε 2 έως 3 μήνες. Εάν η υπερανάπτυξη επιστρέψει, μπορείτε να την αντιμετωπίσετε πιο γρήγορα.
- Σε μια τακτική διατροφή, μπορεί να είστε σε θέση να αποτρέψετε την υπερβολική ανάπτυξη μόνιμα. Ωστόσο, εάν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές, θα μπορούσατε να δείτε την υπέρβαση της ανάπτυξης.
- Ένας επαγγελματίας υγείας θα πρέπει να λάβει υπόψη τόσο τα συμπτώματά σας όσο και τα αποτελέσματα των διαγνωστικών σας εξετάσεων για να αναπτύξει το καλύτερο θεραπευτικό πλάνο για εσάς.
- Δεδομένου ότι το SIBO συνήθως αναπτύσσεται ως επιπλοκή μιας υποκείμενης εντερικής νόσου, είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε και να διαχειρίζεστε τυχόν χρόνιες παθήσεις που έχετε που μπορεί να συμβάλλουν στο SIBO σας. Συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας για τη σωστή αντιμετώπιση και παρακολούθηση τυχόν προβλημάτων υγείας.
- Ακόμη και με καλή ιατρική θεραπεία, είναι πιθανό ότι το SIBO σας θα επιστρέψει κάποια στιγμή. Η πιθανότητα υποτροπής μπορεί να εξαρτηθεί από το πόσο καλά διαχειρίζεστε τυχόν υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις.
