Η παλινδρόμηση οξέος, γνωστή και ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), είναι ένα κοινό στομαχικό πρόβλημα που μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε και σε οποιαδήποτε ηλικία. Ο οισοφάγος σας είναι ο σωλήνας που συνδέει το στόμα και το λαιμό σας με το στομάχι σας. Τα τρόφιμα και τα ποτά που καταναλώνετε περνούν από τον οισοφάγο σας και στο στομάχι σας και στη συνέχεια συνεχίζουν να λειτουργούν μέσω του πεπτικού σας σωλήνα. Μερικές φορές, ο μυς στο κάτω μέρος του οισοφάγου σας δεν λειτουργεί σωστά, γεγονός που επιτρέπει στο στομάχι και τα σωματίδια τροφής να βρουν το δρόμο τους πίσω στον οισοφάγο και το λαιμό σας. Αυτό προκαλεί τα συμπτώματα που σχετίζονται με παλινδρόμηση οξέος ή ΓΟΠΝ. Ο μόνος τρόπος για να είστε σίγουροι ότι έχετε παλινδρόμηση οξέος είναι να επισκεφθείτε το γιατρό σας για αξιολόγηση και διάγνωση.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Αναγνώριση του προβλήματος
Βήμα 1. Προσδιορίστε τα συμπτώματα της παλινδρόμησης οξέος
Τα κοινά σημάδια της παλινδρόμησης οξέος περιλαμβάνουν καούρα, πόνο στο στήθος, δυσκολία στην κατάποση, χρόνιο ξηρό βήχα ή βραχνάδα, πονόλαιμο, ξινή γεύση στο στόμα σας, παλινδρόμηση τροφίμων ή ξινίμων γευτικών χυμών του στομάχου και αίσθηση εξόγκωσης λαιμός.
- Η «καούρα» είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται συνήθως για να περιγράψει μερικά από αυτά τα συμπτώματα ομαδοποιημένα. Ο αποδεκτός ορισμός της καούρας είναι η δυσπεψία που περιλαμβάνει μια αίσθηση καψίματος στην περιοχή του μέσου στήθους σας που μπορεί να εξαπλωθεί στο λαιμό σας, συχνά συνοδευόμενη από μια πικρή γεύση.
- Λιγότερο κοινά συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, συριγμό, πόνο στο αυτί, λαρυγγίτιδα, επίμονη ανάγκη για καθαρισμό του λαιμού και διάβρωση του σμάλτου των δοντιών και άλλα οδοντικά προβλήματα.
- Η παλινδρόμηση οξέος είναι υπεύθυνη για έως και 50% των περιπτώσεων μη καρδιακού πόνου στο στήθος. Πολλοί άνθρωποι πηγαίνουν στα επείγοντα ή στο κέντρο θεραπείας επειγόντων περιστατικών λόγω πόνου στο στήθος, νομίζοντας ότι μπορεί να έχουν καρδιακή προσβολή.
- Να αναζητάτε πάντα ιατρική βοήθεια όταν εμφανίζονται ξαφνικά ή δυνητικά απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα. Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις καρδιακών προβλημάτων, ακολουθήστε τον τακτικό γιατρό σας για να δείτε εάν μπορεί να αντιμετωπίζετε παλινδρόμηση οξέος.
Βήμα 2. Ενημερώστε το γιατρό σας για το ιατρικό ιστορικό σας
Δώστε όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό. Η αποτελεσματική αντιμετώπιση της παλινδρόμησης οξέος μπορεί να εξαρτάται από τη γνώση του γιατρού σας για άλλες ασθένειες ή προβλήματα.
- Αυτό περιλαμβάνει ένα πλήρες ιστορικό τυχόν πεπτικών προβλημάτων που είχατε στο παρελθόν, επίμονο πονόλαιμο, βήχα, βραχνάδα ή λαρυγγίτιδα, πόνο στο στομάχι και οποιοδήποτε ιστορικό ελκών στομάχου ή άλλων διαταραχών του Γαστρεντερικού σωλήνα.
- Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες που μπορεί να έχετε, ειδικά επειδή μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθήσετε διαδικασίες δοκιμών που χρησιμοποιούν σπάνια φάρμακα και σκιαγραφικά μέσα.
- Συμπεριλάβετε όλες τις ιατρικές καταστάσεις στις πληροφορίες που παρέχετε στον γιατρό σας, καθώς και τυχόν άλλους γιατρούς όπως οι ακτινολόγοι και οι αναισθησιολόγοι που μπορεί να είναι μέρος της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης. Φροντίστε να τους ενημερώσετε εάν πιστεύετε ότι μπορεί να είστε έγκυος.
Βήμα 3. Παρέχετε μια πλήρη λίστα των φαρμάκων σας
Ο κατάλογος πρέπει να περιλαμβάνει όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε, καθώς και προϊόντα που δεν κυκλοφορούν, βιταμίνες και συμπληρώματα βοτάνων. Ενημερώνετε πάντα τον καθένα από τους γιατρούς σας όταν προστίθεται ένα νέο φάρμακο, ξεκινάτε κάτι νέο που είναι χωρίς ιατρική συνταγή ή εάν ένα υπάρχον φάρμακο αλλάζει ή διακόπτεται.
- Μερικές φορές τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα συμπληρώματα βοτάνων και οι βιταμίνες που νομίζετε ότι είναι ακίνδυνα, μπορεί να είναι η κύρια αιτία του στομαχικού σας προβλήματος.
- Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με το πώς να σταματήσετε και να ξεκινήσετε ξανά τα φάρμακά σας καθώς προχωράτε στις διαδικασίες δοκιμών.
Βήμα 4. Εξοικειωθείτε με τους διαφορετικούς χαρακτηρισμούς της παλινδρόμησης οξέος
Η παλινδρόμηση οξέος γενικά εμπίπτει σε τρεις κατηγορίες. Οι κατηγορίες είναι σημαντικές για κατανόηση, καθώς καθοδηγούν τον γιατρό σας στον προσδιορισμό του επόμενου βήματος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της παλινδρόμησης οξέος.
- Η πρώτη κατηγορία ονομάζεται λειτουργική ή φυσιολογική ΓΟΠΝ.
- Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει άτομα που δεν έχουν παράγοντες κινδύνου για παλινδρόμηση οξέος ή οποιεσδήποτε ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να συμβάλλουν στα συμπτώματα.
- Τα άτομα αυτής της ομάδας αντιμετωπίζονται συχνά με αλλαγές στον τρόπο ζωής ή πιο ήπιες μορφές φαρμάκων. Διαγνωστικός έλεγχος μπορεί να μην απαιτείται για την έναρξη της θεραπείας, εφόσον δεν υπάρχουν άλλες ιατρικές καταστάσεις ή παράγοντες κινδύνου. Είναι στο χέρι του γιατρού σας.
- Η δεύτερη κατηγορία ονομάζεται παθολογική παλινδρόμηση. Τα άτομα αυτής της κατηγορίας αναπτύσσουν συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος και πιθανές επιπλοκές λόγω πιο σοβαρών και παρατεταμένων συμπτωμάτων και μερικές φορές έχουν συνυπάρχουσες ιατρικές καταστάσεις που επιδεινώνουν την παλινδρόμηση οξέος.
- Η επίμονη παλινδρόμηση οξέος που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα εμπίπτει σε αυτήν την κατηγορία.
- Η τρίτη κατηγορία ονομάζεται δευτερογενής ΓΟΠΝ. Αυτό σημαίνει ότι μια άλλη υποκείμενη ιατρική πάθηση μπορεί να προκαλεί ή να συμβάλλει στην ανάπτυξη παλινδρόμησης οξέος.
- Για παράδειγμα, άτομα που έχουν γαστρεντερική διαταραχή που προκαλεί προβλήματα με το άδειασμα του στομάχου μπορεί να αναπτύξουν παλινδρόμηση οξέος λόγω αυτής της κατάστασης.
Βήμα 5. Πάρτε τα συμπτώματά σας στα σοβαρά
Μόλις μάθετε ότι έχετε παλινδρόμηση οξέος, ακολουθήστε τις προτάσεις θεραπείας που παρέχονται από το γιατρό σας. Εάν οι επιλογές θεραπείας που παρέχονται δεν φαίνεται να λειτουργούν, ενημερώστε το γιατρό σας. Σοβαρές επιπλοκές από παλινδρόμηση οξέος είναι πιθανές.
- Η πιο κοινή επιπλοκή από παλινδρόμηση οξέος ονομάζεται οισοφαγίτιδα. Αυτό σημαίνει ότι ο οισοφάγος φλεγμαίνει, ερεθίζεται ή έχει περιοχές έλκους.
- Αυτή η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί πολύ με την πάροδο του χρόνου εάν η παλινδρόμηση οξέος δεν αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.
- Η στένωση είναι μια επιπλοκή που συχνά αναπτύσσεται σε προχωρημένες μορφές οισοφαγίτιδας. Η στένωση προκαλείται συνήθως από συνεχή έκθεση του οισοφάγου στο οξύ του στομάχου. Η εντοπισμένη φλεγμονή, ο ουλώδης ιστός ή άλλη βλάβη του ιστού στον οισοφάγο, τον καθιστούν άκαμπτο και/ή σφιχτό, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διέλευση της τροφής και δύσκολη την κατάποση.
- Τα άτομα με στένωση από παρατεταμένη παλινδρόμηση οξέος συχνά έχουν πρόβλημα με εμετό απεπθαρμένα τρόφιμα ή δυσκολία στην κατάποση στερεών τροφών. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό απαιτεί χειρουργική επέμβαση για αποκατάσταση.
- Μια άλλη επιπλοκή που μπορεί να προκύψει ονομάζεται οισοφάγος Barrett και εμφανίζεται σε περίπου οκτώ έως 15% των ατόμων με παλινδρόμηση οξέος. Η μακροχρόνια έκθεση του οισοφάγου στο οξύ του στομάχου προκαλεί αλλαγές σε κυτταρικό επίπεδο οδηγώντας σε δυσπλασία.
- Η δυσπλασία είναι μια αλλαγή που παρατηρείται στους ιστούς κατά την πρώιμη ανάπτυξη του καρκίνου.
- Η ανάπτυξη του οισοφάγου Barrett μπορεί να οδηγήσει σε έναν τύπο καρκίνου που ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα, ο οποίος είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του οισοφάγου. Αυτή είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή που σχετίζεται με τη ΓΟΠΝ.
Μέρος 2 από 3: Συμμετοχή σε διαγνωστικές δοκιμές
Βήμα 1. Να γνωρίζετε τις συνήθεις μεθόδους για τη διάγνωση της παλινδρόμησης οξέος
Οι γιατροί βασίζονται σε μεγάλο βαθμό στα συμπτώματα και στην ανταπόκριση στη θεραπεία για διάγνωση. Ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει εναλλακτικές διαγνώσεις που μπορεί να μεταμφιεστούν ως ΓΟΠΝ: λειτουργική καούρα, άτυπες περιπτώσεις αχαλασίας ή άπω σπασμό του οισοφάγου. Με βάση τα συμπτώματά σας, πιθανότατα θα σας συνταγογραφηθεί ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων (PPI). Αυτά εμποδίζουν την παραγωγή οξέος στο στομάχι. Εάν δεν υπάρχει απάντηση σε αυτά τα φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει επιπλέον εξετάσεις. Οι ειδικές εξετάσεις όπως προτείνονται παρακάτω χρησιμοποιούνται συνήθως μόνο εάν υπάρχει ασαφής διάγνωση για ΓΟΠΝ ή εάν υπάρχουν πιο σοβαρά συμπτώματα.
- Για την προεγχειρητική αξιολόγηση συνιστώνται ορισμένες δοκιμές, όπως η μανομετρία του οισοφάγου.
- Η ενδοσκόπηση συνιστάται παρουσία συμπτωμάτων συναγερμού και για τον έλεγχο ασθενών με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών.
Βήμα 2. Κάντε μια ενδοσκόπηση άνω ΓΕ
Μια διαδικασία ενδοσκόπησης του ανώτερου GI βοηθά στην αξιολόγηση της συνολικής ανατομίας και στον εντοπισμό τυχόν δομικών προβλημάτων ή επιπλοκών από τη νόσο. Αυτή η δοκιμή επιβεβαιώνει την παρουσία παλινδρόμησης οξέος και είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης στον οισοφάγο. Άλλες παθήσεις του ανώτερου GI διαγιγνώσκονται επίσης με αυτή τη μέθοδο.
- Παραδείγματα άλλων καταστάσεων που διαγιγνώσκονται με ενδοσκόπηση άνω ΓΕ περιλαμβάνουν αναιμία, ανεξήγητη ναυτία και έμετο, έλκη, αιμορραγία και προκαρκινικές ανωμαλίες.
- Ένας άνω γαστρεντερικός σωλήνας γίνεται με την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου, το οποίο είναι ένας μακρύς και εύκαμπτος σωλήνας με μια κάμερα στο άκρο, στο λαιμό και στον οισοφάγο. Αυτό επιτρέπει στον εξεταστή να δει την επένδυση των άνω γαστρεντερικών περιοχών σας συμπεριλαμβανομένου του οισοφάγου σας.
Βήμα 3. Προετοιμαστείτε για ενδοσκόπηση άνω ΓΕ
Ο γιατρός σας θα σας δώσει σαφείς οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε πριν από τη διαδικασία. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας. Τα στοιχεία που παρατίθενται εδώ παρέχονται μόνο για ενημέρωση και ενδέχεται να διαφέρουν από αυτά που παρέχει ο γιατρός σας.
- Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα για τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία. Προκειμένου ο γιατρός να δει καθαρά την επένδυση του οισοφάγου και της περιοχής του στομάχου σας, το στομάχι σας πρέπει να είναι άδειο.
- Αυτό περιλαμβάνει το κάπνισμα, την κατανάλωση οποιουδήποτε φαγητού, την κατανάλωση οποιουδήποτε ποτού συμπεριλαμβανομένου του νερού και την τσίχλα.
- Οι ενδοσκοπίες του άνω γαστρεντερικού σωλήνα γίνονται συνήθως σε νοσοκομείο ή εξωτερικό ιατρείο, καθώς παρέχεται ήπια καταστολή.
- Βεβαιωθείτε ότι έχετε μια βόλτα στο σπίτι. Θα σας δοθεί μια ήπια μορφή αναισθησίας, οπότε δεν θα σας επιτραπεί να οδηγήσετε αμέσως μετά.
- Μερικοί γιατροί θα εκτελέσουν αυτήν τη διαδικασία χωρίς χρήση καταπραϋντικών, αλλά αυτό δεν γίνεται συνήθως.
Βήμα 4. Μάθετε τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και αμέσως μετά
Μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε γαργάρες ή να ψεκάσετε με ένα υγρό αναισθητικό στο πίσω μέρος του λαιμού σας. Αυτό βοηθά στο να σταματήσει το αντανακλαστικό gag καθώς εισάγεται ο σωλήνας.
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θα ξαπλώσετε στο πλάι σας σε ένα τραπέζι εξετάσεων. Ένα IV θα ξεκινήσει στο χέρι ή το χέρι σας, ώστε να σας χορηγηθεί το φάρμακο για καταστολή. Νοσηλευτές ή άλλοι γιατροί θα είναι μαζί σας για να παρακολουθούν τα ζωτικά σας σημεία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Ο εξεταστής θα εισάγει έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα με κάμερα στο άκρο στο στόμα σας και θα τον σπρώξει απαλά μέσα από τον οισοφάγο σας και στην περιοχή του στομάχου σας. Αυτό επιτρέπει στον εξεταστή να εξετάσει προσεκτικά τους ιστούς στην άνω γαστρεντερική οδό και την περιοχή του στομάχου.
- Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να κάνει βιοψία ιστών κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας ένα όργανο που εισάγεται προσεκτικά μέσω του σωλήνα που έχει περάσει στην άνω περιοχή του ΓΠ σας. Δεν θα αισθανθείτε πόνο από τη βιοψία.
- Μερικές φορές ο αέρας αντλείται στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, το οποίο είναι το ανώτερο τμήμα του εντέρου σας. Αυτό βοηθά τον εξεταστή να δει όλους τους ιστούς και τις επενδύσεις για να προσδιορίσει καλύτερα την αιτία του προβλήματος.
- Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως μεταξύ 15 και 30 λεπτών. Σε πολλές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να σας δώσει άμεσα σχόλια για το τι βρέθηκε. Οι βιοψίες ιστών χρειάζονται αρκετές ημέρες για να επιτευχθούν τα αποτελέσματα.
- Θα μείνετε στο νοσοκομείο ή στο κέντρο για αρκετές ώρες μετά τη διαδικασία, ώστε να έχετε χρόνο για να ξυπνήσετε από τα ηρεμιστικά που χρησιμοποιούνται και για να είστε βέβαιοι ότι δεν υπάρχουν προβλήματα ως αποτέλεσμα της διαδικασίας.
- Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται φούσκωμα και ναυτία για μερικές ώρες και έχουν πονόλαιμο για μία ή δύο ημέρες μετά τη διαδικασία. Μπορείτε να περιμένετε να ξεκουραστείτε στο σπίτι για το υπόλοιπο της ημέρας και πιθανώς την επόμενη ημέρα. Επαναλάβετε την κανονική σας διατροφή μόλις υποχωρήσει ο πονόλαιμος και δεν έχετε πρόβλημα κατάποσης.
Βήμα 5. Κάντε μια μελέτη μανομετρίας
Μελέτες μανομετρίας γίνονται για να παρέχουν λεπτομερείς πληροφορίες για άτομα που μπορεί να είναι υποψήφια για χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει πόσο καλά λειτουργεί ο οισοφάγος και εάν υπάρχουν προβλήματα που μπορούν να διορθωθούν με χειρουργική επέμβαση.
- Η μανομετρία είναι μια διαδικασία που παρέχει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη συνολική λειτουργία του οισοφάγου και του σφιγκτήρα στον πυθμένα που συνήθως συσφίγγεται ή κλείνει μόλις περάσει το φαγητό.
- Κατά τη διάρκεια της μανομετρίας, ο γιατρός θα μπορεί να μετρήσει την πίεση του κάτω σφιγκτήρα του οισοφάγου, να ελέγξει για προβλήματα κινητικότητας, να αξιολογήσει τη σύσπαση και τη χαλάρωση του οισοφάγου και να εντοπίσει άλλα προβλήματα που μπορεί να σχετίζονται με την κατάποση.
Βήμα 6. Προετοιμαστείτε για μια μελέτη μανομετρίας
Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε για να προετοιμαστείτε για τη μελέτη της μανομετρίας σας. Ακολουθήστε τις οδηγίες ακριβώς όπως περιγράφει ο γιατρός σας.
Πιθανότατα θα σας ειδοποιηθεί να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα για τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή. Εάν έχει προγραμματιστεί για το πρωί, τότε δεν πρέπει να φάτε ή να πιείτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα το προηγούμενο βράδυ
Βήμα 7. Μάθετε τι να περιμένετε πριν και αμέσως μετά τη διαδικασία
Δεν θα έχετε ηρεμιστικό κατά τη διάρκεια της δοκιμής, αλλά φάρμακα χρησιμοποιούνται για να κάνουν τη διαδικασία πιο άνετη.
- Φάρμακα που μουδιάζουν την περιοχή του λαιμού και τα ρινικά περάσματα χρησιμοποιούνται λίγο πριν ξεκινήσει η διαδικασία. Το φάρμακο κάνει την εισαγωγή του σωλήνα πιο άνετη.
- Η διαδικασία περιλαμβάνει τη διέλευση ενός λεπτού σωλήνα ευαίσθητου στην πίεση μέσω της μύτης σας, στο λαιμό και τον οισοφάγο, στο στομάχι σας. Πιθανότατα θα κάθεστε όρθια όταν τοποθετηθεί ο σωλήνας.
- Μπορεί να αισθανθείτε ένα αίσθημα γκαζιού και κάποια δυσφορία καθώς ο σωλήνας περνάει από τη μύτη και το λαιμό σας.
- Ο σωλήνας τραβιέται ελαφρώς πίσω μόλις φτάσει στο στομάχι για να είστε σίγουροι ότι βρίσκεται στον οισοφάγο σας. Μπορεί να παραμείνετε καθισμένοι ή να σας ζητηθεί να ξαπλώσετε ανάσκελα για το υπόλοιπο της διαδικασίας.
- Μόλις ο σωλήνας βρίσκεται στη σωστή θέση, θα σας ζητηθεί να καταπιείτε μικρές γουλιές νερό. Ο καθετήρας, ή ο σωλήνας, είναι συνδεδεμένος με έναν υπολογιστή και μπορεί να λάβει σημαντικές ενδείξεις κατά την κατάποση.
- Αναπνεύστε αργά και τακτικά, μείνετε όσο το δυνατόν πιο ακίνητοι και καταπίνετε μόνο όταν σας ζητηθεί.
- Οι αναγνώσεις του υπολογιστή μπορούν να καθορίσουν εάν οι μυς του σφιγκτήρα στον οισοφάγο σας είναι φυσιολογικοί. Η διαδικασία ελέγχει επίσης τη συνολική λειτουργία του οισοφάγου όσον αφορά τη σωστή σύσπαση, χαλάρωση και κινητικότητα.
- Μπορεί να έχετε ελαφριά αιμορραγία από τη μύτη, υγρά μάτια και πονόλαιμο, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία. Είναι πιθανό, αλλά πολύ σπάνιο, ο οισοφάγος σας να υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει πότε μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική κατανάλωση φαγητού και ποτού, που είναι φυσιολογικά αμέσως μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.
- Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά έως μία ώρα. Συνήθως γίνεται σε περιβάλλον νοσοκομείου ή χειρουργικού κέντρου.
- Περιμένετε αρκετές ημέρες για να είναι διαθέσιμα τα τελικά αποτελέσματα των δοκιμών.
Μέρος 3 από 3: Υποβολή άλλων διαδικασιών δοκιμής
Βήμα 1. Εξετάστε τις προαιρετικές διαδικασίες
Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την κατάστασή σας για να αντιμετωπίσει σωστά την παλινδρόμηση οξέος. Μερικές φορές γίνονται άλλες εξετάσεις για την αξιολόγηση ατόμων με παλινδρόμηση οξέος και σχετικά προβλήματα, εκτός από τον υποχρεωτικό διαγνωστικό έλεγχο.
- Οι δύο πιο συνηθισμένες δοκιμές που έγιναν για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση παλινδρόμησης οξέος ή για να εξεταστούν προβλήματα με παρόμοια συμπτώματα, περιλαμβάνουν μια 24ωρη εξέταση ανιχνευτή pH και μια ανώτερη σειρά GI.
- Αυτές οι διαδικασίες είναι χρήσιμες στη διάγνωση σχετικών καταστάσεων, όπως η πεπτική έλκος, και στην παρακολούθηση της προόδου των θεραπευτικών παρεμβάσεων.
- Μόλις ξεκινήσει η θεραπεία για παλινδρόμηση οξέος, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Συχνά αυτό μπορεί να γίνει με την παρακολούθηση των συμπτωμάτων, αλλά μερικές φορές η επανάληψη μιας διαδικασίας σύγκρισης των αποτελεσμάτων είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος.
Βήμα 2. Κάντε 24ωρη εξέταση ανιχνευτή pH
Η 24ωρη εξέταση ανιχνευτή pH χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της παλινδρόμησης οξέος σε άτομα που έχουν συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος που δεν είναι τα πιο συνηθισμένα και εάν τα αποτελέσματα της ενδοσκόπησης δεν ήταν οριστικά.
- Χρησιμοποιείται επίσης για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα ορισμένων θεραπειών και να βρεθεί η αιτία άλλων προβλημάτων όπως ο νυχτερινός βήχας ή η βραχνάδα.
- Η δοκιμή μετρά το pH του οισοφάγου σε διάστημα 24 ωρών. Αυτό βοηθά τον γιατρό σας να γνωρίζει εάν το οξύ είναι στον οισοφάγο όταν δεν πρέπει.
- Ο γιατρός σας θα σας δώσει πλήρεις οδηγίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για τη δοκιμή. Συνήθως οι οδηγίες δεν συνιστούν φαγητό ή νερό για 2 ώρες πριν από τη διαδικασία.
- Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα μούδιασμα θα τοποθετηθεί στις ρινικές διόδους σας για να κάνει την εισαγωγή του σωλήνα πιο άνετη. Μόλις ο σωλήνας είναι στη θέση του, θα κολληθεί στο πρόσωπο και τη μύτη σας για να τον κρατήσετε στη θέση του.
- Μια μικρή θήκη μεταφοράς/σακίδιο που περιέχει μονάδα εγγραφής είναι προσαρτημένη στο σωλήνα. Θα σας δοθεί επίσης ένα ημερολόγιο για την καταγραφή συγκεκριμένων λεπτομερειών των συμπτωμάτων, όταν τρώτε ή πίνετε και άλλες πληροφορίες που πρέπει να γνωρίζει ο γιατρός σας.
- Η μονάδα εγγραφής συλλέγει δεδομένα για 24 ώρες. Αυτές οι πληροφορίες θα συσχετιστούν με τις καταχωρήσεις στο ημερολόγιό σας για να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν προβλήματα με μη φυσιολογικά επίπεδα οξέος στον οισοφάγο σας. Μετά από 18 έως 24 ώρες, θα επιστρέψετε στο νοσοκομείο ή την κλινική και ο σωλήνας θα αφαιρεθεί.
- Διατηρήστε τις συνήθεις ρουτίνες σας όσο το δυνατόν περισσότερο για να παρέχετε ακριβείς αναγνώσεις και πληροφορίες.
Βήμα 3. Πραγματοποιήστε μια επάνω σειρά GI
Μια άνω σειρά GI χρησιμοποιεί φθοριοσκόπηση, ή ακτινογραφίες σταθερού και πραγματικού χρόνου, για να δημιουργήσει εικόνες του οισοφάγου, του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Η διαδικασία είναι μη επεμβατική και χρησιμοποιεί υλικό αντίθεσης βαρίου για να αναζητήσει προβλήματα στην άνω γαστρεντερική οδό. Πολλές πιθανές ιατρικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της παλινδρόμησης οξέος, μπορούν να διαγνωστούν ή να επιβεβαιωθούν χρησιμοποιώντας μια ανώτερη σειρά ΓΕ.
- Ο γιατρός σας θα σας δώσει λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για τη διαδικασία. Τις περισσότερες φορές, θα σας ζητηθεί να μην μασάτε τσίχλες, μην τρώτε ή πίνετε οτιδήποτε, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων της ρουτίνας, για αρκετές ώρες πριν από τη διαδικασία.
- Η διαδικασία θα γίνει σε νοσοκομείο, κλινική ή χειρουργικό κέντρο. Θα παρακολουθείτε τον ακτινολόγο αφού περιλαμβάνει φθοριοσκόπηση. Η φθοριοσκόπηση είναι μια μορφή ακτινογραφίας.
- Τα κοσμήματα, ορισμένες οδοντιατρικές συσκευές, γυαλιά και άλλα μεταλλικά αντικείμενα θα πρέπει να αφαιρεθούν πριν ξεκινήσει η διαδικασία. Θα σας ζητηθεί να φορέσετε νοσοκομειακό φόρεμα για τη διαδικασία.
- Θα σας ζητηθεί να πιείτε κάποια μορφή μέσων αντίθεσης, όπως το βάριο. Στη συνέχεια θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε σε ένα ειδικό τραπέζι που αποτελεί μέρος του εξοπλισμού φθοριοσκόπησης. Αυτό καθιστά τα όργανά σας ορατά στον εξοπλισμό, ώστε ο ακτινολόγος να μπορεί να δει πώς λειτουργούν σε πραγματικό χρόνο.
- Οι φωτογραφίες λαμβάνονται καθώς το μέσο αντίθεσης ταξιδεύει στο ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα σας. Ο πίνακας μπορεί να γέρνει ή να κινείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ώστε οι εικόνες να είναι όσο το δυνατόν πιο λεπτομερείς. Ολόκληρη η εξέταση διαρκεί περίπου 20 έως 30 λεπτά.
- Κατά τη διάρκεια και μετά την εξέταση, μπορεί να αισθάνεστε πρησμένοι εάν χρησιμοποιήθηκαν ορισμένοι τύποι υλικών που παράγουν αέριο.
- Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική σας διατροφή και τακτικά φάρμακα αμέσως μετά την εξέταση. Το βάριο μπορεί να κάνει τα κόπρανά σας να είναι γκρι ή λευκά και μπορεί να αισθάνεστε δυσκοιλιότητα για δύο έως τρεις ημέρες μετά τη διαδικασία. Πίνετε επιπλέον υγρά αν χρειαστεί για να βοηθήσετε το σώμα σας να επαναλάβει ένα κανονικό πρόγραμμα.
- Ο ακτινολόγος θα εξετάσει τα αποτελέσματα της μελέτης σας και θα στείλει μια πλήρη αναφορά στον γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα μιλήσει μαζί σας για τα αποτελέσματα της διαδικασίας.
