Η παλινδρόμηση της αορτής είναι όταν η αορτική βαλβίδα (μία από τις βαλβίδες της καρδιάς σας) εξασθενεί και επιτρέπει στο αίμα να ρέει πίσω στην καρδιά σας μετά την άντληση στο σώμα. Μπορεί να διαγνωστεί αναγνωρίζοντας σημεία και συμπτώματα, καθώς και λαμβάνοντας μια σειρά εξετάσεων και εξετάσεων από το γιατρό σας (συμπεριλαμβανομένης πιθανής παραπομπής σε καρδιολόγο - καρδιολόγο). Ευτυχώς, εάν η αορτική ανεπάρκεια γίνει σοβαρή, μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά είτε με επισκευή βαλβίδας είτε με αντικατάσταση βαλβίδας, ανάλογα με την έκταση της βλάβης.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Αναγνώριση σημείων και συμπτωμάτων
Βήμα 1. Προσέξτε για συμπτώματα που μπορεί να είναι ενδεικτικά της αορτικής παλινδρόμησης
Η παλινδρόμηση της αορτής συμβαίνει όταν η καρδιακή βαλβίδα που οδηγεί από την αριστερή κοιλία της καρδιάς σας στην αορτή εξασθενεί. Ως αποτέλεσμα, μέρος του αίματος που αντλείται από την καρδιά ρέει πίσω μετά από κάθε καρδιακό παλμό, λόγω ατελούς κλεισίματος της αορτικής βαλβίδας. Αρχικά, πιθανότατα δεν θα παρατηρήσετε σημάδια ή συμπτώματα αορτικής παλινδρόμησης. Μόνο όταν η κατάσταση εξελίσσεται και γίνεται πιο σοβαρή, τα συμπτώματα γίνονται εμφανή. Ορισμένα συμπτώματα που πρέπει να προσέχετε και μπορεί να υποδηλώνουν παλινδρόμηση της αορτής περιλαμβάνουν:
- Κούραση, ιδιαίτερα ασυνήθιστη κόπωση με άσκηση
- Λιποθυμία ή ζάλη
- Αίσθημα παλμών (νιώθεις την καρδιά σου να χτυπά)
- Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις: δύσπνοια, πόνος στο στήθος, πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, πρόκειται για επείγουσα ιατρική κατάσταση και θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια.
Βήμα 2. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι μπορεί να αντιμετωπίζετε αορτική παλινδρόμηση
Εάν αντιμετωπίζετε τα παραπάνω σημεία και συμπτώματα, είναι καλύτερο να κλείσετε ένα ραντεβού με τον οικογενειακό σας γιατρό νωρίτερα παρά αργότερα - ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, να αναζητήσετε επείγουσα περίθαλψη. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε καρδιολόγο (καρδιολόγο) ο οποίος μπορεί να προχωρήσει σε περαιτέρω διαγνωστικές και ερευνητικές εξετάσεις.
- Σημειώστε ότι μερικές φορές η αορτική ανεπάρκεια παρουσιάζεται χωρίς σημεία ή συμπτώματα μέχρι να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε την επιπλοκή της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.
- Τα σημεία και τα συμπτώματα της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν: πρήξιμο στους αστραγάλους και τα πόδια σας, δύσπνοια, κόπωση και περιστασιακά πόνο στο στήθος.
- Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειάς σας, είτε προχωρήστε απευθείας στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης (εάν αντιμετωπίζετε έντονη δύσπνοια ή πόνο στο στήθος), είτε κλείστε ένα ραντεβού την επόμενη ημέρα περίπου με τον οικογενειακό σας γιατρό για να λάβετε το κατάλληλο ιατρικό αξιολόγηση και θεραπεία.
Βήμα 3. Ζητήστε από το γιατρό σας να ελέγξει τον σφυγμό σας
Εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε αορτική παλινδρόμηση, ο γιατρός σας θα αναζητήσει αυτό που ονομάζεται "δεσμευτικός παλμός". Ένας περιοριστικός παλμός εμφανίζεται όταν η συστολική αρτηριακή πίεση (η δύναμη του αίματος στα τοιχώματα των αρτηριών όταν συσπάται η καρδιά σας) είναι σημαντικά υψηλότερη από τη διαστολική πίεση (η δύναμη του αίματος στα τοιχώματα των αρτηριών όταν η καρδιά σας χαλαρώνει).
Ένας περιοριστικός παλμός ανιχνεύεται πιο εύκολα στην καρωτίδα στην αριστερή πλευρά
Βήμα 4. Μετρήστε την αρτηριακή σας πίεση
Εάν έχετε αορτική παλινδρόμηση, η συστολική αρτηριακή σας πίεση θα είναι πιθανότατα φυσιολογική, αλλά η διαστολική σας πίεση (η πίεση όταν η καρδιά σας χαλαρώνει) πιθανότατα θα είναι χαμηλότερη από το κανονικό. Ο γιατρός σας θα μετρήσει την αρτηριακή σας πίεση στο ιατρείο και θα ελέγξει εάν η διαστολική σας αρτηριακή πίεση (ο κάτω αριθμός) είναι χαμηλή.
Εάν είναι χαμηλό, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι έχετε αορτική ανεπάρκεια και ο γιατρός σας θα προχωρήσει σε περαιτέρω εξετάσεις και έρευνες
Μέρος 2 από 3: Λήψη διαγνωστικών δοκιμών
Βήμα 1. Ζητήστε από το γιατρό σας να ακούσει την καρδιά σας με ένα στηθοσκόπιο
Εάν έχετε αορτική παλινδρόμηση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα μπορέσει να πάρει ένα μουρμούρισμα όταν ακούει την καρδιά σας με ένα στηθοσκόπιο. Το καρδιακό φύσημα οφείλεται στην αντίστροφη ροή αίματος από την αορτή σας (το αιμοφόρο αγγείο) πίσω στην αριστερή σας κοιλία (ένα θάλαμο της καρδιάς σας) λόγω αδυναμίας της αορτικής βαλβίδας.
Θα είναι ένα "διαστολικό φύσημα" που αναζητά ο γιατρός σας, πράγμα που σημαίνει ότι το βουητό του μουρμούρα θα ακούγεται καθώς η καρδιά σας χαλαρώνει (και όταν το αίμα ρέει πίσω στην καρδιά σας λόγω αδυναμίας της αορτικής βαλβίδας)
Βήμα 2. Λάβετε ηλεκτροκαρδιογράφημα
Ο γιατρός σας θα διατάξει επίσης ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ) για να ελέγξει τον ρυθμό της καρδιάς σας, να αναζητήσει σημάδια μειωμένης ή έλλειψης αίματος ή οξυγόνου στην καρδιά και να αποκλείσει άλλες αιτίες των συμπτωμάτων. Οι ηλεκτρικές πληροφορίες θα μεταδίδονται μέσω ηλεκτροδίων κολλημένων στο δέρμα σας. Μπορεί να σας ζητηθεί να μείνετε ακίνητοι ή/και να περπατήσετε σε διάδρομο ή να πετάξετε ένα στατικό ποδήλατο.
Βήμα 3. Λάβετε ένα ηχοκαρδιογράφημα για να αξιολογήσετε την αορτική σας βαλβίδα
Το ηχοκαρδιογράφημα είναι ένας τύπος υπερήχων που κοιτάζει ειδικά την καρδιά σας. Θα είναι σε θέση να αξιολογήσει το μέγεθος και τη λειτουργία της καρδιάς σας, καθώς και να δείξει στον γιατρό σας την κατεύθυνση της ροής του αίματος στην καρδιά και τη λειτουργία καθεμιάς από τις βαλβίδες.
- Εάν η αορτική σας βαλβίδα δυσλειτουργεί, το ηχοκαρδιογράφημα θα δείξει αίμα που ρέει προς τα πίσω στην καρδιά μετά από κάθε συστολή.
- Ένα ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επίσημη διάγνωση της αορτικής παλινδρόμησης και την ένδειξη της σοβαρότητας του προβλήματος (ήπιο, μέτριο, σοβαρό).
- Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως εργαλείο παρακολούθησης της αορτικής παλινδρόμησης (ή άλλων καρδιακών διαταραχών), έτσι ώστε ο γιατρός σας να γνωρίζει πότε χρειάζεται περαιτέρω παρέμβαση ή θεραπεία.
Βήμα 4. Επιλέξτε ένα τεστ άσκησης άσκηση
Μια δοκιμασία άγχους άσκησης κανονικά συνίσταται στο να πηγαίνετε σε διάδρομο και να αυξάνετε σταδιακά την ένταση (ξεκινώντας από αργό περπάτημα και προχωρώντας σε τζόκινγκ ή τρέξιμο) έως ότου είστε πολύ κουρασμένοι για να συνεχίσετε ή έως ότου η καρδιά σας αρχίσει να δείχνει σημάδια στρες ανά τις συσκευές μέτρησης που θα συνδεθείτε. Ο σκοπός ενός τεστ άσκησης άσκησης είναι να παρακολουθήσετε πώς ανταποκρίνεται η καρδιά σας κάτω από το άγχος της σωματικής άσκησης και να βγάζετε συμπεράσματα με βάση αυτό για τη συνολική λειτουργία της καρδιάς σας.
- Εάν έχετε αορτική παλινδρόμηση, η καρδιά σας θα είναι λιγότερο ικανή από το κανονικό να ανταποκριθεί στο άγχος της άσκησης.
- Πιθανότατα θα κουραστείτε νωρίτερα και η καρδιά σας θα αρχίσει να δείχνει σημάδια άγχους λόγω της αδυναμίας να αντλήσετε αρκετό αίμα αρκετά γρήγορα (ως αποτέλεσμα της αντίστροφης ροής αίματος στην καρδιά λόγω διαρροής βαλβίδας).
- Με αυτά τα μέτρα, ένα στρες τεστ άσκησης μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της αορτικής παλινδρόμησης.
Βήμα 5. Ρωτήστε το γιατρό σας για μαγνητική τομογραφία
Η μαγνητική τομογραφία είναι ένας άλλος τρόπος για τους γιατρούς να απεικονίσουν την καρδιά σας και να δουν ανωμαλίες. Οι ανωμαλίες που μπορεί να υπάρχουν σε περιπτώσεις παλινδρόμησης της αορτής περιλαμβάνουν μια διευρυμένη αριστερή κοιλία (ο μεγαλύτερος θάλαμος της καρδιάς διευρύνεται λόγω της αντίστροφης ροής αίματος που προκαλεί στρες στην καρδιά), καθώς και αλλαγές στην αορτική βαλβίδα και στην αορτή (το μεγάλο αιμοφόρο αγγείο που φεύγει από την καρδιά).
Βήμα 6. Κάντε μια ακτινογραφία θώρακα για να αξιολογήσετε το υγρό στους πνεύμονες ή/και μια διευρυμένη καρδιά
Μια άλλη εξέταση που μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της αορτικής παλινδρόμησης είναι η ακτινογραφία θώρακα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις αορτικής παλινδρόμησης, μπορεί να αρχίσετε να αναπτύσσετε διευρυμένη καρδιά και/ή υγρό στους πνεύμονες λόγω της πίεσης να έχετε πάρα πολύ αίμα στην καρδιά ταυτόχρονα. Αυτές είναι επιπλοκές της αορτικής παλινδρόμησης που μπορούν να επιλεγούν με ακτινογραφία θώρακος.
Βήμα 7. Λάβετε μια παραπομπή για καρδιακό καθετηριασμό
Εάν οι παραπάνω δοκιμές δεν είναι καταληκτικές ως προς το βαθμό της αορτικής παλινδρόμησης που αντιμετωπίζετε, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια πιο επεμβατική εξέταση που ονομάζεται καρδιακός καθετηριασμός. Σε αυτή τη δοκιμή, ένας σωλήνας εισάγεται μέσω μιας αρτηρίας στο χέρι ή το πόδι σας και περνά μέσα από αυτήν την αρτηρία μέχρι να φτάσει στην καρδιά. Μόλις είναι στην καρδιά, η χρωστική εγχέεται. Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται ένα ακτινογραφικό μηχάνημα για να απεικονίσει την κίνηση της βαφής και, σε περιπτώσεις αορτικής παλινδρόμησης, μπορεί να ενημερώσει το γιατρό σας σχετικά με το βαθμό και τη σοβαρότητα της παλινδρόμησής σας, επιτρέποντας στο γιατρό σας να λάβει τις καλύτερες θεραπευτικές αποφάσεις για την κίνησή σας. προς τα εμπρός.
Μέρος 3 από 3: Αντιμετώπιση της αορτικής παλινδρόμησης
Βήμα 1. Επιλέξτε «άγρυπνη αναμονή» και τακτικά υπερηχοκαρδιογραφήματα
Εάν η αορτική σας παλινδρόμηση δεν είναι πολύ σοβαρή, ο γιατρός ή ο καρδιολόγος σας μπορεί να συστήσει να μην επιλέξετε καμία διαδικασία (όπως χειρουργική επέμβαση), αλλά να συνεχίσετε να παρακολουθείτε την αορτική βαλβίδα σας με την πάροδο του χρόνου και να την αντιμετωπίζετε χειρουργικά μόνο εάν αυτό γίνει απαραίτητη. Θα σας συμβουλεύσουμε να λαμβάνετε τακτικά ηχοκαρδιογράφημα για να ελέγξετε την κατάσταση και τη λειτουργία της αορτικής βαλβίδας σας και είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυτά τα ραντεβού καθώς η μείωση της λειτουργίας της αορτικής βαλβίδας σας μπορεί να μην είναι αισθητή σε εσάς διαφορετικά.
- Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει να είστε προσεκτικοί με την άσκηση και να αποφύγετε τις έντονες δραστηριότητες για να μην ασκήσετε υπερβολικό άγχος στην καρδιά και την αορτική σας βαλβίδα.
- Πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να συνεχίσετε με μέτρια φυσική δραστηριότητα λόγω των πολυάριθμων οφελών υγείας που προσφέρει αυτό.
Βήμα 2. Πάρτε φάρμακα για να αποτρέψετε την επιδείνωση των συμπτωμάτων σας
Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι υψηλή, ο γιατρός σας θα σας συστήσει να πάρετε φάρμακα για την αρτηριακή πίεση για να την μειώσετε ξανά στα φυσιολογικά όρια. Αυτό συμβαίνει επειδή η αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για επιδείνωση της αορτικής παλινδρόμησης.
Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας ως αποτέλεσμα της αορτικής παλινδρόμησης, μπορεί να λάβετε "αναστολείς ΜΕΑ" ή "διουρητικά" (δύο κατηγορίες φαρμάκων) για να βοηθήσετε στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και να απαλλαγείτε από την περίσσεια υγρών στο σώμα σας Ε
Βήμα 3. Λάβετε χειρουργική επέμβαση για τη «θεραπεία» της αορτικής παλινδρόμησης
Η μία και μοναδική οριστική «θεραπεία» για την παλινδρόμηση της αορτής είναι να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Αυτό μπορεί να γίνει είτε με επισκευή αορτικής βαλβίδας, είτε με αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας (ανάλογα με την έκταση της βλάβης στη βαλβίδα). Τις περισσότερες φορές, για παλινδρόμηση της αορτής, απαιτείται πλήρης αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας.
- Για τη χειρουργική επέμβαση, θα υποβληθείτε σε γενική αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα έχετε συνείδηση για την επέμβαση.
- Θα υποβληθείτε σε επέμβαση ανοιχτής καρδιάς και η αορτική σας βαλβίδα θα αντικατασταθεί με νέα βαλβίδα.
- Ο χρόνος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση συνήθως περιλαμβάνει μία εβδομάδα στο νοσοκομείο, ακολουθούμενη από τέσσερις έως έξι εβδομάδες ανάπαυσης στο σπίτι πριν από την επιστροφή στη δουλειά. Μπορεί να χρειαστείτε αντιπηκτική αγωγή μετά το χειρουργείο για να διατηρήσετε τη λειτουργία της βαλβίδας.
