Έρευνες δείχνουν ότι η στηθάγχη, η οποία περιγράφει πόνο στο στήθος ή δυσφορία, συμβαίνει όταν η καρδιά σας δεν λαμβάνει αρκετό αίμα πλούσιο σε οξυγόνο. Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί και μπορεί επίσης να ακτινοβολεί προς τα κάτω στο χέρι σας. Συχνά, η στηθάγχη σχετίζεται με σωματική άσκηση ή συναισθηματικό στρες, οπότε μπορεί να ανακουφιστεί με ξεκούραση και χαλάρωση. Συνήθως είναι σύμπτωμα στεφανιαίας νόσου (CAD) και ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά (οξύς) ή να είναι ένα περιοδικό, επαναλαμβανόμενο πρόβλημα (χρόνιο). Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η στηθάγχη έχει πολλά συμπτώματα εκτός από τον γνωστό πόνο στο στήθος και η αναγνώριση αυτών των συμπτωμάτων είναι σημαντική για να γνωρίζετε πότε πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Αναγνώριση των σημείων της στηθάγχης
Βήμα 1. Σημειώστε έναν πόνο εντοπισμένο πίσω από το στήθος σας
Το κύριο σύμπτωμα της στηθάγχης είναι ο πόνος στο στήθος ή η δυσφορία, η οποία συνήθως εντοπίζεται ακριβώς πίσω από το στήθος ή το στέρνο. Οι τυπικές περιγραφές του τύπου του πόνου περιλαμβάνουν πίεση, πίεση, σφίξιμο και βαρύτητα.
- Αυτός ο πόνος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δυσκολία στην αναπνοή. Το βάρος στο στήθος περιγράφεται συχνά ως ελέφαντας που κάθεται στο στήθος.
- Μερικοί συγκρίνουν επίσης τον πόνο με αυτόν της δυσπεψίας.
Βήμα 2. Παρατηρήστε αν ο πόνος ακτινοβολεί ή όχι σε άλλα μέρη του σώματός σας
Ο πόνος μπορεί να εκπέμπει από το στήθος σας στα χέρια, τους ώμους, το σαγόνι ή το λαιμό σας. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως πρωταρχικός πόνος σε άλλες περιοχές όπως στους ώμους, τα χέρια, το λαιμό, το σαγόνι ή την πλάτη σας.
Οι γυναίκες είναι στατιστικά πιο πιθανό από τους άνδρες να εμφανίσουν πρωτοπαθή πόνο στηθάγχης που εντοπίζεται σε άλλη περιοχή εκτός από το στήθος, ή ο πόνος στο στήθος μπορεί να μοιάζει περισσότερο με μαχαίρι παρά με πίεση ή σφίξιμο
Βήμα 3. Αναγνωρίστε τυχόν συνοδευτικά συμπτώματα
Ο πόνος στηθάγχης προκαλείται από ισχαιμία του μυοκαρδίου, πράγμα που σημαίνει ότι η μειωμένη ροή αίματος στην καρδιά σας την εμποδίζει να λάβει αρκετό οξυγόνο. Εξαιτίας αυτού, είναι πιθανό να αντιμετωπίσετε μια σειρά συμπτωμάτων εκτός από τον πραγματικό πόνο στηθάγχης. Σε γενικές γραμμές, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να βιώσουν αυτά τα πρόσθετα συμπτώματα, μερικές φορές χωρίς καν να αισθανθούν τυπικό πόνο στο στήθος. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Κούραση
- Ναυτία
- Ζάλη/λιποθυμία
- Ιδρώνοντας
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Σφίξιμο στο στήθος σας
Βήμα 4. Χρονομετρήστε τη διάρκεια του πόνου
Θα πρέπει να ξεκουραστείτε αμέσως και να σταματήσετε να ασκείτε υπερβολικό άγχος στην καρδιά σας όταν αρχίσετε να αισθάνεστε πόνο στο στήθος που πιστεύετε ότι είναι στηθάγχη. Μόλις καθίσετε και ξεκουραστείτε ή πάρετε νιτρογλυκερίνη, ο πόνος θα υποχωρήσει σε σύντομο χρονικό διάστημα-περίπου πέντε λεπτά-εάν έχετε αυτό που ονομάζεται «σταθερή στηθάγχη», η οποία είναι η πιο κοινή μορφή.
Προειδοποίηση:
Η ασταθής στηθάγχη είναι μια άλλη πιθανότητα όπου ο πόνος είναι πιο έντονος και μπορεί να διαρκέσει έως και 30 λεπτά. Δεν ανακουφίζεται πλέον από ξεκούραση ή φάρμακα. Η ασταθής στηθάγχη θεωρείται επείγουσα ιατρική και απαιτεί άμεση επαγγελματική αξιολόγηση για να διασφαλιστεί ότι δεν έχετε καρδιακή προσβολή.
Βήμα 5. Αναζητήστε μοτίβα για την αιτία του πόνου
Η σταθερή στηθάγχη θεωρείται ως τέτοια, επειδή οι αιτίες και η σοβαρότητα είναι συνήθως ταυτόσημες και προβλέψιμες-σε στιγμές που αναγκάζετε την καρδιά σας να δουλέψει περισσότερο. Αυτό σημαίνει ότι ο πόνος μπορεί να φουντώνει με συνέπεια μετά από άσκηση, ανέβασμα σκαλοπατιών, χαμηλή θερμοκρασία, κάπνισμα και όταν αισθάνεστε ιδιαίτερα αγχωμένοι ή συναισθηματικοί.
- Εάν έχετε συνηθίσει να παρακολουθείτε τα συμπτώματα της σταθερής στηθάγχης και τον πόνο σας, την αιτία, τη διάρκεια ή οτιδήποτε άλλο αποκλίνει σημαντικά από τον κανόνα, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια επειδή η στηθάγχη σας έχει γίνει ασταθής και θα μπορούσε να είναι σημάδι έμφραγμα.
- Η στηθάγχη Prinzmetal (ή παραλλαγή στηθάγχης) είναι μια άλλη μορφή, αλλά σχετίζεται με σπασμούς της καρδιάς που παρεμποδίζουν τη ροή του αίματος. Αυτή η μορφή στηθάγχης μπορεί να είναι ανησυχητική γιατί αποκλίνει επίσης από ένα προβλέψιμο πρόγραμμα και είναι πολύ επώδυνη. Ωστόσο, είναι διαθέσιμα φάρμακα που βοηθούν στον έλεγχο των σπασμών της καρδιάς στη ρίζα του. Αυτά τα συμπτώματα στηθάγχης είναι συχνά σοβαρά και εμφανίζονται σε ηρεμία συχνά μεταξύ μεσονυκτίου και νωρίς το πρωί και μπορούν να συγχέονται με ασταθή στηθάγχη. Οι αιτίες της στηθάγχης Prinzmetal περιλαμβάνουν κρύο καιρό, άγχος, φαρμακευτική αγωγή, κάπνισμα και χρήση κοκαΐνης. Συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας για σωστή διάγνωση.
Μέρος 2 από 3: Γνωρίζοντας πότε να αναζητήσετε επείγουσα φροντίδα
Βήμα 1. Καλέστε το 911 εάν δεν έχετε ξαναζήσει στηθάγχη
Εάν δεν έχετε αντιμετωπίσει ποτέ πόνους στηθάγχης και δεν έχετε διαγνωστεί ποτέ με κάποια καρδιακή πάθηση, τότε θα πρέπει να καλέσετε το 911 στην πρώτη έναρξη. Τα συμπτώματά σας μπορεί να υποδηλώνουν καρδιακή προσβολή, οπότε δεν πρέπει να περιμένετε να δείτε εάν τα συμπτώματα υποχωρούν από μόνα τους. Εάν τα συμπτώματα υποδεικνύουν την εμφάνιση του CAD, τότε ο γιατρός σας θα συζητήσει τις επιλογές θεραπείας και τι να κάνει για μελλοντικές περιπτώσεις στηθάγχης.
Βήμα 2. Καλέστε το 911 εάν το επεισόδιό σας αποκλίνει από το σταθερό ιστορικό στηθάγχης
Εάν έχετε διαγνωστεί με CAD και γνωρίζετε τις συνήθεις αιτίες του πόνου στηθάγχης σας, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα εάν τα συμπτώματά σας αποκλίνουν από το συνηθισμένο πρότυπο. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι καρδιακής προσβολής. Τα συμπτώματά σας διαφέρουν με διάφορους τρόπους, όπως:
- Αυξημένη σοβαρότητα
- Τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 20 λεπτά
- Εμφανίζεται σε ηρεμία
- Εμφανίζεται με λιγότερη δραστηριότητα από το συνηθισμένο
- Νέα συμπτώματα όπως ναυτία, δύσπνοια, κρύος ιδρώτας ή αίσθηση επικείμενου χαμού
- Τα συμπτώματα δεν ανακουφίζονται με τη λήψη φαρμάκων, όπως η νιτρογλυκερίνη
Βήμα 3. Καλέστε το 911 εάν η σταθερή στηθάγχη σας δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα
Η νιτρογλυκερίνη συχνά συνταγογραφείται σε άτομα με CAD επειδή διαστέλλει τις αρτηρίες, βοηθώντας στην αποκατάσταση της σωστής ροής αίματος. Θα πρέπει να καλέσετε το 911 εάν οι πόνοι σας δεν υποχωρήσουν με την ανάπαυση ή εάν δεν ανταποκρίνονται στη νιτρογλυκερίνη σας.
Οι οδηγίες για τα δισκία και τα σπρέι νιτρογλυκερίνης συνήθως υποδηλώνουν ανάπαυση ενώ λαμβάνετε μια δόση κάθε πέντε λεπτά (έως τρεις δόσεις) ενώ τα συμπτώματα συνεχίζονται. Χρησιμοποιήστε το σύμφωνα με τις οδηγίες και επικοινωνήστε με τον πάροχο φροντίδας σας εάν τα συμπτώματα δεν ανταποκρίνονται
Μέρος 3 από 3: Προσδιορισμός παραγόντων κινδύνου
Βήμα 1. Αναγνωρίστε την ηλικία σας ως κίνδυνο
Ο κίνδυνος για στηθάγχη αυξάνεται με την ηλικία. Συγκεκριμένα, ο κίνδυνος για στηθάγχη αυξάνεται για άνδρες άνω των 45 ετών και γυναίκες άνω των 55 ετών. Γενικά, η ανάπτυξη στηθάγχης στις γυναίκες υστερεί περίπου δέκα χρόνια πίσω από τους άνδρες. Η μείωση της φυσικής ορμόνης οιστρογόνων μπορεί να είναι ένας παράγοντας στον αυξημένο κίνδυνο για στηθάγχη και καρδιακές παθήσεις μεταξύ των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών.
Βήμα 2. Εξετάστε το φύλο σας
Η στηθάγχη είναι συχνότερα το σύμπτωμα της στεφανιαίας νόσου (CAD) στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να παίξουν ρόλο στην ανάπτυξη στεφανιαίας μικροαγγειακής νόσου (MVD), και συνεπώς μικροαγγειακής στηθάγχης. Έως και το 50 τοις εκατό των γυναικών με στηθάγχη έχουν ΣΔ στεφανιαίας νόσου. Ο κύριος δολοφόνος και ανδρών και γυναικών είναι η CAD.
Τα οιστρογόνα προστατεύουν τις γυναίκες από καρδιακές παθήσεις. Μετά την εμμηνόπαυση, τα επίπεδα οιστρογόνων μειώνονται δραστικά και μεταφράζονται σε υψηλότερους κινδύνους για στηθάγχη στις γυναίκες. Οι γυναίκες που έχουν περάσει από πρώιμη εμμηνόπαυση, είτε φυσικά είτε ως αποτέλεσμα υστερεκτομής (αφαίρεση της μήτρας), έχουν διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν στηθάγχη από τις γυναίκες της ίδιας ηλικίας που δεν έχουν ακόμη εισέλθει στην εμμηνόπαυση
Βήμα 3. Κοιτάξτε το οικογενειακό σας ιστορικό
Το οικογενειακό ιστορικό πρώιμων καρδιακών παθήσεων αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου για στηθάγχη και καρδιακές παθήσεις. Εάν έχετε πατέρα ή αδελφό που διαγνώστηκε νωρίτερα από την ηλικία των 55 ετών-ή εάν η μητέρα ή η αδερφή σας διαγνώστηκε πριν από την ηλικία των 65 ετών-τότε ο κίνδυνος είναι ο υψηλότερος.
Έχοντας έναν συγγενή πρώτου βαθμού που έχει διαγνωστεί με πρώιμη καρδιακή νόσο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για στηθάγχη και καρδιακές παθήσεις έως και 33 τοις εκατό. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να φτάσει έως και το 50 τοις εκατό εάν έχετε διαγνώσει δύο ή περισσότερους συγγενείς πρώτου βαθμού
Βήμα 4. Εξετάστε τις συνήθειες καπνίσματος
Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο για στηθάγχη και καρδιακές παθήσεις μέσω πολλών μηχανισμών. Το κάπνισμα επιταχύνει την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης (συσσώρευση λιπαρών αποθέσεων και χοληστερόλης στις αρτηρίες σας) έως και 50 τοις εκατό. Το μονοξείδιο του άνθρακα στον καπνό μετατοπίζει επίσης το οξυγόνο στο αίμα, οδηγώντας σε ανεπάρκεια οξυγόνου στα κύτταρα του καρδιακού μυός (καρδιακή ισχαιμία). Η καρδιακή ισχαιμία μπορεί να οδηγήσει σε στηθάγχη και καρδιακή προσβολή. Το κάπνισμα μειώνει επίσης την ανοχή στην άσκηση, η οποία μπορεί να μειώσει τους χρόνους άσκησης που σχετίζονται με την ανάπτυξη στηθάγχης.
Βήμα 5. Λάβετε υπόψη εάν είστε διαβητικός
Ο διαβήτης είναι ένας τροποποιήσιμος παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις και επομένως στηθάγχη. Οι διαβητικοί έχουν αίμα με υψηλότερο ιξώδες (πάχος) από το συνηθισμένο. Αυτό κάνει την καρδιά να δουλεύει πιο σκληρά για να αντλεί αίμα. Οι διαβητικοί έχουν επίσης παχύτερα κολπικά τοιχώματα στην καρδιά τους, επιτρέποντας στους δρόμους να μπλοκάρουν πιο εύκολα.
Βήμα 6. Δοκιμάστε την αρτηριακή σας πίεση
Η σταθερά υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) μπορεί να προκαλέσει σκλήρυνση και πάχυνση στις αρτηρίες σας. Επίμονα ή χρόνια, η αυξημένη αρτηριακή πίεση οδηγεί σε βλάβη των τοιχωμάτων των αρτηριών σας, η οποία σας προδιαθέτει για αθηροσκλήρωση (συσσώρευση αρτηριών).
Εάν είστε κάτω των 60 ετών, η υπέρταση ορίζεται ως αρτηριακή πίεση 140/90 mm Hg ή υψηλότερη σε περισσότερες από μία περιπτώσεις. Εάν είστε άνω των 60 ετών, η υπέρταση ορίζεται ως αρτηριακή πίεση 150/90 mm Hg ή υψηλότερη σε περισσότερες από μία περιπτώσεις
Βήμα 7. Προσπαθήστε να μειώσετε τη χοληστερόλη σας
Η υψηλή χοληστερόλη (υπερχοληστερολαιμία) συμβάλλει επίσης στη συσσώρευση στα κολπικά τοιχώματα της καρδιάς σας (αθηροσκλήρωση). Η American Heart Association (AHA) συνιστά σε όλους τους ενήλικες ηλικίας 20 ετών και άνω να ελέγχεται ένα πλήρες προφίλ λιποπρωτεϊνών κάθε τέσσερα έως έξι χρόνια για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος για στηθάγχη και καρδιακές παθήσεις.
- Ένα πλήρες προφίλ λιποπρωτεϊνών είναι μια εξέταση αίματος που μετρά την ολική χοληστερόλη στο αίμα, τη λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL) (επίσης γνωστή ως «καλή» χοληστερόλη), τη LDL χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια.
- Τόσο τα υψηλά επίπεδα LDL (αποκαλούμενη «κακή» χοληστερόλη) όσο και τα χαμηλά επίπεδα HDL («καλή» χοληστερόλη) μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αθηροσκλήρωση.
Βήμα 8. Εξετάστε το βάρος σας
Η παχυσαρκία (ΔΜΣ 30 και άνω) αυξάνει άλλους παράγοντες κινδύνου, καθώς η παχυσαρκία συνδέεται με την υψηλή αρτηριακή πίεση, την υψηλή χοληστερόλη και την ανάπτυξη διαβήτη. Στην πραγματικότητα, αυτή η συλλογή σχετικών συμπτωμάτων αναφέρεται σε μεταβολικό σύνδρομο και περιλαμβάνει:
- Υπερινσουλιναιμία (επίπεδο γλυκόζης αίματος νηστείας> 100 mg/dL)
- Κοιλιακή παχυσαρκία (περίμετρος μέσης> 40 in για τους άνδρες ή> 35 για τις γυναίκες)
- Μειωμένα επίπεδα χοληστερόλης HDL (<40 mg/dL για τους άνδρες ή <50 mg/dL για τις γυναίκες)
- Υπερτριγλυκεριδαιμία (τριγλυκερίδια> 150 mg/dL)
- Υπέρταση
Βήμα 9. Μάθετε αν έχετε υψηλά επίπεδα ορισμένων ουσιών στο αίμα σας
Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει το αίμα σας για να διαπιστώσει εάν έχετε υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης στο αίμα, πρωτεΐνη C-Reactive (CRP), φερριτίνη (ή αποθηκευμένα επίπεδα σιδήρου), ιντερλευκίνη-6 και λιποπρωτεΐνη (α). Αυτές οι ουσίες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και στηθάγχης εάν είστε εκτός των φυσιολογικών ορίων. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε αυτές τις εξετάσεις από το γιατρό σας και στη συνέχεια να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με το τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εάν κάποιο από τα επίπεδα σας είναι ανώμαλο.
Βήμα 10. Αξιολογήστε τα επίπεδα άγχους σας
Το άγχος κάνει την καρδιά σας να δουλεύει πιο σκληρά κάνοντάς την να χτυπά πιο γρήγορα και πιο έντονα. Τα άτομα που υποφέρουν από χρόνιο στρες είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν καρδιακές παθήσεις.
Συμβουλές
Δώστε προσοχή σε τυχόν αιτίες των πόνων στηθάγχης σας, ώστε να προσπαθήσετε να τους αποφύγετε
Προειδοποιήσεις
- Εάν αισθάνεστε πόνο στο στήθος, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.
- Παρόλο που αυτό το άρθρο προσφέρει πληροφορίες που σχετίζονται με στηθάγχη, δεν πρέπει να το θεωρείτε ιατρική συμβουλή. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας για τυχόν συμπτώματα που σχετίζονται με στηθάγχη.
- Η έκθεση σε κρύο καιρό θα περιορίσει το άνοιγμα των αιμοφόρων αγγείων στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των αρτηριών της καρδιάς. Αυτό, επίσης, μπορεί να είναι αιτία.
