Στην ιατρική, η συστολική αρτηριακή πίεση ενός ατόμου είναι η πίεση του αίματος στις αρτηρίες κατά τη διάρκεια ενός καρδιακού παλμού, ενώ η διαστολική αρτηριακή πίεση ενός ατόμου είναι η πίεση του αίματος κατά την περίοδο "ανάπαυσης" μεταξύ των παλμών. Ενώ και οι δύο αυτές μετρήσεις είναι σημαντικές από μόνες τους, είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε τη μέση αρτηριακή πίεση για ορισμένους σκοπούς (όπως ο προσδιορισμός του πόσο καλά το αίμα φτάνει στα όργανα του σώματος). Αυτή η τιμή, που ονομάζεται μέση αρτηριακή πίεση (ή "MAP"), μπορεί εύκολα να βρεθεί με την εξίσωση MAP = (2 (DBP) + SBP)/3, όπου DBP = διαστολική πίεση και SBP = συστολική πίεση.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Χρήση τύπων MAP
Βήμα 1. Πάρτε την αρτηριακή σας πίεση
Για να μπορέσετε να υπολογίσετε τη μέση αρτηριακή σας πίεση, θα πρέπει να γνωρίζετε και τα δύο διαστολική και συστολικός αρτηριακές πιέσεις. Εάν δεν τα γνωρίζετε ήδη, κάντε την αρτηριακή σας πίεση για να τα βρείτε. Παρόλο που υπάρχει μια ποικιλία φανταστικών μεθόδων για τη λήψη της δικής σας αρτηριακής πίεσης, το μόνο που θα χρειαστείτε για λογικά ακριβή αποτελέσματα είναι μια μανσέτα αρτηριακής πίεσης και ένα στηθοσκόπιο. Για υπενθύμιση, η αρτηριακή σας πίεση όταν ακούτε τον πρώτο κτύπο στο στηθοσκόπιο είναι η συστολική σας πίεση και η αρτηριακή σας πίεση όταν σταματήσετε να ακούτε παλμούς είναι η διαστολική σας.
- Εάν δεν είστε βέβαιοι για το πώς να μετρήσετε τη δική σας αρτηριακή πίεση, συμβουλευτείτε την παρακάτω ενότητα για οδηγίες βήμα προς βήμα ή δείτε το άρθρο μας σχετικά με το θέμα.
- Μια άλλη επιλογή είναι η χρήση των αυτόματων μηχανημάτων πίεσης του αίματος που διατίθενται δωρεάν σε πολλά φαρμακεία και παντοπωλεία.
Βήμα 2. Χρησιμοποιήστε τον τύπο MAP = (2 (DBP) + SBP)/3
Μόλις γνωρίζετε τη διαστολική και τη συστολική πίεση του αίματός σας, είναι εύκολο να βρείτε το MAP σας. Απλώς πολλαπλασιάστε το διαστολικό σας με δύο, προσθέστε το στο συστολικό σας και διαιρέστε το σύνολο με τρία. Αυτό είναι ουσιαστικά το ίδιο με τη βασική εξίσωση για την εύρεση του μέσου όρου (μέσος όρος) μιας περιοχής αριθμών. Το MAP μετριέται σε mm Hg (ή "χιλιοστά υδραργύρου"), μια τυπική μέτρηση πίεσης.
- Σημειώστε ότι η διαστολική πίεση πολλαπλασιάζεται με δύο επειδή το καρδιακό σύστημα περνά περίπου τα δύο τρίτα του χρόνου του στη φάση διαστολής «ανάπαυσης».
- Για παράδειγμα, ας πούμε ότι παίρνουμε την αρτηριακή μας πίεση και διαπιστώνουμε ότι έχουμε διαστολική πίεση περίπου 87 και συστολική πίεση περίπου 120. Σε αυτή την περίπτωση, θα προσθέσουμε τις τιμές μας στην εξίσωση και θα λύσουμε ως εξής: MAP = (2 (87) + 120)/3 = (294)/3 = 98 mm Hg.
Βήμα 3. Εναλλακτικά, χρησιμοποιήστε τον τύπο MAP = 1/3 (SBP - DBP) + DBP
Ένας άλλος τρόπος για να βρείτε το MAP σας είναι με αυτήν την απλή εναλλακτική εξίσωση. Αφαιρέστε το διαστολικό σας από το συστολικό σας, διαιρέστε το με τρία και προσθέστε το διαστολικό σας. Το αποτέλεσμα που θα λάβετε πρέπει να είναι ακριβώς το ίδιο με αυτό που είχατε από την παραπάνω εξίσωση.
Χρησιμοποιώντας τις ίδιες τιμές αρτηριακής πίεσης όπως παραπάνω, μπορούμε να λύσουμε αυτήν την εξίσωση ως εξής: MAP = 1/3 (120 - 87) + 87 = 1/3 (33) + 87 = 11 + 87 = 98 mm Hg.
Βήμα 4. Για σκοπούς εκτίμησης, χρησιμοποιήστε τον τύπο MAP περίπου = CO × SVR
Σε ιατρικές καταστάσεις, αυτή η εναλλακτική εξίσωση, η οποία χρησιμοποιεί τις μεταβλητές της καρδιακής παροχής (CO; μετρημένο σε L/min) και τη συστηματική αγγειακή αντίσταση (SVR; μετρημένη σε mm HG × min/L) χρησιμοποιείται μερικές φορές για να βρεθεί μια γρήγορη εκτίμηση για MAP του ατόμου. Αν και τα αποτελέσματα αυτής της εξίσωσης μερικές φορές δεν είναι 100% ακριβή, είναι συνήθως κατάλληλα ως κατά προσέγγιση εκτιμήσεις. Σημειώστε ότι το CO και το SVR συνήθως μετρώνται σε ιατρικές ρυθμίσεις με ειδικό εξοπλισμό (αν και είναι δυνατό να τα βρείτε με απλούστερες μεθόδους).
Για τη μέση γυναίκα, η φυσιολογική καρδιακή παροχή είναι περίπου 5 L/min. Εάν υποθέσουμε ένα SVR 20 mm HG × min/L (στο υψηλότερο άκρο των φυσιολογικών επιπέδων), το MAP της γυναίκας θα είναι περίπου 5 × 20 = 100 mm Hg.
Βήμα 5. Εξετάστε το ενδεχόμενο χρήσης μιας αριθμομηχανής για μεγαλύτερη ευκολία
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι υπολογισμοί MAP δεν χρειάζεται να πραγματοποιούνται με μη αυτόματο τρόπο. Εάν βιάζεστε, μια μεγάλη ποικιλία ηλεκτρονικών υπολογιστών (όπως αυτός) μπορεί να σας επιτρέψει να βρείτε αμέσως την τιμή MAP, εισάγοντας απλώς τις τιμές της αρτηριακής σας πίεσης.
Μέρος 2 από 3: Κατανόηση της αξίας MAP
Βήμα 1. Γνωρίστε το "κανονικό" εύρος MAP
Όπως και με τη συστολική και τη διαστολική αρτηριακή πίεση, ορισμένα εύρη για το MAP θεωρούνται γενικά ως "φυσιολογικά" ή "υγιή". Αν και ορισμένοι υγιείς άνθρωποι μπορεί να έχουν βαθμολογίες MAP εκτός αυτού του εύρους, αυτό μπορεί μερικές φορές να υποδηλώνει τη δυνατότητα για επικίνδυνες καρδιαγγειακές παθήσεις. Γενικά, μια τιμή MAP μεταξύ 70-110 mm Hg θεωρείται φυσιολογικό.
Βήμα 2. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν έχετε επικίνδυνες τιμές MAP ή αρτηριακής πίεσης
Εάν έχετε ένα MAP ανάπαυσης που βρίσκεται εκτός του "φυσιολογικού" εύρους παραπάνω, μπορεί να μην κινδυνεύετε απαραιτήτως, αλλά θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ενδελεχή εξέταση και ανάλυση. Το ίδιο ισχύει εάν έχετε μη φυσιολογικές τιμές για τη συστολική ή διαστολική αρτηριακή πίεση σε κατάσταση ηρεμίας (η οποία πρέπει να είναι κάτω από 120 και 80 mm Hg αντίστοιχα). Μην αναβάλλετε τη συζήτηση με το γιατρό σας - πολλές καρδιαγγειακές παθήσεις αντιμετωπίζονται εύκολα εάν αντιμετωπιστούν πριν εξελιχθούν σε σοβαρό πρόβλημα.
Σημειώστε ότι ένας ΧΑΡ κάτω του 60 θεωρείται γενικά επικίνδυνος. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το MAP χρησιμοποιείται για να καθορίσει πόσο καλά φτάνει το αίμα στα όργανα - συνήθως απαιτείται τιμή MAP μεγαλύτερη από 60 για επαρκή αιμάτωση
Βήμα 3. Μάθετε πώς ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν το MAP
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ορισμένοι τύποι ιατρικών καταστάσεων και φαρμάκων μπορούν να αλλάξουν αυτό που θεωρείται "φυσιολογικό" ή "υγιές" σκορ MAP. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθεί προσεκτικά το MAP σας για να διασφαλίσει ότι δεν ξεφεύγει από το νέο αποδεκτό εύρος για να αποφευχθεί σοβαρή βλάβη. Παρακάτω είναι μόνο μερικοί τύποι ασθενών των οποίων η MAP μπορεί να χρειαστεί να ελέγχεται αυστηρά. Εάν δεν είστε σίγουροι εάν μια πάθηση που έχετε ή ένα φάρμακο που παίρνετε αλλάζει το αποδεκτό εύρος MAP, μιλήστε αμέσως με το γιατρό σας:
- Ασθενείς με τραύματα στο κεφάλι
- Ασθενείς με ορισμένους τύπους ανευρύσματος
- Ασθενείς που πάσχουν από σηπτικό σοκ και είναι σε αγγειοσυσπαστικά
- Ασθενείς σε αγγειοδιασταλτικό (GTN) έγχυση
Μέρος 3 από 3: Λήψη της δικής σας αρτηριακής πίεσης
Βήμα 1. Βρείτε τον παλμό σας
Εάν δεν είστε σίγουροι για τη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση σε κατάσταση ηρεμίας, η χειροκίνητη εξέταση της αρτηριακής πίεσης είναι σχετικά εύκολη. Το μόνο που χρειάζεστε είναι μανσέτα αρτηριακής πίεσης και στηθοσκόπιο - και τα δύο θα πρέπει να διατίθενται σε τοπικό φαρμακείο. Περιμένετε μέχρι να χαλαρώσετε εντελώς, στη συνέχεια καθίστε και νιώστε το κάτω μέρος του αντιβραχίου ή του καρπού σας μέχρι να βρείτε έναν παλμό. Βάλτε το στηθοσκόπιο σας στα αυτιά σας για να προετοιμαστείτε για το επόμενο βήμα.
Εάν δυσκολεύεστε, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε το στηθοσκόπιο για να ακούσετε τον παλμό σας. Όταν ακούτε ένα ελαφρύ, κανονικό «χτύπημα», έχετε βρει το σωστό σημείο
Βήμα 2. Φουσκώστε τη μανσέτα στο πάνω μέρος του βραχίονα σας
Πάρτε τη μανσέτα της αρτηριακής σας πίεσης και στερεώστε την στον δικέφαλο μυ στο ίδιο χέρι που βρήκατε τον παλμό. Οι περισσότερες σύγχρονες μανσέτες διαθέτουν ιμάντα velcro για εύκολη στερέωση. Όταν η μανσέτα είναι σφιχτή (αλλά όχι σφιχτή), χρησιμοποιήστε τη συνδεδεμένη λάμπα χειρός για να την φουσκώσετε. Προσέξτε το μανόμετρο - θέλετε να διογκώσετε τη μανσέτα σε πίεση που είναι περίπου 30 mm Hg υψηλότερη από ό, τι περιμένετε να είναι η συστολική πίεση.
Καθώς το κάνετε αυτό, κρατήστε το κεφάλι του στηθοσκοπίου σας στο σημείο όπου βρήκατε τον σφυγμό σας (ή, αν δεν μπορούσατε να τον βρείτε, στο στραβό του αγκώνα σας). Ακούστε - εάν έχετε διογκώσει τη μανσέτα σας σε αρκετά υψηλή πίεση, δεν θα πρέπει να μπορείτε να ακούσετε τον παλμό σας σε αυτό το σημείο
Βήμα 3. Αφήστε τη μανσέτα να ξεφουσκώσει ενώ παρακολουθείτε το μανόμετρο
Εάν ο αέρας δεν ρέει ήδη από τη μανσέτα, γυρίστε τη βαλβίδα απελευθέρωσης (η μικρή βίδα στον λαμπτήρα φουσκώματος) αριστερόστροφα έως ότου ο αέρας ρέει με αργό, σταθερό ρυθμό. Κρατήστε τα μάτια σας στο μανόμετρο ενώ ο αέρας ρέει από τη μανσέτα - θα πρέπει να μειώνεται σταθερά.
Βήμα 4. Ακούστε τον πρώτο ρυθμό
Μόλις ακούσετε τον πρώτο καρδιακό παλμό στο στηθοσκόπιο σας, γράψτε την πίεση που εμφανίζεται στο μετρητή. Αυτό είναι δικό σου συστολικός πίεση. Με άλλα λόγια, είναι η πίεση όταν οι αρτηρίες είναι πιο σφιχτές αμέσως μετά τον καρδιακό παλμό.
Μόλις η πίεση στη μανσέτα είναι ίδια με τη συστολική πίεση, το αίμα μπορεί να ρέει κάτω από τη μανσέτα κατά τη διάρκεια κάθε "αντλίας" της καρδιάς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρησιμοποιούμε την πίεση στο μετρητή κατά τη διάρκεια του πρώτου ηχητικού ρυθμού ως τιμή για τη συστολική πίεση
Βήμα 5. Ακούστε και αισθανθείτε ότι οι ρυθμοί εξαφανίζονται
Συνέχισε να ακούς. Μόλις δεν μπορείτε να ακούσετε άλλους παλμούς στο στηθοσκόπιο σας, γράψτε την πίεση στο μετρητή. Αυτό είναι δικό σου διαστολική πίεση. Με άλλα λόγια, είναι η πίεση όταν οι αρτηρίες «ξεκουράζονται» μεταξύ των παλμών.
Μόλις η πίεση στη μανσέτα είναι ίδια με τη διαστολική σας πίεση, το αίμα μπορεί να ρέει κάτω από τη μανσέτα ακόμη και όταν η καρδιά δεν αντλεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν μπορείτε πλέον να ακούτε παλμούς σε αυτό το σημείο και γιατί χρησιμοποιούμε την πίεση στο μετρητή μετά τον τελικό χτύπο της καρδιάς ως τιμή για τη διαστολική πίεση
Βήμα 6. Μάθετε τι μπορεί να επηρεάσει την αρτηριακή σας πίεση
Οι "φυσιολογικές" τιμές αρτηριακής πίεσης θεωρούνται γενικά ότι είναι κάτω από 80 mm Hg για διαστολική πίεση και κάτω από 120 mm Hg για συστολική πίεση. Εάν οποιαδήποτε από τις τιμές της αρτηριακής σας πίεσης είναι μεγαλύτερη από αυτές τις φυσιολογικές τιμές, μπορεί να μην χρειάζεται να ανησυχείτε. Μια ποικιλία καταστάσεων τόσο σοβαρές όσο και ασήμαντες μπορεί να επηρεάσουν την αρτηριακή πίεση ενός ατόμου. Εάν μία από τις ακόλουθες συνθήκες ισχύει για εσάς, δοκιμάστε να περιμένετε μέχρι να υποχωρήσει η κατάσταση και, στη συνέχεια, δοκιμάστε ξανά.
- Να είσαι νευρικός ή αγχωμένος
- Έχοντας φάει πρόσφατα
- Έχοντας ασκηθεί πρόσφατα
- Καπνός, αλκοόλ ή χρήση ναρκωτικών
- Σημειώστε ότι εάν έχετε σταθερά υψηλή αρτηριακή πίεση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας (ακόμη και αν αισθάνεστε καλά). Αυτό μπορεί να είναι σημάδι υπέρτασης (υψηλής αρτηριακής πίεσης) ή προυπέρτασης, η οποία μπορεί τελικά να εξελιχθεί σε επιβλαβείς καταστάσεις.
