Εάν είστε γυναίκα και το σώμα σας δεν παράγει πλέον ορμόνες τότε είστε στην εμμηνόπαυση. Οι γυναίκες (και οι άνδρες, αλλά σε πολύ μικρότερες ποσότητες) παράγουν οιστρογόνα & προγεστερόνη κατά την αναπαραγωγική τους ηλικία. Το HRT βοηθά τις γυναίκες να αισθάνονται φυσιολογικές αφού το σώμα έχει σταματήσει να παράγει τις δικές του ορμόνες. Οι γυναίκες παράγουν επίσης τεστοστερόνη μαζί με τις άλλες δύο ορμόνες αλλά σε ποσότητες λιγότερες από τους άνδρες. Είναι έκπληξη για πολλούς ανθρώπους ότι η τεστοστερόνη παίζει σημαντικό ρόλο στην υγεία των γυναικών. Είναι μια ορμόνη που βοηθά τις γυναίκες να διεγείρονται σεξουαλικά, παρόμοια με αυτή που κάνει για τους άνδρες. Βοηθά επίσης μαζί με τα οιστρογόνα στην κατασκευή οστού. Καθώς μια γυναίκα μεγαλώνει ή πρέπει να κάνει υστερεκτομή, αυτές οι δύο ορμόνες μειώνονται (μερικές φορές πολύ δραματικά όπως στην περίπτωση της υστερεκτομής). Μερικά από τα συμπτώματα της ορμονικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα. Εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις, μειωμένη ενέργεια, ξηρότητα του κόλπου, μειωμένη σεξουαλική ορμή, ομίχλη μνήμης και απώλεια οστού για να αναφέρουμε μερικά προβλήματα με την απώλεια ορμονών. Για τις περισσότερες γυναίκες, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) μπορεί να βοηθήσει. Γίνεται για άλλη μια φορά μια κοινή μορφή θεραπείας για όσους βιώνουν εμμηνόπαυση. Αυτό συμβαίνει επειδή ο τύπος οιστρογόνου και προγεστερόνης που χρησιμοποιούνται τώρα δεν φαίνεται μόνο να είναι ασφαλής, μελέτες δείχνουν ότι μειώνουν επίσης πολλές από τις πολύ σοβαρές παρενέργειες που εμφανίζονται με την παλαιότερη μορφή HRT που κυριαρχούσε στην αγορά πριν από 20 χρόνια. Αυτό συμβαίνει μετά από συνταγογραφούμενα οιστρογόνα και προγεστερόνη HRT που πέφτουν κατά 88 % από το 2000 έως πέρυσι.
Αυτό που έχει γίνει πολύ εμφανές τα τελευταία 20 περίπου χρόνια είναι η παραπληροφόρηση και/ή η παραπληροφόρηση σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης οιστρογόνων, προγεστερόνης και τεστοστερόνης σε γυναίκες που βρίσκονται σε εμμηνόπαυση. Πριν από περίπου 20 χρόνια, το WHI (Women’s Health Initiative) έβγαλε μια μελέτη σε 27, 347 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ηλικίας 50-79 ετών. Αυτή η μελέτη ήταν πραγματικά μια συλλογή μακροχρόνιων μελετών παρακολούθησης γυναικών στην εμμηνόπαυση που έλαβαν οιστρογόνα και προγεστερόνη για πολλά χρόνια. Περίπου το 98 τοις εκατό ήταν γυναίκες που έλαβαν οιστρογόνο που ονομάζεται Premarin. Το όνομα "Premarin" ακούγεται εντάξει, αλλά η αλήθεια είναι ότι ήταν ένα εσωτερικό αστείο στη Wyeth Pharmaceuticals. Το όνομα προέρχεται από τις ακόλουθες λέξεις. Προgnant Παραμορφώνωes U ρινί Αυτό είναι 100 τοις εκατό αλήθεια. Οι ορμόνες στα ούρα αλόγων χρησιμοποιούνται για την παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης. Αφαιρούνται χημικά από τα ούρα και γίνονται χάπια που καταπίνονται κάθε μέρα. Αυτό που κάνει αυτή τη διάκριση της προμήθειας οιστρογόνων και προγεστερόνης τόσο σημαντική είναι τα χημικά ονόματα οιστρογόνων και προγεστερόνης. Το Premarin είναι συζευγμένο οιστρογόνο, ενώ το PremPro & Provera είναι προγεστερόνες κατασκευασμένες με μεδροξυπρογεστερόνη. Το σώμα μιας γυναίκας κάνει τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη μη συζευγμένα οιστρογόνα ή μεδροξυπρογεστερόνη.
Το 2000, υπήρχαν σχεδόν 120 εκατομμύρια συνταγές για όλα τα οιστρογόνα στην αγορά, με το Premarin να αποτελεί ένα εξαιρετικά μεγάλο ποσοστό της συνολικής αγοράς. Όταν η μελέτη WHI κυκλοφόρησε ένα χρόνο περίπου, οι συνταγές τόσο για τα οιστρογόνα όσο και για την προγεστερόνη έπεσαν. Πέρυσι υπήρχαν περίπου 15 εκατομμύρια συνταγές για οιστρογόνα. Και πολύ πιθανό να συμπληρωθεί ισάριθμος αριθμός συνταγών σε αυτό που ονομάζεται "Συνδυαστικά Φαρμακεία". Οι αριθμοί πωλήσεών τους δεν δημοσιεύονται για να αναλύσουν οι εταιρείες. Σε αυτά τα σύνθετα φαρμακεία, ο φαρμακοποιός δίνει σε μια γυναίκα μια κρέμα οιστρογόνων την οποία τρίβει στο δέρμα της όπου απορροφάται. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα παίρνει μια κρέμα "Bioidentical" οιστρογόνων και προγεστερόνης. Πριν από δύο χρόνια μια εταιρεία κυκλοφόρησε με τα πρώτα βιοεντολικά οιστρογόνα και προγεστερόνη σε ένα χάπι. Αυτό το χάπι ονομάζεται Bijuva. Σας τα λέω όλα αυτά επειδή πριν από περίπου 7 χρόνια, το WHI δημοσίευσε ένα Mea Culpa. Διαιρούσαν τους ασθενείς στη μελέτη με βάση τον τύπο των οιστρογόνων και της προγεστερόνης που χρησιμοποιούσαν αυτές οι 27.000 και πλέον γυναίκες. Τα αποτελέσματα ήταν αρκετά συγκλονιστικά για πολλούς γιατρούς. Αποδεικνύεται ότι οι γυναίκες με φυσικό ή βιοϊστονικό οιστρογόνο και / ή προγεστερόνη έχουν το αντίθετο προφίλ παρενεργειών από εκείνες που έλαβαν συζευγμένο οιστρογόνο και ή μεδροξυπρογεστερόνη. Όσοι ήταν στη συζευγμένη και τη μεδροξυπρογεστερόνη υπέστησαν πολύ πιο σοβαρές παρενέργειες από τις γυναίκες που δεν έκαναν HRT. Οι κυριότερες παρενέργειες ήταν οι ακόλουθες. Θάνατος, καρκίνος, εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές, θρόμβοι αίματος και πολλά άλλα. Όσες γυναίκες έλαβαν φυσικό οιστρογόνο και προγεστερόνη είχαν στην πραγματικότητα το αντίστροφο της άλλης ομάδας. Υπήρχαν λιγότεροι θάνατοι, καρκίνος, καρδιακά επεισόδια, καρδιακές παθήσεις, θρόμβοι αίματος, ομίχλη εγκεφάλου και πολλά άλλα. Η WHI είπε ότι κατά την αρχική μελέτη μόνο περίπου το 2 % του πληθυσμού ήταν σε φυσική ορμόνη και εξαιτίας αυτού δεν υπήρχε στατιστική διαφορά, αλλά αυτό συνέβαινε μόνο επειδή ήταν λίγο κοντοί στον αριθμό των συμμετεχόντων. Οι διαφορές στις παρενέργειες είναι πολύ διαφορετικές μεταξύ τους. Αυτό ισχύει επίσης για τις γυναίκες που λαμβάνουν φυσική ή βιοϊστορική τεστοστερόνη. Είναι χαμηλή δόση και διατίθεται ως κρέμα αλλά όχι από του στόματος φάρμακο. Υπάρχει μεθυλιωμένη τεστοστερόνη, αλλά έχει μακροπρόθεσμες παρενέργειες.
Ένα οιστρογόνο είναι επίσης ένα ισχυρό εργαλείο για εκείνους στην τραν κοινότητα που επιλέγουν να μεταβούν ιατρικά φύλα. Ανεξάρτητα από το πώς χρησιμοποιείτε το HRT, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία σας είναι ασφαλής και αποτελεσματική.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 4: Χρήση για συμπτώματα εμμηνόπαυσης
Βήμα 1. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το σχέδιο HRT
Το HRT μπορεί να είναι ένα χρήσιμο εργαλείο, αλλά συνοδεύεται από αυξημένους κινδύνους, συμπεριλαμβανομένου ελαφρώς υψηλότερου κινδύνου για ορισμένους καρκίνους, θρόμβους αίματος και εγκεφαλικά επεισόδια. Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν η HRT είναι ο σωστός τρόπος διαχείρισης των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.
- Το HRT μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για νεότερες γυναίκες που αντιμετωπίζουν μια κατάσταση που ονομάζεται πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια (POI), η οποία συχνά ονομάζεται πρώιμη εμμηνόπαυση.
- Διαφορετικές μέθοδοι λήψης ορμονών έχουν διαφορετικά επίπεδα κινδύνου. Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης για να επιλέξετε τη σωστή μέθοδο ορμονών για εσάς.
- Ο γιατρός σας θα σας καθοδηγήσει στη διαδικασία του τρόπου χρήσης του συγκεκριμένου τύπου ορμόνης που επιλέγετε.
- Καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας σας, θα πρέπει να συναντάτε τακτικά το γιατρό σας για να προσαρμόζετε τη δοσολογία σας και να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας.
Βήμα 2. Χρησιμοποιήστε χάπια οιστρογόνου για να διαχειριστείτε ήπια έως μέτρια συμπτώματα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα ξεκινήσετε HRT χρησιμοποιώντας χάπι οιστρογόνων χαμηλής δόσης. Γενικά θα παίρνετε ένα χάπι την ημέρα από το στόμα. Όσο το δυνατόν περισσότερο, θα πρέπει να προσπαθείτε να παίρνετε το χάπι σας την ίδια ώρα κάθε μέρα. Αυτό βοηθά στη ρύθμιση του καθημερινού σας ορμονικού κύκλου.
- Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση σας με την πάροδο του χρόνου. Συχνά, θα κάνουν check-in μαζί σας στο 3μηνο για να δουν αν τα χάπια HRT σας βοηθούν. Ο γιατρός σας θα κάνει εργασίες αίματος για να διασφαλίσει ότι τα επίπεδα των ορμονών σας βρίσκονται στο σωστό εύρος.
- Εάν παραλείψετε μια δόση μια μέρα, πάρτε το το συντομότερο δυνατό. Στη συνέχεια, συνεχίστε με τις κανονικές δόσεις στο κανονικό σας πρόγραμμα.
- Τα χάπια οιστρογόνου είναι η πιο κοινή μορφή HRT για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Τα οιστρογόνα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των κοινών συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, όπως εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις, εναλλαγές στη διάθεση, ξηρότητα του κόλπου και μειωμένη σεξουαλική ορμή.
Βήμα 3. Δοκιμάστε τοπικές θεραπείες οιστρογόνων ως εναλλακτική λύση στο χάπι
Οι κρέμες οιστρογόνων, τα τζελ, τα επιθέματα και τα σπρέι προσφέρουν μια εναλλακτική λύση στη λήψη από του στόματος οιστρογόνων. Διαφορετικοί τύποι και διαφορετικές μάρκες τοπικών θεραπειών θα εφαρμοστούν σε διαφορετικά μέρη του σώματος. Διαβάστε προσεκτικά τη δόση και τις οδηγίες χρήσης για να βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε σωστά την τοπική θεραπεία.
- Το έμπλαστρο Estradiol εφαρμόζεται σε καθαρό, ξηρό δέρμα στο στομάχι ή τους γλουτούς σας.
- Το Estrogel εφαρμόζεται γενικά στο ένα χέρι από τον καρπό μέχρι τον ώμο. Το Evamist εφαρμόζεται επίσης στο χέρι. Το Estrasorb εφαρμόζεται στα πόδια σας. Ζητήστε από το γιατρό σας να σας δείξει ακριβώς πού και πόσο από τη θεραπεία σας πρέπει να εφαρμόσετε.
- Οι τοπικές θεραπείες οιστρογόνων θεωρούνται ασφαλέστερες από τα οιστρογόνα από το στόμα για άτομα που έχουν ηπατικά προβλήματα.
Βήμα 4. Πάρτε οιστρογόνα και προγεστερόνη για να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου της μήτρας
Τα συνδυασμένα οιστρογόνα και προγεστερόνη έρχονται συνήθως ως χάπι ή δισκίο. Πάρτε ένα χάπι την ημέρα από το στόμα περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα. Ορισμένα συνδυασμένα χάπια λαμβάνονται με σταθερή πορεία, ενώ άλλα διατίθενται σε συσκευασίες που εναλλάσσονται μεταξύ δισκίων οιστρογόνου και συνδυασμένων δισκίων.
- Εκτός από τη μείωση του κινδύνου καρκίνου της μήτρας, οι συνδυασμένες θεραπείες οιστρογόνων και προγεστερόνης μειώνουν επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης εύθραυστων οστών και αυξάνουν τα επίπεδα ενέργειας σας.
- Για το Ortho-Prefest, θα εναλλάσσετε τη λήψη ενός ροζ δισκίου (μόνο για τα οιστρογόνα) για 3 ημέρες και στη συνέχεια ενός λευκού (συνδυασμένου) δισκίου ημερησίως για τρεις ημέρες. Για την προφάση, εναλλάξτε ένα καστανό (μόνο οιστρογόνο) δισκίο για 14 ημέρες και ένα μπλε (συνδυασμένο) δισκίο για 14 ημέρες.
- Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε το το συντομότερο δυνατό. Στη συνέχεια, συνεχίστε με το κανονικό σας χάπι την κανονική σας ώρα.
Βήμα 5. Ρωτήστε για κολπικά προϊόντα χαμηλής δόσης για να διαχειριστείτε τα κολπικά συμπτώματα
Χαμηλές δόσεις κολπικών σκευασμάτων οιστρογόνων μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση ορισμένων κολπικών συμπτωμάτων, όπως η ξηρότητα ενώ ελαχιστοποιείται η συνολική απορρόφηση. Αυτά τα σκευάσματα μπορούν να έρθουν ως κρέμα, δισκίο ή δαχτυλίδι.
- Για κρέμα ή υπόθετο, χρησιμοποιήστε το εφαρμοστικό που περιλαμβάνεται. Γεμίστε το απλικατέρ, χαλαρώστε ξαπλωμένο ανάσκελα, σύρετε το απλικατέρ αργά στον κόλπο σας, συμπιέστε το έμβολο εντελώς και, στη συνέχεια, τραβήξτε το απλικατέρ. Πάντα να καθαρίζετε τις εφαρμογές μεταξύ των χρήσεων.
- Για ένα δαχτυλίδι, χαλαρώστε ξαπλωμένοι ανάσκελα, τσιμπήστε τις πλευρές του δακτυλίου μαζί, χωρίστε τα χείλη σας και σύρετε το ένθετο στο πάνω τρίτο του κόλπου σας. Εάν το ένθετο αισθάνεται άβολα, προσπαθήστε να το σπρώξετε λίγο παραπάνω.
- Οι δοσολογίες διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή, οπότε μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον τρόπο σωστής μέτρησης της δόσης σας.
- Τα κολπικά σκευάσματα χαμηλής δόσης δεν βοηθούν με εξάψεις ή νυχτερινές εφιδρώσεις.
Μέθοδος 2 από 4: Έναρξη HRT στο Μεταβατικό Φύλο
Βήμα 1. Αποφασίστε εάν η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης είναι κατάλληλη για εσάς
Η μετάβαση των φύλων είναι μια βαθιά προσωπική εμπειρία. Δεν υπάρχει κανένας σωστός τρόπος για τη μετάβαση των φύλων, ούτε υπάρχουν απαιτήσεις για τη μετάβασή σας. Αφιερώστε λίγο χρόνο για να διαβάσετε τις αλλαγές που έρχονται με τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης και αποφασίστε αν θέλετε να είναι μέρος του ταξιδιού σας.
- Δεν υπάρχει σωστή ή λάθος απάντηση. Για μερικούς, η ιατρική μετάβαση είναι ένα σημαντικό και επιβεβαιωτικό μέρος του ταξιδιού τους. Για άλλους, οι ορμόνες μπορεί να μην αποτελούν μέρος της διαδικασίας μετάβασής τους. Και τα δύο ισχύουν και μόνο εσείς γνωρίζετε τι είναι κατάλληλο για εσάς.
- Εάν αποφασίσετε ότι το HRT είναι κατάλληλο για εσάς, αξίζει να σημειωθεί ότι θα πρέπει να παίρνετε τακτικά ορμόνες για όσο διάστημα θέλετε να διατηρήσετε τις αλλαγές που επιφέρουν.
- Εάν αργότερα αποφασίσετε να διακόψετε το HRT για ιατρικούς ή προσωπικούς λόγους, μπορείτε να επιλέξετε να διακόψετε τη θεραπεία ανά πάσα στιγμή. Η διακοπή των ορμονών είναι προσωπική επιλογή, όπως και η λήψη ορμονών, και δεν χρειάζεται να επηρεάσει την ταυτότητα φύλου σας.
ΣΥΜΒΟΥΛΗ ΕΜΠΕΙΡΩΝ
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist Dr. Inge Hansen, PsyD, is the Director of Well-Being at Stanford University and the Weiland Health Initiative. Dr. Hansen has professional interests in social justice and gender and sexual diversity. She earned her PsyD from the California School of Professional Psychology with specialized training in the area of gender and sexual identity. She is the co-author of The Ethical Sellout: Maintaining Your Integrity in the Age of Compromise.
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist
Our Expert Agrees:
Whether and when to take hormone replacement therapy is a deeply personal choice. Sometimes using hormones can reduce gender dysphoria, and some people use them because they feel they're less likely to be questioned or attacked if their gender expression falls in line with the binary. You should take hormones when you've fully researched your options, feel that hormones are a positive next step for you, and are okay with the fact that the effects are not fully reversible should you stop taking them.
Βήμα 2. Καλέστε τον ασφαλιστικό σας φορέα για να δείτε εάν καλύπτεται το HRT
Η ασφαλιστική κάλυψη για όσους χρησιμοποιούν HRT κατά τη μετάβασή τους μπορεί να διαφέρει πολύ ανάλογα με την τοποθεσία και το σχέδιο υγείας σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είστε σε θέση να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία σας. Σε άλλα, μπορεί να σας ζητηθεί να δείτε πρώτα τον γιατρό ή τον θεραπευτή σας. Πριν ξεκινήσετε το HRT, καλέστε την ασφαλιστική σας εταιρεία για να δείτε αν καλύπτεται και υπό ποιες συνθήκες.
- Οι ασφαλιστικές εταιρείες συχνά αρνούνται την κάλυψη για το HRT, καθώς το θεωρούν ως εκλεκτική θεραπεία.
- Εάν δεν είστε ασφαλισμένοι αυτήν τη στιγμή, προσπαθήστε να συνεργαστείτε με μια τοπική κλινική τρανς υγείας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε ένα πρόγραμμα ασφάλισης χωρίς αποκλεισμούς που θα συνεργαστεί επίσης οικονομικά μαζί σας. Μερικές επιλογές μπορείτε να βρείτε στο transhealth.com:
Βήμα 3. Συνάντηση με το γιατρό σας για να συζητήσετε το σχέδιο HRT
Οι ορμόνες σας πρέπει να συνταγογραφούνται και να παρακολουθούνται από έναν ειδικό υγειονομικής περίθαλψης όπως ο γιατρός σας. Θα σας βοηθήσουν να πάρετε τις κατάλληλες δόσεις των ορμονών που χρειάζεστε και να τις προσαρμόσετε ανάλογα με τις ανάγκες. Θα ελέγχουν επίσης τακτικά μαζί σας σχετικά με τις αλλαγές που αντιμετωπίζετε για να διασφαλίσετε ότι το HRT λειτουργεί σωστά.
- Εάν ο γενικός σας γιατρός δεν είναι φιλικός προς το περιβάλλον ή ενημερωμένος για τη μετάβαση, συνδεθείτε με ένα κέντρο υγείας υγείας στην περιοχή σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προσφέρουν ιατρικές υπηρεσίες. Διαφορετικά, μπορούν να σας παράσχουν αναφορές σε έναν φιλικό γιατρό στην περιοχή σας. Μπορείτε επίσης να ελέγξετε τον κατάλογο του Gay and Lesbian Medical Association (GLMA) ή να χρησιμοποιήσετε μια εφαρμογή όπως το QSPACE για να βρείτε γιατρούς LGBTQ+.
- Ανάλογα με το πού λαμβάνετε θεραπεία, πιθανότατα θα πρέπει να πάτε σε ενημερωτικό ραντεβού σχετικά με την HRT. Γενικά, αυτά είναι απλά για να σας εξοικειώσουν με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της λήψης ορμονών, καθώς και για να σας παρουσιάσουν τις διαθέσιμες επιλογές HRT.
Μέθοδος 3 από 4: Μετάβαση σε Γυναίκα
Βήμα 1. Εξετάστε εάν θέλετε ή όχι να διατηρήσετε το σπέρμα σας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ανατομικά αρσενικά θα γίνουν βιολογικά στείρα μέσα σε λίγους μήνες από την έναρξη της HRT. Εάν θέλετε να ενσωματώσετε ορμόνες στη μετάβασή σας, αλλά εξακολουθείτε να θέλετε να γίνετε παιδί από το δικό σας σπέρμα, μιλήστε με το γιατρό σας για τη διατήρηση του σπέρματός σας σε τράπεζα πριν ξεκινήσετε HRT.
Μπορεί επίσης να θέλετε να επικοινωνήσετε με την ασφαλιστική σας εταιρεία για να δείτε εάν καλύπτουν αυτό το κόστος ως μέρος της μετάβασής σας, αν και είναι απίθανο
Βήμα 2. Χρησιμοποιήστε ένα χάπι, έμπλαστρο ή ένεση για να πάρετε οιστρογόνα
Τα οιστρογόνα είναι το βασικό στήριγμα στο HRT για όσους μεταβαίνουν σε γυναίκες. Έχετε μερικές επιλογές όσον αφορά τη λήψη οιστρογόνων. Πολλοί επιλέγουν να το παίρνουν ως χάπι μία φορά την ημέρα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να το λαμβάνετε ως έμπλαστρο που ανταλλάσσετε δύο φορές την εβδομάδα ή ως υποδόρια ένεση που λαμβάνετε κάθε 2 εβδομάδες.
- Ενώ υπάρχουν σπρέι και τζελ οιστρογόνων, γενικά δεν συνταγογραφούνται για εκείνους που μεταβαίνουν καθώς μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά για ορισμένα άτομα.
- Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να καταλάβετε ακριβώς ποια δοσολογία είναι κατάλληλη για εσάς. Αυτό θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του προσωπικού σας ιατρικού ιστορικού.
- Τα οιστρογόνα είναι η ορμόνη που ευθύνεται για πολλά θηλυκά χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένης της κατανομής του λίπους, του σχηματισμού του μαστού και της μείωσης της τριχοφυΐας των ανδρών.
Βήμα 3. Πάρτε ένα αντι-ανδρογόνο σε συνδυασμό με οιστρογόνα
Τα αντι-ανδρογόνα χρησιμοποιούνται συνήθως σε συνδυασμό με οιστρογόνα για να ελαχιστοποιήσουν τις επιδράσεις των ανδρικών ορμονών στο σώμα ή να εμποδίσουν την παραγωγή τους. Οι πιο συνηθισμένοι αναστολείς τεστοστερόνης είναι η σπιρονολακτόνη (σπιρό) και η φιναστερίδη, και οι δύο λαμβάνονται ως χάπι άπαξ ημερησίως.
- Άλλες επιλογές κατά των ανδρογόνων περιλαμβάνουν τη λευπρολίδη, την οποία μπορείτε να λαμβάνετε ως μηνιαία ένεση και το εμφύτευμα ιστρελίνης, το οποίο εμφυτεύεται υποδερμικά μία φορά κάθε 12 μήνες.
- Το Spiro είναι ένα κοινό αντι-ανδρογόνο, αλλά είναι ισχυρό και μπορεί να έχει παρενέργειες, όπως υπερβολική ούρηση, ζάλη και ζάλη. Είναι επίσης επικίνδυνο για όσους έχουν νεφρικά προβλήματα. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν το spiro σας προκαλεί προβλήματα.
Βήμα 4. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την προγεστερόνη
Εσείς και ο γιατρός σας μπορεί ή όχι να αποφασίσετε να συμπεριλάβετε την προγεστερόνη ως μέρος της HRT. Εάν επιλέξετε να πάρετε προγεστερόνη, μπορείτε να την πάρετε μία φορά την ημέρα ως χάπι ή να την εφαρμόσετε 1-2 φορές την ημέρα ως κρέμα.
- Η προγεστερόνη πιστεύεται ότι βελτιώνει τη λίμπιντο, αυξάνει την ενέργεια και βελτιώνει την ανάπτυξη του μαστού, αλλά υπάρχουν λίγα επιστημονικά στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτούς τους ισχυρισμούς.
- Ο κίνδυνος θρόμβων αίματος, εγκεφαλικού επεισοδίου και καρκίνου μπορεί να αυξηθεί με την προγεστερόνη. Υπάρχουν ελάχιστα διαθέσιμα επιστημονικά στοιχεία σχετικά με τον αυξημένο κίνδυνο καρκίνου στις τρανς γυναίκες.
Μέθοδος 4 από 4: Μετάβαση στο αρσενικό
Βήμα 1. Δημιουργήστε το πρόγραμμα HRT με το γιατρό σας
Όταν χρησιμοποιείτε HRT για μετάβαση σε άνδρες, θα λαμβάνετε τακτικά τεστοστερόνη. Αυτό γίνεται συνήθως μέσω ενέσεων, αν και κρέμες και τζελ είναι επίσης διαθέσιμα. Αυτό θα αλλάξει το προφίλ κινδύνου για την υγεία σας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να παρακολουθείτε παράγοντες όπως η χοληστερόλη και η αρτηριακή πίεση, και οι δύο μπορεί να αυξηθούν καθώς μεταβαίνετε.
- Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει επίσης να προγραμματίσετε τη δοσολογία τεστοστερόνης. Πολλοί που μεταβαίνουν ξεκινούν με χαμηλότερη δόση και προοδευτικά προχωρούν σε μια τυπική δόση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ενημερώσει σε ποια δόση πρέπει να ξεκινήσετε και πώς θα προχωρήσουν οι δόσεις σας.
- Ανάλογα με τις πολιτικές του κέντρου θεραπείας σας, πιθανότατα θα πρέπει να παρακολουθήσετε ένα ενημερωτικό ραντεβού σχετικά με τη θεραπεία με τεστοστερόνη. Γενικά, αυτή η συνάντηση απλώς σας εξοικειώνει με τα υπέρ, τα κατά, τις αναμενόμενες αλλαγές και τους πιθανούς κινδύνους που έρχονται με την έναρξη της τεστοστερόνης.
- Η θεραπεία με τεστοστερόνη θεωρείται ευρέως ασφαλής, αλλά συνοδεύεται από ορισμένους κινδύνους, όπως αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και διαβήτη. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με αυτά εάν αισθανθείτε δισταγμό.
- Για να βρείτε έναν φιλικό γιατρό στην περιοχή σας, δοκιμάστε να συνεργαστείτε με ένα τοπικό κέντρο υγείας. Μπορεί να είναι σε θέση να παρέχουν κάποιες εσωτερικές ιατρικές υπηρεσίες ή να σας παραπέμπουν σε έναν φιλικό γιατρό. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε φιλικούς ιατρούς LGBTQ+στον online κατάλογο GLMA ή μέσω εφαρμογών όπως το QSpace.
Βήμα 2. Προετοιμάστε την ένεσή σας
Η θεραπεία με τεστοστερόνη απαιτεί συνήθως να κάνετε ένεση στον εαυτό σας με τις ορμόνες σας 1-2 φορές το μήνα. Για να προετοιμάσετε την ένεσή σας, καθαρίστε το πάνω μέρος της φιάλης της ορμόνης με ένα μαξιλάρι αλκοόλης. Στη συνέχεια, τοποθετήστε τη βελόνα της σύριγγας στη φιάλη, γυρίστε την ανάποδα και τραβήξτε το έμβολο προς τα κάτω μέχρι να γεμίσει η σύριγγα με την κατάλληλη δόση.
- Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να περιγράψει ένα πρόγραμμα ενέσεων και να συνταγογραφήσει τη σωστή δοσολογία για εσάς. Ακολουθείτε πάντα τη συνιστώμενη δοσολογία του γιατρού σας, διαφορετικά οι ορμόνες μπορεί να έχουν ακούσιες παρενέργειες.
- Οι βελόνες και οι σύριγγες πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μία φορά. Ποτέ μην μοιράζεστε βελόνες με άλλο άτομο.
Βήμα 3. Τραβήξτε τη βελόνα και χτυπήστε την για να αφαιρέσετε τις φυσαλίδες αέρα
Μόλις τραβήξετε τη βελόνα σας από τη φιάλη της ορμόνης, χτυπήστε την ελαφρά μερικές φορές με το δάχτυλό σας για να ενθαρρύνετε τυχόν φυσαλίδες αέρα στη σύριγγα να ανέβουν στην κορυφή. Στη συνέχεια, σπρώξτε όλη την περίσσεια αέρα στη βελόνα πιέζοντας το έμβολο μέχρι να βγει μια μικρή σταγόνα του διαλύματος της ορμόνης.
Βήμα 4. Χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι αλκοόλης για να προετοιμάσετε το σημείο της ένεσης
Μόλις ετοιμαστεί η σύριγγά σας, βάλτε το καπάκι ξανά στη βελόνα. Στη συνέχεια, σκουπίστε καλά το σημείο της ένεσης με ένα νέο μαξιλάρι αλκοόλης.
- Εάν σκοπεύετε να κάνετε ένεση στον μηρό σας, το σημείο της ένεσης θα πρέπει να βρίσκεται μπροστά από το ισχίο και το γόνατό σας. Μπορείτε να εναλλάσσετε κηλίδες στο μηρό σας για να αποφύγετε τις πληγές.
- Εάν σκοπεύετε να κάνετε ένεση στον γλουτό σας, κάντε ένεση στο επάνω εξωτερικό τμήμα του μάγουλου. Μπορείτε να εναλλάσσετε γλουτούς για να αποφύγετε πληγές.
Βήμα 5. Εισάγετε τη βελόνα στο σημείο της ένεσης υπό γωνία 90 μοιρών
Μόλις μπει η βελόνα, μειώστε το έμβολο λίγο για να βεβαιωθείτε ότι δεν εισέρχεται αίμα στη σύριγγα. Εάν δεν βλέπετε αίμα, πιέστε ελαφρά το έμβολο μέχρι να εγχυθεί η πλήρης δόση ορμονών.
- Εάν παρατηρήσετε αίμα, έχετε χτυπήσει ένα αγγείο. Εάν συμβαίνει αυτό, ίσως χρειαστεί να μετακινήσετε τη βελόνα ελαφρώς πριν κάνετε την ένεση των ορμονών σας.
- Μπορεί να είναι χρήσιμο να έχετε κάποιον που εμπιστεύεστε για να σας βοηθήσει με τη διαδικασία της ένεσης, ειδικά αν επιλέξετε να κάνετε ένεση στον γλουτό, όπου μπορεί να είναι δύσκολο να δείτε τι κάνετε.
Βήμα 6. Συζητήστε με το γιατρό σας για άλλες μορφές τεστοστερόνης
Εάν δεν σας αρέσουν οι βελόνες ή απλά θέλετε να εξετάσετε εναλλακτικές λύσεις, μιλήστε στο γιατρό σας για άλλες μορφές τεστοστερόνης. Λόγω της συχνά χαμηλότερης δοσολογίας τους, ορισμένες μορφές μπορεί να οδηγήσουν σε πιο αργή μετάβαση από τις ενέσεις. Άλλες κοινές μορφές τεστοστερόνης περιλαμβάνουν:
- Εμφυτεύματα (που ονομάζονται σφαιρίδια) που εισάγονται στον γλουτό μία φορά κάθε 4-6 μήνες.
- Ένα τζελ που χρησιμοποιείται 1-2 φορές την ημέρα.
- Ένα έμπλαστρο σβήνει καθημερινά.
