Ο διαστρέμματος του καρπού είναι ένας τραυματισμός των συνδέσμων που συνδέουν τα μικρά οστά του καρπού (που ονομάζονται καρπιαία οστά) μεταξύ τους. Ο πιο συνηθισμένος σύνδεσμος που τραυματίζεται στον καρπό είναι ο σκαφοειδής σύνδεσμος, ο οποίος συνδέει το σκαφοειδές οστό με το σεληνιακό οστό. Τα διαστρέμματα στον καρπό έχουν ένα ευρύ φάσμα σοβαρότητας ανάλογα με το βαθμό διάτασης ή ρήξης του συνδέσμου. Η σοβαρότητα του διαστρέμματος στον καρπό σας θα καθορίσει πώς θα το φροντίσετε στο σπίτι ή αν πρέπει να δείτε έναν επαγγελματία υγείας.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Φροντίδα για έναν ήπιο διάστρεμμα καρπού
Βήμα 1. Ξεκουράστε τον καρπό σας και κάντε υπομονή
Μικρά διαστρέμματα στον καρπό συχνά προκαλούνται από επαναλαμβανόμενες εργασίες ή από την υπερέκταση της άρθρωσης πέφτοντας σε ένα απλωμένο χέρι. Κάντε ένα διάλειμμα από επαναλαμβανόμενες εργασίες εάν αυτό πιστεύετε ότι οδήγησε στον τραυματισμό του καρπού σας. Συζητήστε με το αφεντικό σας σχετικά με τη μετάβαση σε διαφορετική δραστηριότητα για περίπου μία εβδομάδα. Εάν το διάστρεμμα σχετίζεται με την άσκηση, τότε μπορεί να ασκείστε πολύ επιθετικά ή με κακή μορφή - συμβουλευτείτε έναν προσωπικό προπονητή.
- Ένα ήπιο στέλεχος καρπού κατηγοριοποιείται συχνά ως διάστρεμμα Βαθμού Ι, πράγμα που σημαίνει ότι οι σύνδεσμοι τεντώνονται λίγο πολύ, αλλά όχι σημαντικά.
- Ο ανεκτός πόνος, ήπια φλεγμονή ή πρήξιμο και κάποια απώλεια κίνησης και/ή δύναμης στον καρπό είναι κοινά συμπτώματα διαστρέμματος καρπού βαθμού Ι.
Βήμα 2. Παγάρετε τον διάστρεμμα στον καρπό σας
Η εφαρμογή πάγου είναι μια αποτελεσματική θεραπεία ουσιαστικά για όλους τους μικρούς μυοσκελετικούς τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένων των διαστρεμμάτων του καρπού. Εφαρμόστε τον πάγο στο πιο τρυφερό μέρος του καρπού σας για να μειώσετε το πρήξιμο και τον πόνο. Ο πάγος πρέπει να εφαρμόζεται για 10-15 λεπτά κάθε 2-3 ώρες για μερικές ημέρες και στη συνέχεια να μειώνεται η συχνότητα καθώς ο πόνος και το πρήξιμο υποχωρούν.
- Η συμπίεση του πάγου στον καρπό σας με ένα ελαστικό περιτύλιγμα θα βοηθήσει επίσης στον έλεγχο της φλεγμονής, αλλά μην το συνδέετε πολύ σφιχτά γιατί ο πλήρης περιορισμός της ροής του αίματος θα μπορούσε να προκαλέσει μεγαλύτερη ζημιά στο χέρι και τον καρπό σας.
- Πάντα τυλίξτε πάγο ή παγωμένα πακέτα τζελ σε μια λεπτή πετσέτα για να αποφύγετε το κρυοπάγωμα στο δέρμα σας.
Βήμα 3. Χρησιμοποιήστε ένα βασικό στήριγμα καρπού
Το να τυλίξετε τον καρπό σας με επίδεσμο Ace ή tensor, χειρουργική ταινία ή απλή στήριξη καρπού από νεοπρένιο θα προσφέρει ένα μικρό βαθμό υποστήριξης των αρθρώσεων και θα σας επιτρέψει να συμπιέσετε τον πάγο πιο εύκολα στον καρπό σας, αλλά το μεγαλύτερο όφελος είναι πιθανώς ψυχολογικό - ουσιαστικά είναι οπτικό υπενθύμιση για να το κάνετε εύκολα με τον καρπό σας για σύντομο χρονικό διάστημα.
- Τυλίξτε τον καρπό σας από τις αρθρώσεις σας μέχρι τη μέση του αντιβραχίου σας, επικαλύπτοντας το ελαστικό περιτύλιγμα καθώς προχωράτε.
- Το περικάλυμμα καρπού, η ταινία ή το στήριγμα καρπού από νεοπρένιο πρέπει να είναι άνετα, αλλά να μην διακόπτουν την κυκλοφορία σας - βεβαιωθείτε ότι το χέρι σας δεν γίνεται μπλε, δεν κρυώνει ή αρχίζει να μυρίζει.
Βήμα 4. Κάντε ελαφρές διατάσεις στον καρπό
Αφού υποχωρήσει ο πόνος και η φλεγμονή, κάντε ελαφρές διατάσεις εάν ο καρπός σας αισθάνεται δύσκαμπτος. Τα ήπια στελέχη και διαστρέμματα ανταποκρίνονται καλά σε ελαφρές διατάσεις επειδή ανακουφίζει από την ένταση, προάγει τη ροή του αίματος και αυξάνει την ευλυγισία. Σε γενικές γραμμές, κρατήστε τις διατάσεις για περίπου 30 δευτερόλεπτα και κάντε τις 3-5 φορές την ημέρα έως ότου η κινητικότητα επιστρέψει στον καρπό σας.
- Μπορείτε να τεντώσετε και τους δύο καρπούς ταυτόχρονα σχηματίζοντας την "στάση προσευχής" με τα χέρια σας (οι παλάμες και των δύο χεριών μαζί μπροστά από το πρόσωπό σας με λυγισμένους τους αγκώνες). Πιέστε τα χέρια σας ανεβάζοντας το επίπεδο των αγκώνων σας μέχρι να αισθανθείτε ένα ωραίο τέντωμα στον τραυματισμένο καρπό σας. Ελέγξτε με το γιατρό, τον εκπαιδευτή ή τον φυσιοθεραπευτή σας για περισσότερες διατάσεις στον καρπό εάν είναι απαραίτητο.
- Εξετάστε το ενδεχόμενο να εφαρμόσετε λίγη υγρή θερμότητα στον καρπό σας πριν τον τεντώσετε - θα κάνει τους τένοντες και τους συνδέσμους πιο εύκαμπτους.
Μέρος 2 από 3: Φροντίδα για έναν μέτρια στραβωμένο καρπό
Βήμα 1. Πάρτε ένα φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη ή η ασπιρίνη μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμες λύσεις που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε σημαντικό πόνο ή φλεγμονή στον καρπό σας. Λάβετε υπόψη ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι σκληρά για το στομάχι, τα νεφρά και το συκώτι σας, οπότε είναι καλύτερο να μην τα χρησιμοποιείτε για περισσότερο από 2 εβδομάδες. Μην δίνετε ασπιρίνη σε παιδιά κάτω των 18 ετών
- Μιλήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε νέα φάρμακα εάν έχετε ιατρικά προβλήματα, πάρετε φάρμακα ή έχετε αλλεργίες στα φάρμακα.
- Εναλλακτικά, μπορείτε να τρίψετε μια κρέμα ή τζελ για την ανακούφιση του πόνου απευθείας στον πονεμένο καρπό σας.
- Διατηρώντας τον καρπό σας ψηλά μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος.
- Τα μέτρια διαστρέμματα καρπού, συνήθως αποκαλούμενα διαστρέμματα βαθμού ΙΙ, περιλαμβάνουν σημαντικό πόνο, φλεγμονή και συχνά μώλωπες λόγω ρήξης συνδέσμων.
- Τα διαστρέμματα καρπού βαθμού ΙΙ μπορεί να αισθάνονται πιο ασταθή και να οδηγούν σε μεγαλύτερη αδυναμία των χεριών από τα διαστρέμματα καρπού βαθμού Ι.
Βήμα 2. Να είστε πιο επιμελείς με το γλάσο
Ένα μέτριο ή διάστρεμμα καρπού II βαθμού περιλαμβάνει μεγαλύτερο πρήξιμο επειδή οι ίνες των συνδέσμων είναι σχισμένες, αν και δεν είναι τελείως κομμένες. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να είστε πιο επιμελείς με τη ρουτίνα πάγου σας εκτός από τη λήψη κάποιων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Όσο πιο γρήγορα μπορείτε να εφαρμόσετε θεραπεία κρυολογήματος σε διάστρεμμα Βαθμού ΙΙ τόσο το καλύτερο, γιατί τα αιμοφόρα αγγεία θα συστέλλονται σε διάμετρο και θα περιορίζουν τη ροή του αίματος και το επακόλουθο πρήξιμο. Για ένα πιο σοβαρό διάστρεμμα, ο πάγος πρέπει να εφαρμόζεται για 10-15 λεπτά κάθε ώρα για την πρώτη ημέρα ή δύο και στη συνέχεια να μειώνεται η συχνότητα καθώς ο πόνος και το πρήξιμο υποχωρούν.
Εάν δεν έχετε πακέτα πάγου ή τζελ, χρησιμοποιήστε μια παγωμένη σακούλα λαχανικών από την κατάψυξή σας - τα μπιζέλια ή το καλαμπόκι λειτουργούν υπέροχα
Βήμα 3. Φορέστε νάρθηκα καρπού ή στήριγμα
Δεδομένου ότι η αστάθεια και η αδυναμία απασχολούν περισσότερο το διάστρεμμα καρπού βαθμού ΙΙ, θα πρέπει να φορεθεί ένας πιο υποστηρικτικός νάρθηκας ή σιδεράκι καρπού. Ο νάρθηκας ή ο νάρθηκας δεν είναι κυρίως ψυχολογικός, καθώς θα περιορίσει την κίνηση (ακινητοποιείται) και θα προσφέρει ουσιαστική υποστήριξη εάν χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε το χέρι σας για κάτι.
- Ελέγξτε με το γιατρό σας για το είδος του νάρθηκα ή του στηρίγματος που συνιστάται.
- Βεβαιωθείτε ότι έχετε τοποθετήσει τον καρπό σας σε ουδέτερη θέση όταν σφίγγετε τον νάρθηκα ή το στήριγμα καρπού.
- Τα διαστρέμματα βαθμού II μπορεί να χρειαστεί να ακινητοποιηθούν με στήριγμα ή νάρθηκα για 1-2 εβδομάδες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε δυσκαμψία και μειωμένο εύρος κίνησης όταν το απογειώνετε.
Βήμα 4. Σχεδιάστε κάποια αποκατάσταση
Μόλις το διάστρεμμα καρπού σας Βαθμού ΙΙ αρχίσει να επουλώνεται μετά από μερικές εβδομάδες, μπορεί να χρειαστείτε κάποια αποκατάσταση για να αποκτήσετε πίσω τη δύναμη και την κινητικότητά σας. Μπορείτε να το κάνετε αυτό στο σπίτι ή μπορείτε να δείτε έναν φυσιοθεραπευτή, ο οποίος θα σας δείξει συγκεκριμένες και προσαρμοσμένες ασκήσεις ενδυνάμωσης για τον καρπό και το χέρι σας.
- Για να χτίσετε δύναμη μόλις ο καρπός σας αισθάνεται καλύτερα, δοκιμάστε να σφίξετε μια μπάλα: με το χέρι τεντωμένο και την παλάμη στραμμένη προς τα πάνω, πιέστε μια λαστιχένια μπάλα (μια ρακέτα λειτουργεί καλά) με τα δάχτυλά σας για 30 δευτερόλεπτα κάθε φορά και επαναλάβετε 10-20x την ημέρα Το
- Άλλες δραστηριότητες που θα σας βοηθήσουν να χτίσετε δύναμη στον καρπό σας περιλαμβάνουν ανύψωση ελαφρών βαρών, μπόουλινγκ, αθλήματα ρακέτας και εργασία στην αυλή σας (τράβηγμα ζιζανίων κ.λπ.). Μην ξεκινήσετε αυτούς τους τύπους δραστηριοτήτων μέχρι να σας πει ο γιατρός ή ο θεραπευτής σας.
Μέρος 3 από 3: Αναζητώντας ιατρική φροντίδα
Βήμα 1. Επισκεφθείτε το γιατρό σας
Σε περιπτώσεις σημαντικού τραύματος στον καρπό που οδηγεί σε έντονο πόνο, πρήξιμο, μώλωπες και/ή απώλεια της λειτουργίας των χεριών, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε αμέσως τον οικογενειακό σας γιατρό ή το τμήμα επειγόντων περιστατικών, ώστε να γίνει η σωστή διάγνωση. Τα διαστρέμματα καρπού βαθμού ΙΙΙ περιλαμβάνουν εντελώς κομμένους συνδέσμους, οι οποίοι θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για να αποκατασταθούν. Άλλες σοβαρές παθήσεις του καρπού που πρέπει να λάβει υπόψη ο γιατρός σας είναι κατάγματα, εξαρθρώσεις, φλεγμονώδης αρθρίτιδα (όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ουρική αρθρίτιδα), σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, λοίμωξη και σοβαρή τενοντίτιδα.
- Οι ακτινογραφίες, οι σαρώσεις οστών, η μαγνητική τομογραφία και οι μελέτες αγωγιμότητας των νεύρων είναι οι μέθοδοι που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να διαγνώσει το πρόβλημα του καρπού σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας στείλει για εξέταση αίματος για να αποκλείσει τη ρευματοειδή αρθρίτιδα ή την ουρική αρθρίτιδα.
- Θα πρέπει επίσης να επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα μετά από θεραπεία στο σπίτι για περισσότερο από 2 εβδομάδες ή εάν τα συμπτώματα επιδεινώνονται.
- Άλλα συμπτώματα που μπορεί να είναι σημάδια κατάγματος περιλαμβάνουν σημαντικό οίδημα, μώλωπες, ευαισθησία, παραμόρφωση και αιτίες τραυματισμού όπως πτώση στον καρπό και αθλητικούς τραυματισμούς.
- Τα παιδιά τείνουν να έχουν περισσότερα κατάγματα από διαστρέμματα του καρπού.
Βήμα 2. Δείτε έναν χειροπράκτη ή έναν οστεοπαθητικό
Οι χειροπράκτες και οι οστεοπαθητικοί είναι ειδικοί αρθρώσεων που επικεντρώνονται στην καθιέρωση φυσιολογικής κίνησης και λειτουργίας των σπονδυλικών και περιφερικών αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένου του καρπού. Εάν το διάστρεμμα του καρπού σας περιλαμβάνει κυρίως ένα μπλοκαρισμένο ή ελαφρώς εξάρθρωμα καρπιαίου οστού, τότε ο χειροπράκτης / οστεοπαθητικός θα χρησιμοποιήσει χειροκίνητο χειρισμό της άρθρωσης, που ονομάζεται επίσης προσαρμογή, για να αποσυνδέσει ή να επανατοποθετήσει την προσβεβλημένη άρθρωση. Μπορείτε συχνά να ακούσετε έναν ήχο "σκάσιμο" ή "σπάσιμο" με μια προσαρμογή.
- Παρόλο που μια μόνο προσαρμογή μπορεί μερικές φορές να ανακουφίσει πλήρως τον πόνο στον καρπό σας και να αποκαταστήσει όλο το εύρος της κίνησης, πιθανότατα θα χρειαστούν μερικές θεραπείες για να παρατηρήσετε σημαντικά αποτελέσματα.
- Οι προσαρμογές στον καρπό δεν είναι κατάλληλες για κατάγματα καρπού, λοιμώξεις ή φλεγμονώδη αρθρίτιδα.
Βήμα 3. Συζητήστε με το γιατρό σας για ένεση καρπού
Μια ένεση στεροειδούς φαρμάκου κοντά ή σε έναν σύνδεσμο, τένοντα ή άρθρωση μπορεί να μειώσει γρήγορα τη φλεγμονή και να επιτρέψει ξανά την κανονική, χωρίς πόνο κίνηση του καρπού σας. Οι ενέσεις κορτιζόνης ενδείκνυνται μόνο για σοβαρά ή χρόνια διαστρέμματα καρπού. Τα πιο συνηθισμένα παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται είναι η πρεδνιζολόνη, η δεξαμεθαζόνη και η τριαμκινολόνη.
- Οι πιθανές επιπλοκές των ενέσεων κορτικοστεροειδών περιλαμβάνουν λοίμωξη, αιμορραγία, εξασθένηση των τενόντων, τοπική μυϊκή ατροφία και ερεθισμό / βλάβη των νεύρων.
- Εάν οι ενέσεις κορτικοστεροειδών δεν παρέχουν επαρκή ανάλυση για τον καρπό σας, τότε θα πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση.
Βήμα 4. Συζητήστε με το γιατρό σας για χειρουργική επέμβαση στον καρπό
Η χειρουργική επέμβαση για τον χρόνιο πόνο στον καρπό είναι η τελευταία λύση και πρέπει να εξεταστεί μόνο αφού όλες οι άλλες μη επεμβατικές θεραπείες αποδειχθούν αναποτελεσματικές, αν και εάν εμφανίσετε τραυματικό διάστρεμμα Βαθμού ΙΙΙ, τότε η χειρουργική επέμβαση θα είναι η πρώτη σας επιλογή για την αποκατάσταση των κομμένων συνδέσμων. Η χειρουργική επέμβαση στον καρπό περιλαμβάνει την επανασύνδεση του κομμένου συνδέσμου στο σχετικό καρπικό οστό, μερικές φορές με καρφίτσες ή πλάκες για σταθεροποίηση.
- Η επέμβαση των συνδέσμων του καρπού διαρκεί από 6-8 εβδομάδες για να επουλωθεί, αν και μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες αποκατάστασης για να ανακτήσει τη φυσιολογική δύναμη και το εύρος της κίνησης
- Πιθανές επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση στον καρπό περιλαμβάνουν τοπική λοίμωξη, αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία, νευρική βλάβη, παράλυση και χρόνιο πρήξιμο / πόνο.
Συμβουλές
- Εάν έχετε νέο τραυματισμό ή συμπτώματα που είναι κάτι παραπάνω από ήπια, είναι καλύτερο να κάνετε έναν έλεγχο γιατρού πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
- Χρόνια επαναλαμβανόμενα διαστρέμματα στον καρπό από ανεπαρκώς θεραπευμένους τραυματισμούς των συνδέσμων στο παρελθόν μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε αρθρίτιδα.
- Τα διαστρέμματα στον καρπό συνήθως προκύπτουν από πτώσεις, οπότε προσέξτε όταν περπατάτε σε υγρό ή ολισθηρό έδαφος.
- Το skateboard είναι μια δραστηριότητα υψηλού κινδύνου για διαστρέμματα στον καρπό, οπότε φοράτε πάντα προστατευτικά καρπού.
