Ένα διάστρεμμα στον καρπό συμβαίνει όταν οι σύνδεσμοι στον καρπό τεντώνονται πολύ και σχίζονται (μερικώς ή εξ ολοκλήρου). Αντίθετα, ένα κάταγμα στον καρπό συμβαίνει όταν σπάσει ένα από τα οστά του καρπού. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνουμε τη διάσπαση του καρπού από το κάταγμα, καθώς και οι δύο τραυματισμοί δημιουργούν παρόμοια συμπτώματα και προκαλούνται από παρόμοια ατυχήματα - πτώσεις σε απλωμένο χέρι ή άμεσο χτύπημα στον καρπό. Πράγματι, ένας σπασμένος καρπός πολύ συχνά περιλαμβάνει διαστρέμματα συνδέσμων. Για την οριστική διάκριση μεταξύ των δύο τύπων τραυματισμών στον καρπό απαιτείται ιατρική εκτίμηση (με ακτινογραφίες), αν και είναι πιθανό μερικές φορές να μπορούμε να διακρίνουμε το διάστρεμμα του καρπού και το κάταγμα στο σπίτι πριν φύγουμε σε κλινική ή νοσοκομείο.
Βήματα
Μέρος 1 από 2: Διάγνωση διάστρεμμα καρπού
Βήμα 1. Μετακινήστε τον καρπό σας και αξιολογήστε τον
Τα διαστρέμματα καρπού έχουν ένα ευρύ φάσμα σοβαρότητας ανάλογα με το βαθμό διάτασης ή ρήξης των συνδέσμων (ων). Ένα ήπιο διάστρεμμα καρπού (Βαθμός 1), υποδηλώνει κάποια διάταση των συνδέσμων, αλλά όχι σημαντική ρήξη. ένα μέτριο διάστρεμμα (Βαθμός 2) συνιστά σημαντική ρήξη (έως και 50% των ινών) και μπορεί να σχετίζεται με κάποια απώλεια λειτουργίας. ένα σοβαρό διάστρεμμα (Βαθμός 3) συνεπάγεται μεγαλύτερο βαθμό ρήξης ή πλήρους ρήξης των συνδέσμων. Ως εκ τούτου, η κίνηση στον καρπό σας θα είναι σχετικά φυσιολογική (αν και επώδυνη) με διαστρέμματα βαθμού 1 και 2. Ένα διάστρεμμα βαθμού 3 οδηγεί συχνά σε αστάθεια (πολύ μεγάλο εύρος κίνησης) με την κίνηση επειδή οι σύνδεσμοι που συνδέουν τα οστά του καρπού είναι εντελώς σχισμένοι.
- Γενικά, μόνο κάποια διαστρέμματα καρπού βαθμού 2 και όλα τα βαθμού 3 χρειάζονται ιατρική φροντίδα. Όλα τα διαστρέμματα βαθμού 1 και τα περισσότερα βαθμού 2 μπορούν να διαχειριστούν στο σπίτι.
- Ένα διάστρεμμα καρπού βαθμού 3 μπορεί να περιλαμβάνει ένα κάταγμα αποστροφής - ο σύνδεσμος απομακρύνεται από το οστό και παίρνει ένα μικρό κομμάτι οστού μαζί του.
- Ο πιο συνηθισμένος σύνδεσμος που διαστρέφεται στον καρπό είναι ο σκαφοειδής σύνδεσμος, ο οποίος συνδέει το σκαφοειδές οστό με το σεληνιακό οστό.
Βήμα 2. Προσδιορίστε τον τύπο του πόνου που αισθάνεστε
Και πάλι, τα διαστρέμματα στον καρπό είναι πολύ μεταβλητά σε σοβαρότητα, επομένως ο τύπος και/ή η ποσότητα του πόνου ποικίλλει επίσης πολύ. Τα διαστρέμματα καρπού βαθμού 1 είναι ελαφρώς επώδυνα και ο πόνος περιγράφεται συχνά ως πόνος που μπορεί να είναι έντονος με την κίνηση. Οι διαστρέμματα βαθμού 2 είναι μέτρια ή έντονα επώδυνες, ανάλογα με το βαθμό σκίσιμο. ο πόνος είναι πιο οξύς από το δάκρυ βαθμού 1 και μερικές φορές επίσης πάλλεται λόγω της αυξημένης φλεγμονής. Perhapsσως παραδόξως, τα διαστρέμματα βαθμού 3 είναι συχνά λιγότερο επώδυνα αρχικά από ένα διάστρεμμα βαθμού 2, επειδή ο σύνδεσμος είναι τελείως κομμένος και δεν ερεθίζει τόσο τα γύρω νεύρα. Ωστόσο, τα διαστρέμματα καρπού βαθμού 3 αρχίζουν να πάλλονται αρκετά λόγω της συσσωρευμένης φλεγμονής.
- Τα διαστρέμματα βαθμού 3 που περιλαμβάνουν ένα κάταγμα αποστροφής είναι πολύ επώδυνα αμέσως και περιλαμβάνουν τόσο αιχμηρό όσο και παλμικό τύπο.
- Τα διαστρέμματα δημιουργούν τον περισσότερο πόνο με την κίνηση και είναι συνήθως πολύ λιγότερο συμπτωματικά με την έλλειψη κίνησης (ακινητοποίηση).
- Σε γενικές γραμμές, εάν ο καρπός σας είναι πολύ επώδυνος και δύσκολος στην κίνηση, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας και αξιολογήστε τον.
Βήμα 3. Βάλτε το στον πάγο και δείτε πώς ανταποκρίνεται
Τα διαστρέμματα όλων των βαθμών ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία με πάγο ή κρυολόγημα επειδή μειώνει τη φλεγμονή και μουδιάζει τις γύρω νευρικές ίνες που προκαλούν πόνο. Ο πάγος είναι ιδιαίτερα σημαντικός για τα διαστρέμματα καρπού βαθμού 2 και 3, επειδή προκαλούν περισσότερη φλεγμονή να συσσωρευτεί γύρω από το σημείο του τραυματισμού. Η εφαρμογή πάγου σε διάστρεμμα στον καρπό για 10-15 λεπτά κάθε μία έως δύο ώρες αμέσως μετά τον τραυματισμό έχει μεγάλο αντίκτυπο μετά από περίπου μία ημέρα και μειώνει σημαντικά την ένταση του πόνου, γεγονός που διευκολύνει την κίνηση. Αντίθετα, το πάγωμα ενός κατάγματος στον καρπό είναι σίγουρα χρήσιμο για τον έλεγχο του πόνου και της φλεγμονής, αλλά τα συμπτώματα συχνά επανέρχονται μετά την εξάλειψη των επιδράσεων. Έτσι, κατά γενικό κανόνα, η θεραπεία με κρύο έχει μεγαλύτερη επίδραση στα διαστρέμματα παρά στα περισσότερα κατάγματα.
- Όσο πιο σοβαρό είναι το διάστρεμμα, τόσο πιο οίδημα θα δείτε να εντοπίζεται γύρω από τον τραυματισμό, το οποίο θα κάνει την περιοχή να φαίνεται πρησμένη και διευρυμένη.
- Τα μικρά κατάγματα της γραμμής των μαλλιών (στρες) συχνά επηρεάζονται περισσότερο από την ψυχρή θεραπεία (μακροπρόθεσμα) από τα πιο σοβαρά κατάγματα, που απαιτούν ιατρική φροντίδα.
Βήμα 4. Ελέγξτε για μελανιές την επόμενη μέρα
Η φλεγμονή δημιουργεί οίδημα, αλλά αυτό δεν είναι το ίδιο με τους μώλωπες. Αντίθετα, οι μώλωπες προκαλούνται από εντοπισμένη αιμορραγία στους ιστούς από τραυματισμένες μικρές αρτηρίες ή φλέβες. Τα διαστρέμματα καρπού βαθμού 1 συνήθως δεν προκαλούν μώλωπες, εκτός εάν ο τραυματισμός προήλθε από ένα δυνατό χτύπημα που συνέτριψε τα μικρά υποδόρια αιμοφόρα αγγεία. Οι διαστρέμματα βαθμού 2 περιλαμβάνουν περισσότερο οίδημα, αλλά και πάλι, όχι απαραίτητα πολύ μώλωπες - εξαρτάται από το πώς συνέβη ο τραυματισμός. Οι διαστρέμματα βαθμού 3 περιλαμβάνουν πολλά οίδημα και τυπικά σημαντικούς μώλωπες επειδή το τραύμα που προκαλεί ρήξη συνδέσμων είναι συνήθως αρκετά σοβαρό ώστε να σχίσει ή να βλάψει και τα γύρω αιμοφόρα αγγεία.
- Το πρήξιμο από τη φλεγμονή δεν προκαλεί μεγάλη αλλαγή χρώματος στο δέρμα, εκτός από κάποια ερυθρότητα από το «ξέπλυμα» λόγω της θερμότητας που δημιουργείται.
- Το σκούρο μπλε χρώμα των μώλωπες προκαλείται από διαρροή αίματος στους ιστούς ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Καθώς το αίμα υποβαθμίζεται και ξεπλένεται από αυτούς τους ιστούς, ο μώλωπας αλλάζει χρώμα (πιο ανοιχτό μπλε, μετά τελικά κιτρινωπό).
Βήμα 5. Δείτε πώς αισθάνεται μετά από μερικές ημέρες
Ουσιαστικά όλα τα διαστρέμματα καρπού βαθμού 1 και μερικά διαστρέμματα βαθμού 2, αισθάνονται σημαντικά καλύτερα μετά από λίγες ημέρες, ειδικά αν ξεκουράζεστε τον τραυματισμό και εφαρμόζετε κρυοθεραπεία σε αυτό. Ως εκ τούτου, εάν ο καρπός σας αισθάνεται αρκετά καλά, δεν υπάρχει ορατό πρήξιμο και μπορείτε να το μετακινήσετε χωρίς πολύ πόνο, τότε πιθανότατα δεν απαιτείται ιατρική παρέμβαση. Εάν ο καρπός σας ήταν πιο σοβαρά διαστρέμματος (Βαθμός 2), αλλά αισθάνεστε σημαντικά καλύτερα μετά από μερικές ημέρες (ακόμη και αν παρατηρηθεί οίδημα και ο πόνος είναι ακόμα μέτριος), τότε δώστε λίγο περισσότερο χρόνο για να αναρρώσει. Ωστόσο, εάν ο τραυματισμός σας δεν έχει βελτιωθεί πολύ ή είναι πραγματικά χειρότερος μετά από μερικές ημέρες, τότε πιθανόν να χρειαστεί ιατρική εκτίμηση το συντομότερο δυνατό.
- Ο βαθμός 1 και ορισμένα διαστρέμματα βαθμού 2 επουλώνονται γρήγορα (μία έως δύο εβδομάδες), ενώ τα διαστρέμματα βαθμού 3 (ιδιαίτερα με κατάγματα αποστροφής) χρειάζονται τον περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν (μερικές φορές μερικούς μήνες).
- Τα κατάγματα τρίχας (στρες) μπορούν επίσης να επουλωθούν αρκετά γρήγορα (μερικές εβδομάδες), ενώ τα πιο σοβαρά κατάγματα μπορεί να διαρκέσουν μερικούς μήνες ή και περισσότερο, ανάλογα με το αν γίνει χειρουργική επέμβαση.
Μέρος 2 από 2: Διάγνωση κατάγματος στον καρπό
Βήμα 1. Αναζητήστε κακή ευθυγράμμιση ή στραβότητα
Ένα κάταγμα στον καρπό μπορεί να προκληθεί από παρόμοιους τύπους ατυχημάτων και τραυματισμών που προκαλούν διαστρέμματα στον καρπό. Σε γενικές γραμμές, όσο μεγαλύτερα και ισχυρότερα είναι τα οστά, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να σπάσουν ως απόκριση σε τραύμα - αντίθετα, οι σύνδεσμοι θα τεντωθούν και θα σκιστούν. Αλλά όταν το κάνουν, συχνά δημιουργούν μια εσφαλμένη ή στραβή εμφάνιση. Τα οκτώ καρπιαία οστά του καρπού είναι μικρά, επομένως ένας λανθασμένος ή στραβός καρπός μπορεί να είναι δύσκολο (ή αδύνατο) να παρατηρηθεί, ειδικά με κατάγματα γραμμής τρίχας, αλλά πιο σοβαρά σπασίματα είναι ευκολότερο να ειπωθούν.
- Το πιο συχνά σπασμένο μακρύ οστό μέσα στην περιοχή του καρπού είναι η ακτίνα, η οποία είναι ένα οστό του αντιβραχίου που προσκολλάται στα μικρά καρπιαία οστά.
- Το πιο συχνά σπασμένο καρπικό οστό είναι το σκαφοειδές οστό, το οποίο είναι απίθανο να προκαλέσει αισθητή παραμόρφωση στον καρπό.
- Όταν ένα οστό διεισδύει στο δέρμα και γίνεται ορατό, αυτό είναι γνωστό ως ανοιχτό ή σύνθετο κάταγμα.
Βήμα 2. Προσδιορίστε τον τύπο του πόνου
Ο πόνος από κάταγμα καρπού εξαρτάται επίσης από τη σοβαρότητα, αλλά συνήθως περιγράφεται ως πολύ έντονος με την κίνηση και βαθύς και πονεμένος χωρίς κίνηση. Ο έντονος πόνος των καταγμάτων του καρπού τείνει να αυξάνεται κατά το πιάσιμο ή το σφίξιμο του χεριού, κάτι που δεν συμβαίνει συχνά με τα διαστρέμματα του καρπού. Τα κατάγματα στον καρπό συνήθως προκαλούν περισσότερα συμπτώματα στο χέρι, όπως δυσκαμψία, μούδιασμα ή αδυναμία κίνησης των δακτύλων, σε σύγκριση με τα διαστρέμματα του καρπού, επειδή υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα τραυματισμού/βλάβης του νεύρου με κατάγματα. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει ένας ήχος τριβής ή τσακίσματος όταν μετακινείτε έναν σπασμένο καρπό, ο οποίος δεν συμβαίνει με διαστρέμματα καρπού.
- Ο πόνος από κάταγμα καρπού προηγείται συχνά (αλλά όχι πάντα) ήχος ή αίσθημα "σκασίματος". Αντίθετα, μόνο τα διαστρέμματα της κατηγορίας 3 μπορούν να παράγουν ήχο ή παρόμοιες αισθήσεις, και αυτό είναι μερικές φορές ένας ήχος "σκασίματος" καθώς ο σύνδεσμος σπάει.
- Ως γενική κατευθυντήρια γραμμή, ο πόνος στον καρπό από κάταγμα θα επιδεινωθεί τη νύχτα, ενώ ο πόνος από διάστρεμμα στον καρπό θα φτάσει στο πλάτωμα και δεν θα ξεσπάσει τη νύχτα εάν ο καρπός είναι ακινητοποιημένος.
Βήμα 3. Αξιολογήστε εάν τα συμπτώματα είναι χειρότερα την επόμενη ημέρα
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, μια ή δύο ημέρες ξεκούρασης και ψυχρής θεραπείας μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά σε ένα ήπιο έως μέτριο διάστρεμμα καρπού, αλλά το ίδιο δεν μπορεί να ειπωθεί για κατάγματα. Με εξαίρεση τα κατάγματα της γραμμής των μαλλιών, τα περισσότερα σπασμένα οστά χρειάζονται πολύ περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν από τα διαστρέμματα των συνδέσμων. Έτσι, μερικές μέρες ξεκούρασης και παγωτού δεν επηρεάζουν πολύ τα συμπτώματα που προκαλούνται από τα περισσότερα κατάγματα και σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αισθανθείτε χειρότερα μόλις το σώμα σας ξεπεράσει το αρχικό «σοκ» του τραυματισμού.
- Εάν ένα σπασμένο οστό στον καρπό σπρώξει το δέρμα, τότε ο κίνδυνος μόλυνσης και σημαντικής απώλειας αίματος είναι μεγάλος. Ζητήστε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.
- Ένα σοβαρά σπασμένο οστό στον καρπό μπορεί να διακόψει εντελώς την κυκλοφορία στο χέρι. Το πρήξιμο από το αίμα προκαλεί αυτό που ονομάζεται "σύνδρομο διαμερίσματος", το οποίο θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Όταν συμβεί αυτό, το χέρι θα αισθάνεται κρύο στο άγγιγμα (από έλλειψη αίματος) και χλωμίζει (ένα γαλαζωπό λευκό).
- Ένα σπασμένο οστό μπορεί επίσης να τσιμπήσει ή να σπάσει ένα κοντινό νεύρο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη μούδιασμα στην περιοχή του χεριού που νευρώνει το νεύρο.
Βήμα 4. Πάρτε μια ακτινογραφία από το γιατρό σας
Παρόλο που οι παραπάνω πληροφορίες μπορούν να σας καθοδηγήσουν για μια σωστή εικασία για το αν ο τραυματισμός στον καρπό σας είναι διάστρεμμα ή κάταγμα, μόνο η ακτινογραφία, η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία μπορούν να το πούν με σιγουριά στις περισσότερες περιπτώσεις - εκτός εάν ένα οστό τρυπά το δέρμα σας Το Η ακτινογραφία είναι ο πιο οικονομικός και συνηθισμένος τρόπος προβολής των μικρών οστών του καρπού. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας παραπέμψει για ακτινογραφία καρπού και θα λάβει τα αποτελέσματα επαληθευμένα από ακτινολόγο πριν συμβουλευτείτε μαζί σας. Οι ακτίνες Χ απεικονίζουν μόνο τα οστά και όχι τους μαλακούς ιστούς, όπως συνδέσμους ή τένοντες. Τα σπασμένα οστά μπορεί να είναι δύσκολο να τα δούμε στην ακτινογραφία λόγω του μικρού μεγέθους τους και του περιορισμένου χώρου και μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες για να είναι ορατά στις ακτινογραφίες. Για να απεικονίσετε την έκταση της βλάβης των συνδέσμων, ο γιατρός σας θα σας παραπέμψει για μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.
- Μια μαγνητική τομογραφία, η οποία χρησιμοποιεί μαγνητικά κύματα για να παρέχει λεπτομερείς εικόνες των δομών μέσα στο σώμα, μπορεί να χρειαστεί για να ανιχνεύσει ένα σπασμένο οστό στον καρπό, ιδιαίτερα σπασμένα σκαφοειδή οστά.
- Τα κατάγματα της τρίχας στον καρπό είναι πολύ δύσκολο να τα δούμε σε κανονικές ακτινογραφίες μέχρι να εξαφανιστεί όλη η φλεγμονή. Ως εκ τούτου, μπορεί να χρειαστεί να περιμένετε περίπου μια εβδομάδα για να επιβεβαιώσετε το κάταγμα, αν και μέχρι εκείνη τη στιγμή, ο τραυματισμός βρίσκεται σε καλό δρόμο προς επούλωση.
- Η οστεοπόρωση (εύθραυστα οστά λόγω έλλειψης μεταλλοποίησης) είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για κατάγματα στον καρπό, αν και η κατάσταση δεν αυξάνει πραγματικά τον κίνδυνο διαστρέμματος καρπού.
Βίντεο - Χρησιμοποιώντας αυτήν την υπηρεσία, ορισμένες πληροφορίες ενδέχεται να κοινοποιηθούν στο YouTube
Συμβουλές
- Ορισμένα καρπικά οστά στον καρπό δεν λαμβάνουν μεγάλη παροχή αίματος υπό φυσιολογικές συνθήκες, οπότε μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να επουλωθούν εάν σπάσουν.
- Το σκέιτμπορντ και το σνόουμπορντ είναι δραστηριότητες υψηλού κινδύνου για διαστρέμματα και σπασίματα στον καρπό, οπότε φοράτε πάντα προστατευτικά καρπού.
- Διαστρέψεις και σπασίματα στον καρπό συνήθως προκύπτουν από πτώσεις, οπότε προσέξτε όταν περπατάτε σε υγρό ή ολισθηρό έδαφος.
