Εάν έχετε αρθρώσεις που είναι συνδυασμός επώδυνων, δύσκαμπτων, πρησμένων, κόκκινων και ζεστών, είναι πιθανό να υποφέρετε από αρθρίτιδα. Ωστόσο, για να το γνωρίζετε με βεβαιότητα, πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας για σωστή διάγνωση. Ο γιατρός σας-ή ο αρθρίτιδας που σας προτείνει-θα σας κάνει μια σειρά ερωτήσεων και θα εκτελέσει μια σειρά από φυσικές, εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις για να επιτύχουν τη διάγνωσή τους. Από εκεί και πέρα, θα εργαστούν για να καθορίσουν εάν έχετε οστεοαρθρίτιδα (πάθηση που βασίζεται στη χρήση) ή ρευματοειδή αρθρίτιδα (αυτοάνοση πάθηση) και θα επινοήσουν κατάλληλες θεραπευτικές επιλογές.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Παροχή ιατρικού και οικογενειακού ιστορικού
Βήμα 1. Μιλήστε για τις λεπτομέρειες των συμπτωμάτων σας
Η εξέταση με το γιατρό σας πιθανότατα θα ξεκινήσει με το να σας κάνουν μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με τα συμπτώματά σας. Απαντήστε τους με ειλικρίνεια και όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες. Μπορεί να σας υποβληθούν ερωτήσεις όπως:
- Πού και πότε αισθάνεστε πόνο ή δυσκαμψία;
- Πότε ξεκίνησε ο πόνος της δυσκαμψίας;
- Έχετε πόνο ή δυσκαμψία όλη την ώρα; Αν όχι, πότε συμβαίνει;
- Ο πόνος εξαφανίζεται μόνος του όλη την ημέρα;
- Υπάρχει κάτι που έχετε βρει που ανακουφίζει από τον πόνο ή τη δυσκαμψία;
- Υπάρχει πρήξιμο, ευαισθησία, ζεστασιά ή πυρετός;
- Έχετε πυρετό, ρίγη ή αδιαθεσία;
Βήμα 2. Περιγράψτε την τρέχουσα, πρόσφατη και προηγούμενη κατάσταση της υγείας σας
Θέτοντας μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με το ιστορικό υγείας σας, ο γιατρός θα προσπαθήσει να συγκεντρώσει στοιχεία που να δείχνουν είτε την οστεοαρθρίτιδα είτε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Να είστε έτοιμοι για ερωτήσεις όπως:
- Αισθάνεστε άρρωστοι σήμερα ή νιώσατε πρόσφατα;
- Έχετε διαγνωστεί ποτέ με αυτοάνοσο νόσημα;
- Έχετε τραυματίσει ποτέ τις πονεμένες ή πρησμένες αρθρώσεις;
- Εσείς, ή παλιότερα, παίζατε αθλήματα επαφής ή εργάζεστε μια δουλειά που απαιτεί επαναλαμβανόμενη κίνηση;
- Έχετε χρόνιες ασθένειες; (π.χ. διαβήτης, καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση κ.λπ.)
- Τι φάρμακα και συμπληρώματα παίρνετε;
Βήμα 3. Αποκαλύψτε τις θετικές και αρνητικές συνήθειες υγείας σας
Μην ντρέπεστε να συζητήσετε τις λιγότερο από τέλειες συνήθειες υγείας σας με το γιατρό σας. Ο γιατρός είναι εκεί για να σας βοηθήσει, όχι για να σας κρίνει, οπότε είναι σημαντικό να είστε ανοιχτοί και ειλικρινείς ως μέρος της διαδικασίας διάγνωσης. Συζητήστε για πράγματα όπως:
- Είτε καπνίζετε τώρα είτε παλιότερα
- Πόσο, αν υπάρχει, ασκείστε την εβδομάδα
- Πόσο κοιμάστε και αν νιώθετε αναζωογονημένοι το πρωί
- Είτε ακολουθείτε μια γενικά υγιεινή είτε ανθυγιεινή διατροφή
- Εάν αντιμετωπίζετε υπερβολικό άγχος, άγχος ή οποιαδήποτε προβλήματα ψυχικής υγείας
Βήμα 4. Συζητήστε οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό αρθρίτιδας
Ορισμένοι τύποι αρθρίτιδας έχουν γενετικά συστατικά που μπορούν να εμφανιστούν σε οικογένειες. Επομένως, ενημερώστε το γιατρό εάν οι γονείς, τα αδέλφια, οι παππούδες ή οι θείες και οι θείοι σας έχουν ή είχαν αρθρίτιδα ή οποιοδήποτε είδος ρευματικής νόσου.
Μπορεί να είναι χρήσιμο να συντάξετε ένα βασικό οικογενειακό ιστορικό πριν πάτε στο ραντεβού
Μέθοδος 2 από 3: Υποβολή φυσικής εξέτασης
Βήμα 1. Αφήστε τον γιατρό να ελέγξει για ορατά σημάδια οίδημα
Η οπτική εξέταση των προσβεβλημένων αρθρώσεων είναι ένα βασικό αλλά ουσιαστικό συστατικό κάθε αξιολόγησης αρθρίτιδας. Ο γιατρός θα επιθεωρήσει στενά τις πληγείσες αρθρώσεις για οίδημα, ερυθρότητα και τυχόν άλλους ορατούς δείκτες δυσκαμψίας ή δυσφορίας.
- Μπορεί να παρατηρήσετε τον γιατρό να μετράει πόσες αρθρώσεις επηρεάζονται. Αυτός ο «αριθμός αρθρώσεων» είναι ένα κοινό μέρος της διάγνωσης αρθρίτιδας.
- Πιθανότατα θα αισθάνονται επίσης υπερβολική ζεστασιά στις πρησμένες αρθρώσεις. Αυτό είναι ένα άλλο πιθανό σημάδι αρθρίτιδας.
Βήμα 2. Αφήστε τους να επιθεωρήσουν για συμμετρία στα κοινά σας θέματα
Εάν έχετε δυσκαμψία και πρήξιμο στο ένα γόνατο, για παράδειγμα, πιθανότατα θα ελέγξουν το άλλο γόνατο για σημάδια παρόμοιων προβλημάτων. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα συγκεκριμένα συχνά εμφανίζεται με συμμετρία-δηλαδή εμφανίζεται στις ίδιες αρθρώσεις στις αντίθετες πλευρές του σώματος.
- Ακόμα κι αν ο αριστερός καρπός σας δεν είναι τόσο ενοχλητικός για εσάς όσο ο δεξιός καρπός σας, για παράδειγμα, ο γιατρός μπορεί να αναζητήσει σημάδια ανάπτυξης αρθρίτιδας εκεί.
- Ακριβώς επειδή δεν έχετε συμμετρία δεν σημαίνει ότι δεν έχετε αρθρίτιδα, όμως.
Βήμα 3. Υποβολή σε δοκιμές εύρους κίνησης
Ο γιατρός θα λυγίσει απαλά και θα περιστρέψει τις πληγείσες αρθρώσεις για να δοκιμάσει πολύ και πόσο ομαλά μπορούν να κινηθούν. Θα ακούσουν για τυχόν σκασίματα και σκασίματα και θα αισθανθούν κάθε στιγμή που η άρθρωση φαίνεται να «πιάνει» ή να κολλάει.
Η δοκιμή εύρους κίνησης μπορεί να προκαλέσει κάποια ενόχληση, αλλά δεν προορίζεται να είναι υπερβολικά επώδυνη. Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για το επίπεδο του πόνου σας καθώς κάνει τις εξετάσεις, οπότε να είστε ειλικρινείς εάν αντιμετωπίζετε σημαντικό πόνο
Βήμα 4. Λάβετε μέρος σε μια γενική φυσική εξέταση
Μέρος της εξέτασης αρθρίτιδας θα μοιάζει με κάθε άλλη ιατρική εξέταση που έχετε κάνει ποτέ. Η θερμοκρασία σας θα καταγραφεί, τα μάτια και τα αυτιά σας θα εξεταστούν, τα αντανακλαστικά σας θα ελεγχθούν και οι αδένες σας θα ελεγχθούν για πρήξιμο.
Αυτές οι δοκιμές αφορούν τόσο τον αποκλεισμό άλλων πιθανών αιτιών των συμπτωμάτων όσο και τη διάγνωση της αρθρίτιδας, αλλά αυτό είναι ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας
Μέθοδος 3 από 3: Λήψη εργαστηριακών ή απεικονιστικών εξετάσεων
Βήμα 1. Παρέχετε δείγματα αίματος, ούρων και/ή υγρών αρθρώσεων
Ενδέχεται να ζητηθούν εξετάσεις αίματος και ούρων προκειμένου να ελεγχθούν για αντισώματα και άλλα σημάδια φλεγμονής στο σώμα σας. Μια γρήγορη αιμοληψία και δείγμα ούρων μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας και να σταλεί για έλεγχο.
- Εάν ο γιατρός σας θέλει να εξετάσει το υγρό που συσσωρεύεται στις αρθρώσεις σας, θα εισάγει μια βελόνα στο υγρό και θα αναρροφήσει κάποιο από αυτό-δηλαδή θα τραβήξει ένα δείγμα του στη σύριγγα.
- Μην ανησυχείτε για ένα επώδυνο δείγμα υγρού, ωστόσο, να είναι επώδυνο. Ο γιατρός σας θα καθαρίσει και θα μουδιάσει την περιοχή πριν πάρετε το δείγμα.
- Η προσβολή των νεφρών και του ήπατος είναι συχνή με ρευματολογικές παθήσεις, οπότε ο γιατρός σας θα ελέγξει τις εξετάσεις νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας και την UA.
Βήμα 2. Υποβληθείτε σε γενετικό έλεγχο εάν συνιστάται
Ο γενετικός έλεγχος μπορεί μερικές φορές να είναι χρήσιμος στη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Ενώ η ρευματοειδής αρθρίτιδα δεν είναι, αυστηρά, κληρονομική πάθηση, μπορείτε να κληρονομήσετε ορισμένους γενετικούς «δείκτες» που μπορεί να σας κάνουν πιο ευαίσθητους στην πάθηση.
Ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί γενετικός έλεγχος μέσω στυλεού, ο γιατρός σας είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιήσει αιμοληψία για αυτόν τον έλεγχο
Βήμα 3. Κάντε ακτινογραφίες για να πάρετε βασικές εικόνες των αρθρώσεών σας
Οι ακτινογραφίες των προσβεβλημένων αρθρώσεών σας μπορεί να αποκαλύψουν απώλεια χόνδρου, σπινθήρες οστών και άλλα σημάδια αρθρίτιδας. Οι ακτίνες Χ δεν είναι πάντα ιδανικές για τον εντοπισμό της αρθρίτιδας στα πρώτα στάδια της, αλλά είναι πολύ χρήσιμες για την παρακολούθηση της προόδου της πάθησης με την πάροδο του χρόνου.
Μπορεί να μπορείτε να κάνετε ακτινογραφίες στο γραφείο του γιατρού σας ή μπορεί να χρειαστεί να πάτε σε νοσοκομείο ή κλινική
Βήμα 4. Πραγματοποιήστε υπερηχογραφική εξέταση ως άλλη απλή επιλογή απεικόνισης
Οι υπερηχογραφικές εξετάσεις, μερικές φορές αποκαλούμενες και υπερηχογραφήματα, δημιουργούν εικόνες που μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση φλεγμονής και βλάβης στις αρθρώσεις. Η εξέταση περιλαμβάνει το πέρασμα ενός ραβδιού που εκπέμπει ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας πάνω από τις πληγείσες περιοχές και είναι μια γρήγορη και ανώδυνη διαδικασία.
Ο έλεγχος υπερήχων μπορεί να είναι διαθέσιμος στο ιατρείο σας. Διαφορετικά, μπορεί να παραπεμφθείτε σε κλινική ή νοσοκομείο για έλεγχο
Βήμα 5. Κάντε αξονική τομογραφία για πιο λεπτομερείς εικόνες αρθρώσεων
Οι σαρώσεις με ηλεκτρονική τομογραφία (CT) είναι, με απλούς όρους, «συσσωρευμένες» ακτινογραφίες που απεικονίζουν την προσβεβλημένη άρθρωσή σας από πολλές γωνίες ταυτόχρονα. Αυτές οι σαρώσεις δίνουν στον γιατρό σας μια καλύτερη εικόνα της εσωτερικής δομής των αρθρώσεων και δημιουργούν εικόνες του μαλακού ιστού που περιβάλλει τα οστά επίσης.
Οι περισσότερες τομογραφίες πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο ή κλινική. Για να υποβληθείτε στις εξετάσεις, θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι που κινείται μέσα από ένα σαρωτή απεικόνισης σε σχήμα ντόνατ. Η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και είναι ανώδυνη
Βήμα 6. Συμφωνήστε σε μια μαγνητική τομογραφία για ακόμη μεγαλύτερη λεπτομέρεια απεικόνισης
Οι μαγνητικές τομογραφίες (MRI) είναι ένα ακόμη βήμα μπροστά από τις αξονικές τομογραφίες, παρέχοντας στο γιατρό σας πολύ λεπτομερείς εικόνες των αρθρώσεων, των γύρω ιστών, των αιμοφόρων αγγείων, των τενόντων, των συνδέσμων κ.ο.κ. Μπορούν, σε ορισμένες περιπτώσεις, να βοηθήσουν τον γιατρό σας να διαγνώσει την αρθρίτιδα σε πρώιμο στάδιο.
- Κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας, συνήθως θα πρέπει να ξαπλώνετε πολύ ακίνητοι μέσα σε ένα μακρύ σωλήνα για 15 λεπτά ή περισσότερο, μερικές φορές έως και μία ώρα.
- Το τεστ είναι ανώδυνο, αλλά αν φοβάστε τους κλειστούς χώρους, μπορεί να σας χορηγηθεί ηρεμιστικό. Ορισμένες εγκαταστάσεις διαθέτουν επίσης "ανοιχτές" μηχανές μαγνητικής τομογραφίας που καταργούν τη δομή του σωλήνα.
