Η νεφρίτιδα του λύκου είναι μια ασθένεια που προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί στα νεφρά, εμποδίζοντάς τους να λειτουργήσουν σωστά. Ένα από τα κύρια συμπτώματα της νεφρίτιδας του λύκου είναι το πρήξιμο στα πόδια, τους αστραγάλους και τα κάτω άκρα λόγω υπερβολικής συσσώρευσης υγρών στο σώμα. Ξεκινήστε με το Βήμα 1 παρακάτω για λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με το πώς να μειώσετε το πρήξιμο στους αστραγάλους και τα πόδια, μαζί με πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τη νόσο γενικά.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Αντιμετώπιση πρησμένων αστραγάλων και ποδιών στο σπίτι
Βήμα 1. Μειώστε την ποσότητα αλατιού στη διατροφή σας
Εάν έχετε διαγνωστεί με νεφρίτιδα λύκου, είναι καλύτερο να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού αποφεύγοντας τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι. Το αλάτι (χλωριούχο νάτριο) προσελκύει μόρια νερού στο αίμα, καθώς τα μόρια του νατρίου είναι θετικά φορτισμένα και τα μόρια του νερού αρνητικά. Ως αποτέλεσμα, η υπερβολική ποσότητα αλατιού στη διατροφή σας προκαλεί στο σώμα σας να διατηρήσει περισσότερα υγρά, οδηγώντας σε οίδημα στα πόδια, τους αστραγάλους και τα πόδια.
- Αποφύγετε τρόφιμα πλούσια σε νάτριο όπως επιτραπέζιο αλάτι, σάλτσα σόγιας, αλλαντικά και ψάρια, κονσέρβες, πρόχειρα φαγητά, τυρί, τουρσιά, στιγμιαία ζυμαρικά, αλατισμένα καρύδια και σπόρους, κουλούρια και φαστ φουντ.
- Ο βαθμός στον οποίο πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού θα διαφέρει από το ένα άτομο στο άλλο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τις συμβουλές του γιατρού σας. Εάν ακολουθήσετε τους συνιστώμενους περιορισμούς προσεκτικά, μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε το πρήξιμο και να μειώσετε την αρτηριακή πίεση.
Βήμα 2. Κρατήστε τα πόδια σας ψηλά για να μειώσετε το πρήξιμο
Διατηρώντας τα πόδια και τους αστραγάλους σας ανυψωμένα βοηθά στη μείωση της ροής αίματος σε αυτό το μέρος του σώματος (λόγω της βαρυτικής δύναμης), διατηρώντας το πρήξιμο και τη φλεγμονή υπό έλεγχο.
- Τη νύχτα, προσπαθήστε να κρατήσετε τα πόδια σας ψηλά πάνω από το επίπεδο της καρδιάς τοποθετώντας ένα ή δύο χοντρά μαξιλάρια κάτω από τους αστραγάλους σας. Στην ιδανική περίπτωση, τα πόδια σας πρέπει να είναι υψωμένα σε γωνία 30 μοιρών.
- Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να κρατήσετε τα πόδια σας όσο πιο ψηλά γίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, ακουμπώντας τα πόδια σας σε μαξιλάρια ή μαξιλάρια, ενώ ξαπλώνετε στον καναπέ.
Βήμα 3. Εφαρμόστε άλατα epsom και γλυκερίνη για να εξαγάγετε την περίσσεια υγρού
Η εφαρμογή ενός μείγματος αλάτων epsom (θειικό μαγνήσιο) και γλυκερίνης στον αστράγαλο βοηθά στη μείωση του οιδήματος στους αστραγάλους και τα πόδια, καθώς το αλάτι αντλεί υπερβολικό υγρό από το σώμα.
- Αναμίξτε δύο μέρη αλάτι epsom σε ένα μέρος γλυκερίνης και εφαρμόστε το μείγμα στο πρησμένο δέρμα γύρω από τα πόδια και τους αστραγάλους σας. Καλύψτε το μείγμα με έναν επίδεσμο και αφήστε το στη θέση του για μια νύχτα. Αφαιρέστε τον επίδεσμο το πρωί και επαναλάβετε τη θεραπεία κάθε βράδυ μέχρι να παρατηρήσετε μείωση του οιδήματος.
- Παρόλο που είναι τα άλατα epsom που αντλούν υγρό από το σώμα (καθώς το αλάτι προσελκύει μόρια νερού), η γλυκερίνη είναι απαραίτητη για να ηρεμήσει το δέρμα, καθώς το αλάτι μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και δερματικά εξανθήματα. Η γλυκερίνη είναι επίσης μια υγροσκοπική ουσία (που σημαίνει ότι έχει την ικανότητα να προσελκύει και να συγκρατεί μόρια νερού) η οποία δίνει στο αλάτι περισσότερο χρόνο για να δράσει.
Βήμα 4. Ασκηθείτε συχνά για να απελευθερώσετε τον ιδρώτα
Είναι καλή ιδέα να κάνετε ελαφριά άσκηση σε τακτική βάση, καθώς η άσκηση προκαλεί τον ιδρώτα, ο οποίος εξαντλεί τα αποθέματα νερού στο σώμα.
- Όταν ασκείστε, η θερμοκρασία του σώματός σας αυξάνεται. Στη συνέχεια, το σώμα σας απελευθερώνει αποθηκευμένο νερό μέσω των ιδρωτοσωλήνων σε μια προσπάθεια να σας δροσίσει. Με την τακτική εφίδρωση, τα αποθέματα νερού στο σώμα σας θα εξαντληθούν, μειώνοντας το πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους σας ως αποτέλεσμα.
- Μερικές καλές ασκήσεις που θα σας προκαλέσουν ιδρώτα περιλαμβάνουν το περπάτημα, το τρέξιμο, το ποδήλατο και το σκαλοπάτι.
Βήμα 5. Τρώτε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε κάλιο για να μειώσετε τα επίπεδα νατρίου
Όπως εξηγείται στα παραπάνω βήματα, το νάτριο κάνει το σώμα σας να συγκρατεί το νερό, κάνοντας το πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους χειρότερο. Η κατανάλωση περισσότερων τροφών πλούσιων σε κάλιο βοηθά να απαλλαγείτε από το σώμα σας από την περίσσεια νατρίου και να μειώσετε το πρήξιμο.
- Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα σας προσπαθεί πάντα να διατηρεί μια λεπτή ισορροπία μεταξύ των επιπέδων καλίου και νατρίου - οπότε όταν τα επίπεδα καλίου είναι υψηλά, τα επίπεδα νατρίου είναι χαμηλά και αντίστροφα.
- Προσπαθήστε να συμπεριλάβετε τουλάχιστον μία τροφή πλούσια σε κάλιο σε κάθε μεγάλο γεύμα. Τα τρόφιμα πλούσια σε κάλιο περιλαμβάνουν μπανάνες, λευκά φασόλια, σπανάκι, πατάτες, βερίκοκα, σκουός, γιαούρτι, σολομό, αβοκάντο και μανιτάρια.
Βήμα 6. Κόψτε το κάπνισμα, καθώς μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση
Το κάπνισμα περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση είναι πιο επιρρεπή σε νεφρίτιδα λύκου και θα εμφανίσουν αυξημένο πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους. Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να είναι δύσκολη, οπότε για μερικές χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με το πού να ξεκινήσετε, δείτε αυτό το άρθρο.
Βήμα 7. Τρώτε διουρητικά τρόφιμα για να μειώσετε την αποθήκευση νερού στο σώμα σας
Μια διουρητική ουσία είναι αυτή που αυξάνει την παραγωγή ούρων στο σώμα. Η αυξημένη παραγωγή ούρων επιτρέπει στο σώμα σας να απαλλαγεί από κάθε περίσσεια νερού που αποθηκεύει, μειώνοντας το πρήξιμο στους αστραγάλους και τα πόδια. Οι πιο αποτελεσματικές διουρητικές τροφές περιλαμβάνουν μαϊντανό, εκχύλισμα πικραλίδα, σπόρους σέλινου και κάρδαμο.
Μέρος 2 από 3: Λήψη ιατρικής περίθαλψης
Βήμα 1. Πάρτε φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής, την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος και την εξάλειψη της περίσσειας υγρών
Μια θεραπεία για τη νεφρίτιδα του λύκου δεν έχει ακόμη βρεθεί, αλλά τα φάρμακα (σε συνδυασμό με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής που περιγράφονται στην παραπάνω ενότητα) μπορούν να κρατήσουν την κατάσταση υπό έλεγχο και να ανακουφίσουν τα σχετικά συμπτώματα, όπως πρησμένους αστραγάλους και πόδια. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της νεφρίτιδας του λύκου περιλαμβάνουν:
- Κορτικοστεροειδή: Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν εμποδίζοντας χημικές ουσίες στο ανοσοποιητικό σύστημα που είναι υπεύθυνες για την πρόκληση φλεγμονής. Η συνταγογραφούμενη δοσολογία αυτών των φαρμάκων συνήθως μειώνεται καθώς βελτιώνεται η κατάσταση, καθώς μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Η υδροκορτιζόνη είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο κορτικοστεροειδές που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νεφρίτιδας του λύκου, καθώς μειώνει τη σοβαρότητα του οιδήματος στις αρθρώσεις και τους τένοντες. Έρχεται με τη μορφή κρέμας, λοσιόν ή ενέσεων.
- Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα: Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν για την καταστολή των ενεργειών του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλούν βλάβη στα νεφρά. Παραδείγματα είναι η αζαθειοπρίνη, η κυκλοφωσφαμίδη και η μυκοφαινολάτη.
- Αναστολείς ACE: Οι αναστολείς ACE (ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης) συμβάλλουν στη βελτίωση της ροής του αίματος και ενεργοποιούν την εκκένωση περίσσειας αλατιού και νερού από το σύστημα του σώματος. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος θα βελτιωθεί και η αρτηριακή πίεση θα ελέγχεται.
- Διουρητικά: Τα διουρητικά (γνωστά και ως χάπια νερού) βοηθούν στην εξάλειψη της περίσσειας νερού και αλατιού στο σώμα. Λειτουργούν αναγκάζοντας τα νεφρά να αποβάλλουν περίσσεια νατρίου στα ούρα. Αυτό το περίσσεια νατρίου αντλεί νερό από το αίμα, βοηθώντας στη μείωση του οιδήματος.
Βήμα 2. Υποβληθείτε σε αιμοκάθαρση για αποτοξίνωση των νεφρών
Σε σοβαρές περιπτώσεις νεφρίτιδας λύκου, απαιτείται αιμοκάθαρση για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα όταν ο νεφρός δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελέσει αυτή τη λειτουργία από μόνος του.
- Ο ασθενής οδηγείται σε μονάδα αιμοκάθαρσης όπου ένας καθετήρας I. V εισάγεται στα νεφρά από ειδική νοσοκόμα ή γιατρό. Αυτός ο I. V συνδέεται στη συνέχεια με το μηχάνημα αιμοκάθαρσης. Το I. V μεταφέρει κακό, τοξικό αίμα στο μηχάνημα και μετά επιστρέφει το καθαρισμένο αίμα στα νεφρά.
- Ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η νεφρική βλάβη, μπορεί να απαιτηθούν συνεδρίες αιμοκάθαρσης δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα.
Βήμα 3. Εξετάστε τη δυνατότητα λήψης μεταμόσχευσης νεφρού
Εάν όλες οι άλλες μέθοδοι θεραπείας αποτύχουν, μπορεί να χρειαστεί να εξεταστεί η μεταμόσχευση νεφρού. Αυτή η διαδικασία αντικαθιστά τον δυσλειτουργικό νεφρό με έναν υγιή νεφρό από πρόθυμο δότη.
- Τα νεφρά μπορεί να δωρίζονται από ζωντανό συγγενή δότη (άτομα με συγγενική σχέση με τον ασθενή, όπως γονείς, παιδιά ή αδέλφια), ζωντανό μη συγγενή δότη (άτομο χωρίς συγγένεια αίματος με τον ασθενή, όπως σύζυγο ή φίλο) ή ένας νεκρός δότης (άτομα που πέθαναν πρόσφατα, αλλά δέχθηκαν να δώσουν έναν υγιή νεφρό πριν από το θάνατό τους).
- Η διαδικασία για τη δωρεά νεφρού έχει ως εξής: Ο δωρημένος νεφρός (ή τα νεφρά) διατηρείται σε δροσερό αλμυρό νερό. Στη συνέχεια δοκιμάζεται για να διαπιστωθεί εάν ταιριάζει με τον τύπο αίματος και ιστού του παραλήπτη. Η μεταμόσχευση πρέπει να ολοκληρωθεί εντός 48 ωρών μετά την ανάκτηση του υγιούς νεφρού.
- Μετά τη θεραπεία, συνήθως συνταγογραφούνται πρόσθετα φάρμακα για να διασφαλιστεί ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του λήπτη δεν απορρίπτει το πρόσφατα μεταμοσχευμένο όργανο.
Μέρος 3 από 3: Κατανόηση της Νεφρίτιδας του Λύκου
Βήμα 1. Κατανοήστε τι είναι η νεφρίτιδα του λύκου και γιατί προκαλεί διόγκωση των αστραγάλων και των ποδιών
Η νεφρίτιδα του λύκου είναι μια κατάσταση κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα νεφρά, προκαλώντας τους δυσλειτουργία.
- Όταν τα νεφρά δυσλειτουργούν διογκώνονται και δεν μπορούν να φιλτράρουν τα απόβλητα από το αίμα όπως υποτίθεται. Αυτό οδηγεί σε παρατυπίες στην ποσότητα του υγρού που αποθηκεύεται στο σώμα. Όταν συσσωρεύεται περίσσεια υγρού στο σώμα, μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα στους αστραγάλους, τα πόδια και τα πόδια.
- Οι πρησμένοι αστράγαλοι και τα πόδια είναι συχνά το πρώτο αξιοσημείωτο σύμπτωμα της νεφρίτιδας του λύκου. Το πρήξιμο μπορεί να απουσιάζει στην αρχή της ημέρας, αλλά να γίνεται προοδευτικά χειρότερο μετά από σωματική δραστηριότητα.
Βήμα 2. Μάθετε να αναγνωρίζετε τα άλλα συμπτώματα της νεφρίτιδας του λύκου
Τα συμπτώματα της νεφρίτιδας του λύκου είναι γενικά παρόμοια με εκείνα άλλων νεφρικών παθήσεων. Εκτός από τους πρησμένους αστραγάλους και τα πόδια, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Αιματουρία: Αιματουρία είναι η παρουσία αίματος στα ούρα. Τα αιματηρά ούρα συχνά προκαλούνται από λοιμώξεις ή βλάβες στα νεφρά.
- Αφρώδη, αφρώδη ούρα: Η φλεγμονή των νεφρών τους εμποδίζει να λειτουργήσουν κανονικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διαρροή ή απώλεια πρωτεΐνης μέσω των ούρων, κάνοντάς τα αφρώδη ή αφρώδη.
- Υπερβολική ούρηση τη νύχτα: Τα νεφρά ελέγχουν την παραγωγή ούρων. Εάν τα νεφρά σας είναι κατεστραμμένα μπορεί να υπερπαραγάγουν ούρα, οδηγώντας σε αυξημένα επεισόδια ούρησης κατά τη διάρκεια της νύχτας.
- Αύξηση βάρους: Το αυξημένο σωματικό βάρος προκαλείται από κατακράτηση αλατιού και νερού στο σώμα, λόγω δυσλειτουργίας των νεφρών. Ωστόσο, η αύξηση βάρους μπορεί επίσης να συμβεί μετά από θεραπείες με στεροειδή, καθώς μια κοινή παρενέργεια των στεροειδών είναι η αυξημένη όρεξη.
- Υψηλή αρτηριακή πίεση: Τα νεφρά απαιτούν σταθερή πίεση για να φιλτραριστεί το αίμα. Επομένως, τα νεφρά βοηθούν στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης με την παραγωγή μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται αγγειοτενσίνη. Εάν ο νεφρός έχει υποστεί βλάβη, ωστόσο, δεν μπορεί να ρυθμίσει την αρτηριακή πίεση πλέον και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
Βήμα 3. Κατανοήστε πώς διαγιγνώσκεται η νεφρίτιδα του λύκου
Αν και ένας συνδυασμός πρησμένων αστραγάλων και ποδιών και οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω είναι μια καλή ένδειξη νεφρίτιδας λύκου, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε αυστηρούς ελέγχους για να επιβεβαιώσετε τις διαγνώσεις.
- Δοκιμές αίματος: Τα απόβλητα όπως η κρεατινίνη και η ουρία φυσιολογικά αποβάλλονται έξω από το σώμα μέσω των νεφρών. Εάν τα επίπεδα αυτών των αποβλήτων είναι αυξημένα στο αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος, υποδηλώνει έντονα την παρουσία νεφρίτιδας λύκου. Ένα δείγμα αίματος θα αφαιρεθεί από τη φλέβα και θα τοποθετηθεί σε ένα αποστειρωμένο δοχείο για εξέταση.
- Συλλογή ούρων 24 ωρών: Για αυτή τη δοκιμή, ένα δείγμα ούρων συλλέγεται και ελέγχεται για επίπεδα πρωτεΐνης. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται σε διάστημα 24 ωρών για να μετρηθεί η ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν τα απόβλητα. Τα ούρα ελέγχονται επίσης για ανώμαλα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων και πρωτεϊνών.
- Δοκιμή κάθαρσης Ιοθαλαμικού: Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την έγχυση ραδιενεργού χρώματος αντίθεσης (Ιοθαλαμικό) στο αίμα για να μετρήσει πόσο γρήγορα τα νεφρά μπορούν να φιλτράρουν την ουσία και να την αποβάλλουν από το σώμα.
- Βιοψία νεφρού: Μια βιοψία νεφρού θα είναι απαραίτητη για να εξακριβωθεί με ακρίβεια η πρόοδος της νόσου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια μακρά βελόνα εισάγεται μέσω του στομάχου και στα νεφρά προκειμένου να εξαχθεί ένα δείγμα του ιστού. Το δείγμα στη συνέχεια αποστέλλεται στο εργαστήριο για έλεγχο.
- Υπερηχογράφημα: Διενεργείται υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό του μεγέθους και του σχήματος των νεφρών και για έλεγχο για τυχόν ανωμαλίες ή σημάδια βλάβης.
Βήμα 4. Εξοικειωθείτε με τα στάδια της νεφρίτιδας του λύκου
Η νεφρίτιδα του λύκου μπορεί να ταξινομηθεί σε πέντε διαφορετικά στάδια, σύμφωνα με ένα σύστημα που αναπτύχθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας διαγνώσει με ένα συγκεκριμένο στάδιο νεφρίτιδας λύκου μετά από μια προσεκτική και σε βάθος ανάλυση της κατάστασής σας.
- Στάδιο 1: «Δεν υπάρχει ένδειξη νεφρίτιδας λύκου
- Στάδιο 2: Η πιο ήπια μορφή της πάθησης, μπορεί να αντιμετωπιστεί με κορτικοστεροειδή
- Στάδιο 3: Το αρχικό στάδιο του προχωρημένου λύκου, απαιτούνται υψηλότερες δόσεις κορτικοστεροειδών στη θεραπεία.
- Στάδιο 4: Προχωρημένο στάδιο λύκου, υψηλότερες δόσεις κορτικοστεροειδών συνδυάζονται με άλλα φάρμακα καταστολής του ανοσοποιητικού. Ο ασθενής μπορεί να είναι ευάλωτος στη νεφρική ανεπάρκεια.
- Στάδιο 5: Υπερβολική απώλεια πρωτεΐνης και διόγκωση, υψηλότερες ποσότητες κορτικοστεροειδών συνταγογραφούνται με ή χωρίς μείγμα φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό.
