Η καλή ιατρική φροντίδα είναι ζωτικής σημασίας για μια μακρά και υγιή ζωή. Όταν κάτι πάει στραβά κατά τη διάρκεια της φροντίδας μπορεί να είναι επώδυνο, αγχωτικό και ενδεχομένως να έχει ακόμη και μακροπρόθεσμες συνέπειες. Εάν αισθάνεστε ότι έχετε λάβει ανεπαρκή φροντίδα, μπορείτε να υποβάλετε ιατρική καταγγελία. Οι καταγγελίες και οι έρευνες που ακολουθούν είναι σημαντικοί τρόποι για να βεβαιωθείτε ότι μόνο οι αρμόδιοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης παρέχουν φροντίδα.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 2: Προετοιμασία για την υποβολή καταγγελίας
Βήμα 1. Αποφασίστε για το εύρος της καταγγελίας σας
Υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους η περίθαλψη μπορεί να είναι ανεπαρκής και, ανάλογα με το τι συνέβη, μπορεί να θέλετε να παραπονεθείτε για έναν συγκεκριμένο γιατρό ή ένα ολόκληρο νοσοκομείο. Τα πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη περιλαμβάνουν:
- Itταν ένα μόνο περιστατικό που αφορούσε ένα άτομο που οδήγησε σε εσάς να λάβετε ανεπαρκή φροντίδα;
- Itταν ένα μεγαλύτερο συστημικό πρόβλημα όπως οι μη ασφαλείς συνθήκες σε ένα νοσοκομείο;
- Τι πρέπει να συμβεί για να διορθωθεί το πρόβλημα ώστε να μην συμβεί σε άλλους ανθρώπους;
Βήμα 2. Καθορίστε πού πρέπει να υποβάλετε την καταγγελία σας
Πολλά νοσοκομεία, συμβούλια ιατρικού ελέγχου, κράτη και κυβερνητικές υπηρεσίες, συμπεριλαμβανομένου του Medicare, έχουν επίσημες διαδικασίες για την υποβολή καταγγελιών. Πρέπει να καταγγείλετε την αρμόδια αρχή, ώστε να μπορέσει να διεξάγει έρευνα. Εάν παραπονεθείτε σε λάθος οργανισμό, δεν θα μπορούν να το αντιμετωπίσουν.
- Δοκιμάστε πρώτα να υποβάλετε καταγγελία μέσω του ίδιου του νοσοκομείου. Πολλοί θα έχουν ένα συγκεκριμένο τμήμα που θα χειρίζεται τα παράπονα και θα παρακολουθεί την καταγγελία σας.
- Κάντε αναζήτηση στο διαδίκτυο για να δείτε αν υπάρχει εθνικός ή κρατικός πίνακας ιατρικού ελέγχου που έχει εξουσία επί του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Πολλοί έχουν επίσημες διαδικασίες καταγγελίας που μπορούν να διεξαχθούν διαδικτυακά.
- Εάν έχετε κυβερνητικό πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης όπως το Medicare στις ΗΠΑ ή ένα πρόγραμμα Εθνικών Υπηρεσιών Υγείας στο Ηνωμένο Βασίλειο, μπορεί να είστε σε θέση να τους παραπονεθείτε. Οι ιστότοποι θα σας καθοδηγήσουν στη διαδικασία υποβολής καταγγελίας.
- Εάν δεν έχετε υπολογιστή, αναζητήστε τον τηλεφωνικό κατάλογο για τους αριθμούς του Τμήματος Δημόσιας Υγείας της πολιτείας σας. Πολλά έχουν τμήματα που ασχολούνται με την αδειοδότηση και τους κανονισμούς. Εάν δεν δέχονται παράπονα, θα μπορούν να σας κατευθύνουν πού να πάτε στη συνέχεια.
Βήμα 3. Εξετάστε ποιο θέλετε να είναι το αποτέλεσμα
Γενικά το ιατρικό συμβούλιο ή ο οργανισμός θα διεξάγει μια έρευνα και θα σας ειδοποιήσει για το αποτέλεσμα. Εάν έχετε σκέψεις για το τι πιστεύετε ότι θα ήταν κατάλληλο, κάντε τις απόψεις σας γνωστές στο παράπονό σας. Η επιτροπή αναθεώρησης θα κάνει ό, τι θεωρεί απαραίτητο για την προστασία της υγείας και της ασφάλειας του κοινού, αλλά, ανάλογα με τη σοβαρότητα του συμβάντος, μπορεί να λάβει υπόψη τις σκέψεις σας. Διάφορα αποτελέσματα είναι πιθανά, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων σοβαρών συνεπειών:
- Επίσημη επίπληξη του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης
- Αναστολή άδειας
- Τοποθέτηση όρων σε μια άδεια
- Ανάκληση άδειας
Βήμα 4. Κρατήστε τις προσδοκίες σας ρεαλιστικές
Αυτό σημαίνει να κατανοήσουμε τι δεν θα κάνει η αρχή. Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες στους ιστότοπους του οργανισμού ιατρικής επανεξέτασης για να βεβαιωθείτε ότι το αποτέλεσμα που θέλετε είναι δυνατό να επιτευχθεί μέσω καταγγελίας προς αυτούς.
- Εάν διαμαρτύρεστε για αγένεια ή αντιεπαγγελματικό τρόπο, αυτό μπορεί να μην εμπίπτει στο πεδίο εφαρμογής κρατικού ή εθνικού συμβουλίου αναθεώρησης. Τέτοιες καταγγελίες μπορεί να απευθύνονται πιο αποτελεσματικά απευθείας στο νοσοκομείο ή στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
- Εάν αναζητάτε χρηματική αποζημίωση για ζημίες, πιθανότατα θα χρειαστεί να υποβάλετε μήνυση εκτός από ιατρική καταγγελία. Αυτό θα πρέπει να πάει ενώπιον δικαστηρίου. Βεβαιωθείτε ότι ερευνήσατε τον δικηγόρο σας και επιλέξατε αξιόπιστη εκπροσώπηση.
Βήμα 5. Επικοινωνήστε με έναν συνήγορο ασθενούς εάν είστε συγκλονισμένοι
Οι υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι εξαιρετικά γραφειοκρατικές και δύσκολο στην πλοήγηση. Ένας συνήγορος ασθενούς μπορεί να είναι σε θέση να σας καθοδηγήσει ή ακόμη και να καταθέσει την καταγγελία για λογαριασμό σας.
- Πολλά νοσοκομεία έχουν υποστηρικτές ασθενών στο προσωπικό. Εάν μιλήσετε με έναν συνήγορο ασθενών που εργάζεται στο νοσοκομείο για τον οποίο θα θέλατε να παραπονεθείτε, ρωτήστε τον εάν η βοήθειά του θα είναι εμπιστευτική.
- Αναζητήστε στον τηλεφωνικό κατάλογο ή στο διαδίκτυο οργανώσεις υπεράσπισης ασθενών, όπως το The Empowered Patient Coalition στις ΗΠΑ ή το Healthwatch στην Αγγλία. Αυτοί οι οργανισμοί θα πρέπει να είναι σε θέση να σας βοηθήσουν να βρείτε πόρους που βρίσκονται κοντά σας ή σχετίζονται με την κατάστασή σας.
Βήμα 6. Προσλάβετε δικηγόρο
Εάν το πρόβλημά σας αφορά ιατρικούς λογαριασμούς ή πιστεύετε ότι σας εκμεταλλεύτηκαν, μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με δικηγόρο. Ο πληρεξούσιος μπορεί να σας δώσει νομικές συμβουλές για το τι επιτρέπεται από το νόμο και να σας βοηθήσει να αναζητήσετε αποζημίωση εάν είναι απαραίτητο. Οι συνήθεις λόγοι για τους οποίους χρειάζεστε δικηγόρο περιλαμβάνουν:
- Άρνηση παροχών και αιτήσεων συνδρομής στη διαδικασία προσφυγών
- Απάτη χρέωση ή αδικαιολόγητα υψηλές χρεώσεις
- Περιττές ιατρικές διαδικασίες
Βήμα 7. Αναθεωρήστε την ασφάλισή σας
Τα συγκεκριμένα σχέδια ασφάλισης μπορεί να είναι δύσκολο να κατανοηθούν. Πριν υποβάλετε μια καταγγελία σχετικά με τη χρέωση, βεβαιωθείτε ότι η ασφάλειά σας έχει υποβληθεί σωστά με σωστό κωδικό διάγνωσης. Βεβαιωθείτε ότι η κάλυψη αναθεωρείται για να βεβαιωθείτε ότι πληρούνται οι εκπτώσεις και ότι η υπηρεσία ήταν καλυμμένο όφελος.
Μέθοδος 2 από 2: Υποβολή της καταγγελίας
Βήμα 1. Χρησιμοποιήστε τις κατάλληλες φόρμες
Αυτό θα βοηθήσει την αρχή στην οποία καταθέτετε να εκτιμήσει γρήγορα και με ακρίβεια το περιστατικό. Θα βοηθήσει επίσης να βεβαιωθείτε ότι παρέχετε όλες τις πληροφορίες που χρειάζονται. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συμπληρώσει σωστά ολόκληρη τη φόρμα και ότι συμπεριλαμβάνετε τυχόν απαραίτητες πληροφορίες. Αυτό θα απλοποιήσει τη διαδικασία, εξασφαλίζοντας έγκαιρη ανταπόκριση.
- Searchάξτε στους ιστότοπους για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει μια φόρμα που μπορείτε να συμπληρώσετε και να υποβάλετε εξ ολοκλήρου στο διαδίκτυο. Αν ναι, αυτός θα είναι ο γρηγορότερος και ευκολότερος τρόπος για να το κάνετε.
- Μπορεί επίσης να υπάρχει μια φόρμα με δυνατότητα λήψης την οποία μπορείτε να εκτυπώσετε και να στείλετε.
- Εάν δεν έχετε πρόσβαση σε υπολογιστή, μπορείτε είτε να καλέσετε τον οργανισμό και να τους ζητήσετε να σας στείλουν οποιαδήποτε φόρμα χρειάζεστε είτε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν υπολογιστή σε μια δημόσια βιβλιοθήκη.
Βήμα 2. Παρέχετε αποδεικτικά στοιχεία
Όταν συμπληρώνετε την καταγγελία, να είστε όσο πιο συγκεκριμένοι μπορείτε. Αυτό θα βοηθήσει τον οργανισμό να κάνει μια διεξοδική, γρήγορη έρευνα. Εάν έχετε δικαιολογητικά όπως ιατρικά αρχεία ή δεύτερες γνώμες από άλλους γιατρούς, συμπεριλάβετε αντίγραφα αυτών των αναφορών - μην στείλετε ποτέ τα πρωτότυπα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρέχονται:
- Ονόματα ατόμων και οργανώσεων που εμπλέκονται.
- Μια σαφής συνοπτική περιγραφή των γεγονότων που συνέβησαν. Δηλώστε μόνο τα γεγονότα, χωρίς να προσθέσετε γνώμες.
- Ένα χρονοδιάγραμμα όσο το δυνατόν ακριβέστερο. Δώστε ημερομηνίες και ώρες.
Βήμα 3. Κρατήστε αρχεία για τα πάντα
Κρατήστε αντίγραφα όλων των καταγγελιών, σημειώσεων και δικαιολογητικών που παρέχετε. Αυτό είναι σημαντικό σε περίπτωση που σας ζητηθούν πρόσθετες πληροφορίες αργότερα για να επαληθεύσετε τις λεπτομέρειες. Είναι επίσης σημαντικό να έχετε αντίγραφα σε περίπτωση που χαθεί η τεκμηρίωση που στέλνετε.
- Κρατήστε αρχείο όταν στείλατε τα πάντα. Πολλά διαδικτυακά συστήματα σας παρέχουν έναν αριθμό επιβεβαίωσης. Αποθηκεύστε την ειδοποίηση με την επιβεβαίωση και την ημερομηνία.
- Εάν στέλνετε υλικό μέσω ταχυδρομείου, σκεφτείτε να το στείλετε με έναν αριθμό παρακολούθησης, ώστε να επιβεβαιώσετε ότι έχει ληφθεί.
- Κρατήστε αρχεία, συμπεριλαμβανομένων των ονομάτων, των ημερομηνιών και των ωρών, όλων των ατόμων με τα οποία επικοινωνείτε καθ 'όλη τη διάρκεια της έρευνας.
Βήμα 4. Ρωτήστε τον οργανισμό πώς θα επικοινωνήσει μαζί σας
Πολλοί οργανισμοί έχουν επίσημες διαδικασίες και χρονοδιαγράμματα για την ενημέρωση των ατόμων σχετικά με την κατάσταση των καταγγελιών τους. Τα πράγματα που πρέπει να ρωτήσετε περιλαμβάνουν:
- Θα λαμβάνετε τακτικές ενημερώσεις για την κατάσταση της έρευνας; Αν ναι, πόσο συχνά;
- Θα ενημερωθείτε για το αποτέλεσμα της έρευνας; Αν ναι, πώς;
- Θα επικοινωνήσει ο οργανισμός μαζί σας μέσω ταχυδρομείου ή email; Μπορείτε να ελέγξετε διαδικτυακά για να δείτε την κατάσταση της καταγγελίας σας;
