Η διαβητική κετοξέωση είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που συμβαίνει όταν το σώμα σας δεν μπορεί να παράγει ινσουλίνη και πάρα πολλές κετόνες δημιουργούνται στο αίμα και τα ούρα σας. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται περισσότερο με τον διαβήτη τύπου 1, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί με τον τύπο 2. Για τη θεραπεία της διαβητικής κετοξέωσης, αντικαταστήστε υγρά και ηλεκτρολύτες, αυξήστε το σάκχαρο στο αίμα σας και εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, αναζητήστε άμεση ιατρική θεραπεία.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Αντιμετώπιση σοβαρών συμπτωμάτων διαβητικής κετοξέωσης
Βήμα 1. Καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης
Η διαβητική κετοξέωση μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα όπως το σάκχαρο στο αίμα σας που δεν μειώνεται, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή να επισκεφθείτε το τμήμα επειγόντων περιστατικών.
- Τα συμπτώματα που απαιτούν να καλέσετε υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνουν σοβαρή ναυτία, ναυτία για τέσσερις ή περισσότερες ώρες, έμετο, αδυναμία μείωσης των υγρών, αδυναμία να μειώσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας ή υψηλά επίπεδα κετονών στα ούρα σας.
- Αν αφήσετε το DKA χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτη ζημιά, ακόμη και σε θάνατο. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα μόλις υποψιαστείτε ότι αντιμετωπίζετε πρόβλημα.
Βήμα 2. Μείνετε στο νοσοκομείο
Η κετοξέωση συνήθως αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο. Μπορεί να εισαχθείτε σε κανονικό δωμάτιο ή να νοσηλευτείτε σε ΜΕΘ ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Τις πρώτες ώρες που βρίσκεστε εκεί, οι γιατροί θα εργαστούν για να εξισορροπήσουν τα υγρά και τους ηλεκτρολύτες σας και στη συνέχεια θα επικεντρωθούν σε άλλα συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραμένουν στο νοσοκομείο μέχρι να είναι έτοιμοι να επιστρέψουν στο κανονικό τους σχήμα ινσουλίνης.
- Συχνά, οι ασθενείς θα πρέπει να περάσουν τις πρώτες 24 έως 48 ώρες στη ΜΕΘ.
- Ο γιατρός θα σας παρακολουθεί για τυχόν άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές, όπως λοίμωξη, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικά προβλήματα, σηψαιμία ή θρόμβους αίματος σε βαθιές φλέβες.
Βήμα 3. Αυξήστε την πρόσληψη υγρών
Ένα από τα πρώτα πράγματα που θα γίνουν για τη θεραπεία της διαβητικής κετοξέωσης είναι η αντικατάσταση υγρών. Αυτό μπορεί να είναι στο νοσοκομείο, στο ιατρείο ή στο σπίτι. Εάν λαμβάνετε ιατρική περίθαλψη, θα σας κάνουν IV. Στο σπίτι, μπορείτε να πίνετε υγρά από το στόμα.
- Τα υγρά χάνονται με συχνή ούρηση και πρέπει να αντικατασταθούν.
- Η αντικατάσταση των υγρών βοηθά στην εξισορρόπηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας.
Βήμα 4. Αντικαταστήστε τους ηλεκτρολύτες σας
Οι ηλεκτρολύτες, όπως το νάτριο, το κάλιο και το χλωρίδιο, είναι σημαντικοί για τη σωστή λειτουργία του σώματός σας. Κατά τη διάρκεια της διαβητικής κετοξέωσης, το σώμα σας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη ή η ποσότητα ινσουλίνης που χρειάζεται το σώμα σας έχει αλλάξει και δεν την δίνετε αρκετά. Τα χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης στο σώμα μειώνουν την ποσότητα των ηλεκτρολυτών, οι οποίοι μπορούν να επηρεάσουν τις λειτουργίες του σώματός σας.
Γενικά, σας χορηγούνται ηλεκτρολύτες ενδοφλεβίως
Βήμα 5. Υποβληθείτε σε θεραπεία με ινσουλίνη
Η ινσουλίνη βοηθά στην αναστροφή της διαβητικής κετοξέωσης. Η ινσουλίνη βοηθά στη μείωση του οξέος στο αίμα σας και ισορροπεί το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας. Αυτή η θεραπεία χορηγείται συνήθως ενδοφλεβίως από ιατρό.
Η θεραπεία με ινσουλίνη διακόπτεται συνήθως όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα φτάσουν κάτω από τα 240 mg/dL
Βήμα 6. Ελέγξτε για ένα σκανδάλη διαβητικής κετοξέωσης
Πολλές φορές, η διαβητική κετοξέωση προκαλείται από μια κατάσταση ή κατάσταση. Ο γιατρός σας μπορεί να θελήσει να σας εξετάσει αφού το σώμα σας επανέλθει στο φυσιολογικό για να διαπιστώσει εάν μπορεί να βρει πιθανή αιτία της πάθησης.
- Μερικές φορές, το DKA είναι το πρώτο σημάδι ότι κάποιος έχει διαβήτη.
- Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε βακτηριακή λοίμωξη, πνευμονία ή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Ορισμένες ασθένειες ή λοιμώξεις μπορούν να παράγουν ορμόνες όπως η αδρεναλίνη και η κορτιζόλη, οι οποίες μπορούν να εμποδίσουν τις επιδράσεις της ινσουλίνης.
- Η έλλειψη θεραπειών ινσουλίνης μπορεί επίσης να προκαλέσει διαβητική κετοξέωση.
- Ορισμένα φάρμακα ή κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών μπορεί επίσης να προκαλέσουν την κατάσταση.
Μέθοδος 2 από 3: Αντιμετώπιση μικρών συμπτωμάτων διαβητικής κετοξέωσης
Βήμα 1. Αναγνωρίστε τα συμπτώματα
Η διαβητική κετοξέωση είναι μια δυνητικά θανατηφόρα κατάσταση. Αυτό συμβαίνει όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι πολύ υψηλά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν το υψηλό σάκχαρο στο αίμα δεν θεραπεύεται, οι κετόνες συγκεντρώνονται στο αίμα και τα ούρα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει μεγάλα προβλήματα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική ούρηση
- Ακραία δίψα
- Κοιλιακό άλγος
- Υπερβολική κόπωση ή αδυναμία
- Ανάσα που μυρίζει ελαφρώς φρουτώδης
- Ναυτία
- Εμετός
- Δύσπνοια
- Ξερό στόμα
- Αποπροσανατολισμός και σύγχυση
- Απώλεια συνείδησης
Βήμα 2. Επανυδατώστε
Ένα από τα κύρια προβλήματα που εμφανίζονται με τη διαβητική κετοξέωση είναι η αφυδάτωση λόγω υπερβολικής ούρησης. Για να αντιστρέψετε το DKA, πιείτε μεγάλες ποσότητες ποτών χωρίς θερμίδες ή χαμηλών θερμίδων, όπως νερό. Αυτό πρέπει να γίνει μόλις υποψιαστείτε ότι έχετε DKA.
- Επειδή χάνετε πολλούς ηλεκτρολύτες με το DKA, δοκιμάστε να αραιώσετε Gatorade ή Powerade χαμηλών θερμίδων ή να πιείτε παιδικά ποτά ηλεκτρολυτών για να αντικαταστήσετε τους ηλεκτρολύτες.
- Προσπαθήστε να πίνετε τουλάχιστον οκτώ έως 12 ουγγιές υγρού κάθε μισή ώρα.
Βήμα 3. Πάρτε αυξημένη δόση ινσουλίνης
Με τη διαβητική κετοξέωση, το σάκχαρό σας στο αίμα γίνεται πολύ υψηλό λόγω της έλλειψης ινσουλίνης. Μπορεί να εξετάσετε τη λήψη αυξημένης δόσης ινσουλίνης για να βοηθήσετε να μειώσετε το σάκχαρο στο αίμα σας. Γενικά, θα χρειαστείτε 1,5 έως 2 φορές τη συνήθη δόση ινσουλίνης. Εάν αυτό δεν σας βοηθήσει, μην αυξάνετε άλλο γιατί μπορεί να είναι μη ασφαλές. Αντίθετα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
- Προσπαθήστε να πάρετε το σάκχαρό σας κάτω από 200 mg/dL και αρνητική ένδειξη κετονών στα ούρα σας.
- Θα έπρεπε να έχετε συζητήσει τις πιθανότητες για DKA με το γιατρό σας, ώστε να γνωρίζετε πώς να χορηγείτε αυξημένη δόση ινσουλίνης σε περίπτωση αυξημένων επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Εάν δεν το έχετε κάνει, καλέστε πρώτα το γιατρό σας πριν αυξήσετε τη δοσολογία σας.
Βήμα 4. Δημιουργήστε ένα σχέδιο έκτακτης ανάγκης για το DKA
Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, θα πρέπει να έχετε ένα σχέδιο έκτακτης ανάγκης για διαβητική κετοξέωση. Θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας ώστε να είστε προετοιμασμένοι σε περίπτωση που έχετε διαβητική κετοξέωση.
- Το σχέδιό σας μπορεί να σκιαγραφήσει τα βήματα που πρέπει να λάβετε για να επανυδατωθείτε. Μπορείτε να κρατήσετε το Gatorade ή ένα ποτό ηλεκτρολύτη κοντά σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
- Θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας τη διαδικασία αύξησης της δόσης ινσουλίνης για να μειώσετε γρήγορα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.
- Το σχέδιο έκτακτης ανάγκης μπορεί επίσης να περιλαμβάνει οδηγίες σχετικά με τον τρόπο ελέγχου των ούρων σας για κετόνες.
- Το σχέδιό σας θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει αριθμούς για γιατρούς ή νοσοκομεία σε περίπτωση που δεν μπορείτε να ανατρέψετε το DKA.
Βήμα 5. Πηγαίνετε στα επείγοντα
Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί γρήγορη απάντηση. Εάν πιστεύετε ότι έχετε διαβητική κετοξέωση και οι θεραπείες στο σπίτι δεν έχουν αποτέλεσμα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στα επείγοντα ή να καλέσετε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.
- Εάν το σάκχαρό σας δεν μειωθεί, οι θεραπείες στο σπίτι δεν λειτουργούν ή τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν, θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια.
- Θα πρέπει επίσης να δείτε έναν γιατρό ή υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης εάν έχετε ναυτία για τέσσερις ώρες ή η ναυτία είναι σοβαρή. Εάν έχετε αρχίσει να κάνετε εμετό ή δεν μπορείτε να μειώσετε τα υγρά, αναζητήστε αμέσως ιατρική περίθαλψη.
Μέθοδος 3 από 3: Πρόληψη διαβητικής κετοξέωσης
Βήμα 1. Ακολουθήστε το σχέδιο διαχείρισης του διαβήτη
Ένας καλός τρόπος για την πρόληψη της διαβητικής κετοξέωσης είναι να ακολουθήσετε το σχέδιο διαχείρισής σας. Αυτό περιλαμβάνει τη διασφάλιση της υγιεινής διατροφής και την αποφυγή τροφών που μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας.
Θα πρέπει επίσης να ασχολείστε με συνέπεια με σωματικές δραστηριότητες
Βήμα 2. Παρακολουθήστε το σάκχαρο στο αίμα σας
Πρέπει να παρακολουθείτε το σάκχαρο στο αίμα σας και να γνωρίζετε πάντα πού βρίσκονται τα επίπεδα σας. Αυτό διασφαλίζει ότι διατηρείτε τα επίπεδα σας εντός του εύρους στόχου. Οποιεσδήποτε ανωμαλίες μπορούν να αντιμετωπιστούν πριν μετατραπεί σε διαβητική κετοξέωση.
Youσως χρειαστεί να ελέγξετε το σάκχαρό σας πολλές φορές την ημέρα για να πάρετε μια ακριβή εικόνα
Βήμα 3. Πάρτε την ινσουλίνη σας σύμφωνα με τις οδηγίες
Θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τις δόσεις ινσουλίνης όπως σας συνιστά ο γιατρός σας. Η έλλειψη πολλαπλών δόσεων ινσουλίνης είναι ένας κοινός παράγοντας κινδύνου που οδηγεί σε διαβητική κετοξέωση. Θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας πώς να προσαρμόσετε την ινσουλίνη σας όπως απαιτείται για να διατηρήσετε το σάκχαρό σας στο εύρος σας.
- Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τον τρόπο προσαρμογής της ινσουλίνης σας με βάση το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας, τις τροφές που τρώτε, την υγεία σας και το επίπεδο δραστηριότητάς σας. Μπορεί να πείτε, "Θα ήθελα να μάθω πώς να ελέγξω τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μου ό, τι και αν συμβεί. Μπορείτε να με βοηθήσετε να καταλάβω πώς να προσαρμόσω την ινσουλίνη μου ανάλογα με τις δραστηριότητές μου ή τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα;"
- Εάν το εύρος σακχάρου στο αίμα σας ποικίλλει πολύ, τότε θα πρέπει να έχετε μια κλίμακα ολίσθησης για τη δοσολογία της ινσουλίνης με βάση το τρέχον επίπεδο γλυκόζης. Αυτή η κλίμακα μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί όταν είστε άρρωστοι ή όταν αλλάξετε τη δραστηριότητα ή τα επίπεδα όρεξής σας.
Βήμα 4. Παρακολουθήστε τα επίπεδα κετόνης σας
Συχνά, οι κετόνες αυξάνονται όταν είστε άρρωστοι ή υπό μεγάλο άγχος. Κατά τη διάρκεια αυτών των χρόνων, θα πρέπει να παρακολουθείτε τα επίπεδα κετόνης στα ούρα σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι σε μέτριο ή υψηλό επίπεδο. Εάν είναι, θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση φροντίδα.
- Μπορείτε να ελέγξετε τα επίπεδα κετόνης σας στο σπίτι χρησιμοποιώντας ένα κιτ εξέτασης κετόνης αίματος στο σπίτι. Μπορείτε επίσης να πάρετε ένα κιτ εξέτασης κετόνης ούρων για χρήση στο σπίτι.
- Τα χαμηλά επίπεδα κετονών μπορούν να σας ενημερώσουν ότι χρειάζεστε περισσότερη ινσουλίνη.
