Η χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια (CIDP) είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή του περιφερικού νευρικού συστήματος που προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλιώς γνωστή ως χρόνια αυτοάνοση διαταραχή. Το CIDP μπορεί να εμφανιστεί ως μια ποικιλία συμπτωμάτων που είναι διαφορετικά για διαφορετικούς ανθρώπους. Στην πραγματικότητα, πολλοί γιατροί θεωρούν ότι το CIDP είναι περισσότερο ένα φάσμα καταστάσεων από μια ξεχωριστή ασθένεια. Αν και η αιτία του CIDP δεν είναι καλά κατανοητή, έως και το 90% των ασθενών ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία, με πολλούς να επιτυγχάνουν ύφεση. Εξερευνώντας τη φυσικοθεραπεία, εξετάζοντας τις επιλογές ιατρικής θεραπείας και μαθαίνοντας για τη διαταραχή, με τη βοήθεια του γιατρού σας, μπορείτε να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά το CIDP.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Εξερεύνηση Φυσικοθεραπείας
Βήμα 1. Κάντε ένα σχέδιο
Η φυσική/εργοθεραπεία είναι μια εξαιρετικά εξατομικευμένη και εξαιρετικά αποτελεσματική μορφή θεραπείας και ανάρρωσης για το CIDP. Προκειμένου να λειτουργήσει για εσάς, είναι απαραίτητο να έχετε ένα μακροπρόθεσμο σχέδιο με έναν ειδικό θεραπευτή (ή θεραπευτές). Αυτό το σχέδιο πρέπει να περιλαμβάνει:
- Αντιμετώπιση οξέων συμπτωμάτων.
- Μετακίνηση μέσω ανάκτησης (βήμα προς βήμα).
- Άσκηση φυσικοθεραπείας στο σπίτι.
Βήμα 2. Αντιμετωπίστε τα οξεία συμπτώματα
Ενώ εξακολουθείτε να βιώνετε το «οξύ στάδιο» της νόσου (που σημαίνει ότι τα συμπτώματα επιδεινώνονται ακόμη), μπορεί να έχετε πολύ μικρή κινητικότητα. Σως να μην μπορείτε να ανεχτείτε πολλές ενεργές κινήσεις. Η φυσικοθεραπεία εξακολουθεί να παίζει ρόλο. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, οι φυσιοθεραπευτές/εργοθεραπευτές μπορούν:
- Βοηθήστε να καθίσετε, να σταθείτε και να κινηθείτε με τρόπους που θα προκαλέσουν τον μικρότερο πόνο.
- Εκτελέστε ήπιες, παθητικές ασκήσεις εύρους κίνησης πάνω σας για να ελαχιστοποιήσετε την ατροφία.
- Εισαγάγετε ασκήσεις αναπνοής που μπορούν να βοηθήσουν στον πόνο.
Βήμα 3. Εργαστείτε προς την ανάρρωση
Καθώς αρχίζετε να ανακάμπτετε τον κινητικό έλεγχο και την αίσθηση, η φυσικοθεραπεία μπορεί να γίνει λιγότερο παθητική και πιο ενεργή (ή ενεργά υποβοηθούμενη). Σε αυτή τη φάση, οι φυσιοθεραπευτές/εργοθεραπευτές μπορούν να σας βοηθήσουν να ενισχύσετε αργά τους μυς σας και να τεντώσετε τους τένοντες σας. Με τη βοήθεια της φυσικοθεραπείας, οι ασθενείς μπορούν να αναρρώσουν πλήρως. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, οι φυσιοθεραπευτές/εργοθεραπευτές μπορούν:
- Επεκτείνετε τις δραστηριότητές σας σταδιακά.
- Αυξήστε τις επαναλήψεις πριν αυξήσετε την ένταση.
- Διδάξτε τεχνικές εξοικονόμησης ενέργειας.
Μέθοδος 2 από 3: Κοιτάζοντας τις επιλογές ιατρικής θεραπείας
Βήμα 1. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν μια θεραπεία που βασίζεται σε φάρμακα είναι κατάλληλη για εσάς
Για ορισμένους ασθενείς, τα συμπτώματα του CIDP είναι ήπια και διαχειρίσιμα χωρίς φάρμακα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το αν μπορεί να επωφεληθείτε από φάρμακα ή εάν το CIDP σας μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με φυσικοθεραπεία.
Βήμα 2. Πάρτε κορτικοστεροειδή
Τα κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, είναι συχνά η πρώτη θεραπεία που προσφέρεται σε άτομα με CIDP. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χορηγείται από το στόμα καθημερινά ή να εγχέεται μηνιαίως, με τις δόσεις να μειώνονται με την πάροδο του χρόνου.
- Μπορεί να χρειαστούν 5-8 εβδομάδες για να δείτε βελτιώσεις με στεροειδή φάρμακα.
- Τα κορτικοστεροειδή έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν τον συντονισμό, τη δύναμη και την ταχύτητα.
- Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ευερεθιστότητα και αύξηση βάρους.
Βήμα 3. Δοκιμάστε ενδοφλέβια θεραπεία με ανοσοσφαιρίνη
Η ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (ή IVIg) είναι ένα στείρο διάλυμα αντισωμάτων που λαμβάνονται από χιλιάδες υγιή άτομα και εγχέονται στο χέρι σας. Αυτό το διάλυμα χορηγείται μέσω IV για περίοδο 2-5 ημερών.
- Στην ιδανική περίπτωση, αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται κάθε μήνα.
- Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, πυρετό, ρίγη, γρήγορο καρδιακό παλμό, μυϊκούς πόνους και υψηλή αρτηριακή πίεση.
Βήμα 4. Υποβληθείτε σε πλασμαφαίρεση
Η πλασμαφαίρεση (ονομάζεται επίσης ανταλλαγή πλάσματος) είναι μια διαδικασία κατά την οποία το πλάσμα αφαιρείται από το αίμα και αντικαθίσταται με άλλο υγρό. Αυτό γίνεται μέσω ενός καθετήρα που έχει εισαχθεί κάτω από την κλείδα. Αρχικά, η ανταλλαγή πλάσματος γίνεται πέντε φορές (κάθε δεύτερη μέρα για δέκα ημέρες).
- Τα οφέλη μπορούν να διαρκέσουν περίπου 3-4 εβδομάδες (όταν η διαδικασία δεν επαναληφθεί).
- Σπάνιες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν μη φυσιολογικό καρδιακό παλμό, ανισορροπίες αλατιού, βλάβη στα ερυθρά αιμοσφαίρια, χαμηλό ασβέστιο στο αίμα, λοίμωξη και/ή αιμορραγία.
Μέθοδος 3 από 3: Διάγνωση CIDP
Βήμα 1. Μάθετε για το CIDP
Το CIDP είναι μια σπάνια αυτοάνοση διαταραχή που προκαλεί το σώμα σας να επιτεθεί στους ιστούς του. Σε ασθενείς με CIDP, το σώμα μάχεται ενάντια στις θήκες μυελίνης που προστατεύουν τα νεύρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε νευρική βλάβη. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται στενά με το σύνδρομο Guillain Barré (GBS), αλλά θεωρείται ότι είναι μια «χρόνια» έκδοση. Το CIDP έχει μια ποικιλία μορφών, συμπεριλαμβανομένων:
- Αισθητηριακό κυρίαρχο CIDP.
- Κινητικό κυρίαρχο CIDP.
- Σύνδρομο Lewis-Sumner (LSS).
Βήμα 2. Αναζητήστε συμπτώματα
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές που εξελίσσονται σε διάστημα 8 εβδομάδων. Μερικά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αδυναμία.
- Μούδιασμα.
- Δυσκολία στο περπάτημα (ειδικά σε σκάλες).
- Μυρμήγκιασμα.
- Πόνος.
- Λιποθυμίες (ενώ στέκεστε όρθιοι).
- Κάψιμο στα άκρα
- Ξαφνική εμφάνιση πόνου στην πλάτη και/ή στον αυχένα που ακτινοβολεί μέσω των άκρων.
- Ζάλη.
- Δυσκολία αναπνοής.
- Προβλήματα του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
- Ναυτία.
- Σύσπαση των ματιών (από ήπια έως σοβαρή).
- Τράνταγμα ή κούνημα σε άλλα μέρη του σώματος.
Βήμα 3. Υποβληθείτε σε δοκιμές
Το CIDP μπορεί να διαγνωστεί μόνο από ιατρό. Εάν είχατε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Ο γιατρός ή οι νευρολόγοι σας θα θελήσουν να εκτελέσουν μια σειρά εξετάσεων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σωματική εξέταση.
- Ηλεκτροδιαγνωστικά τεστ (ΗΜΓ ή NCS).
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.
- Εξετάσεις ούρων.
- Οσφυονωτιαια παρακεντηση.
- Βιοψία νευρικού νεύρου.
