Η θεραπεία διαλεκτικής συμπεριφοράς (DBT) είναι μια θεραπευτική προσέγγιση που δίνει έμφαση στην επικύρωση και αποδοχή αγχωτικών συναισθημάτων και συμπεριφορών. Έχει χρησιμοποιηθεί για άτομα με διαταραχές της διάθεσης, τραύματα και κατάχρηση ουσιών, αλλά κυρίως για άτομα με συμπτώματα οριακής διαταραχής προσωπικότητας (BPD). Αναζητήστε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για να προσδιορίσει εάν το DBT μπορεί να είναι μια αποτελεσματική προσέγγιση για την πάθησή σας. Όταν υποβάλλεστε σε DBT, υπάρχει δέσμευση για ατομική και ομαδική θεραπεία, καθώς και εκπαίδευση δεξιοτήτων για την προώθηση της αυτο-ανάπτυξης. Τελικά, αυτή η προσέγγιση παρέχει δεξιότητες αντιμετώπισης για να βοηθήσει με τη συναισθηματική ρύθμιση, την ανοχή στον κίνδυνο και την προσοχή.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Προσδιορισμός επιλογών θεραπείας
Βήμα 1. Αξιολογήστε εάν το DBT είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την πάθησή σας
Αυτή η θεραπεία δημιουργήθηκε κυρίως για να βοηθήσει άτομα με οριακή διαταραχή προσωπικότητας. Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για πολλά άλλα προβλήματα. Μπορεί να επωφεληθείτε από το DBT εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Συναισθηματική αστάθεια που περιλαμβάνει εκρήξεις θυμού, άγχους, κατάθλιψης ή εχθρότητας
- Αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές όπως αυτοτραυματισμός
- Επικίνδυνες ή παρορμητικές συμπεριφορές όπως υπερβολικές δαπάνες, κατάχρηση ουσιών, επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά ή νομικά προβλήματα
- Αίσθημα αναξιότητας και ανασφάλειας ή οξεία ευαισθησία στην απόρριψη
- Κοινωνική απομόνωση και/ή διαταραγμένες κοινωνικές σχέσεις
Βήμα 2. Βρείτε διαθέσιμα προγράμματα DBT και υποστήριξη
Τα προγράμματα DBT είναι συχνά εντατικά και χρειάζονται πολλές εβδομάδες ή μήνες για να ολοκληρωθεί ολόκληρο το πρόγραμμα. Έχουν σχεδιαστεί για να σας προσφέρουν τις δεξιότητες και την υποστήριξη, έτσι ώστε να μειώνονται τα επαναλαμβανόμενα συναισθήματα αλλαγής της διάθεσης, οι αυτοκτονικές σκέψεις και οι παρορμητικές τάσεις. Σκεφτείτε τα ακόλουθα καθώς αποφασίζετε να υποβληθείτε σε DBT:
- Τη δέσμευσή σας. Το DBT είναι εντατική θεραπεία που θα μπορούσε να είναι μία ή περισσότερες εβδομαδιαίες συνεδρίες με θεραπευτή ή ομάδα δεξιοτήτων.
- Το πρόγραμμά σου. Βρείτε προγράμματα που είναι διαθέσιμα όταν είστε. Πολλά από αυτά λαμβάνουν χώρα τα βράδια μετά το σχολείο ή τη δουλειά.
- Ο προϋπολογισμός σου. Προσδιορίστε προγράμματα που ενδέχεται να βρίσκονται στο δίκτυο ασφάλισης υγείας σας. Μάθετε αν υπάρχουν άλλα προγράμματα εκεί για μειωμένες χρεώσεις.
- Συνδεθείτε με ομάδες υποστήριξης ψυχικής υγείας μέσω της Εθνικής Συμμαχίας για την entalυχική Ασθένεια. Βρείτε υποστήριξη μέσω του τοπικού σας κεφαλαίου NAMI: https://www.nami.org/Find-Support. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με τη Γραμμή βοήθειας NAMI στο 800-950-NAMI.
Βήμα 3. Επικοινωνήστε με ένα κέντρο υγείας συμπεριφοράς σχετικά με το DBT
Η θεραπεία διαλεκτικής συμπεριφοράς γίνεται υπό την επίβλεψη και καθοδήγηση εκπαιδευμένου επαγγελματία ψυχικής υγείας. Για να προσδιορίσετε εάν μπορείτε να επωφεληθείτε από αυτήν τη θεραπεία, επικοινωνήστε με ένα τοπικό κέντρο υγείας ή έναν σύμβουλο συμπεριφοράς.
- Ακόμα κι αν το πρώτο συμβουλευτικό κέντρο που επικοινωνείτε δεν προσφέρει DBT, πιθανότατα μπορεί να σας κατευθύνει προς τη σωστή κατεύθυνση. Μπορεί επίσης να γνωρίζουν τα καλύτερα προγράμματα εξωτερικής και εξωτερικής περίθαλψης που μπορούν να εξυπηρετήσουν καλύτερα τις ανάγκες σας.
- Εάν είστε φοιτητής, επικοινωνήστε με το συμβουλευτικό σας κέντρο μέσω του κολλεγίου ή του συμβούλου σας στο γυμνάσιο.
- Εάν εργάζεστε και έχετε ασφάλιση υγείας, σκεφτείτε να βρείτε έναν σύμβουλο που παίρνει την ασφάλειά σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα έχει μια λίστα επαγγελματιών ψυχικής υγείας στο δίκτυό τους. Μπορεί να είναι σε θέση να σας βοηθήσουν ή να παραπέμψουν σε άλλο κατάλληλο πόρο.
- Εάν σχεδιάζετε να κάνετε ιδιωτική αμοιβή, ενδέχεται να υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές αμοιβής με συρόμενη κλίμακα για να κάνετε τη συμβουλευτική πιο προσιτή. Αναζητήστε διαδικτυακά τους παρόχους υπηρεσιών ψυχικής υγείας στην περιοχή σας για τα επόμενα βήματα σχετικά με τις διαθέσιμες επιλογές χαμηλού κόστους.
Μέρος 2 από 3: Συμμετοχή στη θεραπεία DBT
Βήμα 1. Συμμετοχή σε ατομική θεραπεία
Η ατομική θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να εστιάσετε στις συγκεκριμένες ανάγκες και ανησυχίες σας. Η θεραπευτική διαδικασία είναι μια διαδικασία αυτο-ανακάλυψης. Σε συνδυασμό με έναν εκπαιδευμένο θεραπευτή, μπορείτε να επικεντρωθείτε στις δυνάμεις σας και πώς να πλοηγηθείτε στα συναισθήματά σας.
- Εάν συμμετέχετε σε πρόγραμμα DBT, μπορεί να συναντηθείτε μία ή δύο φορές την εβδομάδα για ατομική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εντατικά προγράμματα νοσηλείας μπορεί να πραγματοποιούν καθημερινές συνεδρίες θεραπείας.
- Το επίκεντρο της συνεδρίας θεραπείας είναι να εμβαθύνουμε στους προσωπικούς σας στόχους και προκλήσεις.
- Εάν βλέπετε ήδη έναν θεραπευτή πριν ξεκινήσετε το DBT, θα μπορούσατε να σκεφτείτε να συνεχίσετε με τον τρέχοντα θεραπευτή σας, ενώ συμμετέχετε σε ξεχωριστή ομάδα δεξιοτήτων DBT.
Βήμα 2. Συμμετοχή σε ομάδα δεξιοτήτων DBT
Σε ένα περιβάλλον ομάδας, έχετε την ευκαιρία να μάθετε από τις εμπειρίες των άλλων καθώς και να αναπτύξετε περαιτέρω διαπροσωπικές δεξιότητες. Η ομάδα δεξιοτήτων μπορεί να λειτουργήσει με κάποιους τρόπους όπως ένα μάθημα ή ένα σεμινάριο, στο οποίο εισάγονται νέες δεξιότητες και θέματα αντιμετώπισης κατά τη διάρκεια του προγράμματος και ανατίθεται η εργασία στο σπίτι.
- Πρέπει να δεσμευτείτε ότι θα παρακολουθήσετε την ομάδα σε διάστημα τριών ή τεσσάρων μηνών ή περίπου 12 έως 16 εβδομάδων.
- Οι ομάδες διαρκούν περίπου 90 λεπτά και πραγματοποιούνται συνήθως μία ή δύο φορές την εβδομάδα. Οι ομάδες είναι συχνά διαθέσιμες σε διάφορες ώρες της ημέρας, ιδιαίτερα τα βράδια για να φιλοξενήσουν προγράμματα σχολείου ή εργασίας.
- Οι ομάδες είναι μικρές, συνήθως περίπου 5-8 μέλη της ομάδας, για να ενισχύσουν ισχυρότερες σχέσεις μεταξύ των μελών της ομάδας.
- Οι δεξιότητες που θα μάθετε περιλαμβάνουν πράγματα όπως διαπροσωπική αποτελεσματικότητα, συναισθηματική ρύθμιση και προσοχή.
Βήμα 3. Διατηρήστε τηλεφωνική επικοινωνία με τον θεραπευτή σας μεταξύ των συνεδριών, εάν χρειάζεται
Μια πτυχή της θεραπείας DBT είναι η ευκαιρία να παραμείνετε συνδεδεμένοι με τον θεραπευτή και την ομάδα θεραπείας σας εκτός από τις ατομικές και ομαδικές συνεδρίες θεραπείας. Αυτό είναι για να σας βοηθήσει σε δύσκολες ή αγχωτικές στιγμές όταν είστε μακριά από την ομάδα ή τον θεραπευτή σας.
- Δείτε αυτό είναι μια πρόσθετη υποστήριξη, αλλά καταλάβετε ότι ο θεραπευτής ή η ομάδα θεραπείας σας δεν αναμένεται να είναι διαθέσιμος 24/7 ως μέρος του προγράμματος συνήθως.
- Οι κλήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του άγχους ή του άγχους μεταξύ των συνεδριών εάν ανησυχείτε για κάτι που πρέπει να αντιμετωπιστεί πριν από την επόμενη συνεδρία θεραπείας.
- Για παράδειγμα, ίσως έχετε σκέψεις αυτοτραυματισμού, αλλά δεν έχετε κάνει προσπάθεια. Επικοινωνήστε με την ομάδα θεραπείας σας για υποστήριξη και καλέστε την. Or ίσως είχατε έναν μεγάλο καβγά με τους γονείς σας ή τον σύντροφό σας και αισθάνεστε ότι δεν μπορείτε να το χειριστείτε μόνοι σας. Επικοινωνήστε με την ομάδα θεραπείας σας τηλεφωνικά.
Βήμα 4. Ασχοληθείτε με εργασίες για το σπίτι
Όπως και το να είσαι φοιτητής, έτσι και οι εργασίες του σπιτιού συμβάλλουν στην εδραίωση των δεξιοτήτων και των γνώσεων που αποκτάς από τις ατομικές και ομαδικές συνεδρίες θεραπείας. Κατά τη διάρκεια ενός προγράμματος DBT, ενδέχεται να έχετε εργασίες που περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Συγγραφή περιοδικού. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει ένα καθημερινό αρχείο καταγραφής των σκέψεων, των συναισθημάτων και των συμπεριφορών σας.
- Γραφή εργασιών. Αυτά θα μπορούσαν να διαφέρουν από την ανταπόκριση σε ένα άτομο σε μια αγχωτική κατάσταση έως την αποτελεσματική ονομασία των συναισθημάτων.
- Αναθέσεις συμπεριφοράς. Αυτές θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν ασκήσεις όπως η παρατήρηση της αναπνοής σας ή η χρήση περισπαστικών στοιχείων για τη διαχείριση των παρορμήσεων.
Μέρος 3 από 3: Εύρεση Αυτοαποδοχής
Βήμα 1. Ρυθμίστε καλύτερα τα συναισθήματά σας
Με το να αναγνωρίζετε και να επισημαίνετε τα συναισθήματά σας, αυτό το πρόγραμμα θεραπείας σας βοηθά να μειώσετε τις εκρήξεις θυμού και το αυξημένο άγχος. Επικεντρώνεται στην προσαρμογή αυτών των συναισθημάτων μέσω αυτογνωσίας και αποδοχής του εαυτού.
- Το DBT βοηθά να απομακρυνθεί η εστίαση από τα συναισθήματα ως καλό ή κακό. Αντίθετα, απλώς υπάρχουν. Είναι λιγότερο βοηθητικό να τα κρίνουμε.
- Η θεραπεία σας βοηθά να μάθετε ότι όταν έρχεται ένα έντονο συναίσθημα, δεν χρειάζεται να ενεργείτε με αυτά τα συναισθήματα. Μπορείτε απλά να το αναγνωρίσετε και να το νιώσετε.
- Μπορεί να αντιμετωπίζετε δυσκολίες με συμμαθητές στο σχολείο ή με συναδέλφους σας σχετικά με ένα ομαδικό έργο. Μπορεί να αισθάνεστε αναστατωμένοι και αγχωμένοι σε σημείο που θέλετε να φωνάξετε. Αναγνωρίζοντας και αναγνωρίζοντας αυτά τα συναισθήματα, μπορείτε να αισθάνεστε περισσότερο υπό τον έλεγχο των συναισθημάτων σας παρά να καταπιεστείτε και να στενοχωρηθείτε με τον εαυτό σας.
Βήμα 2. Αποκτήστε αυξημένη ανοχή σε κίνδυνο
Η εκμάθηση της ανοχής στη δυσφορία σημαίνει ότι μπορείτε να χειριστείτε και να ανακατευθύνετε καλύτερα τα συναισθήματα που αισθάνονται συντριπτικά ή αφόρητα. Εάν αισθάνεστε εύκολα αναστατωμένοι ή αγχωμένοι για μια κατάσταση ή άτομο, μπορεί να έχετε χαμηλή ανοχή στην αγωνία. Αυτή η θεραπευτική προσέγγιση βοηθά στην ανάπτυξη των ακόλουθων δεξιοτήτων:
- Αυτο-καταπραϋντικό. Για παράδειγμα, ας πούμε ότι έχετε άγχος για μια πρόσφατη αναστατωμένη συνομιλία με την οικογένειά σας. Θα μπορούσατε να ασχοληθείτε με την ηρεμία ακούγοντας μουσική ή ζωγραφίζοντας.
- Που αποσπούν την προσοχή
- Βελτιώνοντας τη στιγμή
- Εστιάζοντας τόσο στα υπέρ όσο και στα κατά. Maybeσως νιώθετε άγχος να πάτε σε ένα πάρτι με κάποιους φίλους σας. Maybeσως υπάρχουν κάποιοι άλλοι επισκέπτες που ανησυχείτε να τους δείτε. Σκεφτείτε τα υπέρ και τα κατά του να πάτε ή να μην πάτε.
Βήμα 3. Μάθετε πρακτικές προσοχής
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές προσεγγίσεις και ασκήσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη συνειδητότητα τόσο ως μέρος του DBT όσο και με άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις. Το Mindfulness αφορά την επιβράδυνση και την προσοχή στα μικρά πράγματα που συχνά περνούν απαρατήρητα ή δεν εκτιμώνται. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα ασκήσεων που χρησιμοποιούνται σε προγράμματα DBT:
- Ασχοληθείτε με βαθιά αναπνοή ή διαλογισμό. Αντί να επικεντρώνεστε στις σκέψεις σας, δίνετε μεγάλη προσοχή στην αναπνοή σας. Εισπνέετε και εκπνέετε αργά για αρκετά λεπτά. Παρατηρείτε την ένταση στους ώμους, τα χέρια και την πλάτη σας και μαθαίνετε να απελευθερώνετε αργά αυτήν την ένταση. Οι αγωνιστικές ή συντριπτικές σκέψεις σας εστιάζονται στο μυαλό και την αναπνοή σας.
- Κάντε μια άσκηση με προσεκτικό φαγητό. Αυτό σας βοηθά να τρώτε σκόπιμα και να εστιάζετε σε κάθε μπουκιά. Η εστιασμένη προσοχή σας βοηθά στην καλλιέργεια ικανοποίησης στα πιο μικρά πράγματα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κομμάτι φρούτου που έχει κοπεί σε κομμάτια, όπως ένα πορτοκάλι ή μήλο, για παράδειγμα.
- Παρατηρήστε ένα φύλλο. Πάρτε για παράδειγμα ένα φύλλο από ένα δέντρο. Παρατηρήστε τις υφές, τα χρώματα και τα σχήματα. Αντί να κρίνετε το φύλλο ως καλό ή κακό, όμορφο ή άσχημο, απλά παρατηρείτε και αποδέχεστε το φύλλο για αυτό που είναι. Κάντε το για αρκετά λεπτά.
Βήμα 4. Αποκτήστε δεξιότητες διαπροσωπικής αποτελεσματικότητας
Αυτό το μέρος της θεραπείας σας βοηθά να αλληλεπιδράτε καλύτερα με άλλους, συμπεριλαμβανομένης της οικογένειας, των συντρόφων και των συναδέλφων. Σας δίνει επίσης την ευκαιρία να εξασκηθείτε σε έναν ασφαλή χώρο με άλλους ανθρώπους που έχουν αντιμετωπίσει παρόμοιες προκλήσεις. Αυτή η πτυχή του προγράμματος DBT σας βοηθά με τα ακόλουθα:
- Να ζητάς αυτό που θέλεις αποτελεσματικά
- Για να πείτε όχι αποτελεσματικά και να ξέρετε ότι αυτό λαμβάνεται σοβαρά υπόψη
- Για να διατηρήσετε ή να αναπτύξετε τις σχέσεις σας
- Διατηρήστε μια υγιή αυτοεκτίμηση σε αλληλεπιδράσεις με άλλους
Βήμα 5. Βρείτε επικύρωση και αποδοχή
Αυτή η θεραπευτική προσέγγιση επικεντρώνεται στην επικύρωση της συμπεριφοράς και των απαντήσεών σας ως κατανοητών σε σχέση με την τρέχουσα κατάστασή σας. Αυτή η προσέγγιση δεν βλέπει τον εαυτό σας ως λάθος ή κακό, αλλά προάγει την κατανόηση. Σε αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να νιώσετε πιο υπό έλεγχο μέσω της αποδοχής του εαυτού σας και των δυσκολιών που αντιμετωπίζετε.
- Το DBT επικεντρώνεται στην αποδοχή του εαυτού και στην εκπαίδευση δεξιοτήτων μαζί για να ενισχύσει το αίσθημα του αυτοέλεγχου στη ζωή.
- Αυτή η διαδικασία αφορά την εξουσιοδότηση να αναγνωρίζετε τα συναισθήματά σας και να τα αντιμετωπίζετε με τρόπο αποδεκτό και όχι κριτικό.
Συμβουλές
Συμβουλευτείτε τον θεραπευτή σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε για να σας βοηθήσουν με τα συμπτώματά σας. Εάν δεν λαμβάνετε φάρμακα για την κατάστασή σας, ένας θεραπευτής μπορεί συχνά να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό όπως ψυχίατρο ή νευρολόγο, εάν είναι απαραίτητο ή επιθυμητό, για να αντιμετωπίσει τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με το φάρμακο
Προειδοποιήσεις
- Αποφύγετε τη χρήση ουσιών όπως αλκοόλ ή ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Συζητήστε με τον σύμβουλό σας εάν χρησιμοποιείτε αυτήν τη στιγμή ή χρειάζεστε περαιτέρω βοήθεια με τη χρήση ουσιών. Εάν θέλετε βοήθεια με επιλογές θεραπείας κατάχρησης ουσιών ή προγράμματα στην περιοχή σας, επικοινωνήστε με την Εθνική Γραμμή Βοήθειας της SAMHSA: 1-800-662-HELP (4357) ή
- Εάν σκέφτεστε αυτοκτονία ή αυτοτραυματισμό, επικοινωνήστε με το National Suicide Prevention Lifeline στο 1-800-273-8255 ή
